Вызывает гипотонию. Артериальная гипотония. Гипотония: что это такое, ее виды

25.06.2020

О том, чем болеют гипотоники и что это такое за состояние — гипотония, знают не все. Это люди, страдающие хронически пониженным давлением, меньше 100/70 мм рт. ст. Научное название данного состояния — артериальная гипотензия. Его главный основной признак — устойчивое снижение АД: меньше 100/60 для мужчин и 95/60 — для женщин. Если нижнее давление падает ниже 55-50 мм рт. ст., это состояние считается угрозой для жизни. Чаще гипотония встречается у молодых субтильных женщин в возрасте от 19 до 40 лет. Если гипертония — это проблема пожилых, то гипотония — проблема молодежи.

Гипотонии не посвящается столько трудов, как гипертонии. Раньше врачи даже не выслушивали жалоб таких больных, считая все это несерьезной особенностью организма. Но гипотония не так безобидна, как кажется. Она может вызывать кардиогенный шок, коллапсы и обмороки. По поводу данной патологии существует 2 понятия: артериальная и мышечная гипотония. В первом случае имеется снижение сердечного выброса, это является синдромом. Во втором — неврологический симптомокомплекс, который лечат неврологи. Он не имеет ни малейшей связи с артериальной гипотензией, возникает при вялых параличах, нервно-мышечных наследственных заболеваниях.

Гипотония может развиваться в результате 2 ситуаций:

Патология сердца, когда оно изменяет сил своего выброса и частоту сокращений, результатом чего становится гипотония.
Уменьшение периферического сопротивления в сосудистом русле, при этом увеличивается его объем и снижается давление. Например, подобное происходит при передозировке нитроглицерина. А вот причин, которые вызывают возникновение этих ситуаций, существует немало: ВСД, при которой отмечается преобладание вагуса (такие люди часто жалуются на зябкость и сонливость), переутомление любого рода, гипокалорийная диета или голодание, ЧМТ в виде сотрясений и ушибов мозга, гипотиреоз, мерцательные аритмии, шейный остеохондроз, пороки сердца и аортального клапана, интоксикации и инфекции, например дифтерия, наследственная предрасположенность, при которой гипотонию называют еще истинной. Причиной также может быть проживание в условиях высокогорья, состояние у профессиональных спортсменов, как приспособительная реакция организма. Провоцирующими факторами способны быть: хроническая усталость, депрессии, недосыпы и переутомление, авитаминозы (например, весенние), весенне-летний период.

Артериальная гипотензия бывает физиологической и патологической. Первая обусловлена наследственностью, чрезмерными физическими нагрузками, адаптацией организма (жители высокогорья или субтропиков). Патологическая гипотония делится на первичную и вторичную. При первичной патологии, причины, вызывающей снижение АД, нет. Чаще всего такая гипотония наследственная, к ней же относится НЦД. Вторичная — называется еще симптоматической, среди провоцирующих факторов — анемии, циррозы печени, болезни желудка.

Симптоматическая гипотония бывает острой и хронической. Острое состояние развивается внезапно и называется коллапсом (при нем падает тонус сосудов), она отмечается при шоке (расширение сосудов носит паралитический характер), гипоксии (уменьшение поступления кислорода в мозг) — все такие состояния требуют неотложных мер, а затем довольно длительного лечения.

Хроническая гипотония — это как раз и есть описываемое состояние. Угрозы для жизни непосредственно оно не представляет, поэтому внимания врачами ему уделяется мало. Но они забывают о том, что именно гипотония, например, у пожилых, может приводить к ишемическим инсультам.

Не все врачи и ученые считают гипотонию болезнью, споры по этому поводу продолжаются и сегодня. Причем у каждого из противников есть свои аргументы. Сторонники того, что гипотония — это болезнь, указывают на появление таких симптомов, которые нередко требуют устранения. А сторонники иного мнения, утверждающие, что это индивидуальная особенность организма, говорят о том, что при этом в организме человека не возникает никаких патологических и необратимых изменений и нет тяжелых последствий. Поэтому многие врачи за то, что с гипотоническим состоянием необходимостью становится изменение образа жизни, а не прием лекарств.

Симптоматические проявления

При артериальной гипотензии состояние организма — без особых объективных ухудшений, но общее самочувствие плохое. У гипотоников почти всегда снижен тонус симпатической нервной системы. Больные часто апатичны, заторможены, метеозависимы, быстро утомляемы. Из-за кислородного голодания отмечаются головокружения с потемнением в глазах вплоть до возможных обмороков, отмечаются головные боли в лобной или височно-теменной области, они симметричны. Боли обычно периодические, диффузные и несильные. Мигрени при гипотонии могут возникать и при нарушении оттока крови из вен черепа, поскольку их тонус понижен — по этой причине головная боль локализована в затылке и чаще возникает по утрам после сна. Больные при этом просыпаются уже уставшими, а активными становятся в вечерние часы. При резком подъеме с кровати больной может упасть из-за снижения давления. Появляется повышенная чувствительность к жаре и холоду, яркому свету и громким звукам.

Дневная сонливость и бессонница ночью, постоянно влажные ладони и стопы, бледность лица, укачивание в транспорте, снижение температуры до 35,8ºС — признаки, сопровождающие пониженное давление. Гипотоники постоянно зябнут, у них упадок сил и слабость. Имеют место желудочно-кишечные расстройства в виде запоров, тошноты, изжоги, снижения аппетита, тяжести в желудке. После физических нагрузок у них усиливается тошнота, учащается пульс, появляется одышка и неприятные ощущения в области сердца. Больной может думать, что у него имеются сердечные патологии, но эти мысли беспочвенны.

Гипотоники — это кто? Люди с хронически пониженным давлением. При этом необязательно наличие всех вышеуказанных признаков, из них могут присутствовать 1 или 2, но качество жизни снижается. Чаще всего обязательными становятся 3 объективных симптома: бледность кожи, потливость и уменьшение общей температуры. Закономерно и то, что с возрастом гипотония проходит сама, поскольку развиваются изменения в сосудах и АД увеличивается, переходя в ГБ.

Гипотоники не могут длительно стоять на одном месте, им легче ходить, потому что им нужна любая мышечная деятельность, при которой давление повышается. Именно поэтому они не будут долго ждать общественного транспорта на остановке. Чтобы поддерживать свой тонус, гипотоники должны вести активный образ жизни не от случая к случаю, а постоянно, регулярно. Лучшие погодные условия для гипотоников — морозные солнечные дни. Смену климата больные переносят плохо, поэтому врачи рекомендуют гипотоникам проводить свои отпуска в привычной климатической зоне. У многих гипотония может проявлять себя только в виде повышенной утомляемости и метеолабильности.

Теперь стало понятно, кто такой гипотоник, но необходимо узнать, как лечить данное состояние. Если давление снижено только на 20% по сравнению с нормой и особых признаков ухудшения самочувствия нет, терапия не проводится. Нужно только выполнять все рекомендуемые таким людям мероприятия. Гипотония, являясь обратной стороной гипертонии, имеет и свои преимущества: она замедляет появление атеросклероза и способствует увеличению продолжительности жизни до 10 лет.

Первичную гипотонию с ухудшением самочувствия, лечит кардиолог, терапии она поддается сложно. Возможно, это обусловлено тем, что на фармакологическом рынке мало вообще. Дело в том, что данные средства в своем составе содержат кофеин, который тоже считается стимулятором ЦНС, к нему развивается привыкание, вследствие чего и продают его по рецепту. Длительно принимать эти препараты нельзя, поскольку ЦНС начинает работать уже вхолостую и изнашивается. Поэтому и появляются кофеиновые токсикоманы. Итак, наиболее востребованные средства:

Препараты с содержанием кофеина — это основное лечение гипотонии. Они снимают спазмы сосудов головного мозга, уменьшая этим головную боль, повышают тонус и стимулируют организм. Среди них: Аскофен, Цитрамон, Кофицил.
Кроме них, назначаются ноотропы, которые поддерживают организм и улучшают метаболические процессы в головном мозге — Аминалон, Пантогам, Фенибут и др. Аминокислоты-нейромедиаторы — Глютаминовая кислота, Глицин, Гамма-глутаминовая кислота.
Для усиления кровоснабжения и тонуса сосудов головного мозга назначаются Энцефабол, Стугерон, Танакан.
Назначаются комплексы витаминов и минералов (Е, С, В3, В5, В1, В2).
Растительные и другие адаптогены, которые повышают тонус и выдаются без рецепта: Лимонник, Элеутерококк, настойка женьшеня, заманихи, родиолы розовой, аралии, Кордиамин в каплях.
Метаболики — пчелиное маточкино молочко в таблетках, близкий к симпатомиметикам Мидрин, Гутрон, Этимизол и др.

Хороший эффект оказывают: физиотерапия, массаж воротниковой зоны, ИРТ, ароматерапия, аэроионотерапия. Из физиопроцедур часто назначается гальванический воротник по Щербаку, дарсонвализация, электросон, контрастный душ, циркулярный душ, гидромассаж. Все эти меры применимы при первичной гипотонии. При вторичной форме надо лечить основное заболевание.

Новый образ жизни

Гипотоникам необходимо, помимо лекарств, менять, прежде всего, образ жизни. Если начать с утреннего пробуждения, то они не должны сразу вскакивать с кровати: переход в вертикальное положение должен быть постепенным — сначала нужно потянуться, потом спустить ноги, поворачиваясь в постели на бок. До подъема необходимо в постели проделать дыхательные упражнения, глубоко вдыхая и выдыхая воздух и выпячивая при этом живот, — повторить 7 раз, лежа на спине. Затем обязательно выполните упражнение «велосипед».

Во время завтрака необходим прием кофе, чая. Утренняя трапеза не должна пропускаться ни по какой занятости. Кофе по утрам — это не прихоть, а жизненная необходимость. В течение дня необходимо сохранять физическую активность. Полезна ароматерапия: вдыхание в течение 5 минут масел гвоздики, жасмина, лаванды, розмарина. При низком давлении не рекомендуется сидеть и лежать, лучше походить по квартире. Полезны обливания водой, но без резких перепадов температур. Обливаться надо с головой, причем начинать требуется постепенно, с медленным понижением температуры на 1ºС в 1-2 дня. Обливание с головой нужно потому, чтобы не было разницы в тонусе сосудов тела и головы. Не запрещается посещать баню и сауну. Вообще все то, что противопоказано гипертонику, у гипотоника приветствуется. Желательно побольше бывать на свежем воздухе, полезны плавание, спортивные игры, но не до переутомления. Нагрузки и отдых нужно чередовать. Сон гипотоников должен быть на 2 часа больше положенной нормы и составлять 10-12 часов.

Во время холодной погоды и сниженном атмосферном давлении гипотоник нуждается в дневном сне — это защитная реакция организма. Питание должно быть дробным, небольшими порциями, исключается переедание (оно понижает давление). В рационе гипотоника должны быть пряности (душистый перец и корица обязательно, имбирь — все они повышают АД), острые и соленые блюда, очень полезен сыр, в котором оптимально сочетаются жир и соль. Вообще количество соли должно быть больше обычной нормы. Полезна жирная пища (свинина, сливочное масло), темно-зеленые листовые овощи (они способствуют выработке серотонина). Тонус сосудов понижает никотин и алкоголь, поэтому от них нужно отказаться. В холодную погоду гипотоники должны держать голову и шею в тепле, не остужать руки и ноги. Если из-за холода ухудшилось самочувствие, нужно согреть грелкой нос, руки, лоб, затылок и шею за ушами. Главным лекарством становится горячий кофе. Иногда помогает немного коньяка, кагор, крепкий горячий чай с лимоном и сахаром.

Прекрасное средство для согрева и поднятия тонуса — горячий душ, сердцу при этом становится легче. Прохладный душ не показан, он заморозит гипотоника. Водой прогревать надо сразу голову и плечи. После душа хорошо повязать голову платком и немного полежать. А вот проводить в ванне много времени вредно, поскольку в этом случае кровь приливает к животу и сосуды мозга оказываются обделенными. Больной может заснуть или ему станет плохо. Кишечник у гипотоника должен работать без сбоев, он также имеет свойство реагировать на погоду приступом спазма. Если вам стало плохо на улице в холодную погоду, надо обязательно дойти до ближайшего бистро и выпить кофе или горячий чай. Нельзя присаживаться отдохнуть на улице. Пара чашек кофе и тепло помещения быстро наладят ваше состояние. Резкие движения в виде бега, подъема тяжестей гипотоникам противопоказаны, поскольку в этих случаях вы делаете много рывков. Хорошо стабилизируют состояние йога и ходьба. Из йоги лучше использовать классические асаны и пранаяму (дыхательные упражнения). Также ваша проблема наполовину будет решена, если вы заведете дома кошку.

Народное лечение гипотонии

Средств для у народников немало:

полезным считается прием 1 стакана гранатового сока, разбавленного наполовину, каждый день;
прием шоколада, причем черного, без вкусовых добавок.

Из фитотерапии используют:

отвар смеси солодки, череды, панацерии и гречихи перед сном в течение месяца;
травяной чай из душицы, мелиссы, руты и тысячелистника;
по полстакана настоя валерианы, шишек хмеля и пустырника;
настой плодов боярышника, листьев лесной земляники, полыни и омелы белой;
чай или отвар татарника колючего;
настой корней цикория и овса;
сок из листьев чертополоха;
настой цветков бессмертника.
прием смеси из молотого кофе, меда и лимона;
употребление смеси из меда, алоэ и кагора или из меда, кишмиша и орехов;
спиртовая настойка левзеи;
по 0,5 стакана сока свеклы дважды в день.

Ежедневно нужно выпивать стакан воды с 0,5 ч. л. соли. Вообще при плохом самочувствии можно просто положить несколько крупиц соли на язык. Профилактика гипотонии и есть изменение образа жизни с новыми правилами диеты и режима.

Гипотонию как состояние и заболевание обычно недооценивают. Повышенное давление большинством воспринимается как более опасное, и невысокие цифры АД не производят впечатления, в том числе и на медицинских работников. Не умаляя опасных последствий гипертонии, все же следует заметить, что к понижению артериального давления стоит относиться не менее внимательно, так как оно также часто оказывает отрицательное влияние на организм. Самим гипотоникам и их окружению полезно знать, гипотония — что это такое, и как помочь человеку с таким заболеванием.

Гипотония: что это такое, ее виды

Под гипотонией обычно подразумевают стойкое снижение артериального давления. Верхняя граница в этом случае для мужчин — 100/60 мм рт. ст., а для женщин – 95/60 мм рт. ст..

Гипотония может быть острой и хронической, второй вид может быть первичным или вторичным.

Острая гипотония

Развивается за короткое время – от нескольких секунд до нескольких часов. Такое быстрое снижение артериального давления вызывает острое кислородное голодание органов и тканей, так как сосудистая система не успевает перестроиться на новый режим работы.

Хроническая гипотония

Развивается в течение длительного времени, и организм постепенно приспосабливается к такому типу кровообращения, симптомы недостаточного поступления кислорода к тканям выражены неярко. Виды хронической гипотонии:

первичная, врожденная, связана с физической конституцией человека;
вторичная, возникающая вследствие каких-либо заболеваний или условий окружающей среды:

Гипотоники — это кто

Те, кого называют гипотониками – это люди с хронической гипотонией. Их можно разделить на две группы – тех, кого низкое давление никак не беспокоит и те, кто испытывает при этом состоянии различные неприятные ощущения. «Природные» гипотоники обычно субтильны, высокого роста, с узкой грудной клеткой. Второй тип — спортсмены высокой тренированности, сосуды которых со временем расширяются, адаптируясь к постоянным физическим нагрузкам. Лечить гипотонию необходимо, если в результате пониженного давления возникают следующие состояния:

частые обморочные состояния, головокружение;
патологическая сонливость, вялость;
быстрая утомляемость;
чувство постоянной усталости с самого утра;
головные боли;
раздражительность;
шум в ушах;
ухудшение памяти;
нарушение потенции у мужчин и менструального цикла у женщин;
нарушение терморегуляции, повышенная потливость;
плохая адаптация к перепадам внешних температур, влажности, изменениям физической нагрузки;
склонность к укачиванию в транспорте, частые приступы тошноты и зевоты.

Беременность часто делает женщин гипотониками на время вынашивания младенца, так как тонус сосудов в этот период понижен.

Гипотония: причины и лечение ее медикаментозно

Причинами острой гипотонии обычно являются:

острая массивная потеря крови,
отравление,
травмы, способствующие включению гипотензивных рефлексов,
острое нарушение деятельности сердца,
шоковые состояния.

Причины хронической вторичной гипотонии:

инфекционные болезни,
интоксикации,
обезвоживание,
опухоли,
заболевания сердца,
применение медицинских препаратов, снижающих АД,
разреженного воздуха при проживании в условиях высокогорья,
высокие или низкие температуры при жизни в жарких или холодных странах.

Острая гипотония – состояние, которое требует немедленной медицинской помощи, и лечить ее должны квалифицированные специалисты. Задача окружающих – вызвать скорую помощь.

С хронической гипотонией пациенты обычно справляются самостоятельно, но существует опасность другой крайности – употребление лекарств без консультации с врачом. Это недопустимо, так как грозит развитием осложнений.

При лечении гипотонии применяют следующие группы препаратов:

Адренергические стимуляторы. Помогают при сонливости, заторможенности, почти не влияют на частоту пульса.
Аналептики. Стимулируют сосудодвигательные центры головного мозга, улучшают настроение и работоспособность.
Адреномиметики. Оказывают сосудосуживающее действие, в результате повышают систолическое и диастолическое давление.
Холинолитики. Применяют, когда гипотония сопровождается напряженным состоянием блуждающего нерва.
Ноотропы. Назначают в комплексе с сосудистыми препаратами, способствуют улучшению кровообращения головного мозга.
Витамины.

Как лечить гипотонию без лекарств

Самый тяжелый период дня для гипотоника – утро, когда наваливается усталость, как будто и не отдыхал. Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения, следуйте рекомендациям:

следить за длительностью ночного сна – он должен быть не короче 8 часов;
вставать с постели лучше без резких движений, постепенно, так как при быстром переходе в вертикальное положение кровь отливает от головы и можно упасть в обморок;
принимать с утра контрастный душ – чередование горячей и прохладной воды в течение 5 минут приводит сосуды в тонус и нормализует АД;
проведение комплекса физических упражнений также способно «разбудить» вялые сосуды;
завтрак — обязательное условие нормального самочувствия днем, он должен содержать кофеинсодержащий напиток – кофе или зеленый чай, бутерброд с сыром;
особенности питания при гипотонии – достаточное количество жидкости в рационе, употребление соли, острых приправ, пряностей, дробное питание;
для повышения тонуса сосудов полезно бальнеолечение – ванны с различными травами и веществами в условиях поликлиники или на курорте
улучшает состояние посещение бани и сауны;
проведение медицинского стимулирующего массажа также возвращает тонус, улучшает настроение.

Гипотония: лечение в домашних условиях народными методами

Народная медицина представляет множество рецептов, применяемых при пониженном давлении. Самые известные стимуляторы:

настойка женьшеня;
настойка лимонника китайского;
настойка аралии манчжурской;
экстракт левзеи;
мед с курагой;
имбирь;
сок из сельдерея, гранатовый сок;
травяные настои из сбора, включающие татарник, череду, пустырник, зверобой, крапиву, корень родиолы и заманихи высокой и др.

Симптомы гипотонии – повод для повышенного внимания к своему организму и причина визита к врачу, который сможет квалифицированно разобраться в причинах возникновения заболевания в каждом конкретном случае, а также подскажет наиболее подходящие методы лечения.

– стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 мм. рт. ст. Артериальная гипотония протекает с головокружениями, преходящими нарушениями зрения, утомляемостью, сонливостью, склонностью к обморокам, нарушением терморегуляции и т. д. Диагностика артериальной гипотонии основана на определении уровня АД (в т. ч. суточном мониторировании АД), обследовании состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, биохимический анализ крови и пр.). В лечении артериальной гипотонии применяются немедикаментозные (психотерапия, массаж, водолечение, ФТЛ, иглорефлексотерапия, ароматерапия) и медикаментозные (растительные адаптогены, церебропротекторы, ноотропные препараты, транквилизаторы) методы.

Общие сведения

Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) - синдром пониженного артериального давления, характеризующийся стойкими показателями уровня систолического (верхнего) давления менее 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) - менее 60 мм рт.ст. Артериальной гипотонией чаще страдают молодые женщины и подростки. В старшем возрасте, на фоне поражения сосудов атеросклерозом , встречается атеросклеротическая артериальная гипотензия, обусловленная потерей сосудистого тонуса вследствие атеросклеротических изменений.

Ввиду многофакторности развития данного состояния, артериальная гипотония является предметом изучения кардиологии , неврологии , эндокринологии и других клинических дисциплин.

Классификация артериальной гипотонии

Вследствие того, что артериальная гипотония может встречаться у здоровых лиц, сопровождать течение различных заболеваний или являться самостоятельной нозологической формой, используется единая классификация гипотонических состояний. В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию.

К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов).

Патологическая первичная артериальная гипотония, как самостоятельное заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической гипотензии и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением или стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).

В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе , шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими заболеваниями, интоксикациями и пр.

Причины артериальной гипотонии

Артериальную гипотонию следует рассматривать как мультифакторное состояние, отражающее снижение кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях. Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония . Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям. Непосредственными производящими причинами могут служить психологические травмы, хроническая усталость и недосыпание, депрессии.

Вторичная артериальная гипотония является симптомом других имеющихся заболеваний: анемии, язвы желудка , демпинг-синдрома , гипотиреоза , кардиомиопатии , миокардита , аритмии , диабетической нейропатии , остеохондроза шейного отдела позвоночника, опухолей, инфекционных болезней, сердечной недостаточности и др.

Острая артериальная гипотония может являться следствием массивной одномоментной кровопотери, обезвоживания , травмы, отравления, анафилактического шока , резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы. В этих случаях артериальная гипотензия развивается в короткое время (от нескольких минут до часов) и влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов. Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к длительному течению; при этом организм адаптирован к пониженному давлению, вследствие чего выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют.

Артериальная гипотония также может развиться на фоне недостатка витаминов В, С, Е; соблюдения диеты, передозировки лекарственных препаратов, например, при лечении артериальной гипертензии . Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению, у тренированных спортсменов, в условиях адаптации к резкой смене погодных или климатических условий.

Патогенез артериальной гипотонии

Несмотря на обилие возможных причин, механизм развития артериальной гипотонии может быть связан с четырьмя основными факторами: уменьшением минутного и ударного выброса сердца; сокращением ОЦК; снижением сопротивления периферических сосудов; уменьшением венозного притока крови к сердцу.

Уменьшение ударного и минутного объема крови встречается при тяжелой дисфункции миокарда при инфаркте , миокардите, тяжелых формах аритмий, передозировке ß-адреноблокаторов и т. д. Снижение тонуса и сопротивления периферических сосудов (главным образом, артериол и прекапилляров) обусловливает развитие артериальной гипотонии при коллапсе токсической или инфекционной природы, анафилактическом шоке. Артериальная гипотония как следствие уменьшения ОЦК возникает при наружном (желудочно-кишечном) или внутреннем кровотечении (при апоплексии яичника , разрыве селезенки , разрыве аневризмы аорты и др.). Быстрая эвакуация экссудата при массивном асците или плеврите может привести к артериальной гипотонии вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу, поскольку значительная часть ОЦК задерживается в мельчайших сосудах.

При различных формах артериальной гипотонии могут выявляться нарушения сосудистой регуляции высшими вегетативными центрами, снижение механизма регуляции артериального давления ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, расстройство чувствительности сосудистых рецепторов к катехоламинам, нарушения афферентной или эфферентной части дуги барорефлекса.

Симптомы артериальной гипотонии

Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта. Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения, кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки .

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность , ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия . Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

При ортостатической артериальной гипотонии вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния. При артериальной гипотонии могут возникать вегетативные кризы, как правило, вагоинсулярного характера. Такие пароксизмы протекают с адинамией, гипотермией, обильной потливостью, брадикардией , падением АД вплоть до обморока, болями в животе, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания вследствие спазма гортани.

Диагностика артериальной гипотонии

В процессе диагностики важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и выяснить причины, которыми она вызвана. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления.

Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии необходимо комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. С этой целью исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза, холестерин и липидные фракции), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами), ортостатическая проба , психотерапии

Профилактика артериальной гипотонии

Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж).

Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.

Пониженное артериальное давление – состояние, которое может быть как физиологической нормой, так и патологией, требующей врачебного вмешательства. Но прежде чем заниматься терапией гипотонии, необходимо всесторонне рассмотреть гипотонию, как диагностировать, лечить и предупреждать эту патологию.

Что такое гипотония

Гипотония – заболевание, которое диагностируется при наличии двух условий: если систолическое давление ниже 95-100 мм ртутного столба, а диастолическое – 60 мм рт. ст., при этом показатели должны быть стабильными.

Сниженное давление является менее опасной патологией, чем гипертония, но при длительной патологии возникает гипоксия – дефицит кислорода в тканях организма, который негативно отражается на работе всех систем. Наиболее губительное действие гипоксия оказывает на головной мозг.

Классификация

Пониженное давление не всегда является отображением патологии. Существуют индивидуальные особенности организма, при которых объективно низкий уровень является нормой для определенного организма как адаптация к различным внешним и внутренним факторам. Физиологически обусловленная гипотония бывает у спортсменов, у людей, проживающих в горной местности, у беременных в третьем триместре.

Любая другая гипотония считается патологией. Различают два вида гипотонии:

острую;
хроническую.

Острая гипотония может быть опасной, так как возникает на фоне токсического или анафилактического шока, коллапса. Хроническая гипотония всегда является симптоматической, то есть – вторичной. Провоцировать снижение уровня артериального давления могут эндокринные заболевания, цирроз печени, кровопотери, расстройства пищеварительного тракта.

Еще существует так называемая медикаментозная гипотония. Она развивается на фоне лечения гипертензии, когда препарат или дозировка подобраны неправильно. Гипотония развивается не только при приеме гипотензивных препаратов, но и диуретиков, нитроглицерина.

Причины гипотонии

Рассматривая патологические причины гипотонии, можно выделить следующие распространенные заболевания:

анемия;
надпочечная недостаточность;
сниженная функция щитовидной железы;
инфекции;
кровотечения, в том числе внутренние.

Патогенез

Для того чтобы понять механизм формирования гипотонии, необходимо знать, как организм регулирует уровень артериального давления. На внутренних стенках сосудах есть специальные рецепторы, которые реагируют на уровень давления крови внутри сосудов. Если рецепторы фиксируют снижение артериального давления, они выбрасывают в кровь вещества, которые провоцируют повышение давления. Сосуды сужаются, из мелких сосудов, выполняющих роль «депо», в кровоток поступает дополнительный объем крови – таким образом состояние нормализуется.

Но если в данном механизме на любом из этапов возникает сбой, давление остается низким и развивается гипотония. В большинстве случаев проблема заключается в том, что сосуды не могут сузиться до необходимого диаметра, то есть организм фиксирует проблему, но не устраняет ее.

Иногда в качестве причины нарушения процесса нормализации кровяного давления выступает препятствие оттока крови от сердца: тромб, тампонада.

Симптомы гипотонии

Основным симптомом гипотонии является головная боль. По мере прогрессирования заболевания она становится постоянной, хотя в начале патологического процесса может возникать сразу после пробуждения, после физической или умственной нагрузки.

Клиническая картина гипотонии часто напоминает вегето-сосудистую дистонию. Человек может жаловаться на беспричинную слабость, сонливость, низкий жизненный тонус, нежелание что-либо делать. Люди, страдающие гипотонией, часто отмечают у себя чувствительность к атмосферному давлению. Данный признак слишком неспецифичен, чтобы использовать его в диагностике, тем более что жалобы, предъявляемые «на погоду», в большинстве случаев являются отображением внутреннего состояния организма, а не внешних факторов. Признаки ВСД по гипотоническому типу также выражаются в треморе и потливости, головокружении при смене положения, ощущения дурноты в жарком помещении или сильном шуме. Также могут возникать обмороки.

По мере прогрессирования заболевания, когда гипоксия оказывает негативное влияние на головной мозг, можно заметить когнитивные нарушения. Пациент может жаловаться на снижение памяти, восприятия информации. Может возникать эмоциональная лабильность: беспричинная смена настроения, плаксивость, раздражительность.

И, наконец, еще одним признаком гипотонии является сниженное либидо, как у мужчин, так и у женщин.

Диагностика

При хронической гипотонии проводится стандартное обследование состояния здоровья:

биохимический состав крови;
клиническое исследование крови;
анализ мочи.

При пониженном давлении, как правило, все показатели остаются в пределах нормы. Чтобы исключить симптоматическую гипотонию, проводятся исследования на уровень гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.

Для того чтобы зафиксировать факт стабильно сниженного уровня кровяного давления, требуется делать замеры при помощи тонометра не менее 2 раз в сутки на протяжении 10-14 дней или воспользоваться суточным мониторингом давления при помощи специального аппарата.

Лечение

Не во всех случаях требуется терапия сниженного давления. Если человек чувствует себя нормально, значит, его организм адаптировался к состоянию.

Кроме того, медикаментозного лечения гипотонии, как при гипертонии, не существует. Есть препараты, которые могут ненадолго поднять уровень артериального давления, но принимать их длительное время нельзя.

Иногда врачи рекомендуют растительные препараты, активизирующие активность симпатического отдела нервной системы. Это может быть настойка элеутерококка, китайского лимонника, таблетки кофеина. Но принимать их, как и любые фармакологические препараты, можно только после консультации с лечащим врачом.

Куда более эффективен способ лечения при помощи правил здорового образа жизни. Простые приемы оздоровления позволяют нормализовать деятельность вегетативной нервной системы, повысить тонус сосудов:

полноценный сон не менее 8 часов в темном хорошо проветриваемом помещении;
ежедневные пешие прогулки в удобной обуви;
контрастный душ, по мере привыкания – обливания холодной водой;
правильное питание с необходимым балансом белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов;
отказ от вредных привычек;
консультация психотерапевта.

Беря во внимание тот факт, что клиническая картина гипотонии схожа с патогенезом вегето-сосудистой дистонии, можно рекомендовать пациентам отвлекаться от приступов плохого самочувствия, если они возникают внезапно и не представляют никакого риска для человека. Дело в том, что при выраженном волнении за свое самочувствие активизируется вегетативная нервная система, и последующий за этим приступ панической атаки станет причиной неприятных симптомов, намного ярче выраженным, чем симптомы гипотонии.