Цистит у женщин: симптомы и лечение, какие препараты используют? Острый цистит у женщин Симптомы и лечение острого, хронического цистита

19.07.2019

Что такое цистит, многие женщины знакомы не понаслышке. Из-за особенностей анатомического строения представительницы слабого пола более подвержены гнойному воспалению слизистой оболочки мочевого пузыря, нежели мужчины.

Но довольно широкая распространенность заболевания – не повод относиться к нему несерьезно. Не только потому, что оно отравляет жизнь, заставляя часто бегать в туалет и вызывая болевые ощущения. Важно, что вовремя не вылеченное воспаление мочевого пузыря может перерасти в более серьезные болезни, например, пиелонефрит.

Информация о том, как распознать цистит, что делать при появлении его симптомов и как предупредить его возникновение, для дам лишней наверняка не будет.

Причины заболевания и факторы риска

Чаще всего возбудителем цистита бывает кишечная палочка, реже – стафилококк , но это не значит, что его не могут вызывать другие бактерии (в этом случае его называют специфическим). Другими словами, он относится к инфекционным заболеванием и возникает, как правило, при попадании возбудителя в мочеполовую систему.

Инфекция может попасть в мочевой пузырь не только из вне, но и изнутри . Вторичный цистит возникает вследствие заболевания других внутренних органов (почек и половых органов). Впрочем, иногда причиной заболевания оказывается вовсе не инфекция, а раздражение или сдавление мочевого пузыря и уретры.

Возникновению воспаления слизистой мочевыводящих органов способствуют низкий иммунитет, переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, травмы (включая микротрещины), стресс. Застой мочи, если долго «терпеть», тоже ускоряет развитие инфекции.

В группу риска по возникновению данного заболевания входят женщины, страдающие мочекаменной болезнью, инфекционными заболеваниями половых органов, онкологией . Более других подвержены циститу беременные женщины и дамы пожилого возраста. Рискуют подхватить эту неприятную болячку и люди с ослабленным иммунитетом.

Специфические и неспецифические симптомы

Первыми признаками цистита являются частые позывы к мочеиспусканию без увеличения суточного объема мочи, жжение и зуд, неприятные ощущения в области уретры, резь во время мочеиспускания . Для женщин эти симптомы можно считать специфическими, по ним легко распознать цистит и не перепутать его с другими заболеваниями. Разве что, с уретритом, но он протекает легче и без болей в области поясницы или живота.

В тех случаях, когда цистит у женщин перешел из острой в хроническую форму, специфические симптомы могут быть не выражены и вовсе отсутствовать , но лечение все равно требуется. В этом случае ориентироваться придется на неспецифическую.

К неспецифическим симптомам цистита можно отнести болезненные ощущения внизу живота, в районе лобка, которые могут усиливаться при пальпации, боль в районе поясницы, незначительное, но частое повышение температуры тела до 36,8 – 37,2 градуса. В моче может появиться примесь крови.

При лабораторном исследовании мочи в ней обнаруживается повышенное количество белка , что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе. Бактериологический посев мочи позволит выявить возбудителя и назначить максимально результативное лечение.

Ультразвуковое исследование даст уверенность в отсутствии других сопутствующих заболеваний.

Что делать при появлении признаков?

При обнаружении у женщины признаков цистита для его лечения необходимо как можно скорее обратиться к урологу . Если он не принимает без направления терапевта – надо взять это направление. Не стоит доверять лечение терапевту или гинекологу. Они, скорее всего, знают, что делать, но не будучи специалистами в урологии, могут недосмотреть и чего-то не учесть. Тем более, нельзя заниматься самолечением. Ведь в этом случае риск осложнений значительно повышается.

Чтобы «добежать» до врача при хроническом цистите, можно посоветовать следующее :

произведите все необходимые гигиенические процедуры, добавив в воду отвар ромашки или растворив в ней несколько таблеток фурацилина;
согрейте мочевой пузырь, положив на низ живота теплую грелку или укутав живот и поясницу теплым платком (прогревания противопоказаны только в случае наличия в моче крови);
примите таблетку одного из лекарственных препаратов, которые обычно используют в урологии (о них будет сказано ниже), а также таблетку но-шпы.

Если вам надоели творожные выделения, но покупать дорогие лекарства нет возможности, узнайте все о .
Почему происходит гормональный сбой у женщин и чем он может быть опасен? , чтобы быть готовой к любым неожиданностям.
О чем говорит базальная температура при наступлении беременности? Тут рассказано об этом в подробностях.

Особенности медикаментозного лечения

Скорее всего, при симптомах цистита у женщин и постановке этого диагноза врач назначит лечение медикаментозными препаратами. В «лекарственную корзинку» могут войти антибиотики широкого спектра действия , так как цистит – инфекционное заболевание.

Наиболее эффективными в отношении данного заболевания на сегодняшний день являются фторхинолоны . Ко второму поколению этих антибиотиков относится довольно популярный ципрофлоксацин .

Намного эффективнее и безопаснее является моксифлоксацин, фторхинолон IV поколения . Могут быть назначены антибиотики более узкого спектра действия или комбинированные препараты.

В зависимости от симптомов могут быть назначены препараты, снимающие спазмы или улучшающие кровообращение.

Чем лечить: топ-5 эффективных лекарств

№	Название	Что из себя представляет	Как действует, как принимать	Противопоказания
1	Нолицин (нормакс, норбактин)	Антибиотик группы фторхинолонов	Обладает противомикробным действием. Принимают его обычно 2 раза в день перед едой.	Детский возраст, беременность, нарушение мозгового кровообращения
2	Нитроксолин	Антибиотик группы оксихинолинов	Эффективен против инфекций мочевыводящих путей, не годится для лечения хронической формы заболеваний. Назначают 3-4 раза в сутки в течение двух недель.	Беременность и лактация. Тяжелые нарушения функции печени и почек.
3	Монурал (фосфомицин)	Уроантисептик на основе фосфомицина трометамола, выпускается в виде порошка (гранул).	Развести в 1/3 стакана воды, принимать за 2 часа до еды. На курс лечения длительностью один день достаточно одного пакетика препарата.	Тяжелая форма почечной недостаточности, детский возраст до 5 лет.
4	Рулид	Полусинтетический антибиотик группы макролидов на основе рокситромицина	Активен в отношении хламидий, стафилококков и других микроорганизмов. Лечение длится 1 день, в течение которого принимают 2 таблетки лекарства перед едой единовременно или с перерывом в 12 часов.	Возраст до 4 лет, беременность и лактация, одновременный прием препаратов, содержащих эрготамин.
5	Уролесан	Фитопрепарат на основе экстрактов душицы и шишек хмеля, масел пихты и мяты.	Спазмолитическое и желчегонное средство. Пью три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения колеблется от недели до месяца.	Мочекаменная болезнь. При беременности назначают только в крайнем случае.

Народные средства и методы

В народной медицине для лечения цистита у женщин используют отвары лекарственных трав , обладающих противовоспалительным и мочегонным действием (ромашки, толокнянки, подорожника, петрушки). Их пьют несколько раз в день перед едой небольшими порциями.

Мочегонными свойствами обладают клюквенный и брусничный сок . Морс, приготовленный из этих ягод, имеет приятный вкус и полезен при цистите.

Отвары березы, еловых и сосновых шишек можно использовать для приготовления лечебных ванн. Принимать их надо непродолжительное время (не более 15 минут).

От чего лучше отказаться?

При появлении симптомов и комплексном лечении острого цистита у женщин, во время приема лекарственных препаратов от него (медикаментов в любой форме — будь то таблетки или иные средства) лучше избегать некоторых действий.

Острый цистит (ОЦ) — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря различной этиологии, сопровождающееся дизурическими расстройствами и болями в надлобковой области.

В зависимости от характера и глубины поражения стенки пузыря воспалительным процессом острый цистит может быть катаральным, геморрагическим, грануляционным, фибринозным, язвенным, гангренозным и флегмонозным.

Причиной острого цистита в большинстве случаев является бактериальная инфекция. Причем чаще всего это кишечная палочка, которая встречается в 70-95% случаев.

Для возникновения острого цистита кроме инфекции необходимо наличие предрасполагающих факторов, которые облегчают адгезию микрофлоры к слизистой я.

Микроорганизмы могут попадать в мочевой пузырь восходящим путем (из уретры), нисходящим путем (из почки и мочеточника), лимфогенным путем (из соседних тазовых органов).

Восходящий путь инфицирования мочевого пузыря наиболее часто отмечается у женщин в связи с особенностями анатомии уретры и локализации ее наружного отверстия. У мужчин инфекция распространяется со стороны простаты.

Одним из ведущих факторов, способствующих проникновению микрофлоры из уретры в мочевой пузырь, является нарушение оттока мочи из мочевого пузыря вследствие органической или функциональной инфравезикальной обструкции.

При инфравезикальной обструкции у мочеиспускание происходит при повышенном внутриуретральном давлении. При этом поток мочи имеет турбулентный характер, появляются завихрения и уретрально-везикальные рефлюксы. Бактерии со стенок дистальной уретры попадают с мочой в мочевой пузырь.

Только одно попадание микробов в мочевой пузырь не ведет к обязательному возникновению воспалительного процесса. Мочевой пузырь обладает значительной резистентностью к бактериальной инвазии.

Необходимым условием развитиябактериального ОЦ является адгезия значительного количества бактерий к клеткам эпителия слизистой мочевого пузыря. Это становится возможным при нарушении кровообращения в стенке мочевого пузыря, повреждении слизистой пузыря в ходе инструментальных вмешательств, лучевой терапии, химическом ожоге слизистой, длительном контакте микрофлоры со слизистой (наличие остаточной мочи).

Химический ОЦ — заболевание ятрогенного происхождения.

Он возникает при введении в мочевой пузырь по ошибке спиртового раствора йода вместо раствора колларгола или привыполнении спиртового смыва из мочевого пузыря для цитологического исследования (в мочевой пузырь на 10-15 мин вводится 40-50 мл 1% раствора новокаина с 5-7 мл 96% этилового спирта).

Лучевой цистит возникает на высоте проводимой лучевой терапии или после ее окончания по поводу рака шейки матки или прямой кишки.

У беременных при бессимптомной бактериурии вероятность развития острого цистита многократно возрастает в силу того, что развивается венозный застой в органах таза, слизистая мочевого пузыря и уретры становится гиперемированной, нарушается резистентность эпителия к бактериальной адгезии.

Снижение барьерных свойств слизистых оболочек мочевого пузыря и уретры у беременных облегчают бактериальную адгезию.

Патологическая анатомия

Морфологические изменения в стенке мочевого пузыря при ОЦ чаще всего ограничиваются слизистой оболочкой.

При остром катаральном цистите слизистая мочевого пузыря отечна, гиперемирована. Микроскопически выявляются лейкоцитарные инфильтраты. Прогрессирование воспаления приводит к вовлечению в процесс подслизистого слоя, его утолщению и слущиванию эпителия.

При тяжелом гнойном поражении слизистой появляются участки изъязвления, которые покрываются фибрином. В таких случаях воспалительный процесс распространяется и на

мышечный слой. При распространении гнойной инфильтрации на мышечный слой происходит тромбоз капилляров, что усиливает некротические процессы в слизистой пузыря.

При тяжелых формах острого цистита (у больных с переломом позвоночника, костей таза), когда длительно осуществляется дренированием мочевого пузыря постоянным катетером, может произойти некроз и отторжение всей слизистой оболочки мочевого пузыря.

После отторжения некротических тканей внутренняя поверхность мочевого пузыря покрывается грануляционной тканью, которая позже замещается рубцом.

Новообразованную стенку покрывает эпителий, однако из-за рубцовых изменений в стенке пузыря резко нарушается сократительная способность детрузора. Прогрессирующий склерози в конечном итоге к сморщиванию мочевого пузыря.

Клиническая картина

Клинические проявления ОЦ типичны. Заболевание возникает внезапно, через несколько часов после действия провоцирующего фактора. Появляются частое болезненное мочеиспускание, боли над лоном. Позывы к мочеиспусканию возникают с интервалом 20-40 мин. Каждое мочеиспускание сопровождается интенсивной болью над лоном.

Позывы к мочеиспусканию носят повелительный характер. В конце акта мочеиспускания в моче иногда появляется кровь. Моча может быть мутной из-за наличия в ней большого количества лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, десквамированного эпителия.

Иногда отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Длительность клинических проявлений при остром цистите различна. Катаральные формы купируются в течение двух трех суток, более тяжелые — двух недель.

Если в течение двух недель не отмечается тенденции к значимому улучшению состояния, то показана цистоскопия в целях исключения заболевания мочевого пузыря, которое поддерживает воспалительный процесс (камень, уретероцеле, туберкулез).

Выраженная клиническая картина наблюдается при лучевом и постлучевом цистите. На высоте проведения лучевой терапии появляются учащенное болезненное мочеиспускание, макрогематурия, болезненные позывы к мочеиспусканию.

Обычно острый лучевой цистит развивается после получения больным суммарной очаговой дозы — 15-20 Гр. Частота мочеиспусканий при остром лучевом цистите может достигать 30-40 раз в сутки.

В случаях, когда при остром цистите температура тела повышается до 38 °С и выше и сопровождается ознобом и болями в поясничной области, нужно думать о развитии острого пиелонефрита.

Интенсивная тотальная гематурия, высокая температура тела с ознобами, выраженные воспалительные изменения в периферической крови, признаки интоксикации, резкая болезненность при пальпации области мочевого пузыря, особенно у больных на фоне длительного дренирования мочевого пузыря постоянным катетером, требуют срочного отведения мочи путем эпицистостомии.

Такая клиническая картина может быть вызвана гангреной мочевого пузыря – самой тяжелой формой острого цистита.

Гангренозный цистит встречается редко, однако прогноз при этом заболевании для жизни сомнительный, а для выздоровления — плохой. Слизистая мочевого пузыря некротизируется и отторгается, при этом некроз распространяется на тазовые отделы мочеточников с последующим их рубцеванием и формированием уре-терогидронефроза. Чаще некроз тазовых отделов мочеточников приводит к развитию гнойного парацистита и острого пиелонефрита.

При гангренозном цистите часто развивается септический шок, олигурия, анурия. Моча мутная, содержит кровь, фибрин, участки омертвевшей слизистой мочевого пузыря.

Диагностика

Для ОЦ характерны три признака: боли в области мочевого пузыря, учащенное болезненное мочеиспускание, лейкоцитурия.

При этом нужно отметить, что пациент обращается к врачу по поводу болей в мочевом пузыре и дизурических расстройств, но диагноз цистита может быть установлен только в случае подтвержденной лейкоцитурии.

Кроме лейкоцитов в моче выявляется наличие бактерий, эритроцитов, слущенного эпителия. Тотальная макрогематурия характерна для геморрагического цистита.

Протеинурия при остром цистите ложная и степень ее зависит от количества форменных элементов в моче, эпителиальных клеток, слизи.

Из специальных методов диагностики используется УЗИ мочевого пузыря. Исследование не позволяет вынести полного представления о состоянии стенки мочевого пузыря, поскольку не удается хорошо расправить мочевой пузырь жидкостью.

В ходе исследования отмечается утолщение стенки мочевого пузыря в силу того, что пузырь находится в спавшемся состоянии.

Значительно больше информации о состоянии мочевого пузыря можно получить при выполнении УЗИ под наркозом с достаточным наполнением мочевого пузыря. Такое исследование позволяет выявить камни, опухоли, дивертикулы мочевого пузыря и оценить состояние простаты.

Цистоскопию следует выполнить в случаях, когда через две недели от начала лечения симптомы цистита сохраняются. При цистоскопии можно отметить очаговую или диффузную гиперемию, отек слизистой оболочки, расширение сосудов, кровоизлияния в слизистую.

Как уже отмечалось, основным возбудителем острого цистита является кишечная палочка . Но часто в моче обнаруживаются клебсиелла, протей, синегнойная палочка, а также гемолитический золотистый стафилококк.

Посев мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам являются обязательными исследованиями при остром цистите.

Если при наличии клинических признаков острого цистита количество бактерий в 1 мл более 1 ООО, то можно говорить об инфекционном цистите.

Лечение

Основная задача лечения больного с ОЦ — санация нижних мочевыводящих путей и восстановление естественных защитных антибактериальных механизмов мочевой системы.

Основным в лечении является антибактериальная терапия.

Кроме того, необходимо проводить противовоспалительное лечение, ликвидировать нарушение уродинамики нижних мочевыводящих путей, стимулировать общую резистентность организма.

В последние годы отмечено стремление к лечению больных с острым неосложненным циститом короткими (1-3-дневными) курсами антибиотиков в больших дозах, а также назначения препаратов длительного (до 12 ч) действия в течение 7 суток.

Наиболее эффективными препаратами для лечения острого неосложненного цистита в настоящее время оказались фторхинолоны. Норфлоксацин рекомендуется по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней. Фосфомщин назначается по 3,0 г однократно.

Клинический эффект при этом достигается уже на 2-3-й день после приема препарата.

Есть сторонники проведения более длительного лечения (10-14 дней) фторхинолонами (ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин).

С успехом применяются также макролиды — рокситромицин (пулид) и азитромицин (сумамед). Курс лечения рокситромицином составляет 7-8 дней (по 300-400 мг/сут, двукратно).

Курс лечения азитромицином — 3-5 дней: в первые сутки – однократно 1 г, в последующие — по 500 мг. Клиническая эффективность такого лечения составляет 95%. Короткие курсы лечения оправданы при неосложненном остром цистите.

Противовоспалительная терапия проводится нестероидными противовоспалительными препаратами: волътарен (диклофенак натрия) по 0,025 г 2-3 раза в день, продеютин (пармидин) по 0,25-0,75 г 3 раза в день в течение 2 месяцев.

Хирургическое лечение показано при гангренозной форме острого цистита. Выполняется цистотомия, удаляются некротические ткани из полости пузыря, мочевой пузырь дренируется эпицистостомой.

Если при ревизии мочевого пузыря и паравезикального пространства обнаруживается и парацистит – дренируется околопузырное пространство. В ходе операции необходима ревизия тазовых отделов мочеточников.

При выявлении гангрены юкставезикальных отделов мочеточников необходимо вывести мочеточники на кожу, удалив некротизированные участки.

После операции проводится антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. В последующем решается вопрос о восстановлении уретрального мочеиспускания формированием кишечного мочевого пузыря.

Здоровый человек испытывает потребность в мочеиспускании 5-6 раз за сутки. Он должен полностью опорожнять свой мочевой пузырь, не испытывая при этом дискомфорта. Если мочеиспускание более частое, да к тому же сопровождается различными неприятными явлениями, есть высокая вероятность развития у пациента цистита. Симптомы заболевания довольно яркие, что вынуждает больных без промедления обратиться к врачу. Сделать это необходимо, и не только чтобы получить консультацию и лечение. Учащенное и болезненное мочеиспускание может наблюдаться при многих заболеваниях, одно из которых не прощает ошибок в диагнозе и неправильной терапии. Речь идет о раке мочевого пузыря. Симптомы цистита и признаки развития опухоли в мочеиспускательных органах во многом похожи. Поставить точный диагноз можно только в специализированном медучреждении. Порой от этого зависит жизнь пациента. Сам по себе цистит смертельно опасным заболеванием не считается и легко поддается лечению с помощью лекарственных препаратов. Народные методы могут помочь мочеполовой системе восстановить свои функции.

Классификация

Основные начальные симптомы цистита у женщин, мужчин и детей примерно одинаковые. Однако формы данного заболевания могут быть различны. Каждая из них имеет свои особенности проявления и свои последствия.

При дальнейшем развитии заболевания (в тех случаях, когда лечение проводится неправильно) симптомы цистита у женщин и мужчин могут приобретать некоторые отличия, что связано с анатомическим строением мочеполовой системы.

В медицинской практике диагностируют цистит:

Острый.
Хронический.
Первичный.
Вторичный.
Инфекционный (подразделяется на специфический, посткоитальный и неспецифический).
Неинфекционный.

По характеру изменений в бывает геморрагическим, катаральным, кистозным, флегмонозным, язвенным, гранулематозным, гангренозным.

Рассмотрим подробнее некоторые формы.

Инфекционный неспецифический цистит: причины и сценарий развития

Как можно догадаться по названию, эту форму воспаления мочевого пузыря вызывают микроорганизмы, проникшие в его слизистые оболочки. Чаще всего виновником недуга выступает кишечная палочка, попавшая в мочеиспускательный канал благодаря несоблюдению пациентом гигиены. У женщин симптомы цистита, возникшего по таким причинам, проявляются гораздо быстрее и ярче, чем у мужчин. Причина простая: мочеиспускательный канал, являющийся вратами инфекции, у представительниц прекрасного пола более короткий и широкий, чем у сильной половины человечества. Кроме того, его строение не включает изгибов и поворотов, что значительно облегчает бактериям продвижение.

Кишечная палочка - это всем известная E.coli, присутствующая в кишечнике постоянно. В норме она приносит организму неоценимую пользу - способствует синтезу витамина К, «контролирует» состояние кишечной микрофлоры. Если количество ее особей превышает норму, у человека развивается дисбактериоз, как правило, сопровождающийся поносом.

Те, у кого наблюдается такое неприятное явление, обязаны после каждого акта дефекации тщательно подмываться. Особенно это касается женщин, так как у них бактериям не составляет труда переместиться из области анального отверстия во влагалище, а далее по уретре попасть в мочевой пузырь.

Соблюдать гигиену необходимо и без наличия поноса, так как патогенные микроорганизмы постоянно присутствуют в окружающей среде.

Симптомы цистита у женщин малоприятны, поэтому следует озаботиться вопросами профилактики, ибо любой недуг, как известно, проще предупредить, чем лечить. Рассматриваемая нами патология может развиться по таким причинам:

Подолгу не меняются гигиенические прокладки.
Используется не совсем чистое нижнее белье.
Вытирание половых органов осуществляется грязным полотенцем (бумагой). Выполнять эти действия следует не от анального отверстия к влагалищу, а наоборот.
Мочевой пузырь по каким-либо причинам опорожняется не полностью.
Женщина осуществляет акт мочеиспускания с большими задержками (долго терпит, прежде чем пойти в туалет). Моча выводит из организма многие вредные вещества. Если эта жидкость подолгу задерживается в мочевом пузыре, она начинает разлагаться. Продукты такого процесса способствуют воспалению слизистых.
В редких случаях у представительниц прекрасного пола цистит может спровоцировать осмотр гинеколога, если врач использовал нестерильные инструменты.

Помимо вышеперечисленных причин, симптомы цистита инфекционного неспецифического могут дать о себе знать при таких условиях и заболеваниях:

Баквагиноз. Он может появиться в результате гормональной перестройки организма, при употреблении лекарств, нарушающих микрофлору влагалища, после некоторых операций. В данном случае непатогенные (например, лактобактерии) или условно патогенные бактерии, расплодившиеся во влагалище, проникают в мочевой пузырь, чем вызывают воспаление его стенок.
Плохое питание (в меню мало фруктов, много углеводов). В результате организм не имеет достаточного иммунитета, чтобы противостоять инфекциям.
Переохлаждение.
Инфекция в организме. В этом случае бактерии проникают в мочевой пузырь не по уретре, а с током крови и/или лимфы. Такая причина может спровоцировать цистит у всех категорий больных, включая детей.
Длительное сидение в одной позе, что вызывает застой крови в отделах малого таза.

Помимо E.coli, недуг могут вызвать стафилококки, стрептококки, протеи, клебсиеллы, грибы кандида, протеи.

Симптомы инфекционного неспецифического цистита

Манифестация недуга не заставляет себя ждать. Уже через несколько часов после инфицирования у женщины появляются такие неприятные симптомы:

Частые (порой через 3-7 минут) позывы к мочеиспусканию. При этом мочи может выделяться очень мало, буквально несколько капель.
Боли при попытке совершить акт мочеиспускания. Их характер в медицине определяется как «кинжальный». У женщин появляются ощущения, словно их пронизывают острым лезвием насквозь.
Повышение температуры.

Очень часто у женщин симптомы цистита проявляются гораздо ярче и болезненнее, чем у мужчин, потому что к воспалению мочевого пузыря, как правило, добавляются аналогичные процессы в и во влагалище (экзоцервицит, кольпит), так как бактерии первоначально попадают в эти органы.

Такой сценарий развития заболевания сопровождается дополнительными симптомами:

Озноб.
Головная боль.
Ложные позывы к дефекации.
Дрожь в ногах.
Абдоминальные боли, смещенные в нижнюю часть живота.

Без правильного лечения бактерии успешно множатся, даже если женщине удалось анальгетиками купировать боль. Рост колоний в скором времени проявится симптомами интоксикации, так как любое живое существо (и бактерии в том числе) в процессе жизнедеятельности обязательно выделяет в среду отработанные вещества. Для людей они являются токсинами.

Если у любого человека (женщины, мужчины, ребенка) наблюдаются симптомы цистита, лечение в домашних условиях данного заболевания, причиной возникновения которого явились микроорганизмы, должно проводиться препаратами, назначенными врачом.

Признаки, указывающие на то, что выздоровление не наступает:

Боли кинжального характера при мочеиспускании несколько ослабли, но не прошли совсем.
Моча стала мутной, в ней появилась кровь.
По завершении мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.
Держится температура.
Появились симптомы интоксикации (тошнота, потеря аппетита, рвотные позывы, иногда диарея).

Инфекционный специфический цистит

Эта форма возникает, когда мочевой пузырь инфицируют микроорганизмы, вызывающие венерические заболевания. Среди них хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы. Причиной возникновения специфического инфекционного цистита является незащищенный половой акт с больным партнером (80%) и бытовые способы занесения бактерий во влагалище (20%).

Если имеет место именно такой вид цистита у женщин, симптомы могут включать:

Режущие, кинжальные боли при акте мочеиспускания.
Неприятная тянущая боль внизу живота.
Чувство переполнения мочевого пузыря, что является причиной частых позывов к мочеиспусканию.
Выделения из влагалища.
Зуд и покраснение половых органов.
Дискомфорт через день-два после сомнительного полового акта.
Продолжение манифестации болезни после применения классических средств, обычно хорошо помогающих при цистите.
Диспареунию.

Вот такие могут быть симптомы цистита у женщин. Препараты при специфической форме заболевания назначаются только врачом.

Посткоитальный цистит

Этот вид заболевания наблюдается исключительно у дам. Оно вызывается особенностями или патологиями в анатомическом строении уретры и влагалища, а также врожденной гипермобильностью уретрального отверстия. По сути, это заболевание является инфекционным неспецифическим, но возникает оно после полового акта. Поэтому многие женщины считают, что его проявления - это симптомы венерического недуга, что абсолютно неверно.

Возникает посткоитальный цистит в результате того, что в момент совершения полового акта бактериальная флора, всегда присутствующая во влагалище любой женщины, попадает в уретру, а оттуда в мочевой пузырь.

Основную симптоматику посткоитального цистита можно назвать классической - болезненные мочеиспускания, частые позывы к этому акту, иногда повышение температуры, мутная моча с кровянистыми прожилками.

Отличительным признаком этой формы заболевания от специфического цистита является то, что у женщин нет зуда и воспаления половых органов.

Лечение

Выше мы рассмотрели, какими сопровождается инфекционный цистит симптомами у женщин. И лечение, и диагностика данной формы заболевания обязательны. Самостоятельный подбор терапевтических средств может не дать результата и усугубить ситуацию.

Диагностика проводится довольно простая и общедоступная. Женщинам требуется:

Сдать анализ мочи (биохимический, по Нечипоренко, общий).
Посетить гинеколога и пройти осмотр. При этом почти всегда берется мазок на микрофлору влагалища.
В редких случаях назначают УЗИ, анализ крови и биопсию.

Выявив, какие именно микроорганизмы вызвали заболевание, врач подбирает антибиотики и назначает курс. Это могут быть пенициллины, нитрофураны, вторхинолоны, макролиды, фосфомицины. Иногда назначаются противогрибковые средства.

По показаниям дополнительно назначают:

Спазмолитики («Дротаверин», «Но-Шпа», «Папаверин»).
Анальгетики.
Витамины.
Мочегонные, включая некоторые травы (толокнянку, кукурузные рыльца).
Жаропонижающие.

Пациентке приписывается постельный режим.

Эта форма заболевания возникает при различных внешних и внутренних воздействиях на мочевой пузырь:

Травмы (например, ушиб или повреждение слизистой катетером).
Химические вещества.
Температурное воздействие (термический цистит).
Аллергические ответы на определенные продукты или лекарства.
Облучение.

Общие симптомы и лечение цистита неинфекционного во многом идентичны с теми, что мы наблюдаем при инфекционной форме заболевания. Женщины испытывают:

Сильные боли при каждом акте мочеиспускания.
Частые позывы помочиться, хотя жидкости при этом может выделиться всего пара капель.
Общую слабость.
Боли в нижнем отделе брюшины.
Озноб.
Повышение температуры.

Диагностику во многих случаях облегчает рассказ пациентки о полученных ею травмах и других воздействиях на мочевой пузырь. Также при этой форме заболевания сдают анализы мочи и делают УЗИ.

Лечение обязательно включает устранение фактора, спровоцировавшего болезнь. Кроме того, пациентке прописываются:

Анальгетики и спазмолитики «Но-Шпа», «Папаверин», «Галидор», «Бускопан», «Элмирон» или другие.
Лекарства, уменьшающие количество позывов в туалет. Это «Доксепин», «Амитриптилин», «Имипрамин».
Постельный режим.
Диета (исключает из меню арбуз, соления, пряности, молочные продукты, соления). Теплые ванночки с ромашкой, календулой, экстрактом алоэ или другими травами, снимающими воспаления.

Спринцевания любыми препаратами категорически запрещены.

Первичный и вторичный цистит

Эти две формы недуга неразрывно связаны с рассмотренными выше инфекционным и неинфекционным циститами.

Если воспаление затронуло только мочевой пузырь, то диагностируют первичную форму заболевания.

Если же цистит являет собой осложнение имеющихся у пациента других болезней мочеполовой системы, то диагностируют вторичную форму.

Недуги, которые способствуют возникновению цистита:

Опухоли мочевого пузыря.
Камни в этом органе.
Стриктура уретры.
Аденома простаты.
Простатит.
Патологии половых органов.

Симптомы цистита вторичного классические для данного недуга:

Частые и очень болезненные мочеиспускания.
Помутнение мочи.
Боли в нижнем отделе брюшной полости.
Кровь в моче.
Субфебрильная температура.

Симптоматика может значительно ухудшиться из-за наличия основного заболевания, каждое из которых обладает своими характерными признаками.

Острый и хронический циститы

Острая форма заболевания, как правило, характерна для инфекционного цистита. Уже через несколько часов, прошедших с момента проникновения микробов в слизистую мочевого пузыря, наблюдается его яркая манифестация. Обычно она начинается внезапной резкой болью в процессе мочеиспускания. В последующие четверть часа возникают 3-5 позывов посетить туалет. Таковы самые первые симптомы цистита. Лекарства, которые способны купировать боль: «Но-шпа» (снимает спазмы), «Фурадонин» (антибактериальное средство), «Папаверин» (уменьшает количество позывов, снимает болезненные ощущения).

В дальнейшем пациенту необходимо пройти обследование. Врач может назначить ряд физиопроцедур, витамины для укрепления мочеполовой системы.

Если не обращаться к врачу и надеяться на то, что самостоятельное лечение помогло, недуг может перейти в хроническую форму. Это означает, что болезнь затаилась. Проявляться она будет при каждом удобном для нее случае:

Переохлаждение (особенно это касается области таза).
Промокшие ноги.
Инфекционное заболевание (грипп, ОРЗ, любое другое).
Состояния, при которых снижается иммунитет (стресс, плохое питание, напряженный график работы без достаточного времен на отдых).
Послеоперационный период.
Курс антибиотиков.

Заметим, что посткоитальный цистит также протекает в хронической форме.

При этом женщины будут ощущать резкие, порой труднопереносимые боли при мочеиспускании, частые позывы к этому акту, чувство переполнения мочевого пузыря (даже сразу после похода в туалет), тянущие боли в нижней части брюшины, утомляемость, разбитость, потерю аппетита. Вот такие могут появляться симптомы цистита у женщин. В домашних условиях лечение хронической формы недуга практикуется довольно часто. Пациентам назначают:

Покой.
Постельный режим.
Диету.
Спазмолитики.
Анальгетики (купирующие боли).
Отвары мочегонных трав (лист брусники, иван-чай, спорыш, петрушка, фенхель).

Мы рассмотрели, что представляют собой симптомы и лечение цистита у женщин. Быстро справиться с недугом позволит неукоснительное соблюдение предписаний и рекомендаций врача.

Но недугу подвержены и представители сильной половины человечества. Как развивается и протекает заболевание у них и есть ли какие-то отличия в плане терапии?

Цистит у мужчин: симптомы и лечение

Сильная половина человечества от этого недуга страдает гораздо меньше. Согласно статистике, из 1000 человек циститом болеют 8 мужчин и 200 женщин. Причины кроются в анатомическом строении мочеполовых органов. У мужчин мочеиспускательный канал узкий, длинный и извилистый, что осложняет микробам путь к мочевому пузырю.

У них заболевание может возникнуть по таким причинам:

Наличие инфекции в организме.
Попадание в мочевой пузырь бактерий с кровью или лимфой.
Снижение иммунитета.
Аллергия.
Радиация.
Некоторые заболевания (простатит, туберкулез, сепсис, венерические болезни, аденома простаты, онкологические опухоли).
Травмы мочевого пузыря (например, при введении катетера).

У мужчин могут наблюдаться все вышеперечисленные формы цистита (кроме посткоитального).

Симптомы цистита у мужчин следующие:

Болезненный и затрудненный процесс мочеиспускания.
Частые позывы помочиться.
Моча мутная, с неприятным запахом, иногда с гноем либо с кровью.
Жжение в уретре.
Боль в мошонке, паху, половом члене, в нижней части живота (лобковая область).
Недержание мочи.
Общая слабость.
Температура.
Разбитость во всем теле.

Диагностика у мужчин включает клинический осмотр с пальпацией паха и надлобковой зоны, а также простаты через прямую кишку. Это позволяет исключить наличие простатита и аденомы.

С помощью лабораторных анализов исследуют мочу на наличие в ней лейкоцитов, крови, гноя, слизи, микробов.

Также проводится анализ крови (общий), выявляющий СОЭ и лейкоциты.

Мужчинам обязательно проводится бакпосев содержимого уретры и ПЦР, чтобы выявить наличие патогенных бактерий и их резистентность к антибиотикам. Лечение осуществляется такими же препаратами, что используются для женщин.

Цистит у детей

Малыши тоже могут страдать от этого заболевания. У них оно возникает по следующим причинам:

Инфекции в организме.
Недостаточная гигиена половых органов (у девочек).
Переохлаждение.
Снижение иммунитета.
Травмы мочевого пузыря.
Дизметаболические нарушения.
Нарушение кровообращения (при запорах, опухолях, малой подвижности).

Вызывают его вирус герпеса, стафилококк, гриб кандида, стрептококк, простейшие, аденовирусы, хламидии, микоплазмы.

Проникают микробы в мочевой пузырь ребенка нисходящим путем (например, из почек), восходящим (из половых органов), с кровью и/или лимфой.

Лечение и лекарства, симптомы цистита у детей примерно такие же, как и у взрослых. Разница в том, что ребенок не всегда способен описать свое состояние. Родители должны обращать внимание на такие изменения в поведении ребенка:

Плач при мочеиспускании.
Беспокойность, капризность.
Слишком частое мочеиспускание.
Дети могут говорить, что «болит животик».
У мальчиков иногда из пениса появляется кровь.
Энурез (у взрослых детей).
Иногда у малышей при цистите наблюдается олигурия (мало мочи либо ее полное отсутствие).
Температура.
Вялость.
Отказ от пищи.
Моча становится мутной, с неприятным запахом.

Диагностика цистита у детей заключается в основном в различных анализах мочи (общий, посев, двухсосудная проба). Также выполняют анализ крови и УЗИ. В отдельных случаях проводят цистоскопию.

Для лечения цистита у малышей чаще всего используют «Фурамаг», «Монурал», «Фурагин». Антибиотики назначаются с большой осторожностью. Среди них препараты выбора - «Амоксиклав», «Аугментин», «Цедекс», «Цеклор», «Зиннат» и их аналоги. Также могут быть назначены «Спазмалгон», «Папаверин», «Баралгин» и прочие анальгетики и спазмолитики.

Что можно принять в домашних условиях

Появление признаков цистита бывает для людей неприятной неожиданностью, пугающей, нарушающей жизненный ритм и планы. При частых и болезненных мочеиспусканиях нет возможности не только посетить врача, но даже просто выйти из дома. Поэтому при появлении первых симптомов цистита быстрое лечение в домашних условиях становится весьма актуальным. Что можно посоветовать? Для начала принять противовоспалительное и спазмолитическое средства, а при сильно выраженных болях - анальгетик. К препаратам выбора относятся:

«Нурофен».
«Диклофенак».
«Индометацин».
«Папаверин».
«Но-Шпа».

Когда боли утихнут, а частые позывы в туалет немного стабилизируются, нужно отправиться на прием к врачу. Самостоятельное лечение часто приводит к тяжелым осложнениям.

Как правило, с циститом не госпитализируют. Исключение составляют генгренозная, язвенная, кистозная формы заболевания, при которых может быть назначено хирургическое вмешательство. Большинство форм цистита лечат амбулаторно. Дома больному нужно обеспечить покой и Обязательно соблюдение диеты. Также рекомендуется пить много отваров трав, обладающих противовоспалительными свойствами (боровая матка, зверобой, манжетка, белая акация, ольха, календула, ромашка, тысячелистник, эхинацея и десятки других). Полезны чаи с травами, обладающими мочегонными средствами. В процессе лечения обязательно нужно пить все лекарства, прописанные врачом. Тогда процесс выздоровления займет 7-10 дней.

Неспецифический уретрит: этиология заболевания

Урологии известны многие болезни, которые одинаково опасны как для мужчин, так и для женщин. Одно из таких заболеваний - уретрит. У мужчин недуг поражает слизистые оболочки мочеиспускательного канала болезнетворными микроорганизмами: трихомонадами, хламидиями, вирусами герпеса, уреаплазмами, гонококками, микоплазмами. В отличие от специфической формы болезни, при диагностике неспецифического уретрита такая патогенная микрофлора отсутствует.

Медициной накоплено достаточно фактов об этой форме заболевания, но диагностировать его, особенно на начальной стадии, очень сложно. Неспецифический уретрит имеет мало выраженные симптомы на начальной стадии развития болезни и при отсутствии лечения быстро переходит в хроническую форму, которая опасна осложнениями. Код неспецифического уретрита по МКБ 10 - 34.1.

Лечение уретрита не представляет особой сложности. После выявления возбудителя, врач подбирает соответствующее средство борьбы с ним. А для того, чтобы верно определить причину возникновения неспецифической формы и составить программу лечения, нужно учитывать множество факторов. Обращение к врачу на ранней стадии заболевания значительно упростит диагностику. И чтобы быстрее начать лечение нужно знать симптоматику неспецифического уретрита.

Возможные проявления неспецифического уретрита:

Боль и жжение в уретре во время мочеиспускания.
Зуд в уретре.
Приступы боли внизу живота после опорожнения мочевого пузыря.
Появление белых, творожистых или прозрачных с примесью гноя и крови выделений из мочеиспускательного канала (выделения имеют неприятный запах и особенно обильны в утреннее время или во время полового акта, после высыхания имеют желтый или зеленоватый цвет).
Головка полового органа становится красной и отечной.
Прикосновения к головке полового члена вызывает боль.

Развитие заболевания после инфицирования может быть как стремительным - от нескольких часов до 2-3 дней, так и длительным - до нескольких месяцев. Симптомы проявления неспецифической формы болезни практически не отличаются от уретрита, с той лишь разницей, что могут быть менее выраженными.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»).appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

Хроническая форма неспецифического уретрита проявляется обострениями болезни во время ОРЗ, при снижении иммунитета, после активного секса.

Причины возникновения неспецифического уретрита:

незащищенный половой акт с носителем патогенной микрофлоры;
аллергическая реакция на медикаменты, продукты или другие аллергены;
венозный застой крови в уретре;
инфицирование при проведении операции на мочевом пузыре;
инфицирование во время инструментального исследования полового органа;
недостаточная гигиена.

Медицинская практика свидетельствует, что около половины мужчин, у которых диагностировала неспецифический уретрит, имеют признаки простатита.

Возбудителями неспецифического уретрита могут стать:

кишечные палочки;
стрептококки;
стафилококки;
грибки.

В здоровом организме данная патогенная флора размножается редко. Хороший иммунитет способен справляться с этими видами возбудителей.

Поэтому риску заражения подвергаются мужчины, имеющие следующие неблагоприятные условия или недуги:

сбои в аутоиммунной системе;
постоянная интоксикация организма (алкоголизм, длительное лечение антибиотиками и т.д.);
сниженный иммунитет;
малоподвижный образ жизни.

Диагностика и лечение неспецифического уретрита

При обнаружении симптомов, предполагающих наличие неспецифического уретрита, нужно срочно обратиться к врачу для диагностики и получения адекватного лечения. Переход заболевания в хроническую форму чреват серьезными осложнениями: циститом, колликулитом, стриктурой уретры.

Врач проводит первичный осмотр, записывает жалобы больного и выдает направления на лабораторные и инструментальные исследования. Немаловажную роль в определении причины болезни играют сведения о половом партнере мужчины.

Диагностика включает в себя следующие исследования:

клинические анализы (кровь, моча);
общий мазок для исключения инфекций, вызванных микоплазмами, хламидиями, герпесом и другими, свойственными уретриту, микроорганизмами;
мазок из уретры для посева на бактериальную микрофлору;
пальцевое исследование простаты;
УЗИ предстательной железы;
иммунологический тест.

Определить неспецифическую форму уретрита можно только после получения всех результатов обследования, проведенных в клинике. В зависимости от вида возбудителя и сопутствующих факторов, врач назначает антибактериальные средства и дает общие рекомендации по лечению неспецифического уретрита.

Комплексное лечение

Медикаментозное лечение включает в себя препараты, губительно действующие на бактерии. Предварительно назначаются антибиотики широкого спектра действия (азитромицин, тетрациклин, доксициклин и другие). После получения данных из лаборатории о чувствительности патогенных микроорганизмов, лечение может быть пересмотрено в пользу более действенных лекарств.

С целью укрепления иммунитета больному рекомендуется курс лечения иммунокорректорами.

В некоторых случаях могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы. Местное лечение заключается в промывании уретры фурацилином. Процедуры проводятся в медицинском учреждении при помощи катетера. Для борьбы с грибком используют противогрибковые растворы.

Если к неспецифическому уретриту добавляется инфекция, свойственная специфической форме болезни, то в программу лечения включаются соответствующие лекарственные средства.

Лечение неспецифического уретрита проводится только у одного партнера.

ограничить прием острой, жирной и слишком соленой пищи;
исключить алкоголь;
пить чистую воду, не менее 1.5 литров в сутки;
исключить физические нагрузки;
снизить интенсивность половой жизни.

Неспецифический уретрит у мужчин: лечение народными средствами

Лечение урологических заболеваний в обязательном порядке должен проводить врач. Народные средства могут применяться лишь в качестве дополнительного лечения с целью облегчения симптомов болезни, усиления борьбы с возбудителями и повышения защитных сил организма. Тем не менее, они имеют немалое значение, так как в природе есть немало естественных лекарств, обладающих противовоспалительными, антибактериальными, антимикробными, мочегонными и другими свойствами.

Много ценных и полезных веществ для лечения неспецифического уретрита у мужчин можно найти в здоровой пище. Полезно включить в свой рацион такие продукты, как свекла, сельдерей, брусника, клюква, морковь. Очень хорошо ежедневно добавлять к привычным блюдам петрушку, а в качестве напитка - клюквенный морс.

Лекарственные травы применяются в виде настоев и отваров. Для положительного эффекта в лечении хронической формы болезни, прием настоев растений нужно осуществлять на протяжение 1 - 2 месяцев. Среди трав для лечения уретрита можно выделить такие, как шалфей, пастушья сумка, тмин, кориандр, фенхель, полевой хвощ, зверобой, бессмертник, спорыш, пустырник.

Неспецифический уретрит у мужчин можно лечить с помощью простых народных рецептов. Например, таких:

Петрушка с молоком. Пучок зелени нужно измельчить, залить молоком так, чтобы оно полностью покрывало петрушку, поставить емкость с ингредиентами в духовку. Средство для лечения будет готово, когда молоко полностью выкипит. Его нужно принимать через 1,5 - 2 часа по 2 столовые ложки.

Травяной сбор. Для отвара взять в равных частях (приблизительно 30гр.) следующие растения: зверобой, лист брусники, шиповник, тысячелистник. Положить их в термос, добавить сахар или мед по вкусу и залить кипятком. Через два часа настой из трав можно пить.

Травяных сборов для лечения уретрита множество. О наиболее эффективных из них можно почитать в отзывах на форумах от людей, преодолевших данный недуг.

Настой из пырея. Для приготовления берутся свежие корни растения. Корни нужно натереть на терке, положить в емкость, залить водой и поставить в темное место. Для верного расчета нужно взять 4 столовые ложки натертой массы и 200 мл воды. Через 12 часов настойка готова к употреблению. Принимать 3 - 4 раза в сутки по 100 грамм. Заливать водой массу из корней пырея можно дважды, а затем следует использовать свежие корни.

Неконтролируемое мочеиспускание при цистите

Воспаление слизистых стенок мочевого пузыря в большинстве случаев возникает внезапно. Многие больные игнорируют данное заболевание, не подозревая, насколько опасно состояние его усугубления. Как показывает медицинская практика, у пациентов цистит и недержание мочи проявляются одновременно в ситуациях, когда врачи диагностируют осложнение воспалительных процессов.

Механизм развития недержания урины

Цистит и недержание мочи – крайне неприятные явления, которые диагностируются у больных при осложнении воспалительных процессов в мочевом пузыре. Процесс инконтиненции на фоне инфекционного поражения полого органа выделительной системы носит ургентный характер проявления.

Человек чувствует, что мочевой пузырь наполнен, при условии отсутствия патологий этого органа. Процесс естественного оттока урины контролируется нервной системой, а сократительные свойства мышечных тканей выводящих путей предупреждают непроизвольное мочеиспускание.

Цистит представляет собой воспаление стенок полого органа, которое может быть спровоцировано инфекционными агентами или обусловлено неспецифической этиологией.

Все эти факторы приводят к гиперактивности мочевыделительного органа. При этом нервные рецепторы передают головному мозгу ложную информацию о его наполненности. В результате у пациентов с циститом позывы к естественному оттоку урины возникают даже при незначительном ее скоплении.

В большинстве случаев по причине ярко выраженного характера позывов опорожнение полого органа происходит в любое время суток, и у пациента нет возможности контролировать это. Такая клиническая картина воспаления нарушает привычный уклад жизни человека и приносит дискомфорт помимо болезненной симптоматики.

Специфичная симптоматика инконтиненции

Врачи не считают синдром недержания мочи (СНМ) болезнью. С точки зрения медицины, процесс инконтиненции выступает в роли сопутствующего симптома цистита. По причине ощущения стыда многие пациенты с подобными проявлениями воспаления не обращаются своевременно к специалистам, которые могут помочь решить данную проблему за короткий срок.

Недержание мочи при цистите носит ургентный характер проявления, который подразумевает аномальную сенситивность мочевыделительного органа. У больных это состояние может наблюдаться даже при звуках льющейся, журчащей воды.

При отсутствии патологий органов выделительной системы во время обычного позыва к мочеиспусканию у человека остается в запасе время до опорожнения. Ургентные сигналы возникают внезапно, и их число может достигать 20 за сутки. Испытав хоть один раз такой симптом, у пациента на долгое время сохраняется страх недержания урины.

Страдая от такой специфичной симптоматики, человек не может длительное время находиться вне дома, заниматься спортом. При этом нарушаются сон и сексуальная жизнь. Все эти факторы в результате оказывают моральное давление на больного, провоцируя частые стрессовые ситуации.

Таким образом, врачи выделяют следующие характерные признаки СНМ на фоне диагноза цистит:

1.Ургентность – повышенная раздражительность стенок полого органа выделительной системы, провоцирующая непреодолимый посыл к естественному оттоку урины.

2.Увеличение частоты позывов, которые могут возникать даже после опорожнения пузыря.

4.Постоянное подтекание после завершенного опорожнения полого органа выделительной системы. В результате больные постоянно ощущают влажность в промежности, которая провоцирует неприятный резкий запах и доставляет дискомфорт.

Методы диагностики императивности мочеиспускания

При первых проявлениях СНМ следует обратиться к компетентному специалисту (гинекологу или урологу). Цистит с этим сопутствующим симптомом не проходит самостоятельно и требует адекватного медикаментозного воздействия.

При длительном отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму протекания, в результате чего у пациента мочеиспускание будет носить постоянный характер императивности, при котором невозможно контролировать позывы.

Для уточнения диагноза в ситуациях, когда предполагается зависимость СНМ от воспаления полого органа выделительной системы, врач назначает ряд лабораторных анализов и инструментальных исследований

Комплексное обследование пациентов состоит из следующих шагов:

мазок влагалищной среды или из уретры для выявления возможных болезнетворных микроорганизмов, выступающих в роли возбудителей патологии;
клинические исследования мочи и крови на выявление количества лейкоцитов, эритроцитов, повышение которых подтверждает наличие воспалительного процесса в организме;
ультразвуковое исследование полого органа выделительной системы проводится через брюшную стенку живота, уретру или трансректальным способом. Эта процедура позволяет выявить тяжелые аномалии и структурные изменения;
с целью анализа непроизвольно выделяемого количества урины пациент проходит тест с прокладкой:
урофлоуметрия направлена на выявление патологий мочевыводящих путей через анализ параметров выведения урины;
цистометрия проводится при помощи специального катетера, который наполняет мочевыделительный орган с целью определения его тонуса и сократительной способности;
при наличии стрессового или императивного СНМ врачи обязательно направляют больного на прохождение профилометрии уретры с целью установления внутреннего давления в мочевыводящем канале;
электромиография проводится специалистами с целью выяснения способности сокращения мышечной ткани в области промежности.

На основании результатов этих исследований врач подтверждает предполагаемый диагноз и составляет индивидуальный план необходимой терапии с учетом особенностей организма больного.

Тактика терапии

В ситуациях, когда энурез не связан с патологиями других внутренних органов, выздоровление наступает в достаточно короткие сроки. Сложнее терапии поддается состояние, сопровождающееся сахарным диабетом, мышечной слабостью, травмами хирургического характера, неврологическими расстройствами. У мужчин СНМ наблюдается на фоне поражения предстательной железы, уретры. Женщины страдают от императивности мочеиспускания при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний, при гормональном дисбалансе (во время беременности, менопаузы, послеродового периода). При цистите в результате адекватной терапии ургентные симптомы недержания постепенно самостоятельно угасают.

Тактика лечения СНМ находится в прямой зависимости от тяжести протекания и может быть представлена различными подходами. Оперативное вмешательство крайне редко проводится при недержании урины. Как правило, малоинвазивные хирургические операции (ПРОЛИФТ, TOT, TVT-O) рекомендуются пациентам с циститом в крайне тяжелых формах протекания.

Медикаментозная терапия состояния инконтиненции при цистите заключается в приеме следующих препаратов:

В качестве консервативного лечения гиперактивного полого органа выделительной системы специалисты рекомендуют больным регулярно делать в домашних условиях специальные упражнения для улучшения тонуса мышц промежности, проходить физиопроцедуры в медицинских учреждениях. Следует также помнить о важности соблюдения пищевого и питьевого режима, которые способствуют ускорению выздоровления.

Заключение

Цистит, сопровождающийся синдромом недержания мочи, характеризуется крайне неприятными симптомами, которые снижают качество жизни пациентов. Такая форма протекания недуга характеризуется невозможностью больного контролировать процессы мочеиспускания, при этом позывы к опорожнению могут беспокоить в любое время и достаточно часто. Это явление наблюдается по причине раздражительности полого органа выделительной системы, возникшего на фоне длительного воспаления.

В результате императивности мочеиспускания пациенты переживают физический и психоэмоциональный дискомфорт, который еще больше ухудшает состояние организма. По этим причинам рекомендуется своевременно обращаться за помощью к компетентным специалистам.

Врачи констатируют, что уретрит – одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы. Уретритом в равной степени могут заболеть как мужчины, так и женщины, хотя у слабого пола это заболевание почти всегда провоцирует цистит. Из-за этого уретрит как самостоятельная болезнь чаще диагностируется у мужчин.

Разновидности и причины

Уретрит может быть вызван различными осложнениями в организме, начиная от инфекционного заражения и заканчивая механическими повреждениями уретры. Врач назначает лечение уретрита исходя из причины заболевания.

Возбудителем уретрита являются различного рода бактерии и вирусы, которые чаще всего попадают в мочеиспускательный канал во время полового контакта. Также симптомы уретрита могут появиться при несоблюдении правил личной гигиены.

Иногда болезнетворные микроорганизмы доставляются в уретру по кровеносным сосудам из воспаленных органов и участков тела. Помимо этого, причиной уретрита может стать повреждение мочеиспускательного канала.

В редких случаях воспаление уретры происходит как реакция организма на аллергены. С учетом этого, врачи выделяют инфекционный и неинфекционный уретрит.

Основные препараты

Лечение болезни осуществляется при помощи следующих препаратов:

антибиотики;
иммуномодуляторы;
гомеопатические средства;
фитопрепараты.

Чтобы назначить правильное лечение, важно в точности установить причину уретрита. Но бывают такие случаи, когда врачи затрудняются сказать, из-за чего именно началось развитие заболевания. Уретрит называется неспецифическим, если вызван микроорганизмами, отличными от хламидий, гонококков, трихомонад, вируса герпеса и микоплазм.

Неспецифический уретрит – наименее изученное урологическое заболевание, поэтому при его диагностировании и лечении могут возникнуть определенные трудности. Часто антибиотики, назначенные больному неспецифическим уретритом, не дают желанного результата.

Лечение инфекционного уретрита

Практика показывает, что лучше всего лечению поддается инфекционный уретрит, спровоцированный попаданием в организм специфических микроорганизмов.

Антибиотики – универсальное лекарство

Достаточно определить возбудителя болезни и назначить пациенту антибиотики, активные по отношению к этому виду микроорганизмов. Например, аминокапроновая кислота, Эрициклин и Трихопол подходят для лечения трихомониаза, а дезоксирибонуклеаза и доксициклин – гонореи и хламидиоза.

Для борьбы с бактериями, занесенными в уретру из кишечника, используются фторхинолины, цефалоспорины, Амоксиклав и ампициллин.

При гонорее в уретру вводятся антисептические растворы. В каждом случае доза лекарства рассчитывается индивидуально исходя из особенностей организма больного. Иногда антибиотики вызывают побочные эффекты, и тогда пациенту приходится принимать препараты, способные блокировать нежелательное действие лекарств. Дополнительно врач назначает препараты иммунотерапии.

Осложнения

Нередко уретрит у женщин развивается на фоне молочницы, и тогда вместо антибиотиков приходится использовать всевозможные противогрибковые средства, в том числе миконазол и кетоконазол.

Иногда врач разрешает сочетать антибиотики с травяными отварами, предназначенными для полоскания выходного отверстия мочеиспускательного канала.

Если уретрит сочетается с циститом, больному необходимо комплексное лечение сразу от двух заболеваний. Если же обнаружен простатит, то уретрит лечить не надо, а нужно сразу же приступить к лечению простатита.

Лечение неинфекционного уретрита

Неинфекционный уретрит невозможно излечить антибиотиками. Как упомянуто выше, причины неинфекционного уретрита разнообразны, начиная от аллергических реакций и заканчивая повреждением мочеиспускательного канала.

Диета

Если уретрит не вызван инфекцией, больному требуется придерживаться строгой диеты, исключив из рациона продукты, раздражающие мочевыводительные пути. Это бульоны, алкогольные напитки и пиво, пряности и специи, лук, редис и редька, шпинат и щавель. При любой разновидности уретрита пациенту необходимо пить много воды.

Помимо этого, полезны кисломолочные продукты. А вот курить не рекомендуется.

Антибиотики или хирургическое вмешательство?

Местное лечение осуществляется при помощи антибактериальных средств общего действия, среди которых Ромазулан, Ваготил, перманганат калия, Мирамистин. Для приема внутрь предназначены антибактериальные препараты Абактал, Амоксиклав, Ципрофлоксацином.

Также больному нужно принимать иммуномодуляторы Уро-Вакс, Циклоферон и Флогэнзим и фитопрепараты на основе полевого хвоща и полевого артишока.

Иногда неинфекционный уретрит сопровождается возникновением стойких сужений уретры, и тогда не обойтись без хирургического вмешательства. Если же пациент болен гнойным простатитом, то придется выполнить процесс вскрытия и дренирования абсцесса.

Процесс воспаления, поражающий внутреннюю оболочку мочевого пузыря и его подслизистый слой, называется циститом. Данный недуг наиболее часто образуется среди женской половины населения, в основном в молодом возрасте. Мочекаменные болезни и цистит в том числе, очень опасны переходом в постоянную форму, которая характеризуется обострениями. Ни в коем случае нельзя самостоятельно устанавливать себе диагноз, чтобы не спутать заболевание с другим. В такой ситуации обязательно нужно обращаться в наш медицинский центр в Москве, чтобы получить грамотную консультацию докторов и пройти все необходимые обследования. Вежливое отношение нашего персонала и уютная обстановка клиники вас также порадуют.

Неспецифические симптомы цистита

Воспалительная стадия в эндотелии мочевого пузыря в обостренной форме начинается с дизуретического проявления:

Желания к опорожнению становятся нестерпимыми и частыми, но объем выделяемой урины уменьшается.
Освобождение мочевого пузыря происходит с режущими болями уретры, усиливающиеся к концу мочеиспускания. Помимо того, больные отмечают надлобковую боль, отдающую в зону промежности и усиливающуюся при умеренном нажатии на пузырь.
Нередко больные говорят, что заключительные капли выходящей урины содержат в себе примеси крови.

Хочется отметить, что частота и сила опорожнений зависит от степени процесса воспаления. Исследования урины при наличии цистита указывают на присутствие лейкоцитов, мигрирующих в материи как ответная форма воспаления. Кроме того, специалисты находят в биоматериале эритроциты, а еще возбудители недуга – бактерии. Конечно, данные признаки не считаются специфичными потому, что частое мочеиспускание является симптомом многих болезней, а эритроциты указывают также на онкологию и гломерулонефрит. Что означает задержка опорожнения мочевого пузыря? Существует несколько вариантов ответа на этот вопрос:

Случается данная ситуация, когда воспаленный мочевой пузырь характеризуется спазмом гладкой мускулатуры сфинктера, поэтому образуется задержка выхода мочи, а также ноющая боль промежности и анального отверстия. Нередко данное состояние путают с острой формой несостоятельности почек, в тот момент, когда они не вырабатывают урину. Здесь помощником специалисту выступает анализ крови, который при стандартном уровне креатинина и мочевины укажет на нормальное функционирование почек.
Задержка вывода мочи говорит доктору также о наличии крупных конкрементов, которые перекрывают протоки. Данное состояние подтверждается при помощи рентгена либо ультразвука.
Задержание мочи среди мужчин указывает на проблему с предстательной железой, увеличение которой также сдавливает уретру. Отличить задержки при цистите от той, что спровоцировала увеличенная простата, врачи могут благодаря пальпации железы и исследованию ультразвуком.

Мочекаменное заболевание и цистит

Болевое ощущение при циститах немного схоже с ощущениями при наличии камней, когда они локализованы в мочевом пузыре. Боль режущего характера переходит в область промежности и головку полового органа у мужчин. Часто случается, что конкремент перекрывает проток и происходит резкое прерывание мочеиспускания. Человек ощущает неполное освобождение мочевого пузыря, а если сменить положение тела, камень способен поменять место локализации и мочеиспускание вновь будет происходить в обычном режиме. Этим характеризуется мочекаменная болезнь. И цистит не отличается закупориваниями мочеточника, однако симптоматика практически одинаковая.

Как отличить цистит от пиелонефрита?

Сначала кажется, что медицинская картина этих болезней очень схожа, и даже более того, инфекция способна подняться из мочевого пузыря в почечную лоханку и развить пиелонефрит. Именно потому, важным моментом считается устранение воспаления до того, как оно спровоцирует осложнения:

Пиелонефрит так же как и цистит дополняется учащенными позывами к опорожнению мочевого пузыря и дискомфортными ощущениями процесса.
Присутствие белка в урине также встречается в обеих ситуациях, но оно различно по степени выраженности. При цистите его значения минимальны.
Отличительной особенностью становится локализация боли: при воспаленном мочевом пузыре – над лобком, а при пиелонефрите – в области поясницы.