Лечение желудка 

Осложнения гипертонической болезни и меры профилактики. Какими осложнениями опасна гипертоническая болезнь

Артериальная гипертония опасна именно ввиду осложнений, которые могут быть нередко фатальными. Ведь из всех неприятных ощущений, которые свойственны высокому давлению, можно отметить лишь головную боль. Если бы гипертония не вызывала таких осложнений, то сама по себе не вызывала бы такой интерес. Но, к сожалению гипертония сопровождается различными осложнениями и сопутствующими заболеваниями. Среди них:

  • Гипертония может быть фактором риска атеросклероза - заболевания, при котором в крови отмечается высокий уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также формирование на стенках сосудов атероматозных бляшек. А это, в свою очередь, способствует дальнейшему развитию гипертонии.
  • Заболевания сердца. Гипертония способствует повышению риска возникновения инфаркта миокарда, так как она является фактором риска атеросклероза, а также способствует сужению коронарных артерий, питающих кровью сердечную мышцу.
  • Заболевания со стороны ЦНС. К ним относятся такие состояния, как инсульт, хроническое нарушение мозгового кровообращения и т.д.
  • Заболевания почек. Гипертония является одной из основных причин заболеваний почек, в том числе и почечной недостаточности, что связано с нарушением кровообращения в них.
  • Нарушение зрения. Как мы уже сказали, гипертония сопровождается нарушением кровообращения в сетчатке глаза, а также зрительном нерве (нерв тоже получает питание от очень мелких артериол!).
  • Сахарный диабет. Гипертония является фактором риска многих осложнений сахарного диабета, например, диабетической стопы, ретинопатии (патологии сетчатки)
  • Преэклампсия - это состояние, характерное для беременных женщин с явлениями гестоза (токсикоза). Гипертония может быть признаком этого серьезного осложнения.
  • Метаболический синдром. Это группа состояний, связанных с ожирением, повышением АД, уровня сахара в крови, риска инфаркта миокарда и инсульта.
  • Эректильная дисфункция.

Гипертензивная нефропатия и почечная недостаточность

Гипертония является главной причиной гипертензивной нефропатии и почечной недостаточности. Профилактика гипертензивной нефропатии заключается в адекватном контроле гипертонии и, соблюдении соответствующей диеты и приеме лекарств. Лечение патологии почек при гипертонии обычно заключается в применении препаратов группы ингибиторов АПФ либо блокаторов рецепторов ангиотензина. Гипертония приводит к поражению артерий в почках, в результате чего нарушается их фильтрационная функция. А это, в свою очередь, проявляется почечной недостаточностью.

Симптомы почечной патологии при гипертонии: повышенное АД, уменьшение количества мочи, отеки мягких тканей лица, учащение мочеиспускания, особенно ночью.

Как и в случае с гипертонией, Вы даже можете не подозревать, что у Вас развивается гипертензивная нефропатия. Поэтому больные с высоким АД регулярно должны консультироваться у врача, а также проходить некоторые исследования.

Исследования, которые могут выявить нарушение функции почек: анализ крови на креатинин, анализ крови на азот мочевины, анализ крови на общий белок, анализ мочи на белок.

При нарушении функции почек, вызванной артериальной гипертонией, отмечается повышение в крови уровня креатинина и азота мочевины, а также повышение уровня белка в моче. В крови же отмечается некоторое снижение уровня общего белка.

Сердечная недостаточность

Это не остановка сердца. Это состояние, при котором отмечается недостаточная насосная функция сердца, т.е. сердце неспособно обеспечивать адекватный кровоток в организме. Это связано либо с ослаблением мышцы сердца (миокарда), либо с потерей стенкой сердца эластичности. При сердечной недостаточности отмечается неэффективный ток крови по сосудам, в результате чего давление в сердце повышается. Это приводит к неспособности сердца доставить кислород и питательные вещества с кровью к тканям. Поэтому сердце в ответ на это старается работать сильнее и чаще, чтобы компенсировать недостаток кровотока. Однако со временем мышца сердца уже не может сокращаться с прежней силой ввиду слабости. В результате почки начинают задерживать в организме жидкость и натрий. Это приводит к отекам мягких тканей (на руках, ногах) и застою жидкости в легких и других органах. Возникает т.н. застойная сердечная недостаточность.

Сам по себе атеросклероз не является непосредственной причиной сердечной недостаточности, но последствия, к которым он приводит (а среди них ИБС и артериальная гипертония), могут стать причиной возникновения сердечной недостаточности. К примеру, при ИБС нарушается кровообращение в самом сердце, а, следовательно, и в миокарде. Результатом этого является снижение сократительной способности сердца. Инфаркт миокарда также со временем приводит к развитию сердечной недостаточности. Омертвевшая ткань миокарда, которая остается после инфаркта, постепенно рубцуется. А рубец, как известно, не обладает той эластичностью, что прежняя ткань сердца, в результате чего возникает недостаточность.

При гипертонии отмечается повышение т.н. общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). В результате чего сердце вынуждено работать сильнее. Это приводит к компенсаторному утолщению миокарда левого желудочка (вспомните, какой желудочек «гонит» кровь почти по всему организму). Такое утолщение называют гипертрофией. Со временем от такой работы сердечная мышца ослабевает и возникает сердечная недостаточность.

Симптомами сердечной недостаточности являются: одышка, которая усиливается при физической нагрузке, отеки, в основном на ногах, затруднение дыхания в положении лежа, тошнота, усталость, никтурия – учащение мочеиспускания ночью (это не связано с проблемами предстательной железы!).

Объясним, почему у больных с сердечной недостаточностью усиливается одышка и ухудшается самочувствие в положении лежа, и улучшается в положении сидя. Дело в том, что в лежачем положении облегчается приток крови к сердцу, а, следовательно, увеличивается нагрузка на него. В положении сидя кровь как бы оттекает к нижним конечностям, в результате чего нагрузка на сердце уменьшается.

Ишемическая болезнь сердца

Гипертония также может быть причиной ишемической болезни сердца. При ИБС отмечается ухудшение кровотока по коронарным артериям, которые отвечают за кровоснабжение сердца. ИБС обычно является результатом атеросклероза и сужения просвета коронарных артерий атероматозными бляшками. Грозным осложнением ИБС является инфаркт миокарда. Это состояние, при котором отмечается внезапное ухудшение кровотока в коронарной артерии, что приводит, при отсутствии адекватного и вовремя начатого лечения, к некрозу ткани сердечной мышцы.

Проявления ишемической болезни сердца: боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку, плечо, в левую половину нижней челюсти или шею; боль за грудиной, сопровождающаяся тошнотой, потливостью, одышкой и головокружением; аритмия; усталость и слабость.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия – это состояние, при котором отмечается утолщение. Следует отметить, что в отличие от гипертрофии миокарда, которая может возникнуть, например, по причине, гипертонии, причина гипертрофической кардиомиопатии неизвестна и с повышенным артериальным давлением не связана. Это заболевание может привести к недостаточности клапанов сердца, что проявляется сердечной недостаточностью.

Среди проявления гипертрофической кардиомиопатии: боль за грудиной, нерегулярный пульс, частое сердцебиение, одышка, усталость, утомляемость.

Лечение сердечно-сосудистой патологии при гипертонии

Лечение указанных заболеваний сердца основано на лечении гипертонии, которая является их причиной. Для этого существуют различные препараты разных групп: диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы рецепторов ангиотензина II, вазодилататоры.

Кроме того, очень важно изменение и образа жизни

Диета: при наличии сердечной недостаточности рекомендуется снизить ежедневное потребление соли до 2 граммов. Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой и калием. Ограничьте общее число калорий, чтобы нормализовать вес при ожирении. Ограничьте в своем рационе продукты, содержащие рафинированный сахар, насыщенные жиры и холестерин. Следите за своим весом. Занимайтесь регулярно физическими упражнениями (если это не противопоказано врачом). Бросьте курение и употребление алкоголя.

Кроме того, существует и хирургическое лечение этих заболеваний сердца. Например, для восстановления кровотока в коронарных артериях проводится операция аортокоронарного шунтирования. При сердечной недостаточности, сочетающейся недостаточностью клапанов, проводятся операции по их замене. Широкое распространение получила также и баллонная ангиопластика и стентирование, при которых с помощью специального катетера проводится расширение просвета суженного сосуда.

Гипертензивная ретинопатия

Профилактика гипертензивной ретинопатии заключается в адекватном лечении гипертонии и регулярном посещении офтальмолога.

Сетчатка – это часть глаза, которая отвечает за восприятие изображения и «превращение» его в электрические сигналы, которые далее уже идут в головной мозг по нерву. Гипертония при отсутствии адекватного лечения может привести к заболеванию глаз. Связано это с тем, что при артериальной гипертонии отмечается сужение артериол – мелких сосудов – во многих органах, в том числе и в сетчатке глаза. При нарушении кровотока в сетчатке возникает т.н. гипертензивная ретинопатия. Это довольно серьезная патология, так как при отсутствии должного лечения больной может лишиться зрения.

В большинстве случаев ретинопатия выявляется при исследовании зрения, так как на ее проявления больные обычно не обращают должного внимания. К симптомам ретинопатии относятся: головные боли, нарушение зрения.

Гипертензивная ретинопатия диагностируется врачом-офтальмологом. Для этого применяется прибор офтальмоскоп. К признакам ретинопатии относятся: сужение сосудов глазного дна, просачивание жидкости из сосудов глазного дна, пятна на сетчатке глаза, отек диска зрительного нерва, кровоизлияния в глазное дно.

Лечение гипертензивной ретинопатии

Самым эффективным способом лечения гипертензивной ретинопатии является адекватный контроль артериального давления.

Эректильная дисфункция – импотенция

Мужской половой член состоит из трех тел, два из которых пещеристые и одно – губчатое, под которым проходит мочеиспускательный канал (уретра). Главная и основная функция пещеристых (иногда их называют кавернозными от лат. caverna – пещера) тел – это участие в эрекции полового члена. Пещеристые тела состоят из множества мелких артерий и вен, гладкомышечных волокон и пустых ячеистых пространств. Снаружи пещеристые тела покрыты фасциальными оболочками. При эрекции из головного мозга поступают сигналы к гладким мышцам полового члена, в результате чего ячейки пещеристых тел расслабляются, а просвет артерий расширяется. Это приводит к заполнению пещеристых тел члена кровью. Давление потока крови приводит к тому, что ткань, окружающая пещеристые тела, сдавливает вены полового члена, по которым обычно оттекает кровь. В результате кровь скапливается в пещеристых телах. Половой член расширяется и увеличивается в объеме. По окончании эрекции гладкие мышцы полового члена вновь сокращаются, в результате чего кровь по венам может свободно оттекать в кровоток. Объем полового члена уменьшается и он возвращается в свое исходное состояние.

На развитие импотенции оказывают влияние многие факторы. Среди одной из причин этой патологии отмечают высокое артериальное давление. Результаты исследования, которые были приведены в журнале Американского гериатрического общества в 1988 году, показывают, что почти 49% больных в возрасте 40 – 79 лет с артериальной гипертонией страдали эректильной дисфункцией. В более позднем исследовании, которое было опубликовано в журнале «Урология» (США) в 2000 году, было показано, что 68% больных с высоким артериальным давлением страдали той или иной степенью эректильной дисфункции. При этом у 45% из них отмечалась тяжелая форма гипертонии. При гипертонии отмечается нарушение расширения артерий, ответственных за наполнение пещеристых тел полового члена кровью. Кроме того, отмечается нарушение способности гладкомышечной мускулатуры члена расслабляться при получении сигналов из головного мозга. В результате всего этого в пещеристые тела полового члена поступает недостаточное количество крови, чтобы наступила эрекция. Вдобавок к этому, обнаружено, что у некоторых мужчин с гипертонией может отмечаться низкий уровень тестостерона в крови. А этот гормон – главный мужской гормон, который играет важную роль в возникновении полового возбуждения.

Гипертония сама по себе может привести к импотенции. Например, при атеросклерозе, который является сам фактором риска высокого АД, а также может развиваться при артериальной гипертензии, отмечается отложение атероматозных бляшек на стенках артерий, в том числе и на стенках подвздошных артерий и в области бифуркации аорты. А кровеносные сосуды полового члена происходят именно от этих крупных сосудов. В результате имеет место сужение просвета артерий и нарушение кровотока по ним. Кроме того, некоторые препараты, применяющиеся для лечения гипертонии, могут вызывать как побочный эффект импотенцию. Среди этих препаратов, для которых характерен этот эффект, можно отметить диуретики (мочегонные средства) и бетаблокаторы.

Влияние приема диуретиков и бетаблокаторов на возникновение импотенции

Диуретики – это препараты, которые усиливают выделение жидкости из организма почками. То есть, они уменьшают объем крови в кровеносном русле, в результате чего отмечается снижение тока крови к половому члену во время эрекции. Кроме того, диуретики приводят к снижению в организме количества цинка. А цинк – это важный минерал, который необходим для продукции тестостерона, а также нормальной функции предстательной железы. Бетаблокаторы также могут способствовать возникновению импотенции, снижая способность нервных импульсов стимулировать мышцы полового члена. Кроме того, они нарушают способность артерий расширяться во время эрекции, вследствие чего к половому члену притекает меньшее количество крови. Более того, бетаблокаторы приводят к возникновению депрессивного состояния, а психологический настрой играет не менее важную роль в возникновении эрекции и нормального протекания полового акта.

Кроме того, сочетание гипертонии с некоторыми пагубными привычками может усугубить влияние высокого АД на возникновение импотенции. Особенно это касается сочетания гипертонии с курением. Курение приводит к сужению мелких артерий и разрушает кровеносные сосуды, а кроме того оно является важным фактором риска развития атеросклероза.

(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

  • Осложнения артериальной гипертонии

Гипертоническая болезнь – серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся чрезвычайно высоким давлением крови. К сожалению, заболевание это нередкое, им страдает большое количество людей по всему миру. Если человек вовремя не принимает меры по лечению гипертонической болезни, она может привести к весьма серьезным последствиям, когда поражаются жизненно важные органы человека: мозг, сердце, почки. Такие осложнения бывают спровоцированы как внешними, так и субъективными факторами.

Длительное течение гипертонической болезни, постоянные повышенные показатели артериального давления приводят к утолщению стенок кровеносных сосудов, потере их эластичности. Вследствие этого органы и ткани организма недостаточно снабжаются кислородом и питательными веществами, что приводит к нарушению их функционирования. Так развиваются осложнения и тяжелые последствия этой болезни.

Мишенью гипертонии может стать практически любой орган или ткань, так как сеть кровеносных сосудов пронизывает все тело человека. Самыми тяжелыми последствиями могут стать следующие:

  • гипертонический криз;
  • заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, атеросклероз коронарных артерий, стенокардия, инфаркт миокарда);
  • нарушения деятельности ЦНС (энцефалопатия, инсульт);
  • заболевания почек;
  • нарушения зрения;
  • сахарный диабет;
  • нарушения эректильной функции.

Рассмотрим некоторые осложнения и симптомы их проявления подробнее.

Гипертонический криз

Одно из опаснейших осложнений. Развивается очень быстро, в течение нескольких часов. Резко повышается артериальное давление. Симптомами могут стать тошнота и рвота, потемнение в глазах (могут появляться мелькающие черные точки), зрение может внезапно снизиться. Иногда появляется давящее чувство в области сердца или сильная пульсирующая . При тяжелом течении криза возможна потеря сознания.

Дать толчок наступлению гипертонического криза может стрессовая ситуация или физическая нагрузка. Но для человека, страдающего гипертонической болезнью, иногда бывает достаточно бессонной ночи или мелкой неприятности, вызывающей эмоциональные переживания.

В результате гипертонического криза может ухудшиться состояние глазного дна, в нем будут заметны следы кровоизлияний, может появиться отек. У некоторых больных гипертонические кризы могут повторяться.

Ишемическая болезнь сердца

Ее развитие часто сопровождает гипертоническую болезнь. Как говорилось выше, при длительном течении гипертонии органы и ткани получают недостаточное питание, в том числе страдает и сердечная мышца, кровоснабжение которой нарушается. Не вовремя проведенная диагностика или невыполнение предписаний лечащего врача также могут вылиться в развитие ИБС. На фоне ишемической болезни сердца развивается инфаркт миокарда.

Самым распространенным проявлением ИБС является стенокардия.

После психоэмоциональных и физических нагрузок при стенокардии возникает загрудинная боль, которая может отдавать в левую руку или левую сторону лица и шеи. Иногда такая боль может пройти самостоятельно, иногда хорошо купируется приемом таблетки нитроглицерина. Но само ее возникновение — это уже повод для обращения к врачу, который даст рекомендации по лечению и коррекции образа жизни.

Без внимания эти признаки оставлять нельзя, в дальнейшем они могут вылиться в более серьезное заболевание.

Инфаркт миокарда

Это заболевание представляет собой постепенную гибель нефронов (рабочих единиц почки) вследствие недостаточного кровоснабжения этого органа. Нарушение данной функции почек несет необратимые последствия, так как восстановить нефроны невозможно. Оставшиеся нефроны берут на себя всю нагрузку по функционированию этого органа.

Болезнь эта развивается исподволь, на начальной стадии практически не проявляет себя никакими симптомами, проявляется только в лабораторных исследованиях. Ощутимые для больного признаки хронической почечной недостаточности появляются только тогда, когда погибают уже около 80% нефронов.

С развитием болезни появляется учащенное обильное ночное мочеиспускание, тошнота, рвота, кожный зуд. Также симптомами могут быть ощущение горечи во рту и сухость в ротовой полости. На поздних стадиях могут появляться приступы сердечной астмы, отек легких, нарушение сознания вплоть до впадения в кому. На таких стадиях заболевания помочь может разве что пересадка почки.

Нарушения зрения

На начальных стадиях гипертонического заболевания никаких особых нарушений зрения не появляется. Разве что мелькание черных точек перед глазами и потемнение в глазах при резком вставании или быстром подъеме по лестнице, например. Причиной таких симптомов является нарушение кровотока в глазных сосудах.

При дальнейшем развитии заболевания может появиться тромбоз сосудов сетчатки. Острота зрения постепенно падает. Обычно при осмотре офтальмолога это заболевание диагностируется, и до полной потери зрения дело не доходит. Лишь в запущенных случаях приходится прибегать к операционному вмешательству.

Куда хуже клиническая картина будет выглядеть, если при очередном резком повышении давления произойдет спазм артерии, питающей зрительный нерв, или случится нарушение целостности сосуда сетчатки глаза. В последнем случае кровоизлияние оставит последствия в виде черного пятна в поле зрения, а если кровь вылилась в стекловидное тело, то речь может идти и о полной потере зрения.

Сахарный диабет

Сам по себе , конечно, не является следствием гипертонической болезни. Но его наличие при повышенном артериальном давлении усугубляет осложнения. Кроме того, два этих заболевания обладают взаимоусиливающим влиянием друг на друга, и риск проявления осложнений при наличии обеих болезней куда выше. Во много раз увеличивается опасность инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения и почечной недостаточности.

Поэтому, чтобы избежать различных сосудистых осложнений, очень важно выявить оба заболевания на ранних стадиях и принять соответствующие меры.

Эректильная дисфункция

Повышенное артериальное давление не может не сказаться на эректильной функции. Как уже говорилось, кровеносные сосуды при гипертонии теряют свою эластичность, что сильно затрудняет кровенаполнение полового члена. Отсюда – нарушение эрекции у мужчин.

Меры профилактики

Даже периодическое повышение артериального давления может уже служить сигналом к тому, что нужно обратить внимание на свое здоровье. Ведь любую болезнь легче предупредить, чем преодолевать. И даже если гипертоническая болезнь у вас уже есть, то кое-что вы сами можете предпринять для своего здоровья. Это сделает более эффективным лечение, назначенное врачом.

Рекомендации несложные, но их выполнение поможет вам преодолеть негативные факторы заболевания гипертонией. На пользу любому человеку пойдут умеренные физические нагрузки. Простые физические упражнения, прогулки спокойным шагом на свежем воздухе уже способны снизить многие факторы риска этого заболевания за счет притока в организм кислорода, необходимого для питания всех живых клеток.

Также показана диета с низким содержанием соли и холестерина, это благотворно скажется на сосудах вашего организма. Отказавшись от вредных привычек, вы поможете своему организму бороться со многими заболеваниями и не будете усугублять положение при наличии повышенного артериального давления.

Осложнения АГ приводят к патологическим изменениям работы практически всех жизненно важных органов и систем. У пациентов, страдающих гипертонией, стремительными темпами развивается атеросклеротическое , ведущее к грубому нарушению их эластичности и упругости.

В частности, сужение просвета венечных сосудов сердца ведет к ишемии миокарда и формирования зон некроза. Из-за этого существенно ухудшается работа кардиальной мышцы, и развивается ее недостаточность.

Атеросклеротическое поражение сосудов

Артериальная гипертензия ведет к нарушению функционирования почечных сосудов, принимая участие в возникновении ренальной недостаточности, и провоцирует дисфункцию артерий глазного дна, из-за чего у гипертоников резко снижается зрение, вплоть до его потери.

Наиболее частым осложнением гипертонического недуга является , возникающее при резком скачке артериального давления. Криз сопровождается рядом патологических симптомов, а именно: головной болью, выраженным головокружением, спутанностью сознания, болями в области сердца, одышкой и тому подобное.

Реже пациенты жалуются на развитие рвоты, появление судорожного синдрома.

Поражение при гипертоническом кризе органов-мишеней практически в 100% случаев приводит к появлению признаков инфаркта или инсульта со всеми вытекающими из этих состояний обстоятельствами.

Смертность от первичного гипертонического криза составляет примерно 7-9% в случае несвоевременно оказанной человеку врачебной помощи.

Поскольку осложнения ГБ являются жизненно опасными состояниями, то пациентам, страдающим подобным недугом, рекомендовано постоянно находиться под наблюдением кардиолога и регулярно принимать .

Гипертония как фактор риска развития сопутствующих заболеваний

Если бы гипертоническая болезнь не вызывала огромное количество осложнений и сопутствующих болезней, она не представляла бы такого интереса для врачей.

К сожалению, в процессе своего развития недуг обрастает массой патологических состояний, среди которых имеют место:

  • атеросклероз мелких и крупных сосудов, провоцирующий дальнейшее прогрессирование гипертонии;
  • болезни сердца, связанные с нарушением функциональности коронарных сосудов и расстройствами ритма (инфаркт миокарда, стенокардия, кардиосклероз);
  • заболевания почек, которые формируются на фоне недостаточности ренального кровотока и сопровождаются симптомами почечной недостаточности ;
  • нарушение зрительной функции;
  • патология центральной нервной системы с острыми нарушениями мозгового кровообращения в виде транзиторных ишемических атак и инсультов;
  • развитие метаболического синдрома на фоне прогрессирующего ожирения и повышения уровня сахара в крови;
  • преэклампсия у беременных женщин, возникающая в результате токсикоза.

Кардиальные осложнения недуга

Чаще всего гипертоническая болезнь может осложняться сердечными нарушениями, связанными с расстройством нормального функционирования кардиомиоцитов (мышечные клетки органа).

Этому способствует повышенная нагрузка на миокард при повышении АД, необходимость сердцу сокращаться более интенсивно, чтобы протолкнуть достаточное количество крови в суженные сосуды.

Повышение кровяного давления ведет к спазму коронарных сосудов, питающих желудочки сердца. В результате кардиальные клетки недополучают кислород и питательные вещества, слабеют и постепенно отмирают. Подобное состояние на практике проявляется стенокардическими болями в области за грудиной и развитием одышки, а со временем некрозом участка стенки сердца – инфарктом миокарда.

Инфаркт миокарда относится к числу опасных для жизни человека острых состояний, которые вызывают серьезные нарушения функционирования системы кровообращения.

Пациенты, у которых гипертонический недуг осложняется некрозом участка сердца, жалуются на появление выраженных болей за грудиной, страха смерти, сильной одышки и сердцебиения. Кроме этого у ряда больных происходят на фоне болевого синдрома потеря сознания и остановка сердца.

Осложнения ГБ и центральная нервная система

При поражении центральной нервной системы на фоне повышенного кровяного давления нередко диагностируется инсульт головного мозга, который может иметь форму геморрагического расстройства (кровоизлияние в церебральную ткань) и ишемического нарушения (отмирания участка мозга в результате кислородного голодания, вызванного спазмом сосудов).

Среди основных симптомов инсульта выделяют:

  • выраженное головокружение и расстройство сознания;
  • интенсивные головные боли различной локализации (затылочная часть, височная), принимающие форму удара;
  • формирование паралича или пареза;
  • рвота фонтаном и сильная тошнота;
  • быстрое нарастание клинической симптоматики;
  • ощущение пульсации в зоне глазных яблок, резкое снижение зрительной функции;
  • шум в ушах;
  • снижение памяти и нарушение координации.

Последствия инсульта предсказать невозможно, так как период острых проявлений может растянуться на долгое время.

При отсутствии адекватной врачебной помощи в условиях реанимации пациенты с церебральными инсультами практически не имеют шансов выжить. Поэтому при появлении первых признаков расстройства мозгового кровообращения на фоне повышенных показателей АД больного человека следует немедленно госпитализировать в специализированный стационар.

Почечные осложнения гипертонии

Как известно, почки контролируют объемы жидкости и солевых соединений в организме человека. При прогрессирующей гипертонии эти органы мочевыделительной системы не справляются с возложенными на них задачами, вследствие чего развивается ренальная недостаточность.

Симптомами поражения функции почек при повышении давления являются:

  • возникновение ощущения быстрой утомляемости при отсутствии даже минимальной физической активности;
  • хроническая усталость и вялость без видимых на то причин;
  • развитие отеков;

Патологии почек ведут к интоксикации организма его же продуктами жизнедеятельности, что со временем вызывает метаболический синдром и негативно сказывается на работе всех органов.

Видео по теме

Наиболее распространенные осложнения гипертонической болезни:

Осложнения гипертонической болезни – одна из наиболее распространенных причин смертности кардиологических больных. Этот факт объясняет повышенное внимание врачей к скачкам артериального давления у людей, склонных к гипертонии. Избежать последствий недуга можно, если придерживаться здорового образа жизни, периодически обследоваться у специалистов и принимать гипотензивные препараты, нормализующие показатели АД.

Несмотря на то, что гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) является достаточно изученной медиками проблемой, она продолжает оставаться одной из самых серьезных сердечно-сосудистых патологий. Основная опасность данного заболевания, связанного с периодическим или постоянным повышением артериального давления (АД), заключается не столько в самом его течении, сколько в развитии тяжелых осложнений. Последние возникают на фоне необратимых изменений в артериях и жизненно важных органах-«мишенях». Поэтому для предотвращения прогрессирования патологического процесса, способного привести к опасным для жизни последствиям, необходимо постоянно контролировать болезнь, не оставляя ей шансов на неблагоприятный исход.

В чем заключается опасность гипертонии

Артериальная гипертензия – коварное заболевание, длительное время протекающее незамеченным. Ранняя стадия характеризуется повышением артериального давления только под влиянием неблагоприятных для организма факторов (физические или психоэмоциональные нагрузки, климатические воздействия и пр.). В данной ситуации своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий способно полностью предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса. В то же время, при отсутствии адекватных терапевтических мер кратковременные повышения АД могут сопровождаться спазмами мозговых и коронарных артерий.

В первой фазе II стадии гипертонии, характеризующейся нестойким (чаще повышенным) уровнем давления, обнаруживаются характерные сосудистые изменения в зрительных органах и гипертрофия левого желудочка. В период обострений пациенты жалуются на повышенную утомляемость, головные боли, боли в области сердца и усиленное сердцебиение. Проведение адекватного комплексного лечения позволяет на длительное время нормализовать ситуацию и даже может привести к регрессу заболевания.

Во второй фазе II стадии заболевания артериальное давление может подниматься до 200 мм рт. ст. и даже более. Появляется выраженная одышка, церебральные ангиоспазмы, развиваются приступы стенокардии, нарушается зрение и мозговое кровообращение, вплоть до .

III стадия гипертонии сопровождается выраженными склеротическими и дистрофическими изменениями в тканях и органах. В более тяжелых случаях, при резко выраженных нарушениях системной функциональной активности, происходит развитие опасных для жизни осложнений.

Осложнения артериальной гипертензии

К органам-«мишеням», в первую очередь страдающим при артериальной гипертензии, относят головной мозг, сердце, почки, глаза, а также кровеносные сосуды.

Осложнения со стороны головного мозга:

  • гипертензивная энцефалопатия;
  • ишемический инсульт (следствие длительной, непрерывно нарастающей гипертензии);
  • геморрагический инсульт (разрыв внутримозговых сосудов и кровоизлияние в мозг из-за резкого скачка давления);
  • когнитивные (познавательные) расстройства (следствие хронического нарушения кровообращения).

Осложнения со стороны сердца:

  • гипертрофия (увеличение толщины) левого желудочка;
  • ишемическая болезнь;
  • атеросклероз коронарных артерий;
  • стенокардия;
  • острая сердечная недостаточность (инфаркт миокарда).

Со стороны почек:

  • артериосклероз;
  • нарушение выделительной функции;
  • хроническая почечная недостаточность.

В зрительных органах:

  • гипертоническая ангиопатия сетчатки;
  • ангиосклероз;
  • ретинопатия и нейроретинопатия.

Профилактика осложнений артериальной гипертензии

По авторитетному мнению кардиологов, лечение гипертонии и профилактика осложнений данного заболевания – взаимосвязанные и взаимообусловленные понятия. Это означает, что проведение адекватной гипотензивной терапии позволяет существенно снизить или сводит к минимуму риск развития осложнений.

Немедикаментозная коррекция

Прежде всего, следует по возможности устранить факторы, отягощающие течение и ухудшающие дальнейший прогноз развития . К ним относят курение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление спиртными напитками, чрезмерный вес. Людям, у которых были выявлены клинические признаки гипертонии, рекомендуется отказаться от вредных привычек, постоянно контролировать уровень артериального давления, уменьшить потребление соли, сократить в рационе долю животных жиров, увеличить количество растительной пищи, и, при необходимости, снизить массу тела. Также для оптимизации и последующего поддержания АД на приемлемом для пациента уровне рекомендуется постоянно выполнять специально разработанный комплекс упражнения ЛФК.

Медикаментозная терапия

Если в анамнезе присутствуют отягощающие факторы, для профилактики развития осложнений АГ помимо немедикаментозной коррекции назначается лекарственная терапия. Как правило, на первом этапе лечения осуществляется прием одного препарата, причем в минимальной дозировке. При выборе того или иного лекарственного средства обязательно учитываются возможные противопоказания и наличие сопутствующих заболеваний. Рекомендованный препарат не должен после отмены провоцировать скачки АД, нарушать жировой, углеводный и электролитный обмен и задерживать жидкость в организме. Подобным требованиям удовлетворяют следующие группы лекарств:

  • мочегонные средства (диуретики);
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • сартаны;
  • антагонисты кальция.

Среди блокаторов кальциевых каналов, снижающих тонус гладкой мускулатуры сосудов и предупреждающих их спастическое сокращение, следует выделить современный препарат «Нитремед». Входящий в его состав активный компонент нитредипин, влияющий преимущественно на периферические кровеносные сосуды, снижает их сопротивление, не нарушая сердечную возбудимость, и способствует лучшему протеканию импульсов по проводниковой системе сердца. «Нитремед» входит в группу антагонистов кальция длительного действия. Его рекомендуется принимать 1–2 раза в сутки при различных формах артериальной гипертензии для предотвращения развития осложнений.

Тот или иной препарат, предназначенный для лечения АГ, назначается строго индивидуально, с учетом возраста, степени, распространенности патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний. Чтобы предотвратить развитие осложнений, гипотензивная терапия должна проводиться под контролем специалиста, в течение всей жизни пациента.

В случае недостаточной действенности нетрендипина врач может назначить комбинированную терапию: совместный прием препаратов «Нитремед» и «Индап» (действующее вещество – индапамид).

У вас начало "скакать" артериальное давление? Это серьезно! Для выяснения причины необходимо обратиться к специалисту! Пациентам следует помнить, что при постановке диагноза "артериальная гипертония", осложнения любого характера можно избежать. Для этого необходимо совсем немного: выполнять в точности все указания лечащего врача.

При "артериальной гипертонии", осложнения любого характера можно избежать, используя указания врача.

Кто входит в группу риска

Прогрессированию гипертонической болезни способствует не уменьшение (сужение) проходного отверстия сосудов, а отсутствие адекватной реакции (возвращение к нормальному состоянию) по завершению стрессовой ситуации. Такие нарушения отмечаются:

  • У людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным наличием экстренных ситуаций, шума, вибраций, ночных дежурств, повышенной ответственности или напряженной умственной деятельности;
  • У мужчин, перешагнувших 40-летний рубеж, и у женщин, старше 50 лет, в основном имеются поражения сосудов атеросклерозом (данные изменения могут быть и у молодых девушек и юношей, ведущих нездоровый образ жизни);
  • У людей, злоупотребляющих алкогольными напитками и курением;
  • Если человек находится в тяжелой стрессовой ситуации и у него преобладают негативные эмоции;
  • При употреблении в пищу в большом количестве соленых блюд и продуктов (при этом превышается дневная допустимая норма соли - 3 ч.л.), а это вызывает задержку жидкости и спазмирование сосудов;
  • У пациентов, у которых диагностированы такие хронические недуги, как: сахарный диабет, заболевания почек и щитовидной железы, инфекционные болезни, а также ночное апноэ;
  • У женщин, применяющих для предупреждения беременности гормональные контрацептивы, при наличии других факторов риска;
  • Если в человеческом организме наблюдается недостаточное количество магния и витамина Д;
  • При работе на производстве с вредными условиями труда (отравление парами ртути, свинца, кадмия, мышьяка);
  • Человек ведет малоподвижный образ жизни;
  • Если у близких родственников были выявлены следующие недуги: инфаркт, инсульт, гипертония.

Если есть два и более фактора, то риск развития гипертонии значительно увеличивается.

Разновидности гипертонии

В медицине имеется несколько видов современных классификаций гипертонической болезни. Рассмотрим их подробнее.

  1. По клиническому течению:
    • Доброкачественная форма - отсутствуют высокие показатели артериального давления, кризы дают о себе знать достаточно редко, нормальное состояние пациента хорошо контролируется при помощи медикаментозных средств, осложнения не возникают;
    • Злокачественная форма - диагностируется в молодом возрасте, протекание болезни сопровождается частыми гипертоническими кризами, заболевание плохо поддается лечению медикаментозными средствами, что приводит к ранним осложнениям.
  2. По цифровым показателям диастолического давления:
    • Легкая форма гипертонии - нижние показатели давления поднимаются до цифровой отметки 100;
    • Средняя форма - от 100 до 115;
    • Тяжелая - показатель превышает отметку 115.

Гипертония доброкачественного вида развивается достаточно медленными темпами, поражая не спеша, но уверенно внутренние органы человека, и имеет свои стадии:

  1. 1 этап характеризуется давлением неустойчивого характера, колебанием показателей на протяжении 24 часов (140/90 - 180/115), гипертонические кризы отсутствуют, а пациент почти не предъявляет жалоб, также отсутствуют признаки, свидетельствующие о поражении отделов сердца и головного мозга;
  2. 2 стадия - показатели давления находятся в цифровом диапазоне 180/115 – 200/125, наблюдаются часто возникающие гипертонические кризы, протекающие в тяжелой форме, а в результате обследования диагностируется расширение границ сердца, спазмирование сосудов глазного дна, в моче определяется наличие белка, креатинин в крови, признаки ишемии со стороны сердца и головного мозга;
  3. 3 стадия характеризуется тяжелым течением, при котором уровень АД превышает показатели 200/125, часто возникающими , изменениями в сердце, из-за чего может развиться стенокардия или инфаркт, тромбозом сосудов головного мозга, негативными сбоями в работе почек и другими серьезными признаками.

Диагностика

Пациенту, у которого доктор подозревает гипертонию, обязательно назначается обследование, целью которого является

  • Подтвердить или опровергнуть стабильное повышение артериального давления;
  • Исключить наличие вторичной артериальной гипертензии;
  • Определить, какие органы-мишени подверглись повреждению и в какой степени;
  • Выявить стадию заболевания и степень риска возникновения различных осложнений.

Какое же обследование проходит пациент?

  1. Динамическое измерение артериального давления. Этот метод является информативным для диагностирования гипертонии и определения ее степени. Пациент должен также знать, что при данном заболевании очень важно самостоятельно контролировать в домашних условиях уровень АД.
  2. Исследования, проводимые в лаборатории. Они включают несколько анализов, например: анализ крови и мочи, выявление уровня калия, креатина, сахара, показателя общего холестерина крови и другие.
  3. Проведение электрокардиографии. Во время данного обследования доктор выясняет, есть ли гипертрофия левого желудочка сердца. Если возникают какие-либо сомнения, то полученные результаты ЭКГ уточняются при проведении эхокардиографии, а также ультразвукового исследования сердца.
  4. Офтальмоскопия с исследованием глазного дна. Данная процедура необходима для определения степени гипертонической ангиоретинопатии.
  5. УЗИ органов, находящихся в брюшной полости. Это обследование назначается для выявления того, насколько поражены органы-мишени.

Виды осложнений при гипертонической болезни

В том случае, если течение гипертонии осложняется, могут развиться серьезные последствия не только для здоровья, но и для жизни пациента. Рассмотрим подробнее, какие возникают осложнения артериальной гипертонии.

  1. Мозговое кровоизлияние. Данный вид осложнения является очень опасным, так как довольно часто происходит поражение всего головного мозга. Кровоизлияние может возникнуть в любой области мозга.

    Если рассматривать клиническую картину, то наблюдается мгновенное и неожиданное обострение, сопровождающееся очень интенсивной , нарушением речи, последующим развитием паралича.

    В такой ситуации важно быстро и своевременно определить пострадавшего в лечебное учреждение. Тогда возможно полное восстановление всех функций в организме.

  2. Гипертонический криз - осложнение, сопровождающееся резким скачком вверх АД в сочетании с нервно-сосудистой реакцией.
  3. Гипертоническое поражение головного мозга. Такое осложнение может развиться как ответная реакция на спазм сосудов, из-за чего наблюдается отек мозга. В результате начинается процесс омертвления небольших сосудов, а также находящихся рядом с ними участков ткани мозга.

    Поражение головного мозга гипертонического характера сопровождается болевыми ощущениями высокой интенсивности, судорожным синдромом, потерей сознания, артериальным давлением, показатели которого намного превышают нормальные.

    В данной ситуации очень важно как можно скорее привести цифры АД в норму. Если это удастся сделать, то возможны полностью обратимые процессы. При гипертоническом поражении мозга может возникнуть инсульт и . Если давление повысилось неожиданно, возможен геморрагический инсульт. Если же гипертензия нарастает непрерывно, тогда грозит ишемический инсульт. Нарушение кровообращения хронического характера часто встречается у людей преклонных лет, а также у тех, кто уже долгое время страдает гипертонической болезнью.

  4. Осложнения гипертонии - инфаркт миокарда и сердечная недостаточность, а самым опасным для жизни является поражение почек и головного мозга.

    Когда артериальная гипертония прогрессирует, возникает хроническая ишемия, в результате чего в почках происходят склеротические изменения. Почки становятся сморщенными и перестают справляться со своими функциями. Так возникает почечная недостаточность.

  5. Нарушение зрения;
  6. Диабет;
  7. Преэклампсия;
  8. Метаболический синдром.