Бактериальное поражение уретры. Как избавится от трихомонадного кольпита

27.04.2019

Бактериальный кольпит довольно часто бывает у женщин репродуктивного возраста. Немного уступает ему трихомонадный вагинит.

Что такое трихомонадный кольпит у женщин?

Воспаление, вызванное простейшими жгутиковыми организмами, называемыми трихомонады. Слизистая влагалища – наиболее благоприятное условие для их активного размножения, на других слизистых оболочках организма человека они не локализуются.

Трихомонады прикрепляются к слизистой оболочке, там прихиваются, размножаются, затем проникают глубже в эпителий. Это проникновение вызывает ответную реакцию организма в виде специфического воспалительного процесса. Путь передачи патологии преимущественно половой, редко встречается контактно-бытовой путь.

Трихомонада практически не размножается «в одиночестве», она привлекает к себе многие патогенные микроорганизмы. Поэтому при трихомонадном кольпите в результатах диагностики обнаруживается не одна трихомонада, а смешанные инфекции с дрожжеподобными грибами или различными микробами.

Кольпит трихомонадный – что это, признаки

Когда у женщины начинается вагинит, вызванный трихомонадами, появляются слишком специфические симптомы патологии. Особенности проявления этого вида воспаления влагалища

Гиперемия генитальной зоны, что не всегда проявляется при других видах кольпита, здесь же втягиваются в воспалительный процесс промежность, а также наружные половые органы.
Обильные выделения желтоватого оттенка. Они пенистые, имеют неприятный запах.

Эти симптомы отличают патологию от остальных видов. Вагинит может переходить в хроническую форму, что также сопровождается специфическими симптомами.

Трихомонадный кольпит у мужчин как таковой не диагностируется, так как само слово «кольпит» означает воспаление стенок влагалища, которого мужчины не имеют. Но венерическим заболеванием может заразиться и партнер. Он будет либо носителем инфекции, либо сам почувствует симптомы болезни:

Зуд, жжение при мочеиспускании;
Боли в лобковой области;
Сложности при оттоке мочи;
Выделения гноя;
Утром мужчине сложно выпустить первую порцию мочи.

Болезнь требует лечение обоих партнеров, чтобы не было вторичного заражения. Для устранения инфекции из организма применяются антибактериальные препараты. В период терапии лучше использовать барьерные методы контрацепции

Мкб

Рекомендации по лечению обоих партнеров для врачей прописаны в основном документе, определяющем все существующие болезни. Трихомонадный кольпит по международной классификации болезней (10) определен, как отдельная самостоятельная болезнь, а не симптомокомплекс.

Код по МКБ трихомонадный кольпит

Трихомонадный кольпит код по МКБ-10 – А59.0. Под этим кодом обозначается также простатит, возникший по причине распространения трихомонады.

Трихомонадный кольпит МКБ-10

Основной причиной, по которой возникает трихомонадный вагинит, является половая связь с человеком, который является носителем или сам болеет этой патологией. Также патологии подвержены женщины в случае:

осуществления длительной гормонотерапии;
патологий эндокринной системы;
стрессов и психоэмоциональных напряжений;
слишком сильных физических нагрузок;
заболеваний, снижения иммунитета;
беспорядочные половые связи, достаточно нескольких, чтобы заразиться этим заболеванием.

Код МКБ трихомонадный кольпит

При появлении симптомов болезни следует обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и лечение. В Международной классификации болезней есть рекомендации по лечению (А59.0). Эта патология по рекомендациям врачей лечится местными препаратами, обладающими антибактериальным, иммуностимулирующим, противогрибковым, противомикробным действием. Для чего такой спектр веществ? Трихимонада часто обнаруживается с другими инфекциями. Поэтому лечение назначается комплексное.

Трихомонадный кольпит (по МКБ-10): лечение

Вагисепт – это лекарство комплексное, так как содержит несколько действующих веществ. Состоит из метронидазола и флуконазола. Эти вещества эффективно воздействуют на дрожжеподобные грибы, микробы и глистные инвазии. Применяются и при этой болезни.
Вагиферон – это лекарство с такими же действующими веществами, но к ним добавляется и интерферон альфа. Поэтому оно уже действует как иммуномодулирующее, противовоспалительное, противовирусное и все вышеперечисленные характеристики.
Гиналгин – обладает антибактериальным, противогрибковым, трихомонацидным, противовоспалительным действием.
Атрикан 250 – лекарство действует как трихомонацидное и противопротозойное. Активное вещество тнонитрозол.

Эти препараты используются только после осмотра врачом и проведенной диагностики состояния пациентки. Для лечения используется тот препарат, который воздействует на трихомонаду и сопутствующую инфекцию. Курс лечения и дозировки назначает гинеколог. Самолечение опасно для пациентки осложнениями.

Причины

Что вызывает у женщины появление трихомонадного кольпита, обозначенного в МКБ-10 как отдельная болезнь?

Трихомонадный кольпит: причины возникновения

Возбудителем болезни является влагалищная трихомонада. Это одноклеточный организм, который проникает во влагалище преимущественно половым путем, контактный несколько раз также был зафиксирован. Они активно перемещаются, могут создавать псевдоподобии, проникают через мембраны клеток.

Причины трихомонадного кольпита

У пациенток недуг возникает по причине:

Передача половым путем. Установлено, что мужчины являются носителем болезни, тогда как у женщин инфицирование влечет за собой яркую симптоматику.
Авитаминоз. Отсутствие необходимых витаминов приводит к потере защитных сил клеток. Это дает возможность трихомонаде распространяться.
Гормональные нарушения. Женские гормоны обеспечивают клетки влагалища необходимым гликогеном, который питает лактобактерии. Эти полезные бактерии становятся на защиту слизистой от разной инфекции. Когда питания не хватает, трихомонада активно распространяется, маскируясь под ткани женских органов.

Распространение инфекции вызывает характерные для заболевания симптомы.

Симптомы

По симптомам болезни можно понять, что у женщины именно трихомонадный вагинит.

Трихомонадный кольпит у женщин: симптомы

При появлении инфекции в организме, проявляются следующие признаки:

Отек и гиперемия области промежности и наружных половых органов.
В первые же сутки заметно увеличиваются выделения по количеству.
Пенящиеся или водянистые бели, которые выделяются постоянно.
Выделения имеют резкий неприятный запах, который напоминает запах рыбы.
На стенках влагалища обнаруживаются многочисленные кровоизлияния, они мелкие.
Зуд и постоянное жжение, что характерно для всех видов кольпита.
Рези и болевые ощущения во время мочеиспускания, во время полового акта.

Ощущается не только во влагалище трихомонадный кольпит у женщин, симптомы проявляются еще болевыми ощущениями в нижней области живота, спины.

Трихомонадный кольпит у мужчин: симптомы какие после контакта вызовет?

Мужчин эта патология касается меньше. Они также могут заразиться от женщины заболеванием, бывают носителем возбудителя недуга. Но все же можно понять, что активно размножается трихомонада в организме. У представителей сильного пола заболевание, вызванное этим микроорганизмом, называется трихомонадным уретритом. Основные признаки:

Жжение и болевые ощущения в мочеиспускательном канале.
Боль во время мочеиспускания.
Мужчину мучают частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
Из мочеиспускательного канала выходят выделения, по женскому типу они пенистые или гнойные.
Воспалительный процесс провоцирует повреждения капилляров, моча и сперма при этом имеют следы крови, прожилки.
В тазовой области пациент чувствует постоянный дискомфорт, тяжесть, боль. Такие ощущения мешают выполнять повседневные задачи.

Проявления болезни в острой форме длятся не больше 14 дней. Если вовремя обозначил врач у партнерши трихомонадный кольпит, симптомы и лечение, у мужчин при адекватной терапии они тоже быстро исчезнут. Но при отсутствии лечения патология переходит в хроническую форму, от которой избавиться потом довольно сложно.

Патогномоничными признаками трихомонадного кольпита являются...?

И у мужчин, и у женщин, в случае возникновения этой патологии, выделяют 2 признака, наличие которых точно свидетельствует о размножении трихомонад в организме:

присутствие пенящихся выделений с желтым или зеленым оттенком;
эти выделения обильные, они не прозрачные, а мутно-белого цвета.

Чтобы подтвердить трихомонадный кольпит, симптомы, и лечение у женщин назначить, применяется не только осмотр. Есть специальные диагностические методы. Определяется болезнь с помощью микроскопических исследований. Также применяется культивирование трихомонад. Это метод, по своему принципу напоминающий бактериологический посев при бактериальном вагините.

После подтверждения назначается лечение, которое должно применяться не только у женщин, но и у мужчин.

Диагностика

По симптомам и сама женщина может понять, что у нее трихомонадный вагинит, даже не всегда нужны анализы. Но только врач может поставить этот диагноз.

Трихомонадный кольпит: диагностика

Только осмотр не дает права медику ставить диагноз. Для этого нужно:

Взять мазок из влагалища;
Иногда мазок берут из прямой кишки;
Проведение ПЦР – чувствительная диагностика инфекций;
Процедура цитологического исследования.

Иногда требуется дополнительная консультация венеролога. На основе проведенных исследований гинеколог обозначает заболевание, затем назначает соответствующее лечение.

Лечение

Терапия трихомонадного вагинита у обоих партнеров проходит по-разному. Для женщин применяются местные вагинальные препараты. У мужчин терапия немного отличается. Если проявляется у женщины трихомонадный кольпит, у мужчин лечение должно быть обязательным. Также при отсутствии симптомов у партнера, тогда как женщина болеет этой болезнью, лечение также должно быть обоюдным.

Трихомонадный кольпит лечение у женщин

Основные задачи для терапии:

Купирование острых проявлений основных симптомов болезни.
Полное уничтожение возбудителя – простейшего микроорганизма, как при острых проявлениях заболевания, так и при носительстве трихомонады.
Предотвращение рецидивов заболевания, возникновения осложнений.

Осуществление основных задач влечет за собой четкое следование пациентов врачебным предписаниям, соблюдение всех нюансов курса лечения, осуществление профилактических мер для предотвращения повтора проявления болезни.

Лечение трихомонадного кольпита у женщин: препараты, другие методы

Лечение должно быть комплексным для этого назначаются как пероральные, так и местные – вагинальные. Следует также пациентке пересмотреть свой образ жизни.

Образ жизни пациентки во время лечения

Для эффективной медикаментозной терапии пациентке необходимо выполнять несложные правила:

Воздержаться от употребления острой, соленой, сладкой пищи. Пища, сильно раздражающая органы ЖКТ, способствует снижению общего иммунитета. При этом иссякают защитные силы организма. О каком эффективном лечении тогда может идти речь?
На время лечения полностью исключить алкогольные напитки.
На период выполнения врачебного назначения нужно воздержаться от половых контактов. Во время полового акта происходит травматизация и без того воспаленной слизистой.

Трихомонадный кольпит лечение таблетками

Чтобы эффективно лечить трихомонадный кольпит препараты назначается женщине и мужчине. Это системная терапия, которая оказывает противотрихомонадное действие. Для этого используются такие препараты:

Метронидазол – это антипротозойный препарат. Для удаления болезни используется трех или семидневный курс лечения. Этот же препарат используют мужчины, когда у их партнерши трихомонадный кольпит, схема лечения: по четыре таблетки 2 раза в день при 3-х дневном курсе, по 1 таблетке 3 раза в сутки при 7-ми дневном курсе.
Трихомонацид – уничтожает простейших, применяется для женщин и мужчин. Этот препарат можно использовать перорально и для местного лечения в форме вагинальных суппозиториев. Взрослым необходимо принимать по 0,3 г активного вещества в течение 3-5 дней. Назначается также мужчинам.
Лютенурин – используется как комплексный препарат. Трихомонадный вагинит почти никогда не протекает самостоятельно. Обязательно будут диагностироваться сопутствующие возбудители. Этот препарат активен в отношении трихомонад, грамположительных бактерий, дрожжеподобных грибков. Также он уничтожает сперматозоиды, поэтому используется как контрацептив.

Трихомонадный кольпит у женщин, лечение таблетками

Пероральная терапия используется в комплексе с местными препаратами. Для этого применяют противовоспалительные средства, а также антибактериальные, антипротозойные, иммуностимулирующие лекарства в форме вагинальные суппозиториев и таблеток. Помогают уменьшить проявления симптомов растворы для спринцевания и народные методы терапии.

Трихомонадный кольпит: лечение, свечи, воздействующие на патогенную микрофлору. Для воздействия на патогенную флору, в состав которой входят трихомонады, бактерии, грибы, в лечении используются комбинированные препараты. Часто используют Тержинан, Клион Д, Трихомонацид и некоторые другие. Когда применять свечи, решает каждая пациентка индивидуально. Оптимальным временем для лечения является применение свечей перед сном.
Иммуномодуляторы. Эта группа препаратов применяется в основном при хроническом кольпите, вызыванном трихомонадами. Часто используются такие препараты, как Иммунал, Пирогенал и так далее.
Растворы для спринцевания. Когда проявляется трихомонадный кольпит у женщин, лечение народными средствами подразумевает использование трав и продуктов для получения раствора, используемого при спринцевании. Распространенными травами для этого являются ромашка, зверобой, мать-и-мачеха, календула. Их можно совмещать и с другими травами. Также используются продукты для создания лечебного тампона. Часто туда кладут природный антибиотик – прополис.
Восполнение погибших бактерий. В форме вагинальных свечей врач назначает пробиотики. Они необходимы для поддержки местного иммунитета, чтобы противостоять развитию условно-патогенной микрофлоры. Применяются такие препараты, как Лактобактерин, Бифидумбактерин и другие.

Как понять, что трихомонадный кольпит вылечен?

Чтобы узнать об этом, нужно сдать повторные анализы. Это мазок и культирование/ посев флоры. Повторные анализы должен сдать и партнер пациентки. Если в результатах нет трихомонад, можно считать болезнь побежденной.

Чтобы не допустить повторного появления болезни, нужно беречь себя:

от беспорядочной половой жизни;
повышать иммунитет;
не пользоваться чужими предметами для личной гигиены;
использовать барьерные методы контрацепции при половом акте.

Если лечение не будет начато вовремя, могут возникнуть осложнения болезни: отсутствие оргазмов, бесплодие по причине непроходимости маточных труб или воспаления придатков, иногда возникают злокачественные образования на поверхности шейки матки, осложнения протекания беременности.

Во время вынашивания малыша не все перечисленные препараты разрешены, поэтому лечение обязательно нужно согласовывать с врачом гинекологом.

Описание:

Трихомонадный представляет собой воспалительное заболевание влагалища, вызываемое трихомонадами – простейшими организмами, относящимися к классу жгутиковых.

Симптомы:

Трихомоноз – заболевание многоочаговое. Наиболее часто наблюдается кольпит, однако воспалению влагалища нередко сопутствуют , иногда . В литературе описано проникновение трихомонад в матку (эндометрит), маточные трубы (сальпингит) и даже в брюшную полость.

Клиника заболевания обычно характеризуется явлениями кольпита (острого или хронического). Больные жалуются на бели, зуд и жжение в области наружных половых органов, чувство тяжести в низу живота. При осмотре в зеркалах слизистая оболочка влагалища гиперемирована, имеются обильные беловатые или гноевидные пенистые выделения. Следует учитывать, что пузырьки газа, содержащиеся во влагалищных белях, образуются не вследствие жизнедеятельности трихомонад, а в результате сопутствующего размножения газообразующего микрококка.

В хронической стадии заболевания покраснения слизистой оболочки влагалища почти незаметно, хотя выделения полностью не исчезают. Длительное воздействие белей на влагалищную часть шейки матки, а также частое присоединение к трихомонадному кольпиту специфического цервицита приводят к возникновению циркулярной . Присоединение к кольпиту проявляется появлением жалоб на рези при мочеиспускании.
Трихомоноз половых органов женщины характеризуется затяжным течением и склонностью к рецидивам. Часто происходит реинфекция, обусловленная повторным занесением в половые пути женщины возбудителей инфекции от больного уретритом мужа. В настоящее время часто приходится наблюдать больных со стёртыми формами заболевания. Нередко встречается трихомонадоносительство.
Особого упоминания заслуживает трихомоноз у беременных женщин.

Частота этого заболевания составляет до 9%. Трихомонадные поражения проявялются в виде , кольпита и . Возможна восходящая инфекция. Нередко к кольпиту присоединяется трихомоноз мочевых путей (уретрит, ). Существует опасность внутриутробного заражения плода трихомонадами. При трихомонозе во время беременности повышается частота самопроизвольных абортов, особенно в ранние сроки беременности. Поэтому трихомоноз во время беременности необходимо правильно и своевременно лечить.

Причины возникновения:

Возбудители заносятся во влагалище половым путём при наличии трихомонад в уретре у мужчины. Поэтому трихомоноз с полным основанием можно причислить к венерическим заболеваниям. Внеполовое заражение наблюдается крайне редко. Возникновению клинических проявлений трихомоноза способствуют общие заболевания, нарушения функции яичников, предшествующие изменения в слизистой оболочке влагалища.

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечение трихомонадного кольпита должно основываться на следующих принципах: 1) обследование мужа и одновременное лечение его в случае обнаружения трихомонады (проводят урологи); 2) терапия сопутствующих заболеваний и функциональных нарушений; 3) воздействие на все очаги обитания трихомонад (влагалище, шейка матки, уретра); 4) запрещение половой жизни во время лечения (опасность повторного заражения) или использование мужских презервативов, препятствующих попаданию инфицированной спермы в половые пути женщины.

О возможности заражения инфекциями при незащищенном половом акте знают многие, но это не мешает таким инфекциям, как хламидиоз, трихомониаз занимать лидирующие позиции. Симптомы трихомонадного кольпита (вагинита) у женщин обычно ярко выражены. При их появлении нужно незамедлительно начинать лечение, чтобы болезнь не перешла в скрытую или хроническую форму.

Трихомониаз занимает лидирующее место среди половых инфекций. По данным ВОЗ, в мире им болеют около 10% человек. Но эти показатели неточные, потому что для болезни характерно частое скрытое или бессимптомное течение. Ее не всегда можно диагностировать через обычный мазок, несмотря на большие размеры влагалищной трихомонады.

Особенности возбудителя

В отличие от большей части возбудителей воспалительных заболеваний половых путей, трихомонады не относятся к бактериям. Это класс простейших микроорганизмов, состоящих из одной клетки, способной активно передвигаться в поисках благоприятных условий.

У человека к болезням приводят три вида трихомонад:

кишечная;
влагалищная;
ротовая.

Влагалищная трихомонада живет в мочеполовом тракте у мужчин и женщин. Вне человеческого организма она может сохранять жизнеспособность некоторое время только во влажной среде. Моментально погибает при высушивании, воздействии ультрафиолета или нагревании. У нее есть особенности, которые позволяют выживать в мочеполовых путях и быть опасной для людей.

Анаэроб . Для жизни трихомонады не нужен кислород. Это позволяет ей выживать в условиях мочеполового тракта.
Подвижность . Вокруг тела трихомонады проходит ундулирующая мембрана - особая оболочка, которая способна совершать колебательные движения. На задней части возбудителя есть жгутик. Вместе с мембраной они позволяют трихомонаде продвигаться вперед.
Маскировка . Микроорганизм способен уходить от иммунного надзора, маскируясь под эпителиальные клетки хозяина. На протяжении своей жизни может образовывать разные атипичные формы, но не образует цисты.
Объединение с другими микробами . Бактерии, вирусы, способны проникать внутрь трихомонады. Многие микробы в процессе метаболизма ощелачивают внешнюю среду, потребляют кислород. Получается взаимовыгодное сотрудничество: микробы создают благоприятную среду, а трихомонады их транспортируют в вышележащие отделы полового тракта и укрывают от действия антибиотиков.
Повреждение . Способна повреждать эпителий мочеполового тракта, что открывает пути проникновения для возбудителей других болезней, в том числе и ВИЧ.

У женщин трихомонады обитают во влагалище и шейке матки, вызывают трихомонадный вагинит. У мужчин они поражают предстательную железу и семенные пузырьки. У обоих полов способны вызывать воспаление мочеиспускательного канала.

Кто рискует заболеть

Причина возникновения трихомонадного кольпита - незащищенный секс с инфицированным партнером. В зону риска попадают лица с большим количеством половых связей. Трихомонада не может долго выживать вне человеческого тела, поэтому половой путь передачи является основным.

Очень редко передается трихомонадный кольпит через мокрые мочалки, полотенца. В таком случае инфицироваться могут даже девочки от своих родителей: влагалище в детском возрасте более короткое и не имеет факторов защиты, как у взрослой женщины.

На течение инфекционного процесса влияют несколько факторов:

интенсивность инфекции;
состояние кислотности влагалища;
дополнительная флора;
состояние эпителия.

При снижении иммунитета, изменении гормонального фона, переохлаждении и неспецифическом вагините риск бурного развития инфекционного процесса увеличивается.

Как распознать инфекцию

Острая инфекция развивается через несколько дней после незащищенного секса. Инкубационный период может длиться до 15 дней. Болезнь начинается бурно, признаки острого трихомониаза следующие:

Выделения. Обильные, жидкие или пенистые. Цвет от желтоватого до зеленого. Присутствует неприятный «рыбный» запах.
Ощущения. Появляется зуд и жжение вульвы, мочеиспускательного канала. Половые контакты очень болезненны.
Самочувствие. Может страдать, появляется небольшая температура, слабость, снижение работоспособности, нарушается сон.

Мочеиспускаение становится болезненным. Иногда могут беспокоить боли внизу живота. Замечено, что признаки трихомонадного кольпита вторично распространяются на другие отделы половой системы:

бартолиниевы железы;
вульву;
мочеиспускательный канал;
шейку матки;
матку;
придатки и яичники.

Восходящим путем трихомонады могут проникать и в вышележащие отделы мочевыводящих путей, что приводит к развитию цистита и пиелонефрита.

При подостром течении болезни, выделений значительно меньше, а остальные симптомы стертые. Иногда течение инфекции торпидное: симптомы максимально стерты, ничто не позволяет заподозрить болезнь. В таком случае высока вероятность перехода в хронический трихомониаз. Половые контакты, употребление спиртного, нарушение функции яичников могут провоцировать обострения.

Трихомониаз опасен не только своей распространенностью, быстрой передачей и провоцированием инфекционного воспаления, но и осложнениями. У женщин последствия могут быть в виде бесплодия. При инфицировании во время беременности - осложнения гестации и родов. Также трихомонада может стать причиной инфицирования новорожденных и детской смертности.

Диагностика

Диагностика трихомонадного кольпита начинается с кресла гинеколога. При осмотре в зеркалах врач может определить наличие клинических симптомов болезни:

воспаление слизистой влагалища;
отек и гиперемия шейки матки;
скопление жидких выделений в заднем своде;
уретра отечна, пальпация ее болезненна.

Признаки трихомонадного кольпита при беременности не отличаются от таковых у остальных женщин. Иногда естественные бели могут маскировать воспалительный процесс, если он протекает в подострой форме.

Для лабораторной диагностики берут мазки из влагалища, уретры и прямой кишки. Используют следующие виды исследований.

Микроскопия нативного препарата . Исследование свежего неокрашенного препарата. Используют световую, темнопольную и фазово-контрастную микроскопию. Изучать мазки нужно немедленно после их получения.
Микроскопия окрашенного мазка . В качестве красителя используют метиленовый синий или сложные методы окраски по Граму и Романовскому-Гимзе. Но чувствительность этого метода достигает всего 60%.
Культуральное исследование . Необходимо при малосимптомных формах болезни и для определения эффективности лечения. Патологическое отделяемое помещается на специальную питательную среду. Через несколько дней можно проводить оценку роста возбудителя.

Также применяют иммунологические методы диагностики, которые выявляют тип и количество антител к возбудителю. Метод ПЦР не используется для диагностики, так как дает ложноположительные результаты.

Особенностью трихомонадной инфекции является ее частое сочетание с другими возбудителями. Цитограмма не позволит выявить всех инфекционных агентов. В 85% случаев она протекает одновременно с хламидиозом, мико- и уреоплазмозом, гарднереллезом, иногда и гонореей. Поэтому может потребоваться дополнительная диагностика на половые инфекции. Особенно это актуально беременным женщинам.

Код по МКБ-10 трихомонадного кольпита (А59.0) выставляется на основании клинической картины и подтверждения ее лабораторными данными.

Лечение трихомонадного кольпита у женщин

Лечение трихомонадного кольпита у женщин проводят одновременно с половым партнером, даже если симптомы болезни отсутствуют. Обязательно изучаются половые контакты, данные о выявленном случае инфекции направляются в кожно-венерологический диспансер.

Клинические рекомендации по лечению основываются на данных американской ассоциации FDA (Управление по федеральному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарств) по эффективности различных препаратов. Схема лечения различных типов инфекции, а также терапия при беременности представлена в таблице.

Таблица - Лечение трихомонадного кольпита

Тип инфекции	Препараты	Схема приема
Неосложненная	«Тинидазол»	2,0 г однократно
	«Орнидазол»	1,5 г однократно или по 500 мг 2 раза в день 5 суток
	«Метронидазол»	По 500 мг 2 раза в день 7 дней
Осложненная	«Орнидазол»	По 500 мг 2 раза в день 10 дней
	«Метронидазол»	По 500 мг 4 раза в день 7 дней
	«Тинидазол»	2,0 г раз в сутки 3 дня
Беременные (после 2 триместра)	«Орнидазол»	1,5 г однократно
	«Тинидазол»	2,0 г однократно

Препараты принимают внутрь перед сном. Можно использовать дополнительно препараты для местного применения в виде свечей, крема, вагинальных таблеток с метронидазолом. При наличии дополнительной инфекции применяют «Нео-Пенотран», «Тержинан», «Клион-Д».

«Метронидазол» имеет противопоказания для использования во время беременности. Поэтому его не включают в схему лечения. Длительный прием этого препарата может сопровождаться тошнотой, аллергическими реакциями, его нельзя использовать одновременно с алкогольными напитками.

Несмотря на отзывы в сети, лечиться народными средствами нельзя. Болезнь имеет инфекционную природу, а травы не способны повлиять на возбудителя, они могут только уменьшить симптомы воспаления. Трихомониаз перейдет в хроническую форму и приведет к тяжелым осложнениям.

Лечить трихомонадный кольпит нужно как можно раньше после появления симптомов. Если после незащищенного полового акта есть подозрения, то необходимо воспользоваться методами экстренной профилактики инфицирования. Для этого можно обратиться в пункт индивидуальной профилактики венерических заболеваний. Если время упущено, то через пять-десять дней нужно посетить врача и обследоваться.

Трихомонадный кольпит (вагинит) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, спровоцированное простейшим микроорганизмом трихомонадой. В 80% случаев болезнь передается половым путем, но не исключен и контактно-бытовой способ заражения. По международной классификации болезней МКБ 10 патология имеет код А59.0.

Основной причиной возникновения трихомонадного кольпита является влагалищная трихомонада . Она представляет из себя простейший одноклеточный микроорганизм и относится к классу жгутиковых. Интересной особенностью трихомонады является способность аккумулировать вокруг себя другие патогенные и условно-патогенные бактерии. В результате к трихомонадному кольпиту присоединяются другие патологии. Например, гонококковая инфекция, уреаплазмоз, хламидиоз. Дополнительно существует ряд факторов способных увеличить риск развития болезни:

переохлаждение;
длительный стресс;
сбои в работе иммунной системы;
гормональный дисбаланс;
длительный прием антибактериальных препаратов;
патологии эндокринной системы.

Внимание! Увеличить риск развития трихомонадного кольпита может частая смена половых партнеров и незащищенный половой акт. По статистике пренебрежение презервативами повышает шанс заражения в 4 раза.

Клинические проявления

Инкубационный период заболевания длится от 5 дней до одного месяца от момента заражения. Выраженность симптомов при трихомонадном напрямую зависит от его формы (острая, хроническая, скрытая).

При острой форме болезни клиническая картина достаточно яркая. В результате диагностировать ее проще. Острый трихомонадный кольпит ярко проявляется у молодых женщин и девушек, не страдающих от каких-либо заболеваний мочеполовой системы.

Трихомонада, внедряясь во влагалище с нормальной микрофлорой, провоцирует обильные пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Кроме этого, иммунная система, не сталкивающаяся ранее с патогенными бактериями, резко реагирует на проникновении инфекции и выдает яркую клиническую картину. Для трихомонадного кольпита характерны следующие признаки:

болезненность во время мочеиспускания;
боль при половом акте ();
жжение и зуд в области половых органов;
появление эрозий язв на стенках влагалища;
ноющая боль внизу живота;
отечность слизистой оболочки влагалища.

Справка! При хронической и скрытой форме трихомонадного кольпита может быть более стертой.

Нередко такая ситуация происходит с женщинами, страдающими от непролеченной молочницы, уреаплазмоза, . На фоне половых инфекций трихомонада может скрываться довольно долго, до того момента пока она не будет выявлена лабораторным путем. При хроническом трихомонадном кольпите симптомы часто носят волнообразный характер .

Методы диагностики

Чаще всего чтобы заподозрить трихомонадный кольпит у женщин врачу достаточно провести обычный гинекологический осмотр. Свидетельствовать о наличии болезни будет гиперемированная слизистая влагалища и расположенный на его стенках серозный экссудат. Но для того чтобы поставить окончательный диагноз необходимо провести следующие исследования:

бакпосев влагалищного секрета;
ПЦР диагностику;
цитологическое исследование влагалищных выделений;
анализ крови для выявления антител к трихомонадам;
колькоскопию;
общий анализ крови и мочи.

Данных после проведенных исследований будет достаточно чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Методы терапии

Схема лечения трихомонадного кольпита составляется врачом и имеет 2 цели. В первую очередь купируют воспалительный процесс. Затем терапевтический курс направлен на устранение возбудителей патологии. Одного или нескольких зависит от количества сопутствующих инфекций в организме. В основном лечение проводят амбулаторно, но в отдельных случаях может потребоваться госпитализация пациентки.

Медикаментозная терапия при трихомонадном кольпите основана на применении антибиотиков и противомикробных препаратов. Обычно лечение заболевания проводят при помощи Метронидазола. Препарат оказывает патологическое влияние не только на трихомонаду, но и на большинство патогенных микроорганизмов, сопровождающих трихомонадный кольпит. Длительность терапевтического курса и дозировку лекарства определяет врач. В отдельных случаях, когда прием Метронидазола по определенным причинам невозможен используют его аналоги. Например, Атрикан, Наксоджин, Трихопол или Нитазол. Среди местных лекарственных средств могут быть назначены:

Тержинан;
Гексикон;
Трихомонацид;
Клион-Д.

Дополнительно женщине прописывают прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Например, Имунофан, Циклоферон, Витрум, Дуовит, Виферон. По окончании лечебного курса женщине рекомендовано пропить препараты для восстановления микрофлоры влагалища. С этой целью используют эубиотики. Эта группа препаратов способствует нормализации кислотности и росту молочнокислых бактерий. В результате размножение болезнетворных микроорганизмов полностью прекращается. К наиболее популярным препаратам относят Вагилак и Бифидумбактерин.

Осложнения и профилактика

При отсутствии своевременного лечения трихомонады постепенно поражают всю мочеполовую систему. В результате развиваются такие патологии, как:

оофорит;
цистит;
пиелонефрит;
цервицит;
нарушения менструального цикла;
сальпингоофорит.

В дальнейшем непролеченный трихомонадный кольпит у женщин может привести к развитию бесплодия и появлению злокачественных новообразований. По версии некоторых онкологов любые злокачественные опухоли состоят из переродившихся трихомонад. Конечно, официально эта версия непризнанна, но существует несколько монографий, в которых рассмотрена теория о трихомонадной природе онкологических процессов.

Кроме этого, трихомонадный кольпит крайне опасен для беременных женщин. Точнее, для будущего ребенка. Болезнь часто провоцирует выкидыш и раннее излитие околоплодных вод. Не исключено и заражение ребенка при прохождении по родовым путям или при проникновении инфекции в плодный пузырь.

Предупредить любое заболевание легче чем лечить, это правило работает и с трихомонадным кольпитом. Существует ряд мероприятий, которые помогают снизить риск развития болезни в разы:

Исключить беспорядочные половые контакты.
Использовать презервативы в качестве мер контрацепции.
Своевременно лечить любые воспалительные процессы в мочеполовой системе.
Проходить гинекологические осмотры минимум 2 раза в год.
При любых тревожных симптомах незамедлительно обращаться к врачу.

Соблюдение этих нехитрых правил позволит избежать «знакомства» с трихомонадным кольпитом или своевременно его выявить.

Трихомонадный кольпит относится к воспалительным заболеваниям мочеполовой системы, которые вызываются одноклеточными бактериями трихомонадами. Передается это заболевание, в основном, половым путем (из уретры мужчин). Поэтому трихомонадный кольпит причисляется к венерическим патологиям. Лечение должно проводиться как можно раньше, чтобы избежать серьезных осложнений и последствий.

Пути передачи бактерий трихомонад

Заражение трихомонадой происходит от больного партнера к здоровому человеку. Но возможны и другие причины возникновения этого заболевания. В некоторых случаях трихомонадный вагинит может появиться при передаче болезнетворных бактерий через предметы личной гигиены: белье, полотенце и т.д. Еще один путь передачи — оральный секс.

Причины проникновения трихомонад и перехода этого процесса в кольпит — это ослабленный иммунитет, авитаминозы, эндокринные патологии. При проникновении возбудителя в межклеточное пространство он начинает создавать себе подобных. К особенностям трихомонад можно отнести их способность создавать вещества, которые имеют схожесть с тканями человека. Кроме того, причины попадания возбудителя в организм человека кроются в умении бактерий приспособиться к окружающей среде. Из-за этого значительно затрудняется диагностика, и установить причины заболевания или обнаружить трихомониаз бывает очень сложно.

Трихомониаз одинаково часто обнаруживается как у мужчин, так и у женщин. У женщин при попадании трихомонад появляется кольпит, и все симптомы более выражены. У мужчин эти симптомы носят более скрытый характер.

Признаки заболевания трихомонадным кольпитом и вагинитом

Трихомонадный вагинит у женщины имеет характерные симптомы, которые легко распознать, если следить за своим здоровьем. Так трихомонадный кольпит вызывает у женщин покраснение в области половых органов, жжение и зуд. Во время или после полового акта возникают болевые ощущения.

Из влагалища появляются пенистые обильные выделения желтоватого или зеленоватого цвета, с очень неприятным запахом. Возбудители способны самостоятельно вырабатывать углекислый газ во влагалищную среду и вызывать воспаление (кольпит). Могут присутствовать гнойные примеси.

Под действием трихомонад кольпит у женщин протекает с повышенной температурой, чувством общей слабости и недомогания. Внизу живота появляется дискомфорт и чувство тяжести.

Следующие симптомы, которые дает кольпит под действием трихомонад заключаются в нарушении менструального цикла или в увеличении дней менструации. Также трихомонадный вагинит может приводить к отечности и покраснению половых губ или опрелостям на внутренней стороне бедра.

Запущенный трихомнадный кольпит в конечном счете может привести к формированию кондилом на половых губах или в области ануса.

Уретрит у мужчин, вызываемый трихомонадами

У мужчин попадание трихомонад вызывает не кольпит, а клинические симптомы уретрита. Слабо выраженные признаки приводят к тому, что болезнь остается не замеченной долгое время, и лечение проводится уже на запущенной стадии.

Для мужчин характерно ощущение жжения в мочеиспускательном канале, резь и боль при мочеиспускании, частые и резкие позывы в туалет. Также возникают гнойные и пенистые выделения из уретры, и может появляться кровь в моче. Трихомониаз у мужчин в выраженной форме длится лишь несколько недель, а затем переходит в хроническую форму.

Диагностика трихомонадного колипита

Диагноз трихомонадный кольпит у женщин можно ставить только при наличии трихомонад в анализах мазка и крови. С этой целью проводится микроскопическое исследование выделений: у мужчин — из уретры, у женщин — из влагалища.

Для полной клинической картины врач проводит осмотр влагалища с помощью специальных гинекологических зеркал. Кольпит при наличии трихомонад вызывает воспаление матки и ее придатков, которые легко определит опытный специалист.

Только при наличии всех анализов и результатов обследования можно ставить диагноз трихомонадный кольпит и начинать соответствующее лечение.

Лечение заболеваний, вызываемых трихомонадами

Лечение трихомониаза проводится амбулаторно сразу у обоих партнеров. На это время запрещается физическая близость, для того чтобы не происходило повторного заражения.

Для женщин, у которых кольпит возникает под действием трихомонад, лечение проводится по определенной схеме. Сначала назначаются средства против трихомонады, такие как трихопол, метронидазол и другие. Затем идут свечи, антибиотики и противовоспалительные средства. Трихопол при вагините является препаратом выбора номер один и применяется для лечения даже запущенных форм трихомониаза. Кроме того, врач назначает иммуностимулирующие препараты, которые повышают иммунитет и помогают бороться с болезнью.

Местное лечение трихомоноза у женщин состоит из фурациллина, фитонцидов и включает вагинальные свечи. Трихомонада вызывает воспаление в половых органах, а влагалищные свечи помогают восстановить микрофлору. В состав каждой такой свечи от трихомониаза входят лечебные вещества: антибактериальные, противовоспалительные и т.д. Самые известные и эффективные свечи — это Осарбон, которые быстро восстанавливают защитный барьер в слизистой влагалища и уничтожают вредные бактерии. После этого врач берет контрольные мазки в течение трех менструальных циклов и лишь после этого женщина считается здоровой.

У мужчин трихомонадный уретрит лечится практически также, как и у женщин. Единственным отличием в лечении трихомониаза между мужчинами и женщинами является то, что мужчинам назначаются ректальные свечи, а не вагинальные свечи, в состав которых входят те же лекарственные вещества. В мочеиспускательный канал назначаются инсталляции стерильных растворов. После курса лечения берутся мазки из уретры, сок простаты, анализ мочи, кровь.

Профилактика трихомониаза заключается в избегании случайных половых связей и использовании презервативов во время полового акта. Нельзя пользоваться чужими предметами личной гигиены. После незащищенного секса нужно в течение 2 часов обработать влагалище или уретру раствором мирамистина.