ПМС: формы и признаки. Как купировать симптомы предменструального синдрома?

Устоявшееся представление о хрупкости женского организма обосновано: в отличие от мужчин, представительницы слабого пола действительно обладают более сложной физиологической организацией, которая необходима для выполнения репродуктивной функции. Иллюстрация тому - предменструальный синдром (ПМС), состояние, способное пошатнуть физическое и психическое самочувствие даже самой уравновешенной и здоровой барышни. В этой статье мы разберем расхожие предрассудки, связанные с этим состоянием, и выясним, как облегчить течение ПМС.

Правда и мифы о ПМС

С предменструальным синдромом связано множество стереотипов - это объясняется тем, что к настоящему времени ученые еще не окончательно выяснили механизмы возникновения такого явления. К тому же о широком распространении ПМС среди женщин публично заговорили сравнительно недавно (раньше все, что было связано с менструальным циклом, представляло своеобразное табу в обществе). Неудивительно, что представительницы слабого пола, которым посчастливилось никогда не испытывать симптомы дискомфорта перед месячными, а также некоторые мужчины считают эту проблему надуманной. Согласно мнению некоторых социологов, ПМС является культурным феноменом: узнав о существовании этого синдрома, женщины начинают искать у себя признаки психологической нестабильности в обозначенный срок, и каждый месяц в эти дни объясняют причины плохого настроения именно предменструальным расстройством.

Тем не менее большинство экспертов склоняются к позиции, что предменструальный синдром - сложный физиологический процесс, который может характеризоваться эндокринными, психоэмоциональными и вегетососудистыми нарушениями.

По статистике проявления ПМС наблюдаются у половины женщин репродуктивного возраста, из них примерно у 5–10% симптомы столь выражены, что становятся причиной утраты трудоспособности. Неслучайно это состояние входит в международную классификацию болезней Всемирной организации здравоохранения: другими словами, диагностированный предменструальный синдром - обоснованная причина для получения больничного листа.

Как правило, продолжительность ПМС составляет от двух дней до недели, при этом с возрастом этот показатель, как и степень выраженности симптомов, имеют тенденцию увеличиваться.

В чем же причина такого явления? За несколько суток до завершения менструального цикла концентрация половых гормонов в крови у женщины ощутимо снижается: организм понимает, что беременность не наступила, и готовится к обновлению внутреннего слоя матки и очередному витку подготовки к зачатию. При этом, согласно одной из теорий развития ПМС, кратковременное изменение гормонального фона, затрагивающее также и синтез биологически активных веществ в центральной нервной системе, приводит к характерным симптомам - задержке жидкости в организме, головной боли, уплотнению молочных желез и резким переменам настроения. При этом с возрастом женщины - и, как следствие, с ростом числа хронических заболеваний и патологий половой системы - проявления ПМС усиливаются.

Ученые полагают, что причина, по которой предменструальный синдром оказался эволюционно выгодным приобретением, заключается в том, что такое состояние (зачастую сопровождающееся раздражительностью и агрессивностью) повышает вероятность расставания с бесплодным партнером.

Как определить наличие предменструального синдрома

Как понять, что является причиной вашего плохого самочувствия накануне месячных? Врачи советуют каждой женщине вне зависимости от наличия или отсутствия у нее признаков ПМС вести краткий дневник, отражая в нем любые изменения самочувствия на протяжении всего менструального цикла. Для этих целей можно использовать одно из многочисленных мобильных приложений. Если вы заметите, что определенный «набор» симптомов повторяется в схожем виде из месяца в месяц в последние дни перед физиологическим маточным кровотечением - скорее всего, это можно отнести к предменструальному синдрому.

Существует четыре формы ПМС, объединяющих сходные типы проявлений:

• При нервно-психической форме на первый план выходят нарушения эмоциональной сферы: женщина становится плаксивой, апатичной, раздражительной, ее способна выбить из колеи даже легкая физическая усталость или неприятная новость, которая в другие дни вызвала бы лишь минутное расстройство.
• Цефалгическая форма ПМС характеризуется мигренью, доходящей до чувства тошноты. Боль при этом может отдавать в область глаз, сопровождаться потливостью, слабостью, онемением пальцев рук. Некоторые женщины именно по этим признакам догадываются о приближении менструации.
• Отечная форма проявляется задержкой жидкости в организме: за несколько дней до месячных женщина отмечает, что у нее припухло лицо или появилась тяжесть в молочных железах. Отеки могут появляться и на ногах - во второй половине дня. Одновременно с этим женщина может ощущать тягу к соленой пище, что свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена в организме.
• При кризовой форме ПМС, которая изначально чаще наблюдается у дам, имеющих склонность к скачкам артериального давления, синдром обнаруживает себя гипертонией по вечерам: цифры на тонометре превышают норму, учащается пульс и возникает чувство нехватки воздуха.

Зачастую предменструальный синдром проявляется в смешанной форме: головная боль и отеки сочетаются с раздражительностью, а общее чувство разбитости и слабости - с перепадами давления. В тяжелых случаях ПМС способен стать причиной для звонка в «неотложку», особенно, если женщина после 40 лет подозревает у себя гипертонический криз, инфаркт миокарда или инсульт. Не редки и обратные ситуации - успокаивая себя мыслью, что дело всего лишь в переутомлении и типичных предшественниках месячных, пациентка игнорирует тревожные симптомы серьезного недуга.

Нет ничего предосудительного в том, чтобы при выраженном ПМС обратиться за консультацией к врачу. Во-первых, чтобы пройти обследование и убедиться, что причина дискомфорта - именно в этом явлении, а не в хроническом заболевании, требующем специального лечения. Во-вторых, медицина располагает арсеналом средств, способных значительно облегчить предменструальный синдром, а в некоторых случаях - даже предотвратить его наступление. При этом, к сожалению, универсального лекарства, позволяющего раз и навсегда справиться с ПМС, пока не изобретено - но, возможно, подобное средство однажды появится на аптечных прилавках.

Немедикаментозные подходы

Если ПМС не доставляет выраженного дискомфорта, то, вероятно, удастся обойтись и без лекарственных средств. Ученые отметили, что предменструальный дискомфорт чаще наблюдается у городских жительниц - это может быть связано с неправильным образом жизни и избыточными стрессами, которые также отрицательно влияют на гормональный фон. Поэтому первый шаг в решении проблемы ПМС - это стабилизация эмоциональной сферы.

• Психологическая поддержка подразумевает индивидуальные консультации с психологом или занятия в специализированных группах, нацеленных на борьбу со стрессами. В рамках занятий вы либо будете беседовать о своих переживаниях и разбираться с причинами хронических тревог, либо - практиковать техники расслабления: дыхательную гимнастику, арт-терапию и т.д.
• Физиотерапия. Многие женщины отмечают, что курсы массажа или аппаратных процедур (например, гидротерапии) приводят к уменьшению или исчезновению симптомов ПМС. Такой подход особенно полезен тем, у кого есть и другие проблемы со здоровьем - например, остеохондроз, последствия перенесенных операций и так далее.
• Коррекция образа жизни зачастую позволяет безо всяких вспомогательных методов улучшить состояние перед менструацией. Так, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогают сбросить вес, а здоровый сон является профилактикой мигрени даже в тех случаях, когда она обусловлена ПМС, а не хроническим недосыпанием. Доказано, что у женщин, соблюдающих распорядок дня, предменструальный синдром встречается реже и протекает легче, чем у других.

Гормональная терапия при ПМС

Еще одно направление борьбы с предменструальным синдромом - прием половых гормонов. Такое лечение проводится исключительно под контролем врача.

Цель гормонотерапии - устранение физических симптомов ПМС. Самым распространенным методом является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые временно «выключают» функции яичников и берут на себя задачу по регуляции менструального цикла. Благодаря этому дисбаланс половых гормонов, обуславливающий проявления предменструального синдрома, исчезает. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать КОК в непрерывном режиме - то есть без перерывов на 7 дней после окончания приема каждой пачки таблеток.

В тяжелых случаях, когда использование КОК невозможно или неэффективно, пациентке могу выписать гестагенные препараты (на основе, например, даназола) или средства из группы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (гозерелин, бусерелин). Результативность такого лечения достигает 85%, однако длительный прием подобных лекарств иногда приводит к побочным эффектам, поэтому их не назначают на срок более полугода.

Лекарственные препараты, назначаемые женщинам для снятия симптомов ПМС

Справиться с ПМС можно и без гормонов - особенно когда это состояние проявляется в основном в нервно-психической форме. Снять раздражительность и чувство угнетенности помогают препараты из разных групп, традиционно используемые как успокоительные средства и нормотоники (стабилизаторы настроения).

• Лекарства на растительной основе - такие как «Фито Ново-сед», «Ново-Пассит», «Деприм Форте» уменьшают чувство тревоги и страха, а также могут помочь при приступах меланхолии.
• Витамины, гомеопатия, БАДы : экстракт левзеи, настойки женьшеня, лимонника, боярышника, валерианы являются природными средствами, повышающими жизненный тонус и устраняющими чувство подавленности. Препарат «Мастодинон» - гомеопатическое средство, разработанное специально для борьбы с ПМС. Также врачи нередко выписывают пациенткам поливитаминные комплексы, которые нормализуют обмен веществ и уменьшают соматические проявления синдрома.
• Безрецептурные и рецептурные седатики - это лекарства, применяемые по различным показаниям, которые могут оказаться эффективными и при ПМС. «Афобазол», «Персен», «Фито Ново-Сед» - наиболее популярные безрецептурные препараты, что позволяет использовать их без обращения к врачу. В случае если врач назначил вам препарат, продаваемый исключительно по рецепту, следует соблюдать особую осторожность с дозировками и контроль за побочными действиями.

Мнение эксперта: о применении «Афобазола» во время ПМС рассказывает специалист компании-производителя препарата

«Афобазол» - современный препарат, направленный на восстановление нормальной работы нервной системы и быстро устраняющий проявления повышенной раздражительности и тревожности. Эффект сохраняется после завершения курса, что позволяет испытать облегчение при ПМС на протяжении продолжительного времени после лечения. «Афобазол» не вызывает зависимости и не влечет синдром отмены, благодаря чему можно использовать его в те периоды жизни, когда это действительно необходимо. Еще один плюс «Афобазола» состоит в том, что он не вступает в межлекарственное взаимодействие. Это позволяет использовать его как одно из средств комплексной лекарственной терапии.

• Нейролептики также называют антипсихотическими препаратами - их принимают для купирования выраженных эмоциональных расстройств, психозов, тяжелой деменции. В небольших дозировках они обладают успокоительным, противотревожным и снотворным эффектом, однако длительное их применение способно утяжелить проявления ПМС.

Поскольку признаки ПМС индивидуальны у каждой женщины, в вопросах лечения этого состояния не всегда разумно пользоваться советами подруг или родственниц - особенно если они переносят последние дни цикла перед менструацией легче, чем вы. Будьте последовательны в выборе средств против предменструального синдрома и в случае, если коррекция образа жизни и использование безрецептурных препаратов не облегчают ваше состояние, обязательно обратитесь за консультацией к доктору.

Большинству женщин знакомы проявления предменструального синдрома. Многие из них страдают не столько от недугов самой менструации, сколько от состояния, которое ей предшествует. Причиной всего являются гормональные изменения, происходящие в организме накануне месячных. Нарушается функционирование различных органов, а также нервной системы. Это приводит к появлению головных болей, депрессии, раздражительности. Необходимо знать, с какими физиологическими процессами они связаны. Тогда, возможно, будет легче справиться с неприятными симптомами.

После овуляции наступает так называемая лютеиновая фаза, предшествующая началу менструации. Подготовка к ней начинается в организме заранее. Под воздействием гормонов происходят изменения в состоянии молочных желез, половых органов. На гормональные процессы реагирует головной мозг, центральная нервная система.

У большинства женщин в результате этого возникают характерные симптомы перед месячными. У некоторых они начинаются за 2 дня до менструации, у других – за 10. Проявляются нарушения с разной степенью тяжести. С наступлением критических дней они исчезают. Такие симптомы объединяют под общим названием предменструальный синдром (ПМС). Замечено, что ПМС сильнее бывает у женщин, которые страдают гинекологическими или какими-либо другими заболеваниями.

Работа в ночную смену, воздействие вредных веществ, недосыпание, неправильное питание, неприятности и конфликты – все это факторы, усиливающие недомогания перед месячными.

Примечание: Существует такая теория, что неприятные ощущения перед месячными – это реакция организма на отсутствие зачатия, которое является естественным завершением физиологических процессов, происходящих в женской репродуктивной системе.

Признаки приближающихся месячных

Проявления ПМС могут быть различными у каждой конкретной женщины. На характер проявлений влияют наследственность, образ жизни, возраст, состояние здоровья. К наиболее очевидным признакам приближения месячных можно отнести следующие:

• раздражительность;
• подавленное состояние, чувство необъяснимой тоски, депрессия;
• быстрая утомляемость, головные боли;
• падение артериального давления;
• невозможность сконцентрироваться, ухудшение внимания и памяти;
• нарушение сна;
• постоянное чувство голода;
• болезненные ощущения в груди;
• возникновение отеков и увеличение массы тела из-за задержки жидкости в организме;
• нарушение пищеварения, вздутие кишечника;
• тянущие боли в пояснице.

Различают легкую форму протекания ПМС (наличие 3-4 симптомов, которые с наступлением менструации исчезают) и тяжелую форму (появление большинства симптомов одновременно за 5-14 дней до месячных). Справиться с тяжелыми проявлениями самостоятельно женщине не всегда под силу. Иногда помочь могут только гормональные препараты.

Разновидности ПМС

В зависимости от того, какие признаки преобладают у женщины перед месячными, различают следующие формы ПМС.

Отечная. При этой форме женщины острее чувствуют боль в молочных железах, у них отекают ноги и руки, появляется кожный зуд, повышенная потливость.

Цефалгическая. Каждый раз перед месячными появляется головокружение, тошнота, рвота, головная боль, отдающая в глаза. Нередко такие симптомы сочетаются с болями в сердце.

Нервно-психическая. Преобладают такие симптомы, как депрессивное настроение, раздражительность, плаксивость, агрессивность, нетерпимость к громким звукам и яркому свету.

Кризовая. Перед менструациями у женщин возникают кризы: повышается кровяное давление, учащается пульс, немеют конечности, появляются боли в загрудинной области, возникает страх смерти.

Причины возникновения различных симптомов ПМС

Тяжесть проявлений ПМС зависит в основном от степени гормональных изменений и состояния нервной системы. Немаловажную роль играет психологический настрой. Если женщина активна, занята интересными делами, то она не так остро ощущает симптомы наступления менструации, как мнительная пессимистка, страдающая от одной мысли о предстоящих недомоганиях. Появлению каждого симптома можно найти объяснение.

Повышение массы тела. С одной стороны, его причиной является снижение уровня эстрогенов в крови во второй фазе цикла. Накапливая жировую ткань, способную выделять эстрогены, организм восполняет их нехватку. Возникает также дефицит глюкозы в крови, что приводит к усилению чувства голода. Для многих женщин употребление вкусной пищи – это способ отвлечься от неприятностей и переживаний.

Перемены в настроении. Причиной агрессивности, раздражительности, тревожности, депрессии является нехватка в организме «гормонов удовольствия» (эндорфина, серотонина, дофамина), выработка которых в этот период снижается.

Тошнота. Перед месячными матка немного увеличивается за счет роста и разрыхления эндометрия. При этом она может оказывать давление на нервные окончания, раздражение которых вызывает появление рвотного рефлекса. Спровоцировать возникновение тошноты может прием гормональных лекарств и средств контрацепции. Если у женщины перед месячными постоянно появляется такой признак, то, возможно, данное средство ей противопоказано. Его надо заменить на другое.

Предупреждение: Тошнота перед ожидаемыми месячными может быть признаком беременности. Помня об этом, женщина прежде всего должна сделать тест и посетить врача для уточнения своего состояния.

Боли внизу живота. Слабая тянущая боль внизу живота считается перед месячными нормальным явлением, если у женщины нет нарушений цикла, отсутствуют патологические выделения и другие признаки заболеваний половых органов. Если боли сильные, не стихают после приема обезболивающих , то необходимо обязательно сходить к врачу, пройти обследование для выяснения причин патологии.

Повышение температуры. Перед месячными в норме температура может повышаться до 37°-37.4°. Появление более высокой температуры становится признаком наличия воспалительного процесса в матке или яичниках. Как правило, возникают и другие признаки нарушений, заставляющие женщину посетить врача.

Появление угревой сыпи. Такой симптом возникает перед месячными в результате эндокринных нарушений, заболеваний кишечника, снижения защитных сил организма, нарушение жирового обмена веществ из-за изменения выработки гормонов.

Появление отеков. Гормональные изменения вызывают замедление процесса водно-солевого обмена в организме, что приводит к задержке жидкости в тканях.

Увеличение молочных желез. Происходит повышения уровня прогестерона и подготовка организма к возможному наступлению беременности. Набухают протоки и дольки, усиливается кровообращение. Ткани груди растягиваются, что приводит к появлению тупой боли во время прикосновения к ней.

Видео: Почему перед месячными повышается аппетит

При каких состояниях возникают схожие проявления

Нередко женщины путают проявления ПМС и беременности. Тошнота, головокружение, увеличение и болезненность молочных желез, усиление белей характерны для обоих состояний.

Если симптомы есть, а месячные задерживаются, то, скорее всего, наступила беременность. Чтобы убедиться, что это именно так, рекомендуется сдать анализ крови на содержание хорионического гормона (ХГЧ образуется после наступления беременности).

Подобные симптомы появляются также при эндокринных заболеваниях, образовании опухолей молочных желез, употреблении гормональных препаратов.

Симптомы приближения у подростков первых месячных

Половое созревание начинается у девочек в возрасте 11-15 лет. Их характер окончательно устанавливается только через 1-2 года. Узнать о скором наступлении первой менструации девочка может по характерным проявлениям. Уже за 1.5-2 года до наступления этого события у девочки-подростка появляются белые выделения. Непосредственно перед появлением первой менструации бели становятся более интенсивными и жидкими.

Возможно появление слабой тянущей боли в яичниках, возникающей из-за их роста и растяжения. ПМС чаще проявляется достаточно слабо, но могут быть и отклонения, сравнимые по характеру с проявлениями ПМС у взрослых женщин. Одним из характерных признаков подросткового ПМС является образование прыщей на лице. Причиной становится колебание уровня половых гормонов, влияние этого процесса на состояние кожного покрова.

Видео: Признаки приближения месячных у девочек

Проявления ПМС у женщин в период пременопаузы

После 40-45 лет у женщин появляются первые признаки старения организма и снижения уровня половых гормонов. Возникают менструальные нарушения, замедляется обмен веществ, нередко обостряются хронические заболевания половых органов. Ухудшается состояние нервной системы. В результате этого проявления ПМС еще больше усиливаются.

У многих женщин такого возраста наблюдаются перед месячными сильные головные боли, головокружение, усиление потоотделения, ускорение сердцебиения, перепады настроения, состояние депрессии. Нередко такие проявления ПМС настолько мучительны, что для облегчения состояния назначается гормональная терапия препаратами, регулирующими содержание в организме эстрогенов, прогестерона и других гормонов.

Предменструальный синдром: причины возникновения. Как предотвратить и лечить недуг разными методами?

ПМС или предменструальный синдром — эмоционально-физиологический «взрыв», приводящий женский организм к конфликту с самой собой и окружающим миром. Как избежать или свести к минимуму психологические и физические сбои перед приближением месячных?

Что такое ПМС у девушек, женщин: расшифровка

Аббревиатура ПМС не так давно появилась в лексиконе врачей-гинекологов, в текстах популярный статей о женском здоровье, в бытовом общении. Предменструальный синдром или ПМС характеризует изменения в психологическом и физиологическом состоянии женщин и девушек перед приближением очередных месячных.

Необычные эмоциональные проявления поведения, раздраженность, конфликтные ситуации, возникающие на ровном месте, головные боли, «слезы» ни с того ни с сего, повышенная усталость и еще много чего может ожидать женский пол перед началом ежемесячного физиологического явления — менструации.

ВАЖНО: По статистическим данным 90% женщин земного шара страдают предменструальным синдромом в той или иной форме. Медики открыли 150 симптомов и признаков такого недуга, как ПМС.

За сколько дней до месячных начинается пмс?

Ухудшение психоэмоционального и физического самочувствия наблюдается у женского пола примерно за 2-10 дней до начала месячных. У всех женщин этот период индивидуален в силу физиологических особенностей, разного темперамента, условий жизни, здоровья и других факторов.

Симптомы и признаки предменструального синдрома

Существует множество симптомов и признаков, характерных для ПМС. Перечислим самые главные.

Психологические симптомы ПМС

• Повышенная эмоциональность
• Излишняя раздраженность и переменчивость настроения
• Чрезмерное проявление конфликтных ситуаций
• Невозможность контролировать собственное поведение
• Плаксивость
• Тревожное состояние
• Преждевременные страхи
• Затруднения в правильной формулировке мыслей
• Заторможенность реакции

Физические признаки ПМС

• Головная боль
• Боль и набухание грудных желез
• Повышенная усталость
• Отечность лица, ног, рук
• Появление высыпаний на лице в виде прыщей и угревой сыпи
• Субфебрильная температура
• Боль в нижней части живота
• Тошнота
• Отсутствие аппетита или повышенный интерес к еде
• Непереносимость отдельных запахов

Симптомы и признаки ПМС, видео

Головная боль, отеки при пмс

• Головная боль или, выражаясь медицинским термином, цефалгия — одно из самых значительных проявлений предменструального синдрома. Головные боли, как правило, сопровождаются тошнотой, головокружением, отсутствием сна, учащенным сердцебиением. У многих женщин цефалгия во время ПМС сопровождается угнетенным настроением, слезливостью, пониженной реакцией на происходящее
• Отеки перед месячными — привычное явление. Отечность вызывается задержкой жидкости в тканях. Чаще всего отекают конечности и лицо. Набухание и боли грудных желез перед месячными доставляют беспокойство многим женщинам. В этот период возможно накопление жидкости в организме, превышающее объем 500-700 мл

Причины появления предменструального синдром

В 30-е годы ХХ столетия женский врач Роберт Франк дал определение физиологическому недугу, присущему женскому полу перед началом циклического менструального кровотечения, как «предменструальная напряженность». Основной причиной недомогания ученый назвал нарушение гормонального баланса в женском организме перед наступлением месячных.

До сих пор ученые пытаются разгадать причины предменструального недуга. Почему вполне уравновешенные в повседневной жизни дамы, вдруг превращаются в нервозных мегер и сварливых фурий?

В настоящее время существует несколько теорий возникновения ПМС, но ни одна из них полностью не может объяснить причины расстройства женского здоровья перед менструацией.

Теория гормонального сбоя

В определенные дни месячного цикла (обычно в последние 14 дней менструального периода) у женщины наблюдается нарушение гормонального баланса между женскими половыми гормонами: эстрогеном и прогестероном.

Сбой гормонального фона приводит к психоэмоциональным нарушениям, неполадкам в работе вегетососудистой системы, обменно-эндокринными разладами.

Повышенный уровень эстрогена способствует задержке ионов натрия и воды в клетках. В результате появляются отеки, болезненность и набухание грудных желез, сбои со стороны сердечно-сосудистой и выделительной систем.

Нервозность, «мокрые» глаза, заторможенность — все это вызвано гормональными сбоями.

Теория «водной интоксикации»

Согласно этой теории проявления физических и психологических недомоганий связано с нарушениями водно-солевого баланса в женском организме. Задержка жидкости, отеки, обостренная чувствительность к некоторым запахам, кожный зуд — результат нейроэндокринных нарушений в организме.

Скопление воды перед месячными нередко вызывает увеличение массы тела женщины на 3-5 кг. С наступлением менструации «водные» килограммы исчезают сами по себе.

Теория нарушений в работе ЦНС

Эта концепция возникновения ПМС считается наиболее современной. Оказывается, сбои в настроении и физическом состоянии женщины перед менструацией могут быть вызваны функциональными нарушениями ЦНС.

Причем, чем старше женщина, тем более выражены у нее симптомы предменструального синдрома. Молодые женщины накануне менструации имеют выраженную склонность к депрессивному состоянию, а девочки-подростки и молоденькие девушки — агрессивны, раздражительны и непостоянны в своем поведении.

Ученые изучили факторы риска, которые напрямую связаны с возникновением ПМС у женского пола. Перечислим наиболее актуальные причины, связанные с данной патологией.

• Как правило, женщины европеоидной расы более склонны к ПМС
• Преимущественное занятие умственным трудом и проживание в крупных мегаполисах
• Частые беременности или их отсутствие, аборты и выкидыши
• Заболевания органов мочеполовой системы
• Гинекологические оперативные вмешательства
• Продолжительный кандидоз половых органов
• Затяжные депрессивные состояния и стрессы
• Хроническая усталость
• Инфекционные болезни
• Побочное проявление контрацептивов
• Недостаточное питание
• Гиподинамия

Как отличить предменструальный синдром от беременности?

Признаки наступления беременности и предменструального синдрома очень схожи. Это и изменение вкусовых пристрастий, смена настроения, плохое самочувствие, тошнота, и еще много совпадений.

Попробуем разобраться и выяснить некоторые нюансы, по которым можно понять: наступила беременность или ли же это преддверие очередных месячных с симптомами ПМС?

• Отсутствие месячных говорит о начале беременности, но может свидетельствовать и о задержке менструального цикла по какой-то причине
• Изменение вкусовых пристрастий : при ПМС тянет на сладкое или соленое, при наступлении беременности — хочется чего-то несъедобного, появляется интерес к необычным запахам. Соленые огурчики и помидоры, квашеная капуста — первые признаки «беременного» состояния
• Повышенная усталость характерна для обоих состояний: при ПМС за 2-3 дня до наступления месячных, во время беременности — с 4-5 недели от зачатия
• Переменчивость настроения . Эмоциональные перепады в настроении, плаксивость, склонность к конфликтам характерны для ПМС и при наступлении беременности
• Набухание и боли в грудных железах наблюдается на всем протяжении беременности, но исчезают после наступления менструации
• Болевые ощущения в животе и спине индивидуальны для каждой женщины. Незначительные могут проявляться, как при ПМС, так и при беременности, особенно на поздних сроках
• Токсикоз с тошнотой и рвотой характерен для ранних сроков беременности
• Позывы к частому мочеиспусканию происходят во время беременности из-за давления увеличенной матки на мочевой пузырь
• Выделения крови могут присутствовать на второй неделе беременности в виде небольших мажущих выделений, напоминающих окончание менструации

Диагностика беременности на ранних сроках затруднена, а симптомы очень схожи с проявлениями предменструального синдрома.

ВАЖНО: Задержка месячных и проведение экспресс-тестирования на выявление беременности с положительным результатом дают повод обратиться в женскую консультацию.

Признаки ПМС, видео

Первые признаки беременности, видео

Диагностика предменструального синдрома

ПМС можно расценить как болезнь, если:

• происходят «болезненные» перемены в обычном образе жизни
• появляется разрозненность и конфликтные ситуации в отношениях с окружающими людьми: на работе, дома, на улице
• утрачивается качество жизни
• проявляется снижение работоспособности и повышенная усталость

Как снять предменструальный синдром?

Многие женщины по разному воспринимают приближение месячного цикла. Для одних — это нормально протекающий физиологический процесс. Для других — тяжелое испытание с физической болью и эмоциональными сдвигами, которые можно устранить, прибегая к медикаментам и средствам народной медицины.

Предлагаем несколько нехитрых советов для улучшения качества жизни женщины во время ПМС.

1. Периодически возникающие недуги, связанные с ПМС, следует фиксировать в календарь-дневнике. Данные записи помогут врачу назначить правильное лечение и понять насколько серьезна ситуация
2. Следует скорректировать рацион. Убрать острые, соленые и консервированные продукты, вызывающие задержку жидкости в организме. Уменьшить количество сладостей, кофе, крепкого чая и алкогольных напитков. Бесконтрольное употребление этих продуктов усиливает возбуждение, раздражительность, смену настроения.
3. Перед следует ограничить употребление жиров, мяса, выпечки. Зато следует «налегать» на натуральные соки, травяные чаи, овощи и фрукты, содержащие достаточное количество клетчатки
4. Употреблять в течение дня около 2 литров чистой воды
5. В эти дни следует отложить трудоемкие дела и заняться приятными для себя занятиями
6. Постараться «сдерживать» себя и не нервничать по пустякам
7. Непродолжительные пешие прогулки, медитация, занятия йогой и небольшая физическая нагрузка помогут справиться с предменструальным недугом

Если же данные советы не приносят облегчения, а болезненное состояние при ПМС не дает возможности нормально работать, учиться, да и просто жить в привычном ритме, следует обратиться за врачебной помощью.

Лечение сопутствующих заболеваний и инфекционных процессов женской половой сферы, устранение отеков, стабилизация психогенного состояния женщины способствуют восстановлению женского здоровья и физиологическому течению менструального цикла.

Изменение питания и образа жизни, лекарственное лечение, физиотерапия и массаж помогают устранить или облегчить состояние женщины при патологических проявлениях ПМС.

Лечение предменструального синдрома препаратами

Не каждая женщина самостоятельно может справиться с болезненными проявлениями предменструального синдрома в физическом и эмоциональном плане. В этих случаях следует обратиться за врачебной консультацией. Медикаментозное лечение подбирает врач, учитывая индивидуальное состояние пациентки, согласно опросам и проведенным анализам.

Лечение, правильно подобранными лечебными препаратами, направлено на устранение болезненных проявлений ПМС в психоэмоциональной сфере и улучшение качества жизни женщины.

Таблетки от предменструального синдрома

Патологию предменструального синдрома лечат, используя препараты разных фармакологических групп.

Болеутоляющие и спазмолитические препараты

При незначительных болях и спазмах во время ПМС обычно рекомендуются безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты нестероидного типа и спазмолитические средства.

ВАЖНО: Обезболивающие лекарства не лечат первопричину боли, а лишь снимают болевые симптомы на некоторое время и облегчают состояние больного. Прием лекарств при тяжелых патологиях ПМС производится только под контролем врача.

Для снятия болей легкой и средней тяжести врачи рекомендуют Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен, Ацетилсалициловую кислоту.

Спазмы помогут снять Но-шпа, Бускопан, Папаверина гидрохлорид.

Комбинированные комбинации действующих веществ усиливают действие друг друга и устраняют боль и спазмы за более короткое время. Пенталгин, Солпадеин, Спазмалгон, Темпалгин, Ибуклин, Брустан, Каффетин и другие препараты рекомендованы для облегчения болей при ПМС.

Фитопрепараты с успокоительным действием

Фитолекарства содержат экстракты и вытяжки лекарственных трав, оказывают мягкое успокоительное и расслабляющее воздействие на организм. При ПМС рекомендуется использовать настойку Валерианы, Пустырника, Пиона, комбинированные препараты: Новопассит, Персен, Деприм Форте, гомеопатические лекарства: Мастодинон, Циклодинон, Ременс и др.

Витаминные препараты

Витаминные комплексы принимают участие в физиологических процессах и улучшают качество жизни. Витамин В6 снижает повышенную агрессивность и стрессовые состояния. Витамины А, Е, С влияют на тканевой метаболизм и окислительные процессы. Микроэлементы: Са, Мg, Se, Zn, Cu контролируют появление токсических веществ в клетках ткани.

Для подавления симптомов ПМС применяют такие витаминные комплексы: Декамевит, Компливит, Супер Стресс В с цинком, Магне В6, Дуовит, Нейровитан и др. 5% раствор Пиридоксина гидрохлорида назначается для внутримышечного введения.

Мочегонные средства

Мочегонные таблетки прописываются врачом и применяются строго по показаниям. Для снятия отеков при ПМС назначают Верошпирон, Фуросемид и другие диуретики.

Нейролептики, ноотропы и транквилизаторы

Лекарства этой группы стимулируют психическую и умственную деятельность, улучшают мозговое кровообращение, нормализуют психоэмоциональное состояние женщины, устраняют бессонницу и стабилизируют настроение.

Для устранения повышенной психической напряженности врачи используют такие препараты, как Глицин, Фенибут, Афобазол, рецептурные транквилизаторы: Грандаксин, Диазепам

Гормоны

Лекарственные гормональные препараты способствуют выравниванию баланса между половыми гормонами: эстрогенами и прогестероном. Гормональная терапия назначается при недостаточности второй фазы менструального цикла.

При этом назначаются препараты, содержащие прогестерон (Дюфастон) и эстроген-гестагенные препараты: (гормональный контрацептив III поколения) и Ригевидон (гормональный контрацептив II поколения).

Гормональные лекарства назначаются врачом, дозировка подбирается индивидуально каждой пациентке.

Предменструальный синдром и дюфастон

• Недостаток прогестерона и «всплеск» эстрогенов перед менструацией проявляется в ухудшении качества жизни многих женщин. Коррекция тяжелых случаев предменструального синдрома препаратом Дюфастон нашла широкое применение в гинекологической практике
• Препарат содержит 10 мг дидрогестерона в каждой таблетке и показан при заболеваниях, вызванных недостатком прогестерона — гормона желтого тела яичников и надпочечников
• Дюфастон оказывает эффективное действие в устранении патологии предменструального синдрома. Дозировка и курс лечения подбирается индивидуально каждой пациентке. Обычно назначается 1 таблетка (10 мг) 2 раза в сутки в период с 11 по 25 дни менструального цикла
• В результате прохождения курса лечения снимаются многие недомогания, характерные для ПМС: раздражительность, проявление акне, плаксивость, головокружение, боли, смена настроения, нагрубание груди, сексуальные нарушения и др. Дюфастон, как правило, хорошо переносится и подходит для женщин всех возрастных групп

Лечение предменструального синдрома народными средствами

Использование травяных вытяжек, настоев, отваров и чаев для подавления предменструального недуга эффективно и доказано многолетней практикой. Растения содержат много лечебных компонентов, влияющих на восстановление женского здоровья.

Многие травы богаты фитостеролами — натуральными гормональными соединениями. Они регулируют менструальный женский цикл, снимают воспаления и психоэмоциональное напряжение. Такие растения способны нормализовать гормональный фон мягким естественным путем.

Предлагаем несколько вариантов травяных чаев, облегчающие ПМС.

Отвар из корней одуванчика от отечности

Столовую ложку корней запарить стаканом кипятка и варить на водяной бане 15 минут. Принимать по 100 мл дважды в день за 10 дней до месячных. Корни одуванчика снимают отеки, боль и напряжение в груди.

Растительный успокоительный сбор

Смешать траву женской мяты (мелиссы), цветки жасмина, ромашки, корневище валерианы, лист мяты перечной в пропорции: 3:1:2:2:3. Заварить как травяной чай. За 7 дней до начала менструации пить по половине стакана трижды в день.

Настой цветков василька

Столовую ложку цветков заварить в заварочном чайнике, настоять полчаса. Пить как обычный чай три раза в день за 10 дней до предполагаемых месячных. Васильковый чай снимает спазмы, легкие боли, стабилизирует настроение, устраняет отеки.

ВАЖНО: Диагноз предменструального синдрома напрямую зависит от отношения женщины к своему самочувствию в этот период.

Не следует заострять внимание на легкие признаки недомогания перед приближением месячных. Может следует изменить свое отношение к происходящему? ПМС — событие ежемесячное, которое проходит каждый раз по сходному сценарию.

К предменструальному синдрому можно подготовиться и настроиться заранее. Необходимо помнить, что все временное проходит, а жизнь со своими красками и ежедневными неповторимыми событиями — довольно-таки интересный «квест», который следует пройти с любимыми людьми.

Видео: Использование эфирных масел при ПМС

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• , осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

• Анемия (см. )
• (см. )
• Заболевания щитовидной железы
• Синдром хронической усталости
• Бронхиальная астма
• Аллергические реакции
• Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

• Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
• Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

• Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
• Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

• При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
• При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
• При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
• При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

• быстрая утомляемость
• набухание и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, скачки настроения
• боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

• Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
• Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
• Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

• Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

• Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

• За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

• Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

• Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

• Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

• Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.