Слезятся глаза, что делать? Слезотечение причины и лечение Слезотечение по утрам

29.10.2020

С лезотечение представляет собой процесс выделения слёзной жидкости из глаз и в нормальном количестве это считается естественным, однако в некоторых случаях обильное слезотечение говорит о заболевании глаз. При нормальной работе слёзная жидкость играет очень важную роль для глаз, она защищает их от пересыхания и попадания микробов. Вымывает попадающие инородные тела и обезвреживает некоторых возбудителей болезней. Эту жидкость вырабатывают специальные железы, которые находятся в уголках глаз, а также в сводах конъюнктивов.

Если образно описать весь процесс слезотечения, то он проходит так: слёзная жидкость омывает глазное яблоко, затем по слёзным каналам протекает в слёзный мешок, и уже оттуда попадает в полость носа. Также существует два вида слезотечения – гиперсекреторное (избыточное слезотечение) и ретенционное(нарушенное слезотечение).

Симптомы и причины неконтролируемого слезотечения

Для выяснения истинных причин слезотечения нужен тщательный осмотр пациента, а также корректный его расспрос. Орган зрения детально осматривается с помощью вспомогательного аппарата, а также исследуется проходимость слёзных путей. Для осмотра врач использует биомикроскопию и таким образом оценивает положение век и их тонус, состояние глазной щели, а также правильность роста ресниц. К тому же обследуется кожа век, роговица и конъюнктивы. Уже на этом этапе можно поставить определённый диагноз или опровергнуть ряд других заболеваний. Часто слезотечение сопровождают такие симптомы, как боль в носу, боязнь света, ощущение присутствия инородного тела в глазу, и в некоторых случаях выделение гноя.

Для того, чтобы проверить, на сколько активна проходимость путей, закапывается какой – либо краситель и устанавливается, проходит ли он в полость носа, и если проходит, то за какое время. При промывании слёзных путей устанавливается пассивная проходимость. Жидкость, которая вводится через слёзный канал обычно свободно проходит через носослёзный канал в носоглотку и нос. В некоторых случаях может проводиться рентгено -контрастное исследование, для того чтобы точно определить наличие и расположение стеноза слёзных путей.

Почему слезы текут. Причинами слезотечения может быть целый ряд различных заболеваний, в том числе воспаление роговицы или конъюнктивы, а также раздражение различными световыми, химическими или механическими факторами конъюнктивы. В любом случае необходима немедленная медицинская помощь. Иногда слезотечение является причиной сужения или полной не проходимости слезоотводящих путей. Однако стоит отметить, что в большинстве случаев это расстройство носит рефлекторный характер и происходит вследствие воздействия резкого холода, боли от удара, от острых приправ или запахов. Также слезотечение вызывают сильные эмоциональные переживания, такие как смех, радость или наоборот, печальные эмоции. В том случае, когда слезотечение вызвано аллергической реакцией, достаточно всего лишь избавиться от раздражающего фактора и недомогание быстро пройдёт.

Гораздо реже, но всё же встречаются случаи, когда причиной слезотечения бывает патология самой железы, которая выделяет слёзы. Для того, чтобы подтвердить такой диагноз необходимо пройти полное обследование у врача – офтальмолога.

В том случае, когда слезотечение связано с возрастными изменениями, причиной может быть отвисание кожи под глазами и опущением нижнего века. Таким образом происходит смещение отверстия слезовыводящего канала в соотношении к глазному яблоку. Так начинает накапливаться слёзная жидкость, а так как прямой выход для неё перекрыт, она просто стекает по щекам.

Народные средства для лечения слезотечения

В тех случаях, когда в лечении слезотечения не требуется хирургическое вмешательство, довольно эффективными являются средства народной медицины, проверенные на действенность не одним поколением.

Семена укропа издавна славились своим целебным воздействием на организм человека, а особенно на органы зрения. Для лечения слезотечения необходимо взять одну столовую ложку семян укропа и залить холодной водой в 0.5 литра. Поставить на огонь и довести до кипения, а затем дать настояться не менее двух часов. В течение двух недель умываться этим отваром перед сном, а также накладывать на глаза ватные тампоны, смоченные в этом настое не более, чем на 10 минут.

Очень хорошо помогает сбор из семян тмина, лепестков василька синего, травы очанки и подорожника. Нужно взять чайную ложку семян тмина и залить стаканом кипятка, затем прокипятить настой на огне ещё пять минут и снять. Ещё в горящий настой нужно добавить по чайной ложке остальные травы и дать настояться сутки. После того, как отвар настоится, тщательно процедить и можно его использовать. Для лечения слезотечения нужно закапывать настой по несколько раз на день, 2 – 3 капли в каждый глаз.

Довольно популярным средством в лечении глаз является обыкновенная чайная заварка. Для этого необходимо заварить крепкий чай и умываться им несколько раз в день. Это поможет очень быстро справиться с таким расстройством органа зрения, как слезотечение.

В некоторых случаях это расстройство вызвано не хваткой витамина А. Для этого необходимо употреблять больше продуктов, содержащих этот витамин, в частности овощей и фруктов, пить зелёный чай, а также заваривать травяные сборы в виде чая, в которых присутствуют необходимые компоненты для улучшения зрения.

Если при слезотечении, глаза ещё и гноятся, их нужно промывать раствором борной кислоты, а также на ночь накладывать на веки марлю со свежим творогом.

Вот еще несколько рецептов для лечения слезотечения:

Глазные капли помогают мало, а отвар из укропного семени - весьма эффективен. Взять 1 ст. ложку семян укропа, залить холодной водой, довести до кипения, настаивать 2 часа. Перед сном умыться отваром, а затем приложить к глазам ватные тампончики, смоченные в отваре, на 10 минут. Делать так две недели подряд, а потом 1-2 раза в месяц.
Отварить полстакана пшенной крупы в 2 л воды и отваром промывать глаза на ночь за 30 минут перед сном при воспалении глаз со слезотечением.
Выжать сок из листьев и стеблей коланхоэ и делать с ним компрессы на глазные яблоки при воспалении век и заболевании глаз.

Если глаза гноятся, надо промыть их раствором борной кислоты, а на ночь положить на веки свежий творог, завернутый в марлю.

При конъюнктивите хорошо промывать глаза крепким чаем, особенно зеленым, и на ночь делать компрессы из чая.

Часто патологические симптомы какого-либо заболевания или состояния распространяются только на один глаз. В этом случае он начинает слезиться. Если признак быстро проходит, нет повода для волнения.

Если же состояние не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться к офтальмологу. Это может быть признаком заболевания, которое необходимо вылечить. Врач проведет диагностические тесты , назначит методы терапии.

Причины слезоточивости одного глаза

Выделяют следующие причины, по которым может слезиться только 1 глаз:

начало распространения инфекции, которая в дальнейшем будет сопровождаться другими симптомами;
вирусное заболевание, вызванное аденовирусом, гриппом, парагриппом, герпесом ;
попадание инородного тела;
развитие воспалительного состояния в области роговицы, конъюнктивы, слезного мешка, века;
попадание инородных предметов в слезный канал, образование инфекции;
повышенное артериальное давление, переходящее в стадию гипертонической болезни;
механическое повреждение, небольшой ожог , удар одного глаза;
послеоперационное состояние, когда процедура проводилась только для одного глаза;
использование контактных линз не по правилам гигиены или механическое повреждение краем линзы только одного глаза;
неврологическое расстройство, депрессия, сильный стресс, которые влияют на продукцию слезной жидкости, также могут развиваться другие симптомы (мышечные подергивания, опущение века);
первый признак появления аллергии, который затем распространится на оба глаза.

Возможно появление слезоточивости глаза и по другим причинам, поэтому лечение назначается только после завершения процедуры диагностики у офтальмолога.

Диагностика

Чтобы выявить причину состояния, необходимо обратиться к офтальмологу, который проведет несколько диагностических тестов для ее определения:

Опрос больного. Он может рассказать о пережитых механических травмах, ожогах. Также может пожаловаться на начало симптомов после неправильного использования линз.
Общий осмотр . Врач осматривает не только орган зрения, но и общее состояние больного. Нередко повышенная слезоточивость только одного глаза может быть вызвана инфекцией или вирус ом. Тогда у пациента будет присутствовать симптом недомогания, повышенной температуры тела. Также часто повышенное слезотечение сопровождается покраснением, воспалением глаз.
Осмотр слизистой оболочки с помощью щелевой лампы . Такой метод подходит для обнаружения инородного тела.
Проверка состояния зрения . Для этого применяются диагностические таблицы, на которых изображены буквы или рисунки. Чем больше строк видит пациент, тем лучше острота его зрения. Нередко без лечения при развитии инфекционно-воспалительных заболеваний глаз снижается острота зрения на пораженном органе.
Осмотр глазного дна . Методика проводится для исключения внутриглазных заболеваний. Предварительно пациенту закапывается на слизистую оболочку глаз раствор, который препятствует аккомодация зрачка. Он полностью расширяется, поэтому врач может выявить состояние всех внутриглазных элементов.
Бактериальный посев . Методика применяется для выявления бактерий, которые вызвали повышенную слезоточивость. Врач-лаборант определит возбудителя, также антибиотик, к которому у него есть чувствительность.
ПЦР – это метод, с помощью которого определяется точная разновидность вирусов, вызвавших болезнь.
Диагностика слезного канала и мешка . Методика применяется в случае, если врач подозревает закупорку или инфекционно-воспалительный процесс в этой области.

После полной диагностики состояния пациента врач может поставить достоверный диагноз, назначить лечение.

Метод терапии зависит от причины, которая вызвала болезнь, применяются следующие средства:

антибиотики широкого спектра действия в виде мази или капель;
системные или местные противовирусные средства;
извлечение инородного тела с последующим применением антибиотиков;
нестероидные противовоспалительные средства;
очистка слезного канала и мешка.

Если причина повышенной продукции слезной жидкости в системном заболевании, применяются методы лечения для его устранения или снижения симптомов. Например, при гипертонической болезни назначают лекарственные средства, которые будут снижать давление в сосудах.

Если состояние человека вызвано неправильным использованием контактных линз , врач объяснит правила применения. Необходимо соблюдать все правила гигиены, помнить о том, что каждая модель имеет срок годности, после которого ее нельзя использовать. Если линза была повреждена, нельзя вставлять ее глаза, так как это действие может вызвать механическое повреждение слизистой оболочки.

Полезное видео

Зрение восстанавливается до 90%

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое слезотечение?

Слезотечение – избыточное выделение жидкости слезными железами. Оно может быть как физиологическим процессом, так и симптомом различных заболеваний. Слезотечение может возникать в любом возрасте по самым разным причинам.

Физиологическое предназначение слез – увлажнять конъюнктиву и роговицу, защищать от их микробов и смывать мелкие инородные тела (пылинки, песчинки, насекомые), попавшие в глаз.

Слезная жидкость вырабатывается железами, которые расположены в специальном углублении лобной кости, а точнее – в верхнем наружном отделе глазницы. Помимо воды (около 98%), в ее состав входят натрий, калий, хлор, небольшое количество органических кислот, белок, слизь и лизоцим – фермент, который выполняет защитные функции, губительно действуя на бактерии.

Слезная жидкость выделяется постоянно. Увлажнив конъюнктиву, она собирается в слезном озере. Оттуда по слезным канальцам жидкость стекает в слезный мешок, из которого и попадает по носослезному протоку в нос.

Слезы бывают физиологическими, которые выполняют свое прямое назначение, и эмоциональными, возникающими под воздействием радости, смеха, боли или горя.

Слезотечение бывает двух видов – ретенционное , которое возникает в результате нарушения работы слезовыводящих путей, и гиперсекреторное , характеризующееся избыточной функцией слезных желез.

Причины слезотечения

Слезотечение может быть рефлекторным и возникать из-за воздействия холодного воздуха, ветра, раздражения слизистой оболочки носа, употребления жгучих специй или в результате сильных переживаний.

Патологическое слезотечение может возникать по таким причинам:

конъюнктивит (воспаление конъюнктивы);
кератит (воспаление роговицы);
блефарит (воспаление век);
острый увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
простудные заболевания;
раздражение глаз вплоть до ожога ярким солнечным светом, который отражается от снежного покрова (снежная слепота);
дакриоаденит (воспаление слезной железы);
аллергическая реакция;
механическое раздражение конъюнктивы (инородное тело);
трихиаз (неправильный рост ресниц, травмирующий роговицу);
химическое раздражение (ожог) конъюнктивы при попадании в глаза химических веществ, в том числе и лекарственных препаратов;
термический ожог конъюнктивы;
язва роговицы;
старческий блефароптоз (возрастные изменения кожи нижних век, в результате которых естественный отток слезной жидкости затрудняется, а также вследствие атонии (слабости мышц) слезных канальцев);
аутоиммунные заболевания, такие, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз;
синдром сухого глаза , когда срабатывает компенсаторный механизм и слезная
жидкость начинает выделяться в избыточном количестве;
стеноз (сужение) слезных точек, слезных канальцев и носослезного канала, при котором нарушается нормальный отток слезной жидкости;
опущение и выворот нижнего века, при которых слезная точка смещается, и слеза не может попасть в слезные канальцы;
непроходимость слезных путей, возникшая из-за наличия стриктур (спаек), как осложнение воспалительного процесса;
острый или хронический дакриоцистит (воспаление слезного мешка), который возникает из-за застоя слезной жидкости в результате образования спаек в носослезном канале;
патологические процессы слизистой оболочки носа и его пазух (риниты, гаймориты , полипы, отек);
плохой уход за контактными линзами, использование некачественных растворов или регулярное нарушение правил гигиены ;
гипо- и авитаминозы (недостаток витаминов группы В и калия в организме);
врожденная аномалия развития слезной железы (очень редко);
усталость.

Точно установить причину слезотечения и назначить необходимое лечение может только врач-офтальмолог.

Симптоматика и диагностика слезотечения

Слезотечение – один из симптомов патологического процесса. Чтобы найти причину и облегчить дифференциальную диагностику , врач должен тщательно опросить больного. Очень важно обратить внимание на симптомы, сопутствующие слезотечению. Например, при наличии сильной боли в носу можно заподозрить дакриоцистит, а при выраженной светобоязни – увеит или кератит . Инородное тело, язва роговицы и трихиаз вызывают жалобы больного на неприятные, болезненные ощущения постороннего предмета в глазу.

После сбора жалоб необходим внимательный осмотр органа зрения и его вспомогательного аппарата. С помощью щелевой лампы (биомикроскопия) офтальмолог осматривает кожу век, оценивает ее тонус, обращает внимание на правильность роста ресниц, состояние конъюнктивы и роговицы.

Следующий этап диагностики – проверка слезоотводящих путей на проходимость. Активная проходимость проверяется методом постановки цветной пробы. С этой целью в глаза закапывают какое-либо цветное вещество и наблюдают, когда оно появится в носовой полости, и сколько на это уходит времени. Пассивную проходимость проверяют промыванием слезоотводящих путей. В этом случае жидкость должна беспрепятственно пройти в носоглотку.

При подозрении на стеноз слезоотводящих путей проводится дополнительная рентген –диагностика с контрастным веществом для уточнения локализации патологии и ее степени выраженности.

Но когда объективную причину слезотечения так и не удается обнаружить, можно заподозрить обычное перенапряжение глаз и усталость.

Слезотечение у детей

Причин детского слезотечения не меньше, чем у взрослых:

дакриостеноз и впоследствии дакриоцистит, который развивается из-за непроходимости слезоотводящих путей;
узкий носослезный канал;
простудные заболевания, особенно ринит , при котором отекает и носослезный канал, в результате чего затрудняется отток слезной жидкости;
аллергическая реакция;
детские инфекции – ветряная оспа и корь ;
прорезывание верхних зубов;
воспалительные процессы глаза и вспомогательного аппарата бактериальной и особенно вирусной этиологии – конъюнктивит, кератит, блефарит ;
экзема , которая сопровождается сухостью, шелушением и раздражением век;
инородное тело, например ворсинка от одежды или варежек, может вызвать раздражение и сильное слезотечение из глаза;
резкая смена температуры воздуха, в результате которой возникает спазм слезных точек, канальцев и отек слезоотводящих путей. Это состояние может быть преходящим или постоянным.

Это основные причины, вызывающие слезотечение у детей. На самом деле причин намного больше, и они такие же, как и у взрослых, особенно у детей старшего возраста.

В остальных случаях, чтобы избавиться от слезотечения, необходимо лечить основное заболевание, которое его вызвало – простуду, аллергию , воспалительные процессы глаз, язвы и травмы, в том числе и ожоги. В этих случаях врач назначает антибактериальную терапию и антигистаминные препараты , прописывает глазные капли и мази для местного лечения.

Серьезная комплексная терапия требуется при аутоиммунных заболеваниях и склеродермии, которые тоже могут сопровождаться слезотечением.

Но в некоторых случаях необходимо только хирургическое вмешательство, так как консервативное лечение будет бессильно. В основном это патологии, вызванные сужением или полной непроходимостью слезоотводящих путей, а также блефаропластика, которая показана при вывороте, птозе или завороте нижнего века.

Глазные капли от слезотечения

Лекарственные препараты в форме глазных капель может назначить только врач-офтальмолог, их выбор зависит от основного заболевания или причины, вызвавшей слезотечение.

Все капли для глаз можно условно разделить на несколько групп:

Кортикостероидные
Капли, содержащие гормоны кортикостероиды , назначают при сильно выраженной аллергической реакции и тяжелом воспалительном процессе. Они быстро снимают неприятные симптомы заболевания – зуд, слезотечение и отек. К тому же они редко вызывают побочные явления и практически не имеют противопоказаний. Среди таких препаратов стоит выделить Лотопрендол.

Антибактериальные
Капли, в состав которых входит антибиотик , обладающий широким спектром действия. Он эффективно действует на большинство известных микроорганизмов. Среди таких капель Окомистин занимает лидирующее место. Он помогает при обширных воспалительных процессах, в том числе и при поражении самой слезной железы. Однако назначают его только в комплексном лечении с другими антибиотиками.

Сосудорасширяющие и противоотечные
При гиперсекреции слезных желез, вызванной постоянным напряжением глаз (работа за компьютером, с бумагами или длительное время, проведенное за рулем), прекрасно подходят препараты, снимающие отек и покраснение с усталых глаз путем сужения кровеносных сосудов. К таким лекарствам относятся Нафкон-А, Опкон-А, Визин и искусственная слеза. По своему составу они напоминают настоящую слезную жидкость.

Противоаллергические
Такие глазные капли помогают избавиться от зуда, отеков и покраснения, вызванных аллергической реакцией. Но если врач диагностирует присоединение инфекции, то придется применять и капли с антибиотиком. К противоаллергическим каплям относятся Азеластин, Патанол, Кетотифен , Акулар, Олопатадин. Эти препараты быстро действуют, блокируя ответ иммунной системы на воздействие аллергена.

Народные средства от слезотечения

В случаях, когда не требуется оперативного вмешательства, в борьбе со слезотечением можно использовать народные средства , которые улучшат состояние глаз.

Самое известное средство – промывание глаз крепкой заваркой черного или зеленого чая . Она должна быть только свежей и негорячей. Чай обладает выраженными бактерицидными свойствами.
При воспалительных заболеваниях глаз помогает отвар пшена, который готовится в такой пропорции – 2 столовые ложки крупы на стакан воды . Глаза этим отваром промывают перед сном.
Со слезотечением эффективно борется настой алоэ . Измельченные листья растения залить теплой, обязательно кипяченой водой в соотношении 1:10 и дать постоять 2-3 часа, затем процедить. Глаза промывают настоем в течение нескольких дней.
Настой прополиса – еще одно народное средство для борьбы со слезотечением. Небольшой кусочек прополиса измельчают и заливают теплой кипяченой водой. Он настаивается в течение часа, после чего его необходимо процедить. Настой должен быть светло-желтого цвета. Если он имеет более темный оттенок, то его нужно еще немного разбавить кипяченой водой. Промывать глаза этим средством нужно 2-3 раза в день.
Из семян укропа , которые издавна славятся своими целебными свойствами, готовится настой, хорошо помогающий при слезотечении. Столовую ложку семян заливают стаканом кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Затем остывший настой процеживают. Промывают им глаза несколько раз в день или умываются перед сном, а также накладывают на глаза тампоны. Эти процедуры нужно делать как минимум две недели.
Сбор, состоящий из подорожника , травы очанки, семян тмина и синего василька помогает справиться с самым сильным слезотечением. Но готовится он не совсем обычным способом. Сначала берут чайную ложку семян тмина, заливают стаканом кипятка и держат на маленьком огне несколько минут. После чего снимают с огня и добавляют в горячий отвар остальные травы в объеме чайной ложки каждая. Такой отвар настаивают сутки и процеживают. Готовый настой закапывают несколько раз в день по 2-3 капли в каждый глаз.

При использовании в лечении средств народной медицины следует помнить, что они также могут вызывать аллергию. Поэтому в любом случае при слезотечении необходима консультация врача-офтальмолога независимо от того, какое лечение выбрано – традиционная медицина или народные средства.

Хирургическое лечение

Как уже было сказано, хирургическое лечение слезотечения применяется при сужении или полной непроходимости слезоотводящих путей, а также при вывороте, птозе или завороте нижнего века.

При непроходимости или сужении слезных точек, слезных канальцев и носослезного канала оперативное вмешательство направлено на восстановление проходимости этих слезоотводящих путей.

Патологии нижнего века (птоз, выворот, заворот) корректируются с помощью операции блефаропластики.

Причины, диагностика и лечение слезотечения - видео

Слезы необходимы человеческим глазам, чтобы поддерживать необходимый уровень увлажненности и очищать их от загрязнений. В норме каждый день железы вырабатывают около 0,06 г. слезной жидкости. Если количество слез превышает нормальный показатель, то это — симптом слезотечения, свидетельствующий о нарушениях в работе организма.

Слезотечение как симптом

Повышенное слезотечение проявляется избыточным выделением слез и нарушенным балансом между выработкой этого секрета и его отводом по физиологическим каналам. Со стороны кажется, что человек постоянно плачет.

Выделяют ретенционную и гиперсекреторную разновидности слезотечения. В первом случае слезы вырабатываются в нормальном количестве, но в связи с нарушенным оттоком они не уходят по слезоотводящим путям в носовую полость, а остаются в глазах. Во втором варианте слезные железы продуцируют избыточное количество секрета.

Слезоточивость возникает по разным причинам: ее могут вызывать травмы, инородные тела, инфекционные заболевания. В зависимости от того, по какой причине слезятся глаза, этот симптом может сопровождаться и другими клиническими признаками. Оценка их сочетаемости позволяет врачу-офтальмологу установить причину патологии, поставить правильный диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Слезотечение — основной симптом

Если человека не беспокоят другие симптомы, кроме повышенного слезотечения, это может указывать на одну из следующих причин.

Синдром сухого глаза

Патология возникает из-за переутомления органов зрения и редкого моргания. Когда человек много работает за компьютером, долго смотрит телевизор или пребывает в помещении с сухим воздухом, его роговая оболочка пересыхает, потому что не происходит своевременного обновления слезной пленки. Ранним признаком синдрома становится слезоточивость, поскольку зрительные органы пытаются компенсировать недостаток влаги и выделяют избыточное количество слез. Активная выработка секрета в этом случае не спасает ситуацию, поскольку водянистая часть слезной пленки преобладает над жировой и муциновой.

Эктропион, или выворот века

Данное заболевание может возникать по нескольким причинам: из-за неправильного гигиенического ухода за глазами, хирургического лечения или разрастания опухоли в области века. Любая из этих причин приводит к тому, что в зоне между конъюнктивой и нижним веком остается свободное пространство. Из-за этого происходит сдвиг слезной точки, и пациент постоянно ощущает слезы. На первом этапе развития болезни ее единственный признак — чрезмерное слезотечение. Но при отсутствии грамотной терапии эктропион может осложниться до конъюнктивита и блефарита, которые вызовут дополнительные симптомы в виде покраснения, ощущения инородного тела.

Закупоривание слезных протоков

Распространенная причина слезотечения — закупорка слезных каналов в результате инфицирования, травмы, хирургической операции, опухоли, возрастного сужения, образования кисты и других патологических процессов, происходящих в носослезном канале. Иногда слезные протоки закупориваются из-за использования медицинских препаратов (например, это состояние могут вызывать капли для лечения глаукомы или химиотерапевтические средства).

При данном заболевании глаза постоянно слезятся, зрение затуманивается. Если закупорка провоцирует обострение дакриоцистита или конъюнктивита, появляется кровянистое или гнойное отделяемое.

Лагофтальм

Другое название этой патологии - «заячий глаз». При ней происходит опущение нижнего века и его отхождение от глазного яблока, в результате чего смещается слезная точка. Лагофтальм часто развивается при инсультах, энцефалитах и других заболеваниях нервной системы, которые поражают ядро лицевого нерва. Болезнь прогрессирует при поражениях боковой части лицевого нерва, рубцовом изменении век, экзофтальме, увеличении опухоли за глазным яблоком, сращении век.

Первый и единственный признак «заячьего глаза» на ранней стадии — одностороннее слезотечение. На этом этапе орган зрения имеет нормальный цвет, не склонен к отечности и не чувствует боли. В дальнейшем на фоне лагофтальма и постоянного пересыхания роговой оболочки могут развиться дистрофия или язва роговицы, кератит, в результате чего появляются и другие клинические признаки — гиперемия, боль, ощущение инородного тела.

Дакриолитиаз

При данной патологии в слезном аппарате по неизвестной причине появляются слезные камни (дакриолиты). Часто дакриолитиаз не сопровождается никакими симптомами, но иногда люди пожилого возраста могут страдать от избытка слез и обострений дакриоцистита.

Слезотечение в симптоматике воспалительных процессов

Большинство следующих воспалительных офтальмологических заболеваний сопровождаются слезотечением и другими сопутствующими симптомами.

Конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит — это сезонное заболевание, которое проявляется в весенний период как реакция на пыльцу цветущих растений. Для него, кроме избыточной выработки слезного секрета, характерны нестерпимый зуд, жжение в глазах, отечность и гиперемия век, светобоязнь. Нередко присоединяются одышка, першение в горле, заложенность носа.

Инфекционная разновидность конъюнктивита характеризуется появлением гнойного отделяемого и чрезмерной выработкой слез.

Кератит

Симптомы воспаления роговой оболочки — это постоянно слезящиеся глаза, ощущение инородного тела в глазном яблоке, непереносимость яркого света, смыкание век. Кератит требует немедленного обращения к офтальмологу, поскольку запущенная инфекция может повредить роговицу и распространиться вглубь глазного яблока.

Иридоциклит

При воспалении радужной оболочки и ресничного тела на первом этапе появляется резкий болевой синдром, который усиливается и отдает в область головы при касании глазного яблока. По мере развития болезни к первым признакам добавляются слезоточивость, боязнь яркого света, блефароспазм, сужение зрачка, изменение оттенка радужной оболочки.

Неврит

Воспаление лицевого нерва вызывает ослабление или паралич мышц лица. При неврите нижнее веко уходит вниз, человек не может до конца закрыть глаз, наблюдается избыток слезной жидкости. Часто проявляется и другая симптоматика: лицо становится асимметричным, снижается вкусовая чувствительность, тогда как слуховая восприимчивость, напротив, сильно возрастает.

Слезотечение при ношении линз

Иногда слезотечение проявляется не как признак заболевания, а как реакция на ношение контактных линз. Избыточное выделение слезной жидкости могут провоцировать:

неправильный подбор средств контактной коррекции зрения;
использование линз дольше положенного срока;
плохая гигиена во время ухода за оптическими изделиями, в результате чего на поверхности линзы образуются грибок, белковые отложения, грязь, которые травмируют конъюнктиву, провоцируют воспалительный процесс;
персональная непереносимость контактной оптики;
длительное пребывание на солнце или на ветру;
попадание пыли между линзой и конъюнктивой.

Чтобы ношение линз доставляло комфорт и не вызывало офтальмологическую симптоматику, нужно придерживаться рекомендаций врачей:

подбирать средства коррекции с квалифицированным офтальмологом;
соблюдать правила ухода за линзами и придерживаться сроков ношения;
регулярно пользоваться препаратами искусственной слезы для очистки роговицы от пыли;
в солнечный день надевать солнцезащитные очки .

Распространенные причины слезоточивости у детей

Избыточное выделение слез у детей может быть симптомом следующих состояний:

спазма, который возникает при резкой смене температуры воздуха; параллельно со слезотечением развивается отек слизистой и выделяется гной;
ринита — болезни, при которой сужается носослезный канал, что усиливает выработку слез;
прорезывания «глазных» зубов — клыков, расположенных на верхней челюсти;
экземы, которая сопровождается сухостью и шелушением век;
глазной травмы: усиленную выработку слез вызывают как незначительные повреждения (ребенок поцарапал себя во сне), так и серьезные проникающие ранения, которые сопровождаются резкой болью, кровотечением, иногда невозможностью открыть глаз; последние требуют немедленного посещения врача-офтальмолога.

Диагностика

Чтобы установить, какая причина вызвала слезоточивость, врач-офтальмолог проводит ряд диагностических мероприятий. Он тщательно собирает анамнез, выясняет характер и длительность клинических признаков, наличие у пациента заболеваний, которые могут провоцировать подобную симптоматику.

Проводится физикальное обследование органов зрения и прилегающих областей: офтальмолог осматривает роговицу и конъюнктиву на предмет повреждений, пальпирует область слезного мешка для определения отека и болевого синдрома, оценивает симметричность лицевых мышц, при необходимости проводит биомикроскопическое исследование.

В некоторых случаях врач берет так называемую пробу Ширмера, которая позволяет установить уровень продукции секрета. Если это значение превышает 25 мм, говорят о сухости глаз вследствие повышенного испарения. Если продукция жидкости ниже 5,5 мм, это указывает на недостаточную выработку секрета.

В качестве вспомогательного диагностического метода используют зондирование и промывку системы слезоотведения специальным солевым раствором с окрашиванием или без него. По результатам диагностики врач подбирает комплексное лечение.

Варианты лечения

Слезотечение — это симптом, поэтому избавиться от него можно только путем лечения основной патологии. В зависимости от причины, вызвавшей избыток слез, врач может назначить противовирусные, антибактериальные, противогрибковые, антигистаминные или противовоспалительные препараты.

В комплексную терапию входят народные средства, обладающие противовоспалительным действием (отвары ромашки, календулы). Чаще всего они используются в виде компрессов и промываний. Такие средства должны применяться строго по назначению врача.

При синдроме сухого глаза эффективным лечением будут использование капель с функцией искусственной слезы и снижение интенсивных нагрузок на зрение.

Если слезоточивость вызвана ношением контактных линз, поможет соблюдение рекомендаций по их использованию и гигиене.

Ситуация, когда слезятся глаза, в медицине называется слезотечением. Оно возникает или при избыточной выработке слезной жидкости слезными железами, или при нарушении похождения слезы по предназначенным для этого путям. Слезотечение может быть физиологическим, когда большое количество слезной жидкости вырабатывается в ответ на попадание в орган зрения инородного тела.

Чаще же оно свидетельствует о развитии патологии какой-то из структур глазного яблока или века – от относительного легко поддающегося лечению конъюнктивита до трудно заживающей и могущей привести к слепоте язвы роговицы и даже развившейся глаукоме. Поэтому, при появлении слезотечения – самостоятельного или сопровождающегося другими симптомами – не откладывайте осмотр врача-офтальмолога.

Откуда берутся слезы

Как известно, глаз человека лежит в углублении, называемом глазницей. Образовано оно не цельными костями черепа – по 1 с каждой стороны, а различными выступами и углублениями лобной, скуловой, верхнечелюстной, решетчатой, нёбной и клиновидной костей, а также цельной маленькой косточкой – слезной. «Крыша» или верхняя стенка глазницы образована лобной костью, которая в этой области уходит вглубь черепа. Эта же кость идет и в вертикальном направлении, формируя лоб.

Над глазницей, выше наружного края верхнего века, лобная кость имеет углубление. В нем лежит главная слезная железа, состоящая из отделенных друг от друга 15-40 долек. По строению они не сильно отличаются от слюнных желез, и, имея сходное с последними «управление», могут начать вырабатывать избыток слез при некоторых патологиях нервной системы, которые сопровождаются также повышенным слюноотделением.

Главная слезная железа «включается» в ответ на воспаление или механическое раздражение (инородным телом, опухолью) таких структур:

конъюнктивы;
лицевого нерва – до отхождения от последнего веточки под называнием «большой каменистый нерв»;
сетчатки;
роговицы – передней прозрачной оболочки глазного яблока;
носослезного канала (его раздражают резкие запахи и раздражающие химические вещества, например, нашатырный спирт или слезоточивый газ).

«Включается» слезная железа и при сильных грустных или радостных эмоциях.

Основной объем слезной жидкости, которая смывает попадающие на глазные оболочки микробы, инородные тела, которая питает роговицу и производит ее антибактериальную защиту, вырабатывается добавочными слезными железками, находящимися под верхним веком. Не менее важны в образовании слезы и отдельные клетки Бехера, находящиеся на конъюнктиве под верхним и нижним веками, а также в области слезного мясца – красного участка во внутреннем углу ока. Клетки Бехера образуют химические вещества, муцины, которые нужны для того, чтобы роговица была постоянно увлажнена и не пересыхала.

Образуясь в главной и добавочных слезных железах, слеза поступает по выводным протокам в наружный угол верхнего века. Там к ней присоединяется секрет мейбомиевых желез, расположенных в толще хряща век.

Когда веки при моргании смыкаются, между их свободными передними краями и передней поверхностью глазного яблока образуется своеобразный канал, называемый слезным ручьем. По нему слеза попадает во внутренний глазной угол, где находится слезное озеро. На его «дне» открываются отверстия каналов, по которым слезная жидкость должна быть собрана в слезный мешок и попасть в носослезный проток.

По ходу движения по слезному ручью к совместному секрету слезных желез, клеток Бехера и мейбомиевых желез присоединяется секрет сальных желез, открывающихся в фолликулы ресниц, а также жировые компоненты жидкости, вырабатываемой видоизмененных потовых желез, расположенных на переднем крае века. В итоге такая сложная жидкость состоит из:

иммуноглобулинов различных классов;
антибактериального вещества лизоцима;
железосодержащего вещества трансферрина;
некоторых ферментов и белков, участвующих в свертывании крови;
отдельных продуктов углеводного, жирового, минерального и белкового обмена;
ацетилхолина и адреналина – веществ, которые обеспечивают передачу сигналов от вегетативной нервной системы до нужного органа.

Регулируется работа слезопродуцирующих органов и слезовыводящих путей:

гипоталамусом – главной эндокринной железой;
таламусом – одной из важнейших подкорковых структур, где пересекаются и обмениваются информацией различные нервы, несущие информацию от органов чувств;
лобной долей мозга, отвечающей за поведение и эмоции человека;
узлом (ганглием) симпатической нервной системы, находящимся в шейном отделе;
волокнами, идущими от моста мозга;
лицевым и тройничным нервами;
симпатическими волокнами, окружающими внутреннюю сонную артерию.

Таким образом, на вопрос, почему слезятся глаза у взрослого, можно ответить так: это происходит в ответ на поражение глазных структур или указанных выше структур нервной системы. Точную причину слезотечения можно установить на основании осмотра офтальмолога и невропатолога.

Зачем нужны слезы

В конъюнктивальной полости, которая образуется тонкой слизистой оболочкой, выстилающей веки и переходящей на переднюю поверхность глаза, у здорового человека находится около 7 микролитров слезной жидкости. В сутки ее вырабатывается около 1 мл, а при появлении раздражителя (психоэмоционального фактора или патологической причины), в день может образоваться до 10 мл слезы.

Когда веки сомкнуты и полость широкая и замкнутая, слеза полностью заполняет пространство между стенками конъюнктивального мешка. Когда же органы зрения открыты, слезная жидкость образует тонкую прероговичную слезную пленку, которая в области верхнего края нижнего века и нижнего края верхнего века образует «уровни» – мениски.

Поскольку слезная жидкость представляет собой совокупность секретов различных желез, то структура ее не однородна. Она представляет собой не раствор, а суспензию, в которой равномерно распределены три слоя:

Муциновый, расположенный непосредственно возле роговицы. Его задача – сделать гидрофобную роговицу гидрофильной, чтобы жидкость слезы могла на ней удержаться, а не быть отторгнутой. Также этот слой сглаживает микронеровности эпителия роговицы и придает ей зеркальный блеск.
Водянистый, средний и самый толстый слой. В нем растворены питательные вещества, кислород и электролиты, обеспечивающие питание роговицы. Этот же слой отвечает за выведение из роговицы уже отработанных ею веществ и защиту ее от бактерий, грибов и вирусов. Он нужен, чтобы не допустить попадания к роговице кислот и щелочей, максимально нейтрализуя их с помощью находящихся внутри буферных систем.
Липидная пленка. Она обращена наружу гидрофобной частью, которая является защитой глазного яблока от аэрозолей, в том числе и такого, который образуется при общении с другим человеком (при разговоре любой человек выдает в воздух мелкие частички слюны, которые содержат имеющуюся у него во рту микрофлору, в том числе и патогенную). Внутрь «смотрит» гидрофильная часть пленки, что дает возможность последней удерживаться на роговице. Подобный липидный слой находится сверху на коже человека, не давая чужеродным веществам проникать в глубинные кожные структуры. Но здесь, на роговице, он нужен также для защиты от чрезмерного испарения водянистого слоя. Также именно липиды (жиры) создают оптимальные условия для правильного преломления роговицей световых лучей, таким образом, чтобы передаваемая на сетчатку «картинка» внешней среды была максимально четкой.

Таким образом, слезная жидкость нужна для:

увлажнения не только роговицы, но и (частично) слизистой оболочки носа;
частичного удаления из организма гормонов, влияющих на эмоциональное состояние человека;
антибактериальной, противохимической и противокробной защиты органа зрения;
питания роговицы – первой среды на пути света, при нарушении прозрачности которой зрение человека падает или он слепнет на этот глаз.

Прероговичная слезная пленка постоянно обновляется: за 1 минуту меняется 1/6 ее составляющих. Выполняется это с помощью мигательных движений век: хрящи счищают часть пленки с роговицы подобно тому, как это делают стеклоочистители машины. Удаленные частички всасываются в слезные канальцы, которые, благодаря все тем же движениям век, обладают насосной функцией.

Прероговичная слезная пленка существует с рождения, а вот главные слезные железы начинают функционировать только с нескольких недель жизни. Поэтому новорожденные первых 2-3 недель жизни могут плакать только без слез. Появление слезотечения в этом возрасте свидетельствует в пользу серьезной патологии.

Физиологические причины слезотечения

У здорового человека слезиться орган зрения может в таких случаях:

на холодном воздухе, при порывах холодного ветра;
при сильном переживании;
в результате употребления острой пищи;
при сильном смехе;
в результате активного жевания;
при аллергии на декоративную косметику;
у пожилых, в результате снижения тонуса мышц слезного мешка и век.

Патологические причины слезотечения

По механизму образования слезотечение может быть гиперсекреторным, когда образуется избыточное количество слезной жидкости, и ретенционным, связанным с нарушением проходимости слезовыводящих путей.

Гиперсекреторное слезотечение возникает вследствие:

аллергии на какой-то, индивидуальный для каждого, раздражитель: слюну животного, средство бытовой химии, косметику, пыльцу растений;
воспаления роговицы (кератита);
воспаления конъюнктивы (конъюнктивита);
воспаления ткани век (блефарита);
в фазе компенсации при синдроме сухого глаза (он называется ксерофтальмией);
дефицита некоторых витаминов (в основном, B2 и K);
синуситов;
дакриоаденит – воспаление слезной железы;
ожога роговицы;
эрозии или язвы роговицы;
раздражения неправильно подобранными или длительно находящимися контактными линзами;
электро- и снежной офтальмии (ожога роговицы ультрафиолетовыми лучами при сварке или при фиксации взгляда на снег);
слабость мышц слезных канальцев;
аутоиммунное поражение глазных оболочек при системной красной волчанке, рассеянном склерозе, ревматоидном артрите;
неправильный рост ресниц (в обратную сторону), при котором травмируется роговица.

Ретенционное слезотечение – симптом таких патологий, как:

воспаление слезного мешка (дакриоцистит);
врожденное сужение носослезного канала;
зарастание носослезного канала;
отек слизистой оболочки носа при ринитах, полипозе, гайморитах;
заворот или выворот век, когда смещаются выводные отверстия канальцев, проводящих слезу в носослезный канал;
отек или гипертрофия слезного сосочка, из-за чего слеза не может попасть в слезные каналы.

Рассмотрим возможные причины слезотечения в зависимости от того, какими дополнительными симптомами оно сопровождается.

Когда слезотечение – единственный симптом

Это может быть в результате следующих причин:

Синдром сухих глаз (ксерофтальмия)

Причиной заболевания является переутомление органа зрения в результате длительной работы за компьютером, просмотра телевизора, дефицита витаминов B2 и A. Тогда человек настолько вовлечен в этот процесс, что реже моргает, из-за чего предроговичная слезная пленка вовремя не обновляется и испаряется, заставляя роговицу пересыхать. Вначале глаз пытается компенсировать данное состояние, выделяя повышенное количество слезной жидкости, но она не сильно спасает ситуацию, так как состоит из большого количества влаги с малым объемом муцинарного и липидного слоев.

Выворот века (эктропион)

Это патология, при которой, в результате неправильной гигиены глаз, операции на органах зрения, врожденного состояния или развития опухоли в области века, между нижним веком и конъюнктивой появляется свободное расстояние. Это смещает слезную точку, в результате человек ощущает, что в глазу постоянно находятся слезы. Через время, если подобное состояние не подверглось оперативной коррекции, эктропион осложняется хроническим блефаритом и конъюнктивитом, и тогда пораженное око краснеет, в нем начинает ощущаться инородное тело.

Закупорка слезных каналов

Причины данного состояния заключаются в одном из нескольких состояний, происходящих в носослезном канале:

его инфицировании;
травмы, в том числе и операционной;
опухоли носа, слезного мешка, костей, формирующих носовую полость или глазницу;
закупорки его камнем;
возрастном сужении носослезного канала;
образовании кист в области слезовыводящих путей;
применении некоторых лекарственных препаратов (например, капель для лечения глаукомы или химиотерапевтических средств для лечения рака груди или легких).

Проявляется заболевание ощущением постоянно слезящихся глаз, периодическим затуманиванием зрения, частыми обострениями конъюнктивита и дакриоцистита, на фоне которых из ока появляется гнойное или кровянистое отделяемое.

Лагофтальм («заячий глаз»)

Так называется состояние, когда нижнее веко опускается и отходит от глазного яблока. Это может происходить вследствие заболеваний центральной нервной системы (энцефалит, инсульт), в результате которых было поражено ядро лицевого нерва, находящегося в мозге. Лагофтальм характерен для поражения периферической части лицевого нерва, рубцового поражения век, «выпучивания» глаза (экзофтальма), сращения век между собой, роста опухоли позади глазного яблока.

Вначале, вследствие смещения слезной точки, лагофтальм проявляется только слезотечением из одного глаза, при этом он не красный, не отекает и не болит. Позже, вследствие постоянного пересыхания открытого ока, развивается кератит, дистрофия или язва роговицы. В этом случае склера краснеет, око начинает болеть, в нем ощущается инородное тело.

Дакриолитиаз

Так называется появление камней в любой части слезного аппарата глаза. Причина патологии не известна. Чаще всего она протекает бессимптомно, но у пожилых людей иногда может быть непостоянное слезотечение, иногда не сопровождающееся другими симптомами, но иногда протекающее с другими признаками хронического дакриоцистита.

Причины сочетания слезотечения и нарушения общего состояния

Расскажем о том, почему слезятся глаза у взрослого и нарушается общее состояние. Это может быть одна из следующих патологий.

Острый дакриоаденит

Воспаление слезной железы обычно развивается как осложнение кишечной инфекции, гриппа, эпидемического паротита или ангины. Проявляется в виде следующих симптомов:

припухлости и покраснения верхнего века, которое довольно быстро увеличивается в размерах;
край века принимает S-образную форму и начинает «наползать» на роговицу, иногда полностью ее закрывая;
верхнее веко, особенно в его наружной области, болит, дотронуться до него больно;
возникает головная боль;
появляются слабость, разбитость;
повышается температура тела;
боль в слезной железе прогрессирует;
постепенно увеличиваются лимфоузлы за ухом;
отек распространяется на область виска;
при прогрессировании заболевания глаз смещается в нижне-внутреннюю сторону, из-за чего рассматриваемые предметы двоятся.

Осложненная флегмона слезного мешка (острый гнойный дакриоцистит)

Он появляется как осложнение серозного дакриоцистита или в результате проникновения бактериальной инфекции из очага воспаления, локализованного на слизистой оболочке носа или в гайморовых пазухах. Проявляется он таким образом:

во внутреннем углу глаза и рядом на носу и участке щеки появляется красное пятно, отечное и болезненное;
веки отекают;
глазная щель становится маленькой или исчезает вовсе;
повышается температура;
нарастает слабость;
пропадает аппетит.

Простуда

Катаральное или гнойное воспаление придаточных пазух носа, которое сопровождает ОРЗ или является его осложнением, может проявляться слезотечением. Это происходит вследствие отека носовой перегородки, из-за чего путь к придаточным пазухам становится заблокированным и содержимому пазухи приходится выделяться через слезный канал.

Воспаление гайморовой пазухи проявляется:

головной болью;
повышением температуры;
затруднением носового дыхания;
слезотечением;
выделением слизистых или слизисто-гнойных соплей, обычно очень вязких и густых.

Аллергический конъюнктивит

Контакт с пыльцой растений, слюной животных, лекарствами или средствами бытовой химии в аэрозолях может проявиться слезотечением, которое зачастую сопровождается чиханием и выделением большого количества водянистых соплей, головной болью; может быть небольшой подъем температуры. Симптомы уходят при использовании антигистаминных средств («Диазолин», «L‑цет») в виде таблеток и при использовании «Дексаметазоновых» глазных капель.

Аденовирусный конъюнктивит

Это острозаразная инфекционная патология, передающаяся воздушно-капельным, пищевым и контактно-бытовым (через дверные ручки, полотенца, в транспорте) путями. Через 5-14 суток инкубационного периода развивается заболевание. Оно проявляется повышением температуры, которое длится от 5 дней до 2 недель; могут быть 2-3 «волны» поднятия температуры до 38 градусов.

С первых суток затрудняется дыхание носом, лицо становится отечным, а из носа выделяется большое количество слизистых соплей. У взрослых может развиваться бронхит, но это бывает редко. Воспаляются и увеличиваются несколько групп лимфоузлов, могут поражаться лимфоузлы кишечника, что проявляется приступообразной болью внизу живота, тошнотой, поносом, редко – рвотой.

Конъюнктивит сначала односторонний, потом вовлекается и второй глаз. Он может проявляться покраснением склер, появлением желтоватых выделений (утреннее «закисание» глаз), но чаще всего это особый тип конъюнктивита – пленчатая форма. Проявляется она появлением на конъюнктиве белых или сероватых налетов, отеком век, выраженным покраснением склер.

Мигрень

Мигрень – боль, возникающая обычно только в одной половине головы. Она усиливается в ответ на резкие звуки и запахи, внезапно включенный или яркий свет. Боль не сопровождается подъемом температуры, но может идти рука об руку с глазной болью и слезотечением.

Кластерные головные боли

Это очень сильные головные боли, которые возникают у человека редко, у некоторых – всего раз в жизни. Они настолько интенсивны, что могут даже привести к мыслям о суициде; сопровождаются покраснением склер, слезотечением, светобоязнью, тошнотой, заложенностью носа или насморком. Сопутствующие симптомы исчезают вместе с головной болью.

Острый приступ глаукомы

Сама по себе глаукома, то есть повышение внутриглазного давления, может долгое время не проявляться никакими симптомами кроме постепенного снижения зрения. Но на любой стадии заболевания может развиться резкое повышение внутриглазного давления – острый приступ глаукомы. Ему предшествует обычно душевное потрясение, закапывание в конъюнктивальный мешок атропина или других препаратов, расширяющих зрачок.

Возникает приступ без предшествующих симптомов, утром или ночью. Появляются:

резкая боль в глазу и голове – со стороны больного глаза;
тошнота, рвота;
веко больного глаза красное;
само больное око покрасневшее;
из него текут слезы;
больной орган зрения тверд как камень.

Если глаза слезятся, и в них ощущается боль

Когда глаз слезится и болит, это может быть:

Острый дакриоаденит.
Ранних стадий или неосложненного течения острого гнойного дакриоцистита, которые проявляются припухлостью и болезненностью во внутреннем углу ока с переходом на нос и щеку.
Блефарит – воспаление ресничных краев век. Эта патология заразная. Проявляется ощущением внутриглазного инородного тела, зудом, жжением, отеком век и их слипанием. В уголках очей можно обнаружить пенистое отделяемое.
Острый дакриоцистит – воспаление слезного мешка, случающееся вследствие нарушения проходимости носослезного канала. Он проявляется отеком и покраснением красного участка слизистой оболочки во внутреннем глазном углу (слезного мясца), конъюнктивы; под нижним веком может определяться «шарик» с покрасневшей и отечной кожей над ним. Отмечается постоянное слезотечение, боль во внутреннем глазном углу, суживанием глазной щели. Может быть повышение температуры тела.
Инородное тело конъюнктивы или роговицы. В этом случае человек может указать сам факт работы с древесной, металлической стружкой или пролетавшее мимо насекомое. Боль в глазу и слезотечение проходят вскоре после удаления инородного тела.
Электроофтальмия – поражение роговицы ультрафиолетовым излучением на производстве (в основном, во время сварки). Подвидом электроофтальмии является снежная офтальмия, когда роговица страдает вследствие попадания на нее ультрафиолета Солнца, отраженного от снега. Проявляется патология светобоязнью, болью в глазу, ощущением в нем «песка» или инородного тела, слезотечением, периодическим насильственным спазмом век.
Ожог глаза – повреждение глазного яблока термическим или агрессивным химическим агентом. Это патология, когда пораженный глаз слезится и болит, кроме того, на нем снижается зрение вследствие поражения роговицы. Это состояние, требующее оказания экстренной помощи.
Острый приступ глаукомы, описанный выше.
Ячмень – воспаление сальной железы века (мейбомиевой), вызванное гноеродными бактериями. Проявляется появлением покраснения и отека на крае века, зуд века, слезотечение, ощущение внутриглазного инородного тела. Реже присоединяются общие симптомы: недомогание, повышение температуры, головная боль.
Трахома – воспаление наружных глазных оболочек, вызванных Хламидией трахоматис. Чаще всего страдают оба глаза. Они становятся красными, отечными, в них ощущается инородное тело. Появляется также непереносимость яркого света (светобоязнь) и слизистые выделения из глаза.
Болезни соединительной ткани: волчанка, периартериит. Боль ноющая, дергающая, колющая, интенсивная. Наблюдается с одной стороны, возникает приступами.

Когда слезотечение сопровождается покраснением глаз

Когда у человека покраснели и слезятся глаза, это свидетельствует в пользу:

аллергического конъюнктивита;
ношения неправильно подобранных или не прошедших нужные гигиенические мероприятия контактных линз;
инфекционного конъюнктивита: хламидиозного, аденовирусного, при других респираторных вирусных инфекциях (этим объясняется, что покраснели и слезятся глаза при практически любом ОРВИ);
электро- и снежной офтальмии;
ожога глаза, который сопровождается покраснением глаза, слезотечением, отеком век и конъюнктивы, падением зрения;
кератита – воспаления роговицы, которое возникает вследствие попадания на эту оболочку вируса, бактерии, гриба, аллергена или фиксации здесь иммунных комплексов, что характерно для аутоиммунных патологий. Проявляется слезотечением, насильственным непроизвольным смыканием век, ощущением внутриглазного инородного тела, режущими болями в оке, снижением зрения. Кератит опасен своим осложнением – формированием бельма, которое приводит к утрате зрения;
кластерной головной боли, если слезотечение сопровождается болью в определенном участке головы;
остром приступе глаукомы;
начинающегося ячменя;
синдрома ксерофтальмии;
трахомы;
травмы глаза.

Если глаза слезятся и чешутся

Слезятся и чешутся глаза при следующих патологиях:

механическом повреждении роговицы инородным телом, собственной ресницей;
блефарите, в том числе вызванном выворотом века – послеоперационным, врожденным, возрастным или паралитическим;
демодекозе век. Патология вызвана клещом Demodex folliculorum, который «любит» обитать в волосяных фолликулах. Поселяясь в сальных протоках или волосяных луковицах ресниц, кожа век иссушается, начинает шелушиться, краснеть и зудеть. После сна на ресницах видна желтоватая слизь, которая их склеивает, постепенно ресницы выпадают. При тяжелом демодекозе краснеет сам глаз, он быстро утомляется, появляется ощущение в нем сухости;
зуд в глазах характерен также и для аллергического конъюнктивита, реже он возникает при инфекционном конъюнктивите, который также сопровождается появлением выделений из глаз;
синдром сухого глаза;
ношение неправильно подобранных контактных линз или очков;
экземы, локализованной на коже вокруг глаз;
глаза могут слезиться и чесаться и при глаукоме;
зуд также могут вызывать заболевания печени, сахарный диабет, некоторые другие болезни эндокринных органов;
чесаться глаза также могут при рините и синусите;
начинающийся ячмень на верхнем или нижнем веке;
катаракта – помутнение хрусталика.

Когда глаза отекли и слезятся

Отек глаз и слезотечение может быть симптомом:

острого дакриоаденита;
флегмоны слезного мешка (острого гнойного дакриоцистита);
острого дакриоцистита;
повышения артериального давления, которое также проявляется и головными болями, и тошнотой, и «мушками» перед глазами;
употребления продукта, глазных капель, системных препаратов, вызвавших аллергическую реакцию под названием «отек Квинке»;
хронического дакриоаденита, который чаще всего развивается как осложнение злокачественных заболеваний крови, туберкулеза или сифилиса (тогда поражаются 2 слезные железы), а также может быть исходом острого дакриоаденита. Проявляется появлением плотной припухлости выше и кнаружи от верхнего века, и эта припухлость как будто уходи внутрь глазницы. Кожа над ней – обычного цвета, не красная и не отечная. Общее состояние при этом не страдает;
употребления большого количества соли;
трахомы;
острого приступа глаукомы;
химических ожогов;
увеита – воспаления сосудистой оболочки глаза, которая возникает вследствие различных, в том числе и туберкулезных или сифилитических поражений, а также аутоиммунных заболеваний. Проявляется двусторонним поражением глазных яблок, когда человек ощущает затуманивание зрения, снижение его остроты, искажением окружающих предметов, плавающими пятнами перед глазами;
кератита – воспаления роговицы глаза, что проявляется покраснением глаза, повышенной его утомляемостью, светобоязнью, болью в пораженном глазном яблоке, затуманенностью зрения.

Если слезотечение сопровождается резью в глазах

Резь в глазу и слезотечение – основной симптом кератита – микробного, аллергического или аутоиммунного воспаления роговицы глаза. Реже этот симптом встречается при конъюнктивите. Для дифференцирования этих двух похожих патологий требуется осмотр офтальмолога.

Резь в глазном яблоке может возникать также при:

синдроме сухого глаза;
демодекозе ресниц;
блефарите;
инородном теле в глазу;
увеите;
электроофтальмии;
аллергии;
инъекциях ботокса для устранения морщин в уголках глаз.

Когда слезится один глаз

Слезотечение из одного глаза встречается при:

попадании инородного тела;
остром дакриоцистите, описанном выше;
эктропионе – вывороте века;
дакриоадените;
эктропионе;
блефарите;
лагофтальме;
кератите;
в некоторых случаях – ожогах глаза;
аллергическом конъюнктивите, когда аллергизирующее вещество попало только в один глаз;
снижении зрения на одном глазу;
катаракте;
ячмене.

Если глаза слезятся и из них появляются выделения

Сочетание слезотечения и выделения из глаз характерны для:

острого дакриоцистита;
закупорки слезовыводящих каналов, при этом выделяться как гнойное содержимое, так и кровь;
конъюнктивита, особенно при присоединении бактериальной флоры на воспаленный аденовирусной инфекцией глаз;
трахомы, выделения при которой носят слизистый характер.

Когда слезотечение сопровождается жжением в глазу

Жжение в глазах и слезотечение люди описывают при таких диагнозах, как:

блефарит;
конъюнктивит, особенно аллергический;
синдром сухого глаза;
ожог век, конъюнктивы или роговицы;
инородное тело в глазу;
неправильный подбор линз;
травмы век

Причины слезотечения у новорожденного

Основной причиной, почему слезятся глаза у новорожденного, является дакриоцистит – воспаление слезного мешка. Объясняется это следующим явлением. Во внутриутробной жизни носослезный канал ребенку не нужен, он закрыт желатинозной пробкой. После рождения, в результате носового дыхания пробка должна прорваться. Если этого не случится, произойдет застой слез, в результате создастся благоприятная среда для размножения здесь бактерий.

Проявляется дакриоцистит новорожденных на первом месяце жизни в виде:

слезоточивостью;
покраснением глаза;
появлением из глаза гнойных выделений;
после сна один глаз закисает.

Кроме дакриоцистита, ситуация, когда слезятся глаза у ребенка первых 28 суток жизни, может быть вызвана:

недоразвитость слезных каналов;
нарушение хода слезных каналов;
родовые травмы слезовыводящих путей;
экзема, локализованная на веках. Она сопровождается зудом и сыпью вокруг глаз. Она чаще возникает не у новорожденных, а у детей 3-4 месяцев жизни;
аллергия на пыльцу, глазные капли или другие вещества, которые могут попасть в глаза новорожденному ребенку;
механическим раздражением глаза ресницей, пальцами, соринкой или ресницами, которые могут быть врожденно вывернутыми внутрь.

Почему слезятся глаза у ребенка старше года

Когда слезятся глаза у ребенка, родители должны подумать о таких ситуациях:

инородное тело;
конъюнктивит – как отдельное заболевание или одно из проявлений ОРВИ;
в теплое время года – аллергию на пыльцу цветущих растений;
если слезотечение появилось после общения с новым животным, или после закапывания глаз новыми каплями, или после стирки детских вещей новыми средствами – аллергический конъюнктивит, причиной которого стал контакт с этим новым веществом;
аномалии развития слезных каналов;
дакриоцистит;
воспаление придаточных пазух носа;
дакриоаденит;
заболевания нервной системы, которые вызывают лагофтальм;
эктропион;
блефарит;
аномалии строения век, слезных каналов, слезных точек.

Что делать при слезотечении

Если слезятся глаза, что делать? Учитывая вышесказанное, что подобный симптом может быть признаком опасных для зрения и здоровья болезней, нужно проводить лечение на основании установленного врачом диагноза. Для этого человек должен обратиться вначале к офтальмологу, который:

осмотрит глаза с помощью офтальмоскопа и щелевой лампы;
проверит внутриглазное давление;
проведет периметрию и проверку остроты зрения;
посеет отделяемое из конъюнктивального мешка на вирусы, грибы и бактерии;
может назначить рефрактометрию, рентгенологическое контрастное исследование или УЗИ глаза;
при необходимости проведет пробы для определения проходимости слезных каналов. Они заключаются в закапывании в глаза капель с красителями: если слезоотводящие пути проходимы, после всасывания в конъюнктивальном мешке, краситель будет выделяться из носа.

Самое страшное, что может сделать врач-офтальмолог на приеме, это провести бужирование слезных каналов – обеспечение их проходимости с помощью специального зонда, проводимое под местной анестезией. Оно не всегда проводится на первом же приеме, чаще врач назначает капли и объясняет, как нужно делать массаж слезных путей, чтобы самостоятельно помочь проблеме. Новорожденным же с дакриоциститом такая процедура проводится крайне редко (первое действие в этом случае – грамотно проведенный массаж слезного мешочка).

В случае, если врач-офтальмолог не находит причин слезотечения, нужно обращаться к невропатологу. Не стоит откладывать подобного рода визит, так как неврологические проблемы гораздо опаснее болезней глаз.

Что делать дома, до посещения врача, если слезятся глаза

Действия человека зависят от возможной причины слезотечения.

Если слезотечение сопровождается отеком век

Тут может быть 2 ситуации:

Если накануне был съеден новый продукт, введено новое лекарство или совершена прогулка по новой местности, алгоритм такой:
- Выпить любое антигистаминное средство. Лучше, если это будет препарат первого поколения в возрастной дозировке: «Диазолин» (оптимально, так как он практически не вызывает сонливости), «Супрастин», «Тавегил». Детям можно применять также «Фенистил».
- Вызвать «Скорую помощь» для детей или если у взрослого отек продолжает нарастать.
- Промыть глаза физиологическим раствором натрия хлорида, который можно приобрести в аптеке в ампулированном виде.
Если при отеке склера красная, отмечается слезотечение, нужно промыть глаз физиологическим раствором из ампулы, после чего закапать антибактериальными или антисептическими каплями («Левомицетиновыми», «Окомистином», «Тобрекс»). Обращение к врачу обязательно.

Если отек, слезотечение появились в результате попадания в глаз

жидкости из разряда бытовой химии, лекарственного препарата, нужно промыть глаз физраствором или даже обычной водой из-под крана;
химического средства типа кислоты или щелочи: глаз промывается большим количеством прохладной воды из-под крана, затем его нужно закрыть, наложить на него сверху марлево-ватную повязку (вата внутри небольшого количества марли), приклеить ее к окружающей коже пластырем. Далее с такой повязкой (сверху можно надеть солнцезащитные очки) нужно ехать в отделение офтальмологии, глазной травмы или на «Скорой помощи» — в поликлинику, к офтальмологу.

Если слезотечение и отек появились после употребления соленых продуктов и не нарастают, несколько следующих дней нужно будет соблюдать противоотечную диету. Нельзя будет есть:

жареные продукты;
консервы;
соленые блюда;
копченые продукты;
сладости;
майонез в салатах и на хлебе;
магазинные соусы.

Можно употреблять:

белковые продукты: молочные, кисломолочные, вареное мясо без специй, яйца;
продукты, богатые калием: печеный картофель, бананы, рис, абрикосы;
пить или свежевыжатые соки, или травяные чаи.

Если слезотечение сопровождается выделениями из глаза

В этом случае до обращения к врачу (ведь причиной может быть и нагноившаяся язва роговицы, которая без лечения приведет к образованию бельма и слепоте) нужно использовать антибактериальные капли. Это «Окомистин» («Офтамирин»), «Тобрекс», «Левомицетиновые капли».

Если слезотечение сопровождается покраснением глаз

В этом случае применяются несколько видов капель:

Антибактериальные : «Окомистин», «Ципрофарм», «Левофлоксацин», «Вигамокс». «Альбуцид» или «Сульфацил-натрия» использовать не рекомендуют: доказано, что данный препарат будет откладываться в роговице в виде микрокристалликов, которые будут мешать зрению.
Противоаллергические : «Патанол», «Дексаметазоновые капли», «Азеластин», «Кетотифен» и другие.
Для ускорения заживления глаза , особенно если слезотечение и покраснение склеры отмечается после травмы, отлично подходит средство «Корнерегель» в виде водорастворимой глазной мази.

Вместо антибактериальных капель врач может порекомендовать применение глазных мазей (например, «Тетрациклиновой» или «Эритромициновой»). Если же тяжело применять антисептические и противоаллергические капли отдельно, можно использовать комбинированные препараты, например, «Тобрадекс», содержащий и антибиотик, и противоаллергическое гормональное средство.

Катионорм - катионная эмульсия для увлажнения глаз, которая восстанавливает все три слоя слезной пленки, надолго устраняя слезотечение, выраженный, интенсивный дискомфорт и сухость глаз, появляющиеся в течение всего дня, даже с утра, препятствует дальнейшему развитию синдрома «сухого глаза». Он не содержит консервантов, его можно применять совместно с контактными линзами (при их длительном использовании), подходит людям с другими заболеваниями глаз (глаукома, блефарит, аллергический конъюнктивит), людям, применяющим гармонзаместительную терапию (гормоны в менопаузу, оральные контрацептивы).
Окутиарз - глазные капли с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы без консервантов для быстрого устранения слезотечения и усталости глаз. Капли применяют для устранения дискомфорта после офтальмологических операций на роговице, после напряженной зрительной работы (компьютерный синдром, автомобилисты/мотоциклисты, путешественники, студенты), после операций на глазах в течение 6 месяцев. Окутиарз можно закапывать на контактные линзы.
Офтагель - глазной гель с карбомером в максимальной концентрации, который длительно увлажняет, устраняет слезотечение и при этом не требует частых закапываний (можно применять однократно на ночь).

Общие мероприятия

После любого повреждения ока, сопровождавшегося слезотечением, уделите своему органу зрения повышенное внимание, чтобы ускорить его восстановление. Для этого включите в рацион продукты, содержащие:

витамин A : морковь, желтые помидоры, болгарский перец, абрикосы, рыбий жир, шпинат, зеленый перец, говяжья печень. Имейте в виду, в данных продуктах витамин содержится в виде провитамина – предшественника, для перехода в активную форму его нужно соединить с жирами. Это может быть оливковое, подсолнечное, сливочное масло, сметана или йогурт;
витамин C , полезный для питания зрительного нерва: , твердые сыры, цитрусовые (при отсутствии аллергии), петрушка, киви, черная смородина, красный сладкий перец, перетертая с сахаром облепиха;
антоцианы : черника, ежевика, вишня, малина, клюква, баклажаны, базилик, слива, черная смородина, виноград черных сортов, гранаты.

Хорошо также проводить гимнастику для век. Это всего 2 упражнения:

На 5 секунд сильно зажмурьте веки, потом на 5 секунд их сильно раскройте. Повторите 10 раз.
Поморгайте быстро-быстро 10 секунд, затем закройте глаза на 5 секунд. Повторите 10 раз.

По рекомендации врача можно выполнять и массаж слезного мешка. Для этого воспользуйтесь средним пальцем той руки, которая находится на стороне больного глаза. Этим пальцем нащупайте ямочку в кости, находящуюся ниже внутреннего угла века, на боковой спинке носа. Сделайте 10-30 толчкообразных движений вниз, чтобы слеза проходила в нос, а не застаивалась в глазу. После такого массажа в конъюнктивальный мешок нужно закапать антисептические капли, например, «Окомистин».