Крем в гинекологии. Вагинальный крем как метод контрацепции. Ликвидация воспаления слизистой оболочки влагалища

20.02.2019

Многие лекарственные препараты в гинекологии применяются не только для общего лечения, но и для местного – в виде мазей, свечей и вагинальных кремов. Вагинальный крем чаще всего используют для лечения воспалительных процессов влагалища и шейки матки.

Существуют также противозачаточные кремы, которые влияют на активность сперматозоидов. При атрофии слизистой шейки матки и влагалища могут применять вагинальный крем от (часто гормоносодержащие). Например вагинальный крем, содержащий эстрогены, используют при климаксе.

Противовоспалительные вагинальные кремы

Чаще всего, местно вагинальный крем используют от молочницы - для местного лечения воспаления влагалища, вызванного грибковой инфекцией, в комплексе с противогрибковыми препаратами общего действия. Такой вагинальный крем избавляет от зуда и творожистых выделений из влагалища лучше, чем таблетированные препараты, и сокращает время лечения. Примером может быть такой вагинальный крем, как Гинофорт, который содержит противогрибковый препарат бутоконазол. Его применяют один раз, вводя все содержимое тубы глубоко вагинально. Чаще всего такое применение препарата используют во время обострения молочницы при беременности и кормлении грудью, когда нельзя применить таблетированные препараты. Другой вагинальный гель или крем с противогрибковым действием – это Кандид, действующим веществом которого является клотримазол. Его применяют 3 раза в сутки местно до 3 недель.
Из антибактериальных и антипротозойных кремов наиболее известен такой вагинальный крем, как Метронидазол и Розекс, содержащий метронидазол, который используют при лечении не только простейших (трихомонад), но и некоторых анаэробных бактерий. Местное лечение этим кремом часто назначают с одновременным назначением препарата перорально – для большего его эффекта. Полный аппликатор крема вводят дважды в день во влагалище в течении недели.
Для других бактериальных вагинитов часто используют такой вагинальный крем, как Клиндамицин - полусинтетический антибиотик, эффективный в основном к грамположительным коккам и некоторым анаэробам. Содержимое тубы с кремом вводят в течение недели один раз в сутки (обычно перед сном).

Противозачаточный вагинальный крем

Вагинальные кремы могут использовать в качестве противозачаточных средств. Одним таким средством обладает вагинальный крем Фарматекс, который повреждает сперматозоиды. Его действие начинается сразу и продолжается до 10 часов, обеспечивая хороший противозачаточный эффект. Препарат из тубы равномерно распределяют по стенкам влагалища до шейки матки и цервикального канала, при повторных половых актах рекомендуется дополнительно вводить крем во влагалище.

Гормональные вагинальные кремы

Во время климакса или после удаления яичников возникает атрофия слизистой влагалища и шейки матки, что может вызывать их сухость и раздражение. Для уменьшения симптомов климакса могут применяться препараты, содержащие эстрогены. Такими свойствами обладает вагинальный крем Овестин, который содержит аналог эстрогена. При применении препарата не только уменьшаются симптомы менопаузы, но и восстанавливается нормальный рН, что уменьшает воспалительные явления, восстанавливает нормальную и сопротивляемость клеток слизистой к повреждению микроорганизмами. Препарат вводят во влагалище через аппликатор 1 раз в сутки (на ночь), курс лечения – до месяца, после чего переходят к поддерживающей терапии – одна аппликация крема один раз в 1-2 недели.

Вагинит, менопауза, нежелательная беременность - со всеми этими проблемами может справиться вагинальный крем. Правда, здесь уже нужно конкретно по показаниям выбирать то или иное средство. Ведь при вагините подойдёт один препарат, а при менопаузе - совсем другой. Сегодня узнаем, какие средства против половых инфекций, нежелательной беременности, а также неприятных симптомов менопаузы являются популярными и эффективными.

В чём преимущества вагинальных кремов?

Средства в такой форме выпуска действуют непосредственно на очаг поражения. При этом вагинальные кремы в отличие от свечей и таблеток имеют минимальное количество побочных эффектов. Также лекарства в такой форме выпуска мгновенно распределяется по стенкам влагалища, поэтому не нужно ждать, когда они начнут действовать. Ещё одним преимуществом таких препаратов является то, что они могут выступать в качестве дополнительной смазки.

Ликвидация воспаления слизистой оболочки влагалища

Вагинальный крем «Далацин» - средство местного применения, которое предназначается для избавления от такой проблемы, как вагиноз, вызванный инфекцией или Активный элемент препарата - клиндамицин. Это вещество, обладающее антимикробным действием. Крем упаковывается в тубу массой 40 грамм.

Запрещается использовать это средство девушкам до 18 лет, беременным женщинам в 1 триместре, а также кормящим матерям.

Крем вводится во влагалище с помощью специального аппликатора. Средство нужно применять ежедневно перед сном в течение 7 дней. Вводится крем в положении на спине, при этом женщина должна подтянуть колени к груди.

При использовании средства «Далацин» запрещается:

Применять его дважды в день.
Использовать крем вместе с другими вагинальными средствами.
Делать спринцевание, а также применять тампоны.

Кроме этого, во время лечения кремом «Далацин» не рекомендуется заниматься сексом. Также препаратом не стоит пользоваться во время менструации.

Стоимость крема «Далацин» колеблется от 650 до 800 рублей за тюбик в 40 г. Это дорогой препарат, однако, как уверяет производитель, он является эффективным.

Отзывы женщин о креме «Далацин»

Те представительницы прекрасного пола, которые пользовались этим средством, только положительно пишут о нём. Так, они отмечают, что средство полностью помогло им справиться с бактериальным вагинозом - уже через 1 неделю девушки чувствовали себя замечательно. Никаких выделений, неприятных ощущений не было замечено. Единственный недостаток препарата - его цена. Однако больше никаких негативных моментов после использования крема не было отмечено. Это даёт основания полагать, что средство «Далацин» является неплохим вариантом при

Крем «Клиндамицин»

Это противомикробный препарат, который назначают при анаэробных и аэробных инфекциях. Средство является эффективным при лечении Клиндамицин - крем вагинальный, который продаётся в тубах по 20 и 40 г. Действующим компонентом препарата выступает клиндамицин, а вспомогательные элементы такие: макрогол-1500, натрия бензоат, касторовое масло, пропиленгликоль, эмульгатор № 1. Применяется препарат интравагинально, вводить нужно по 1 полному аппликатору единожды перед сном в течение 7 дней.

Этот крем противопоказан девушкам до 18 лет, кормящим женщинам, беременным в 1 триместре, а также тем представительницам прекрасного пола, у которых возникают побочные реакции на медикамент. Стоимость этого средства колеблется от 600 до 800 рублей за тубу объёмом в 40 г. Это достаточно дорогой препарат, однако можно приобрести его в другой расфасовке - по 20 г, тогда будет дешевле. За такой небольшой тюбик с кремом нужно будет отдать от 300 до 400 рублей.

Отзывы женщин о препарате «Клиндамицин»

По большей части представительницы прекрасного пола положительно откликаются об этом средстве. Они отмечают, что, несмотря на свою кусачую цену, этот крем действительно помогает избавиться от бактериального вагиноза. Однако не стоит заниматься самолечением и приобретать этот препарат без разрешения доктора. Всё-таки этот крем вагинальный, отзывы о котором можно найти на различных форумах, считается антибиотиком местного действия и назначать его должен только гинеколог. Причём лечение не должно ограничиваться лишь этим препаратом. Специалист назначает комплексную терапию для эффективного и безопасного избавления от недуга. Единственный минус этого средства в том, что его тяжело найти в аптеках именно в форме вагинального крема. Свечи и капсулы «Клиндамицин» являются распространёнными, а вот крем не всегда можно отыскать.

Надёжный вагинальный препарат от нежелательной беременности

Давно зарекомендовал себя как эффективное и действенное средство медикамент «Фарматекс». Этот вагинальный крем показан всем женщинам репродуктивного возраста. Основное предназначение этого средства - защита от нежелательной беременности. Однако препарат также помогает не допустить появление таких болезней, передающихся половым путём, как хламидиоз, гонококковая инфекция, вирус герпеса, трихомонидиаз.

Используется крем непосредственно перед половым актом. Необходимо ввести наконечник тюбика как можно глубже во влагалище, а затем надавить на тубу, чтобы выдавить из неё средство. Защитное действие этого препарата начинается быстро и продолжается целых 10 часов.

Крем вагинальный «Фарматекс» назначается женщинам в таких случаях:

Во время лактации.

После выкидыша.

При менопаузе.

При нерегулярных половых контактах.

Если имеются противопоказания к использованию оральных контрацептивов или спиралей.

Запрещается использовать этот вагинальный крем при раздражении слизистой влагалища и шейки матки, а также, если поставлен диагноз вагинит.

Отзывы о средстве «Фарматекс»

Этот препарат является достаточно спорным, так как у него есть как рьяные противники, так и поклонники. Одни женщины отмечают, что этот вагинальный крем убивает сразу двух зайцев: спасает от нежелательной беременности, а также избавляет от молочницы, хламидий и герпеса второго типа. Другие девушки пишут на форумах о том, что этот препарат не справился со своей главной задачей - контрацепцией. Поэтому они считают, что этот крем не является эффективным и доверять ему не стоит.

Те женщины, которым подошёл этот препарат, отмечают, что он отлично увлажняет слизистую - не нужно пользоваться дополнительными смазками. Многие девушки покупают только это средство, считая, что в сравнении с прерванным половым актом оно является достаточно хорошим способом не забеременеть. Этот вагинальный как стало уже понятно, имеет и сторонниц, и противниц. Использовать или нет этот препарат - решать только конкретной женщине после консультации с гинекологом.

Эффективное средство в период менопаузы

Справиться с негативными симптомами климакса, такими как перепады настроения, приливы, увеличение количества волос на лице, поможет «Овестин» - вагинальный крем. Эстрогена в этом средстве содержится в том необходимом количестве, которое нужно для поддержания должного уровня увлажнённости вагины. В составе препарата, кроме этого важного гормона входят другие компоненты: глицерол, октилдодеканол, цетиловый и стеариловый спирт, полисорбат, цетилпальмитат, сорбатата стеарат, молочная кислота, натрия гидроксид, хлоргексидина дигидрохлордид, вода.

Средство «Овестин» продаётся в алюминиевых тубах по 15 г. В комплект также входит инструкция и аппликатор для вагинального введения.

Этот препарат повышает сопротивляемость организма к мочеполовым инфекциям и воспалениям, снижает такие жалобы, как боль в животе, во время полового акта, сухость и недержание мочи. Этот вагинальный увлажняющий крем не является дешёвым средством. Средняя стоимость этого препарата в пределах 1200 рублей за тубу объёмом в 15 г.

Вагинальный или противозачаточный крем – надежная защита от нежелательной беременности. На сегодняшний день фармацевтические компании могут похвастаться широким ассортиментом противозачаточных средств . Одним из надежных защитных препаратов является вагинальный крем. Он не только разрушает структуру сперматозоидов, но и предотвращает появление некоторых инфекционных заболеваний .

Принцип действия крема : попав во влажную среду, он обезвреживает и обездвиживает практически все микроорганизмы, в том числе и полезные для женщины. Поэтому при частом использовании может развиться дисбактериоз влагалища.

Приняв пилюлю, придется подождать, пока препарат растворится в желудке и всосется в кровь. К тому же действующие вещества таблеток могут негативно отразиться на работе других органов. Поэтому в инструкции к таблеткам описано огромное количество побочных эффектов, противопоказаний и ограничений.

Еще крем безвреден, если вы – кормящая мама, он не выделяется с молоком и не нанесет вред, если вы пользуетесь данным средством, не зная, что находитесь в положении. Делать выводы о достоинствах вагинальных кремов можно, руководствуясь следующим списком:

средство действует сразу после нанесения на стенки влагалища (нужно равномерно распределить по поверхности)
увлажнение (служит как вспомогательное вещество во время полового акта, если у партнеров проблемы с естественным выделением смазки)
подходит для продолжительных либо нескольких половых актов подряд (время действия – более часа), но для максимальной надежности советуем вновь использовать крем каждые 30 минут
cодержит вещества, которые предотвращают попадание инфекций, передающихся во время полового акта

Единственным недостатком вагинальных кремов является то, что при непосредственном контакте с водой, мылом они теряют свои защитные качества.

То есть следует исключить половой акт в бассейне и не подмываться мылом до полового акта. Еще может возникнуть дискомфорт, потому что препарат в процессе может преобразоваться в пену, вызвать аллергические реакции внутри и на поверхности половых органов. Перед тем как принять решение использовать вагинальный крем, стоит проконсультироваться у гинеколога.

Кому подходит противозачаточный крем

Контрацептивы в виде вагинального крема подходят абсолютно всем женщинам, независимо от возраста. Это негормональное средство , основанное на действии спермицидов (действующее вещество грамицидин или нон-оксилон-9), что существенно снижает риск сбоя гормонального фона.

Противозачаточный крем не нарушает микрофлору влагалища, если применяется раз в неделю и реже.

Существует список общих показаний, при которых следует применять противозачаточный крем:

вам противопоказаны другие средства защиты от нежелательной беременности (таблетки либо внутриматочная спираль)
послеродовой период и во время кормления грудью
недавно сделали аборт
вы временно перестали принимать гормональные средства контрацепции
в период смены спирали
если вы ведете нерегулярную половую жизнь

Кроме того, вагинальный крем можно применять вместе с другими защитными средствами, такими как: презервативы , внутриматочные спирали , влагалищные диафрагмы .

Кому не подходит противозачаточный крем

Данный метод контрацепции не подходит парам, ведущим частую и регулярную половую жизнь.

Как было сказано выше, крем убивает и полезные организмы в микрофлоре. При использовании несколько раз в месяц микрофлора успеет восстановиться, но при ежедневном использовании может возникнуть обезвоживание и дисбактериоз влагалища.

В случае недомоганий, сухости нужно обратиться к врачу и поменять средство контрацепции.

Как выбрать вагинальный крем

Существует много видов и названий противозачаточных вагинальных кремов: Рамзес, Алпагель, Коромекс, Делфин, Фарматекс и другие. У них есть общие характеристики. Действующие вещества этих контрацептивных средств разрушают мембраны сперматозоидов, предотвращают появление грибков и защищают организм от инфекций.

Большинство женщин отдают предпочтение именно Фарматексу, хотя все перечисленные вагинальные крема не являются гормональными.

Это немаловажный аргумент при выборе противозачаточного средства.

Как правило, способы применения кремов одинаковы для всех видов. В комплекте к средству идет шприц-аппликатор либо тюбик со специальным наконечником для ввода и распределения препарата внутри.

Перед каждым половым актом нужно вводить новую дозу крема. Лучше при введении лечь. Так крем быстрее распределится по всей поверхности, и его контрацептивные свойства начнутся.

Действовать крем начинает моментально.

Противопоказания

Серьезных запретов для применения вагинальных кремов нет. Нельзя пользоваться только в том случае, если внутри влагалища наблюдается раздражение либо повреждения. При болезни наружных половых органов и при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, которые входят в состав крема.

Перед применением любого метода контрацепции нужно обязательно посоветоваться с врачом и сдать необходимые анализы.

Побочные действия

При строгом соблюдении вложенной инструкции к препарату, побочные эффекты практически исключены. Они могут проявиться, если выражается чувствительность к действующему веществу. Если вы полностью здоровы, то не стоит переживать насчет проявления каких-либо побочных действий, как правило, спермициды довольно легко переносятся организмом.

Если после использования вы обнаружили аллергическую реакцию (зуд, высыпание, жжение), немедленно исключите данное средство из личного использования.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Овестин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Овестина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Овестина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения зуда, бесплодия, приливов и других климактерических расстройств у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Овестин - эстрогенный препарат. Эстриол (действующее вещество препарата Овестин) является натуральным эстрогеном. В период, предшествующий менопаузе, и в постменопаузу (естественную или хирургическую), эстриол применяют для лечения симптомов, вызванных дефицитом эстрогенов. Эстриол обладает селективным действием преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву и особенно эффективен для лечения урогенитальных симптомов, вызванных эстрогенной недостаточностью. В случаях атрофии слизистой оболочки влагалища Овестин вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия, нормальной микрофлоры и физиологической влагалищной среды, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. В результате повышается резистентность клеток эпителия к инфекции и воспалению.

В отличие от других эстрогенов эстриол обладает кратковременным эффектом, поскольку он на короткое время задерживается в ядрах клеток эндометрия, и при соблюдении рекомендованного режима дозирования не следует ожидать пролиферации эндометрия. В связи с этим циклическое применение прогестагенов не обязательно, постменопаузные кровотечения отмены не возникают.

Состав

Эстриол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При применении препарата внутрь, а также местно эстриол быстро и почти полностью абсорбируется. Связывание с альбуминами плазмы составляет 90%. Выведение эстриола (в связанной форме) осуществляется, главным образом, почками; около 2% выводится через кишечник в неизмененном виде.

Показания

заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для лечения атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, связанной с эстрогенной недостаточностью, в частности, для лечения таких симптомов, как диспареуния, сухость и зуд влагалища, для предупреждения рецидивирующих инфекций влагалища и нижних отделов мочеполового тракта; для лечения нарушений мочевыведения (например, учащение, дизурия) и умеренного недержания мочи;
пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде;
климактерические расстройства (приливы и ночная потливость);
бесплодие, вызванное цервикальным фактором;
с диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки (подозрение на опухолевый процесс) на фоне атрофических изменений.

Формы выпуска

Свечи вагинальные 0,5 мг.

Крем вагинальный (иногда ошибочно называют мазь).

Таблетки 2 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Свечи

Свечи следует вводить во влагалище на ночь перед сном.

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта назначают 1 свечу в сутки в течение первых недель с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 суппозиторий 2 раза в неделю).

При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом назначают 1 суппозиторий в сутки в течение 2-х недель перед операцией; 1 суппозиторий 2 раза в неделю в течение 2-х недель после операции.

С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки назначают 1 свечу через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

При пропуске дозы пропущенную дозу необходимо ввести в тот же день, как только больная вспомнит об этом (доза не должна вводиться 2 раза в сутки). В дальнейшем аппликации проводят в соответствии с обычной схемой дозирования.

В начале или при продолжении лечения постменопаузных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.

У женщин, не получающих заместительную гормонотерапию (ЗГТ), или женщин, которые переводятся с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, лечение препаратом Овестин можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение препаратом Овестин через 1 неделю после отмены препаратов ЗГТ.

Крем

Крем следует вводить во влагалище с помощью калиброванного аппликатора на ночь (перед сном).

1 аппликация (аппликатор, заполненный до кольцевой отметки) содержит 500 мг крема, что соответствует 500 мкг эстриола.

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта - 1 аппликация в сутки в течение первых недель (максимум 4 недель) с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 аппликация 2 раза в неделю).

При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом - 1 аппликация в сутки в течение 2 недель перед операцией; 1 аппликация 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.

С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки - 1 аппликация через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

Инструкция по применению для пациентов

1. Крем вводят во влагалище на ночь (перед сном).

2. Снимают колпачок с тубы, переворачивают колпачок и используют острый стержень для вскрытия тубы.

3. Наворачивают аппликатор на тубу.

4. Сжимают тубу для заполнения аппликатора кремом до тех пор, пока не остановится поршень.

5. Отворачивают аппликатор с тубы и закрывают тубу колпачком.

6. В положении лежа, конец аппликатора вводят глубоко во влагалище и медленно надавливают на поршень до упора, вводя крем.

После введения препарата из цилиндра вынимают поршень и промывают цилиндр и поршень теплой водой с мылом. Не следует применять детергенты. После этого цилиндр и поршень обильно ополаскивают чистой водой.

Не следует опускать аппликатор в горячую или кипящую воду.

Таблетки

Препарат применяется внутрь. Суточная доза не должна превышать 8 мг.

При атрофии нижних отделов мочеполового тракта, обусловленной эстрогенной недостаточностью, назначают 4-8 мг в сутки в течение первых 4-х недель с последующим постепенным снижением дозы в соответствии с симптоматикой до достижения поддерживающей дозы 1-2 мг в сутки.

При пред- и послеоперационном лечении при операциях на влагалище в постменопаузном периоде - 4-8 мг в сутки в течение 2-х недель до операции, 1-2 мг в сутки - в течение 2 недель после операции.

При лечении климактерических расстройств (приливы, ночная потливость) - 4-8 мг в течение недели с постепенным снижением дозы. Для поддерживающей терапии должна использоваться минимальная эффективная доза.

При бесплодии, обусловленном цервикальным фактором, как правило, назначают 1-2 мг в сутки с 6-го по 15-й день менструального цикла. Однако у различных пациенток суточная доза может варьировать от 1 мг до 8 мг. Дозу следует повышать каждый месяц до достижения оптимального эффекта на слизистую оболочку шейки матки.

Если женщина пропустила прием очередной дозы, и опоздание составило не более 12 ч, необходимо принять таблетку как можно скорее. Если опоздание составило более 12 ч, следует пропустить один прием и в дальнейшем принимать препарат в обычное время.

Таблетки принимают, запивая водой, предпочтительно в одно и то же время суток.

Суточную дозу следует принимать в 1 прием.

Побочное действие

межменструальные кровянистые мажущие выделения из влагалища;
цервикальная гиперсекреция;
болезненность и напряжение молочных желез;
желтуха;
тошнота;
кожная сыпь;
повышение АД;
головная боль.

Противопоказания

выявленные или подозреваемые эстрогенозависимые опухоли (рак молочной железы, рак эндометрия);
влагалищное кровотечение неясной этиологии;
подтвержденная венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная тромбоэмболия) в течение последних 2 лет;
венозная тромбоэмболия в анамнезе или тромбоз, если не проводится терапия антикоагулянтами;
сахарный диабет с ангиопатией;
серповидно-клеточная анемия;
синдром Дубина-Джонсона;
синдром Ротора;
нарушение мозгового кровообращения;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к активному и/или вспомогательным веществам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях:

семейная гиперлипопротеинемия;
повышенный риск тромбоэмболических осложнений;
системная красная волчанка;
длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства;
тяжелые заболевания печени;
заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз);
печеночная порфирия;
сильный зуд или холестатическая желтуха (в т. ч. в анамнезе во время предшествующей беременности);
панкреатит;
эндометриоз;
лейомиома;
бронхиальная астма;
артериальная гипертензия;
гиперкальциемия, обусловленная костными метастазами рака молочной железы;
герпес беременных;
эпилепсия;
отосклероз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Овестин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Перед началом заместительной гормонотерапии необходимо провести полное медицинское обследование.

Во время лечения каждые 6 месяцев следует проводить регулярные обследования (включая обследование молочных желез, маммографию) согласно принятой медицинской практике.

Необходимо исключить наличие в анамнезе тромбоэмболии, повторных спонтанных абортов, что свидетельствует о тромбофилии. Риск тромбоэмболии возрастает при длительной иммобилизации, тяжелых травмах и хирургических вмешательствах. В этих случаях необходимо временно прервать заместительную гормонотерапию (за 4-6 недель до операции)

Применение эстриола не приводит к увеличению плотности молочной железы. И возможно, применение эстриола не приводит к увеличению риска развития рака молочной железы.

Случаи венозной тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен голени, тромбоз тазовых вен и легочная тромбоэмболия) наблюдаются чаще у женщин, получающих заместительную гормонотерапию.

Лекарственное взаимодействие

Не было отмечено случаев взаимодействия препарата Овестин с другими лекарственными средствами.

Известны данные об усилении фармакологического эффекта глюкокортикостероидов (ГКС), гиполипидемических средств при совместном применении с эстрогенами. При необходимости доза ГКС может быть снижена.

Возможно ослабление эффектов препаратов мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных и гипогликемических средств.

Барбитураты, противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин) усиливают метаболизм стероидных гормонов.

Антибиотики (ампициллин, рифампицин), средства для общей анестезии, опиоидные анальгетики, анксиолитики, противоэпилептические средства, некоторые гипотензивные средства, этанол (алкоголь) снижают эффективность эстрогенов.

Фолиевая кислота и препараты гормонов щитовидной железы усиливают действие эстриола.

Овестин может изменять эффективность пероральных антикоагулянтов.

Эстриол может увеличивать фармакологический эффект сукцинлихолина, теофиллина, фолеандомицина.

Аналоги лекарственного препарата Овестин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Овипол Клио;
Эльвагин;
Эстриол;
Эстровагин;
Эстрокад.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Вульвитом называется воспаление наружных половых органов женщины, вызванное патогенными бактериями или грибками. Инфицируются большие и малые губы, слизистые оболочки преддверия влагалища, клитор, девственная плева, бартолиновы железы.

При локализованном воспалении половых губ назначают местное лечение мазями. Подбирают препараты в зависимости от причины развития заболевания. Если патологию спровоцировала грибковая инфекция, то назначают мази с фунгицидным действием, при бактериальном заражении обработку гениталий проводят антибактериальными средствами. Гормональные и ранозаживляющие мази снимают воспалительный процесс, отек, ускоряют регенерацию слизистых оболочек, нормализуют работу бартолиновых желез.

Преимуществом применения наружных препаратов является воздействие непосредственно на очаг поражения. Такой способ лечения реже вызывает развитие побочных эффектов, дает возможность провести терапию у девочек, беременных и кормящих грудью женщин.

Противогрибковые мази

Кандидозный вульвит вызывают дрожжевые грибки рода Кандида. Женщин беспокоит зуд, жжение в области половых органов, появляются белесые выделения творожистой консистенции. На слизистых оболочках образуется мелкая сыпь, эрозии.

Как лечить вульвит мазями - объяснит врач-гинеколог после проведенного осмотра и лабораторных исследований отделяемого влагалища. Женщинам, ведущим половую жизнь, обычно назначают вагинальные свечи, но такой способ лечения не подходит девственницам.

Альтернативным вариантом является применение наружных мазей с антимикотиками.

Крем Клотримазол наносят на пораженные участки 2–3 раза в день, курс лечения вульвита 1–2 недели. Препарат можно вводить глубоко во влагалище по 5 мг 1 раз в сутки, такая терапия дает результаты в течение 3 дней. Фармакологическое действие Клотримазола основано на разрушении грибковых клеток, лекарственное средство активно в отношении дрожжевых и плесневых грибков, грамположительных и грамотрицательных бактерий. При интравагинальном введении крем может вызывать раздражение, отечность, зуд и слизистые выделения из влагалища.

Мазь Пимафуцин наносят на предварительно очищенные половые органы 4 раза в день, длительность терапии вульвита зависит от степени тяжести заболевания, наружную обработку продолжают еще в течение 4 суток после исчезновения клинических симптомов кандидоза. Действующим веществом Пумафуцина является натамицин – это антибиотик широкого спектра действия, особенно чувствительны к нему грибы рода Кандида. Мазь редко вызывает побочные действия, ее разрешено использовать беременным и кормящим матерям.

Кандид – это мазь от вульвита для женщин, оказывающая фунгицидное, антибактериальное и противопротозойное действие. Препарат наносят на вымытую, сухую кожу половых органов 2–3 раза в сутки на протяжении 10–14 дней. Крем нельзя применять во время месячных, в I триместре беременности, при индивидуальной непереносимости.

Нистатиновая мазь эффективная в отношении грибков Кандида, вызывающих симптомы молочницы. Препарат рекомендуется к применению в целях профилактики при длительном приеме антибиотиков, хронических микотических инфекциях. Крем наносят на наружные половые органы или вводят интравагинально. Продолжительность лечения вульвита составляет 7–10 дней, при хронических формах недуга – 20–30 суток.

Перед нанесением мазей кожу половых органов моют гелями для интимной гигиены или обрабатывают растворами антисептиков (Фурацилин, Хлоргексидин) и высушивают. Лекарство равномерно распределяют на пораженных участках и аккуратно втирают. Если появляются симптомы раздражения, отек и сильный зуд, прекращают пользоваться этим препаратом.

Гормональные мази

Лечение вульвита у подростков, во время менопаузы и при аллергической природе патологии проводится мазями с кортикостероидами. В период полового созревания в организме девушки происходят гормональные перестройки, на этом фоне может нарушаться работа бартолиновых желез, наблюдается сухость влагалища, нарушение микрофлоры, развивается вульвит.

Гидрокортизоновая мазь назначается при аллергических реакциях, воспалении не бактериальной этиологии, механических травмах вульвы. Препарат снимает отечность, уменьшает зуд и покраснение, подавляет синтез медиаторов воспаления. Длительность лечения зависит от формы заболевания, в среднем составляет 6–14 дней.

Лечебный крем Овестин содержит гормон эстриол, молочную кислоту и хлоргексидин. Препарат возмещает дефицит эстрогенов у женщин в период менопаузы, устраняет сухость слизистых оболочек, нормализует функционирование репродуктивных органов, снимает симптомы воспаления.

Лечение вульвита у женщин мазями с глюкокортикостероидами должно назначаться врачом после проведения осмотра и сдачи анализов на уровень эстрогенов в крови. Самостоятельное применение таких препаратов может привести к развитию маточных кровотечений, нарушению менструального цикла и другим осложнениям.

Антибактериальные мази

Инфекционный вульвит лечат после определения возбудителя недуга. Различают специфическую и неспецифическую форму заболевания. К первому типу относятся трихомонадные, гонококковые инфекции, хламидии и микобактерии туберкулеза. Неспецифическая форма патологии развивается на фоне заражения кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками.

К антибактериальным мазям относится:

Синтомициновая мазь подавляет рост патогенных микроорганизмов, снимает болевой синдром, быстро уменьшает воспаление. Длительность применения при вульвите 7–10 дней.

Крем Тридерм оказывает противовоспалительное, фунгицидное, антибактериальное действие, активные вещества препарата – клотримазол, гентамицин и бетаметазон. Продолжительность лечения определяется врачом, мазь применяют комплексно с системными антибиотиками. Противопоказано обрабатывать половые органы беременным в I триместре, детям младше 2 лет и при индивидуальной непереносимости.

Мазь Левосин оказывает противовоспалительное, обезболивающее, антимикробное действие. Такое средство лечит даже гнойные формы вульвита. Как правильно использовать мазь, объяснит гинеколог.

Эритромициновая мазь содержит бактериостатический антибиотик группы макролидов – эритромицин. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также уничтожает штаммы, устойчивые к другим классам антибиотиков. Курс терапии - от 3 до 14 дней, в зависимости от формы заболевания.

Лечение вульвита бактериальной этиологии проводится комплексно, требуется местная обработка половых органов мазями, пероральный прием антибиотиков, витаминов, бифидобактерий.

Заживляющие мази

Вагинорм С ускоряет заживление слизистой оболочки, нормализует микрофлору, уровень рН, повышает местный иммунитет, защищает репродуктивные органы от проникновения патогенных микроорганизмов и вирусов. Препарат можно использовать для профилактики рецидивов хронического вульвита.

Крем Актовегин изготовлен из крови крупного рогатого скота, применяется в гинекологии для восстановления кислотно-щелочного баланса влагалища, ускорения регенерации поврежденных тканей, улучшения трофики.

Мазь Радевит обладает заживляющими, противовоспалительными и противозудными свойствами. Смягчает и увлажняет кожу, усиливает ее защитные свойства.

Мази, ускоряющие регенерацию слизистых оболочек, применяют 3–4 недели, до полного восстановления мягких тканей наружных половых органов.

Местное лечение вульвита у женщин мазями в качестве монотерапии эффективно только на начальных стадиях. Запущенные формы бактериальной или грибковой инфекции лечат путем перорального приема антибиотиков, антимикотиков и наружного применения вагинальных кремов. Лечение должно проводиться под контролем врача.