Как выглядит хроническая молочница. Как вылечить хроническую молочницу у женщин. Диагностика и лечение рецидивирующего кандидоза

09.12.2020

Молочнице, или вагинальному кандидозу, более всего подвержены женщины, нежели мужчины. Это объясняется особенностями строения половых органов, а также периодом менструации, который заметно угнетает женский иммунитет. Если заболевание долго не подвергалось лечению, оно переходит в хроническую форму. Симптомы при таких обстоятельствах будут смазанными, а сама молочница будет характеризоваться периодами обострения и ремиссии (стихания).

Весьма ошибочным является мнение, что хроническая молочница у женщин не лечится. На самом деле, болезнь хорошо поддается лечению, а если пациентка будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, то кандидоз напомнит о себе очень не скоро. А, может, больше и вовсе не больше возникнет.

Лечение при хронической молочнице должно быть комплексным, и обязательно включать соблюдение диеты. В противном случае выздоровления придется ожидать очень долго.

Причины развития хронической молочницы у женщин

О том, что молочницу вызывают дрожжевые грибки рода Кандида, знают многие женщины. Мы же детальнее постараемся выяснить причины, по которым болезнь переходит в хроническую форму.

Лечение острой молочницы должно начинаться сразу после появления ее первых симптомов. Чем дольше женщина оттягивает посещение кабинета гинеколога, тем более усугубляется течение патологии. В итоге она может осложниться другими болезнями, а также «разбушеваться» настолько, что самочувствие пациентки станет буквально ужасным.

Но постепенно ситуация может начать исправляться, и женщина мнительно будет считать, что болезнь самоликвидировалась. Из этого выплывает первая причина перехода молочницы в хроническую форму: отсутствие своевременного лечения.

Вторая причина – неправильно подобранная терапия. Особенно часто вагинальная молочница переходит в хроническую форму у женщин, которые пытаются самостоятельно ее излечить при помощи мазей или народных средств.

Данная болезнь требует исключительно комплексного терапевтического подхода, и в большинстве случаев избавиться от нее, не прибегая к приему таблетированных или капсулированных препаратов, не удается.

Народные рецепты, а также лекарства для местного применения могут использоваться в качестве вспомогательных средств. Но как самостоятельные способы борьбы с кандидозом они не годятся, о чем знают не все пациентки. Используя такие лекарства, они неосознанно запускают патологию, фактически позволяя ей перейти в фазу хронизации.

Наконец, третья причина возникновения хронической формы молочницы, заключается в не до конца пройденном лечении. Применяя препараты, назначенные врачом, важно использовать их на протяжении того периода времени, который указан в терапевтической схеме. Если этого не сделать, то можно только избавиться от симптомов, но не убить грибки. Таким образом, они останутся обитать на слизистых оболочках влагалища, ожидая благоприятного момента для начала активного размножения.

Опасность кандидоза в том, что он очень заразен. То есть, мужчина может заразиться болезнью от инфицированной женщины во время полового акта, а также просто в течение ночного сна.

Именно поэтому лечение молочницы должны проходить оба партнера одновременно, одними и теми же препаратами. Но мужчина будет принимать их для профилактики, а женщина – с целью избавления от имеющейся болезни.

Почему обостряется хроническая молочница, и как ее распознать?

Если вагинальная молочница перешла в хроническую форму, то пациентка должна понимать, что периодически болезнь будет обостряться. Происходит это не спонтанно, а под влиянием определенных предрасполагающих факторов. Особенно это касается тех ситуаций, когда иммунитет снижен по причине:

длительного или бесконтрольного приема антибиотиков;
переохлаждения;
злоупотребления спиртным;
чрезмерной увлеченности определенными продуктами питания (острыми, солеными, копчеными блюдами);
менструации и предменструального синдрома;
сильных стрессов, переживаний, психоэмоцтональных потрясений;
приема иммуносупрессоров;
гормонотерапии;
лечения раковых патологий химиопрепаратами, лучевой методикой;
хирургических вмешательств;
ведения беспорядочной половой жизни.

Важно! Хроническая молочница имеет свойство часто обостряться во время беременности. В этот период болезнь может иметь крайне негативные последствия, прежде всего, для плода. Поэтому женщина обязана обратиться за помощью к врачу при проявлении первых тревожных симптомов патологии. К самолечению при таких обстоятельствах прибегать недопустимо!

Симптомы хронической молочницы

Симптомы хронической формы вагинальной молочницы смазаны. То есть, даже во время очередной вспышки патологии проявляться они будут не столь ярко, как при остром кандидозе. Также отметим, что клиническая картина такого патологического процесса у женщин и мужчин будет протекать несколько по-разному.

Так, симптомы хронической, рецидивирующей молочницы проявляются:

чрезмерной сухостью слизистой оболочки влагалища;
болью, дискомфортом во время полового акта;
атрофическими процессами в тканях влагалищной слизистой;
активным ороговением тканей вульвы.

Каждой женщине, которая хоть раз сталкивалась с острым вагинальным кандидозом, отлично знакомы такие неприятные симптомы, как отек вульвы, сильный зуд, жжение, боль в цервикальном канале, и интенсивное выделение творожистых белей. Так вот, при хронической форме молочницы подобных аномальных проявлений не наблюдается. Вульва не отекает, зуд и жжение могут присутствовать, но они будут выражены крайне слабо.

Что касается одного из, пожалуй, самых главных симптомов молочницы – творожистых выделений, – то они присутствуют, но идут в минимальных количествах. К тому же они могут иметь консистенцию обычных белей – слизистых, желтоватых, «молочных».

Повышение температуры тела, в особенности, базальной (внутренней), как это часто бывает при острой молочнице, во время обострения хронической формы болезни может не происходить. Поэтому данный признак не является индикатором заболевания. Но его наличие, все же, можно заподозрить по вышеописанной клинической картине, и как только подобные симптомы проявятся, женщина должна сразу записываться на прием к своему гинекологу.

Диагностика при хронической молочнице

Во время приема гинеколог должен, прежде всего, собрать подобный анамнез заболевания. Изучение жалоб и проведение визуального осмотра полости влагалища помогает прояснить ситуацию, но точные результаты можно получить только после забора мазка на исследование.

Во время выполнения этой лабораторной процедуры в отобранных выделениях обнаруживаются грибки рода Кандида. Но поскольку даже у здоровых людей они в некотором количестве тоже могут присутствовать, не всегда их выявление указывает на наличие кандидоза.

Однако, если эти организмы были обнаружены в больших количествах, то, сопоставив данные теста с собранной во время опроса и осмотра информацией, врач может подтвердить диагноз хронической молочницы, находящейся в фазе обострения. После этого лечение начинается незамедлительно, поскольку, чем дольше оно отсутствует, тем более серьезными и неприятными могут быть последствия запущенной болезни.

Медикаментозное лечение хронической молочницы

Схема терапии при хронической форме вагинального кандидоза разрабатывается строго для каждой пациентки отдельно.

Индивидуальный подход к вопросу лечения обусловлен причинами развития болезни, ее течением, наличием или отсутствием осложнений и т. д.

Как уже отмечалось, лечиться должны мужчина и женщина одновременно, поскольку даже во время приема препаратов девушка может инфицировать полового партнера. Увы, полностью вылечить хроническую молочницу удается далеко не всегда, даже несмотря на широкий ассортимент противогрибковых лекарственных средств. Объясняется это, прежде всего, тем, что ко многим активным веществам грибки кандида уже выработали резистентность, поэтому процесс излечения затягивается.

Но это не значит, что болезнь не нужно лечить. Ее можно и необходимо вылечить – пусть и не полностью, однако правильно разработанная схема лечения поможет надолго оттянуть обострение хронической молочницы.

Какие препараты для перорального применения использовать?

Как лечить хроническую молочницу, и какие медикаментозные препараты для приема внутрь помогут избавиться от патологии? Самыми популярными средствами, отпускающимися в форме таблеток или капсул для перорального применения, являются:

Флуконазол. Это и препарат, и отдельное активное вещество, которое входит в состав других антимикотиков. На его основе изготавливаются, как таблетки, так и мази и кремы для местного применения. Обычно, чтобы вылечить молочницу, Флуконазол принимается в дозе 1 таблетки 200 или 400 мг однократно. Но поскольку хроническая форма заболевания сложнее поддается лечению, может понадобиться более продолжительный терапевтический курс. Исходя из этого, схема приема медпрепарата должна разрабатываться строго индивидуально. Популярным аналогом Флуконазола является средство Фуцис.
Нистатин. Данное лекарственное средство стало «классикой» в вопросе терапии молочницы. Это довольно сильнодействующий медпрепарат, который помогает вылечить различные патологии грибковой этиологии у женщин и мужчин. Конечно, с хронической формой болезни дело обстоит несколько труднее, но если в точности следовать схеме лечения, разработанной врачом, то можно надолго забыть о неприятной симптоматике. Пить Нистатин рекомендуется по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки. Чтобы вылечить хроническую молочницу, продолжать курс терапии нужно не менее 10, но не более 14 дней.
Вифенд. Таблетки для перорального употребления, содержащие вориконазол в качестве основного компонента. Медикамент помогает вылечить хроническую молочницу, а также в течение определенного периода времени способствует защите от рецидива грибкового заболевания. Принимать таблетки могут не только девушки, но и мужчины при разных видах кандидоза. Лечение хронической формы молочницы у женщин при помощи данного лекарства осуществляется по схеме: 400 мг каждые 12 часов для пациенток с массой тела свыше 40 кг, либо по 200 мг каждые 12 часов – для девушек с весом менее 40 кг. Продолжительность терапии определяется отдельно для каждой пациентки.

Лечение хронического вагинального кандидоза с применением системных препаратов должно проводиться строго по назначению врача. Самолечение может иметь серьезные последствия, и об этом нельзя забывать.

Средства для местного применения

Дополнять основное лечение медикаментами при хронической молочнице у женщин можно мазями и кремами. А иногда такая терапия бывает крайне необходимой. Чаще всего в данном случае гинекологи прибегают к назначению:

Нистатина;
Пимафуцина;
Клотримазола;
Миконазола;
Флуконазола;
Низорала;
Кандида;
Гинофорта и пр.

Важно помнить, что наносятся такие средства исключительно на чистые, осушенные участки вульвы и влагалища. После этого нужно полежать 15 – 20 минут, чтобы лекарство впиталось. Только потом можно надевать белье (при необходимости, следует пользоваться ежедневными прокладками).

Стоит помнить, что мази, кремы, спреи и гели не могут самостоятельно вылечить обостренный вагинальный кандидоз. С острой формой болезни дело обстоит несколько по-иному, особенно если она только начала развиваться. При таких обстоятельствах местные антимикотики способны купировать воспалительный процесс и избавить от патологии, но использовать их нужно долго.

Что еще нужно знать?

Вылечить хроническую молочницу у мужчин и женщин можно только с помощью соблюдения диеты. Она является обязательным дополнением к основной терапевтической схеме. Так, из меню полностью исключаются:

алкогольные и слабоалкогольные напитки;
все продукты, способны спровоцировать аллергическую реакцию;
сладости;
соления;
копчености;
жареные, острые, жирные, соленые блюда и продукты;
цитрусовые;
слишком кислая пища.

Чтобы поскорее вылечить неприятную болезнь, можно основную терапию комбинировать с ромашковыми, эвкалиптовыми, шалфейными примочками, аппликациями, компрессами или спринцеваниями. Главное, чтобы используемые отвары не были слишком насыщенными, иначе существует высокий риск получения ожогов влагалища, а они способны значительно усугубить течение кандидоза у женщины.

Не используйте информацию размещенную на сайте без предварительной консультации с вашим врачом!

Медицинский портал сайт раскрывает секреты борьбы с кандидозом – группой заболеваний, которые вызывают микроскопические дрожжеподобные грибки из рода Candida. Молочницей в народе называют одну из форм болезни – поражение видимых слизистых оболочек (например, молочница рта или половая форма болезни). В основу этого названия лег ее характерный симптом – образование на слизистых белого налета, похожего на свернувшееся молоко.

На сайте собраны материалы о клинической картине, диагностике, терапии и профилактике кандидозной инфекции у взрослых и детей. Все статьи написаны практикующими врачами с большим опытом лечения различных форм этого недуга. Здесь собрано всё, что доктора хотят, но не успевают рассказать на приеме, а также приведены ответы на многие деликатные вопросы, которые пациенты стесняются задавать лично.

Материалы изложены простым, доступным языком и рассчитаны на читателей без медицинской подготовки.

А чтобы вам было легче находить интересующую информацию, мы сгруппировали темы по рубрикам:

Общие статьи про молочницу

Результаты посева бактериальных материалов, содержащих Candida

С возбудителями кандидоза каждый человек контактирует ежедневно. Скажем больше – грибки Candida постоянно обитают на коже и слизистых оболочках большинства из нас. Только одни почему-то заболевают, а другие – нет. Из тех людей, кто заболел, некоторые относительно легко избавляется от инфекции, а кто-то не может вылечиться годами. Почему так происходит и от чего зависит протекание болезни – читайте в этом разделе.

Здесь же вы найдете ответы на вопросы:

Какие органы поражает грибок Candida, кроме слизистых оболочек гениталий.

Молочница у женщин

Половым кандидозом болеют и женщины, и мужчины, но 90% страдающих этим недугом с яркими клиническими проявлениями – представительницы слабого пола. Почему грибки Candida чаще атакуют женский организм, как прекрасной половине человечества им противостоять и чем спасаться, если симптомы молочницы уже дали о себе знать – вы узнаете из этой рубрики.

Также из нее вы узнаете:

Молочница при беременности

Во время ожидания малыша опасны любые инфекции, но как бы будущая мама себя не берегла, избежать полового кандидоза ей удается не всегда. Почему так происходит? В чем особенность протекания и лечения молочницы у беременных? Может ли болезнь передаться ребенку? Ответы на вопросы собраны в этой рубрике.

В ней же вы найдете информацию:

О различиях клинической картины и лечебной тактики при кандидозе в 1, 2 и 3 триместре беременности.
О том, как половой кандидоз влияет на течение родов и послеродового периода.
Может ли хронический половой кандидоз стать причиной бесплодия.
Является ли заболевание молочницей половых органов у беременной показанием к кесареву сечению.

Кандидоз у детей

Любые инфекционные болезни у детей протекают иначе, чем у взрослых. И кандидоз – не исключение. Многие младенцы заболевают им в первые недели после рождения, но одни мамы относятся к этому спокойно, а другие впадают в панику и настаивают на немедленной госпитализации ребенка. Кто из них прав и в чем особенность протекания кандидозной инфекции в детском возрасте, читайте в этой рубрики.

Чем опасен кандидоз для детей младше года.
Как лечить молочницу полости рта у грудничка.
Какие органы могут страдать от кандидозной инфекции у детей, кроме слизистой оболочки языка и десен.
Какие препараты используют для лечения молочницы в детском возрасте.
Как вскармливать грудных младенцев, страдающих кандидозом полости рта.

Молочница у мужчин

Мужчины не привыкли пасовать перед болезнями, но молочница может стать для них настоящим испытанием характера – настолько тягостны бывают ее симптомы. Кандидоз не часто поражает мужчин, но на тех, чей организм не выдержал натиска инфекции, он, можно сказать, «отрывается по полной»… Об особенностях клинической картины и течения кандидоза у сильной половины человечества читайте в этой рубрике.

Нажмите на фото для увеличения

А также здесь содержатся сведения:

Можно ли мужчине, страдающему кандидозом половых органов, заниматься сексом.
Может ли молочница стать причиной мужского бесплодия и вызвать проблемы с потенцией.
Как мужчины заражаются половым кандидозом.
В чем различия применения противокандидозных препаратов у женщин и мужчин.

Медицинские препараты для лечения молочницы

Самая важная информация о любом заболевании – как от него излечиться. В этой рубрике собраны правдивые сведения о медикаментозных препаратах против различных форм кандидоза. Однако здесь вы не найдете готовых рецептов для самолечения, поскольку при кандидозной инфекции оно приносит больше вреда, чем пользы. Принимая лекарство без назначения специалиста, вы многократно увеличиваете риск перехода недуга в хроническую форму, излечить который очень тяжело.

Препараты для лечения молочницы. Нажмите на фото для увеличения

Здесь вы найдете ответы на вопросы:

Средства народной медицины против молочницы

Случаи излечения кандидозной инфекции одними лишь народными средствами официальной медицине неизвестны, но это не значит, что вам придется от них отказаться. Старинные травники, которыми спасались наши прабабушки, хранят немало полезных рецептов. Пусть народные средства не избавляют от недуга полностью, но помогают укрепить иммунитет и устранить мучительные симптомы, которые доставляют столько беспокойства при молочнице.

О распространенных ошибках использования домашних средств, которые приводят к тяжким последствиям.
О том, почему спринцевания содой дают лишь временный эффект и провоцируют рецидивы молочницы.
О том, какой категории пациентов народные средства строго противопоказаны.

Пусть инфекции обходят вас и ваших близких стороной!

Бывает ли хроническая форма заболевания? С точки зрения медицинской терминологии неправильно говорить о хронической молочнице – все же речь идет о рецидивирующем кандидозе, который проявляется, как тривиальная молочница, но в несколько более обширной и «глубокой» форме.

Основными проявлениями (признаками и симптомами) такого вида кандидоза принято считать:

обширные и гноящиеся кожные поражения, лечение которых только противогрибковыми препаратами не принесет результата;
обильные характерные творожистые выделения из влагалища и нестерпимый зуд в паховой области (часто сопровождается мелкой пузырьковой сыпью и общим покраснением);
появление язвочек, трещин в области половых органов на фоне учащенного болезненного мочеиспускания и затрудненной дефекации (применение средств гигиены практически не помогает, необходимы серьезные манипуляции в стационаре).

Симптомы хронической молочницы

В простонародье «хроническую» молочницу разделяют на моно- и поликандидоз. Под «моно» понимают постоянно рецидивирующую в одном и том же месте (чаще всего в ротовой полости) с постоянным увеличением площади поражения. Поликандидоз подразумевает проявления болезни в разных местах с разной силой. Трудность в том, что рецидив невозможно предугадать ни по времени, ни по месту.

Диагностировать именно хроническое течение можно по следующим признакам:

возникновение новых очагов без видимых причин ( , беременности и родов);
появление первичных признаков одновременно и резко, не смотря на тщательное соблюдение личной гигиены и проведение лечения;
отсутствие нормальной реакции (выздоровления) на традиционные противогрибковые препараты, в том числе профильные, Флюкостат.

Общая симптоматика ничем не отличается от обычной молочницы, но лечение требуется особое – применение более мощных и универсальных препаратов и комплексный подход к снятию симптомов.

Лечение хронической молочницы у женщин: общепринятая схема

Целенаправленное лечение у женщин хронического вида имеет 3 стадии:

Подавление симптомов (этот этап совместим со следующим, если болезни не ограничивают обычную жизнь).
Достижение устойчивой ремиссии (применяются противогрибковые препараты широкого действия в сочетании с мазями и кремами дерматологического профиля).
Быстродействующее целенаправленное лечение с применением антибиотиков и гормональных медикаментов (за исключением состояния беременности и периода послеродового восстановления).

Хроническая молочница у мужчин: симптомы, лечение

Явление это крайне редкое, но проявления не спутать ни с чем – это обширные высыпания на коже, которые имеют характерный запах (запах гнили). В отличие от женщин у практически не проявляется в области гениталий, а в исключительных случаях возможно появление зуда в заднем проходе.

Как лечить хроническую молочницу быстро и эффективно

Самые простые средства всегда должны быть под рукой: Флюкостат (в капсулах) или Пимафуцин в таблетках.

Для беременных и кормящих женщин имеет смысл принимать исключительно безопасные препараты, такие как: Эпиген-интим (в виде спрея с широким спектром действия) и Ливарол (при беременности рекомендуется форма ).

Тержинан и Полижинакс имеют много побочных эффектов, поэтому их использование может быть оправдано только при тяжелых формах.

Для лечения хронического кандидоза у детей используются препараты на основе (очень популярны капсулы и мази серии «МИКО» – Микосист и Микомакс).

Инновационные методы лечения хронического кандидоза

Кроме привычных медикаментозных способов хроническую молочницу можно успешно лечить, используя специальные тампоны (фито- и тампоны, пропитанные лекарственными растворами). Они имеют уникальное свойство – постепенно выделять лекарство для непрерывного воздействия на очаг кандидоза, что ускоряет выздоровление и снижает риск рецидива.

Все чаще используются «прививки» грибка Candida в гомеопатических дозах. Этим достигается повышение иммунитета к грибковой инфекции и нарушение благоприятного для развития фона, если грибок уже присутствует в вашем организме.

К новым методикам можно отнести некоторые достижения народной медицины, полезность которых доказана клинически, например, ванночки с и чистотела, тампоны, пропитанные отваром календулы и/или полевого хвоща.

Как лечить хроническую молочницу в домашних условиях

Среди в домашнем обиходе популярны травяные (неспиртовые) настои, выжимки подорожника и подсолнечника (жмых), ароматические масла (при нанесении на кожу).

Для лечения подойдут проверенные средства:

тысячелистник и календула в содовом растворе (применяется спринцеванием);
чесночный сок в масляном растворе (используется на ночь в качестве пропитки обычного тампона, вводимого во влагалище);
ромашковый отвар с кефиром (на вкус мягко говоря не очень, но весьма эффективно при приеме внутрь).

Питание (диета) при хронической молочнице

алкогольные и газированные напитки, кофе и крепкий чай;
продукты, могущие вызвать аллергические реакции (цитрусовые, малина, ананас, мед);
острые и жирные блюда, как источники изменения химического состава крови;
целесообразно ограничить прием продуктов и блюд, увеличивающих выделение мочи.

Чем опасна хроническая молочница

Основными последствиями болезни принято считать изначальное «выбаливание» (на коже могут оставаться шрамы, а во рту стоматит), молочница во рту, может стать причиной разрушения зубов и проблем с подвижностью челюсти. А вагинальный кандидоз привести к бесплодию.

Самые тяжелые последствия наблюдаются при молочнице прямой кишки – от развития традиционного геморроя до появления злокачественных опухолей.

Профилактика

Профилактических методов, по сути, всего два:

Использование средств контрацепции и четкое соблюдение правил личной гигиены.
Своевременное диагностирование и лечение молочницы при ее первых проявлениях (недопущение рецидива, как предпосылки перехода кандидоза в хроническую форму).

Можно ли забеременеть при хронической молочнице?

В принципе, грибковая инфекция не является сдерживающим фактором или ограничителем, если молочница у женщины. Она может . Мужчина же с хронической формой физически практически неспособен к оплодотворению (сперма не созревает до необходимой кондиции, но половой акт при этом может быть полноценным).

Может ли партнер быть причиной хронической молочницы?

Да, может. Более того, партнер вполне способен стать причиной, даже если сам не является носителем хронической формы. Развитие рецидивирующего кандидоза у женщины слишком сильно зависит от внешних факторов – их «соединение» практически в 90% случаев гарантирует инфицирование.

О том, что молочница – это вовсе не милая продавщица продуктов, производимых коровками, а очень неприятная болезнь, практически все женщины знают не понаслышке.

В современных аптеках можно обнаружить довольно действенные средства, которые неплохо справляются с этим заболеванием. Однако, когда речь идёт о лечении хронической молочницы у женщин, избавиться от неё с помощью одной капсулы Дифлюкан, как это обещает известная реклама, не получится.

Когда молочница приобретает хроническую форму?

Микоз влагалища – это грибковое поражение. Колонии этих микроорганизмов интенсивно разрастаются в случае, когда иммунитет человека сильно ослабляется. Снижение иммунитета может быть спровоцировано различными причинами. Одна из них – вяло текущий инфекционный процесс. Именно поэтому пациенткам, которые жалуются на симптомы затянувшегося недуга, врачи предлагают пройти ряд обследований, чтобы определить первопричину недуга.

Симптомы устойчивого заболевания не отличаются от признаков болезни на первой стадии, однако лечение хронической молочницы имеет некоторые особенности.

Хроническая молочница у женщин: особенности лечения

Терапия микоза влагалища начинается с полного обследования женщины и выявления причины развития недуга. Если в процессе этого обнаружатся какие-то патологии, главные силы будут брошены на её устранение. Только при условии нормализации гормонального фона, обменных процессов и иммунитета организма можно начинать терапию кандидоза.

Как выяснил сайт сайт, при борьбе с грибковым поражением такой формы используются особенные схемы, которые может подбирать только врач. Любая из этих схем должна состоять из следующих моментов:

устранение факторов, провоцирующих рост грибков;
повышение иммунитета;
отказ от вредных привычек и переход на правильное питание;
противогрибковая терапия;
вспомогательные методы народной медицины.

Лечение хронической молочницы не может быть лёгким и быстрым: болезнь, которая развивается на протяжении длительного времени, вызывает большие изменения в поражённых органах. Нельзя лечить этот недуг без помощи врача. Несмотря на обилие сильных противогрибковых капсул и свечей в аптеках, самостоятельно обращаться к ним опасно: неправильно рассчитанная дозировка лекарства может вызвать устойчивость микроорганизмов к его компонентам. В дальнейшем это усложнит борьбу с недугом.

К тому же, противогрибковые средства далеко не безопасны для организма: они нередко дают сильные побочные эффекты. В то же время гарантии полного избавления от лекарств не может быть, потому что далеко не все виды грибков чувствительны к ним.

Опытный гинеколог при хронической молочнице у женщины проведёт ряд исследований и назначит комплексную терапию.

Борьба с устойчивым кандидозом: методы современной медицины

Помимо оральных средств, при микозе влагалища, протекающем на протяжении длительного времени, медики назначают вагинальные суппозитории. Существует много разновидностей подобных свечей, каждая из которых способна уничтожать разные виды микроспор, криптококков или кокцидий:

Клотримазол. Эти свечи эффективно уничтожают болезнь, вызванную грибками рода Candida. Они действуют местно, поэтому симптомы кандидоза исчезают уже через несколько часов после введения суппозитория. Длительность терапевтического курса данным средством – около 6 дней.
Ливарол. Свечи уничтожают не только дрожжи, но и грибки-дерматофиты. Ливарол обладает и противомикробным действием: он уничтожает стафилококки и стрептококки. Именно это лекарство часто назначают, когда встаёт вопрос, как вылечить хроническую молочницу за неделю.
Макромир. Суппозитории содержат нистатин и нифурател, благодаря чему борются с дрожжевыми грибками и бактериальными инфекциями одновременно. Они эффективны против устойчивой патологии, которая развивается на фоне венерических заболеваний. Курс лечения препаратом составляет 8 дней.
Пимафуцин. Свечи, которые обладают активностью относительно дрожжевых грибков. Если хроническая болезнь вызвана именно этими микроорганизмами, после курса лечения свечами (6 дней) болезнь отступит.
Залаин. Это вещество обладает мощным антигрибковым действием, благодаря чему быстро уничтожает колонии микроспор Candida. Однако против других штаммов оно не работает, поэтому справиться с затянувшейся патологией может не всегда. Курс лечения Залаином обычно составляет 7 дней.
Тержинан. Средство эффективно уничтожает грибки и бактерии, снимает симптомы молочницы – жжение в области вагины, отёчность слизистой, творожные выделения. Его назначают в особо сложных случаях. Лечение свечами длится около 10 дней.

Современная медицина не отрицает целесообразности применения народных методов, наиболее известным из которых являются спринцевания с отварами трав. Например, народная медицина с давних пор лечила кандидоз разных форм с помощью отваров коры дуба, чистотела, водного раствора спиртовой настойки прополиса, чесночной воды. Такие методы вполне могут быть частью схемы лечения заболевания, поскольку они помогают быстрее устранить симптомы грибкового поражения. Длительность использования народных методов может определять только гинеколог.

Спринцеваниям многие медики предпочитают лечебные ванночки: при таком способе применения травяных отваров и настоев риск занести инфекцию глубже внутрь тела значительно снижается.

Новой формой обращения к народной медицине при лечении кандидоза влагалища являются лечебные тампоны, пропитанные травяными отварами: они просты в использовании и достаточно безопасны.

Следующим шагом в борьбе с хроническим кандидозом является назначение женщине препаратов и процедур, которые помогут её органам восстановить функциональность.

Восстановление после лечения хронической молочницы

После антигрибковой и противомикробной терапии микрофлора организма сильно нарушается, что приводит к снижению иммунитета и угрозе рецидива болезни. Поэтому реабилитационные процедуры крайне важны для того, чтобы хроническая молочница ушла и больше не возвращалась.

Для восстановления местного иммунитета после лечения дрожжевого вагинита женщинам рекомендуется пройти курс приёма пробиотиков. Чаще всего гинекологи рекомендуют своим пациентам использовать тампоны с Бифидумбактерином. Этот препарат довольно эффективно восстанавливает микрофлору влагалища, а использовать его несложно. Те, кто сталкивался с хронической молочницей, уверяют, что данный пробиотик помог им раз и навсегда забыть о симптомах недуга.

Специально для восстановления иммунитета влагалища были разработаны вагинальные капсулы Лактонорм. В схеме лечения хронической молочницы данный препарат играет важную роль. Он удобен в применении, эффективен, безопасен.

Пробиотиком, созданным именно для борьбы с дисбактериозом влагалища, является также Вагисан. Это оральный препарат, однако он очень эффективен при восстановлении микрофлоры женских половых органов.

После курса лечения противогрибковыми препаратами возникает необходимость также восстановить микрофлору кишечника.

Помочь в этом способны известные оральные пробиотики – Линекс, Бактисубтил, Лацидофил, Энтерожермин и др.

Для того, чтобы навсегда избавиться от симптомов молочницы, мало вылечить её специальными препаратами и пропить курс пробиотиков. Необходимо также изменить свои привычки и начать питаться правильно. Дело в том, что хронические болезни всегда расцветают на благодатной почве, каковой является неправильный образ жизни. Это частая смена половых партнёров, недостаточная гигиена, увлечение спиртными напитками, курение, прочие вредные привычки. Чтобы забыть о кандидозе, от этих нехороших привычек придётся отказаться.

Профилактикой рецидива хронической патологии является также изменение пищевых привычек. Врачи уверяют, что вылечить болезнь поможет снижение потребления сахара, поскольку грибок очень любит сладкое. Женщинам, которые хотят вылечить этот недуг, полезно начать употреблять в пищу больше молочных продуктов: они содержат полезные для иммунитета соединения, укрепляют сосуды, помогают поддерживать микрофлору всего организма. Помимо молочных продуктов рекомендуется употреблять много овощей и фруктов: клетчатка, которая содержится в них, очищает кишечник от вредных микроорганизмов, что благоприятно отражается на иммунитете.

Многие женщины задаются вопросом: имеет ли смысл вообще лечить молочницу, если она приобрела хроническую форму, ведь её симптомы, как правило, выражаются слабо, а постоянный приём таблеток негативно отражается на состоянии органов ЖКТ? Врачи отвечают на данный вопрос однозначно: болезнь лечить необходимо, иначе она вызовет ряд осложнений вплоть до бесплодия. А избавиться от неё вполне реально, если набраться терпения и пройти весь курс так, как порекомендует гинеколог.

Статья проверена практикующим семейным врачом, Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.

К вам часто обращаются с этой проблемой?

Слышу ваше дружное «да»!

Конечно! Зайти в аптеку гораздо проще, чем тащиться в поликлинику, брать талон, ожидать своего часа неделю или больше… И никого не волнует, что «там» все зудит, свербит и печет.

А если еще советом женского доктора будет «спринцуйтесь содой и ромашкой» или «вводите туда тампон, пропитанный кефиром» (это не выдумка), то хочется сказать ему много «теплых» слов.

Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?

Разберемся?

Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах и кожи .

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Вагинальные жители

Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?

Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

При чем здесь первый день цикла?

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Знаете, почему?

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то .

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это для организма, в результате которого снижается . Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает .
Комбинированные гормональные . Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Как проявляется молочница?

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, которые усиливаются в вечернее время.
Белые творожистые выделения без запаха. В народе их называют «бели».
Болезненность при половом контакте.
Жжение при мочеиспускании.

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Какие формы молочницы существуют?

Выделяют 2 формы:

Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

Хронический кандидоз делят на 2 вида:

Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

Какие вопросы нужно задать покупателю?

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

Этот диагноз поставил Вам врач?
Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться не совсем грамотными.

Общая схема лечения молочницы

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

Острый или хронический процесс?
Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
Насколько яркая симптоматика?
Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

Системный антимикотик.
Местный антимикотик.
После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
При хронической молочнице – .

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схема лечения молочницы Флуконазолом

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина : Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола - к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Прочее

Воздействуем на грибы в месте их обитания

Для местного лечения , если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать в животе, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

Восстанавливаем микрофлору

Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

Разбираемся с иммунитетом

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

Ухаживаем правильно

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

На время лечения:

Используйте только х/б белье.
Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
Исключите из питания сладкое, мучное.
От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
Лечиться нужно обоим.

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Я нашла этому 5 причин:

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Что можно при молочнице во время беременности?

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные для работы.

Если вдруг письма нет, проверьте, пожалуйста, папку «спам». Возможно, оно попало туда. Если и там нет, пишите.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге « »!

С любовью к вам, Марина Кузнецова