Использование кварцевых ламп. Лечение атопического дерматита ультрафиолетом. Применение системных и других препаратов

27.02.2019

Атопический дерматит - одно из самых распространенных аллергических заболеваний в мире. Среди детей его распространенность достигает 25 %, среди взрослых - 2 %. Термин «атопия» объединяет в себе общее название аллергических заболеваний, в развитии которых главная роль отводится наследственной предрасположенности к сенсебилизации (повышенной чувствительности к различным аллергенам).

Механизмы развития АД

Атопический дерматит - болезнь аллергической природы, которая возникает у лиц с наследственной предрасположенностью к атопии.

Вероятность развития болезни у детей от здоровых родителей – 20 %, если болен один из родителей – 50 %, если оба – 80 %. Важная роль в возникновении данной патологии принадлежит нарушениям в центральной нервной системе, которые часто проявляются после длительных волнений, тяжелых переживаний, нервно-психических травм. Невротическое состояние может быть причиной появления заболевания. Проявляется АД, как правило, у детей первых лет жизни, часто в грудном возрасте, и начинается как пищевая аллергия. В дальнейшем чем продолжительнее заболевание, тем к большему количеству аллергенов стремится повышенная патологическая чувствительность и тем тяжелее протекает болезнь. Провоцирующим фактором может быть аллергия на медикаменты. Все лица, страдающие АД, имеют нарушения в иммунной системе. Дополнительным фактором, вызывающим аллергическую перестройку организма, является дисбактериоз кишечника.

Клиника и диагностика

У больных атопическим дерматитом на коже видны следы расчесов и лихенификации.

Клинические проявления АД разнообразны, зависят от возраста, давности заболевания.

Критерии постановки диагноза

Зуд (появляется раньше сыпи).
Кожные проявления (расчесы, лихенификации - усиленный кожный рисунок).
Возникновение болезни в раннем возрасте.
Наличие аллергических болезней у родственников.
Течение болезни с обострениями весной, зимой.

У таких больных сухая кожа, потемнение кожи век, частые гнойничковые сыпи, микротрещины на губах, усиленный ладонный рисунок.

Правильно лечить подобных больных врачу помогают кожные тесты с аллергенами, определение специфических IgE, провокационные назальные или конъюктивальные тесты.

Дополнительно необходимо обследовать больного у терапевта, гастроэнтеролога для исключения патологии желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Метод индивидуальной диетотерапии: исключение всех аллергенных продуктов, индивидуальных для каждого больного, назначается сроком на 3 месяца, затем диета расширяется под контролем пищевого дневника. Питание должно быть сбалансированным, непереносимые важные для жизни продукты должны заменяться на адекватные по пищевой ценности. Кроме того, исключаются продукты, раздражающие слизистую и повышающие ее проницаемость для аллергенов, а именно: специи, острые блюда, соления, маринады.
Коррекция образа жизни: соблюдение режима сна, отдыха; правильная профессиональная ориентация (работа не должна быть связана с большим количеством аллергенов); нежелательна частая смена климата; нужны регулярные влажные уборки в доме; отсутствие перьевых подушек, натуральных ковров, одеял; в одежде нужно отдавать предпочтение х/б тканям.
Уход за кожей (использование увлажняющих кремов, гелей, эмульсий, специально разработанных для больных АД).
Медикаментозное лечение.

Общее: антигистаминные препараты (предпочтение препаратам, которые не вызывают сонливости - дезлоратадин, цетиризин и др.), мембраностабилизаторы (кетотифен),препараты кальция, психотропные средства (аминазин, гидазепам), витамины.
Местное: использование мазей и кремов, содержащих гормоны кортикостероиды (элоком, локоид и др.), негормональные мази (элидел, протопик).

При сопутствующей патологии пищеварительной системы, дисбактериозе назначается соответствующее лечение.

Физиолечение

Направлено на мобилизацию защитных сил организма, стабилизацию гомеостаза (постоянство внутренней среды организма).

(улучшает состояние нервной системы, обмен веществ).
Эндоназальный

Домашняя фототерапия с недорогим и простым аппаратом Дермалайт 80. Компактный прибор позволит избавиться от дерматологических заболеваний разного происхождения.

Dermalight 80 является экономичным и очень удобным прибором, используемым для лечения от псориаза и других кожных заболеваний. Благодаря малым размерам, легкости, простоте устройства оно может использоваться дома, в поездках, в путешествиях. В основу лечения кожных заболеваний с использованием такого прибора положено целебное воздействие ультрафиолета на локальные участки кожи.

Фототерапия — исцеление светом — метод лечения, которым пользовались еще древние греки и римляне. Сейчас такая методикавоплотилась в современном медицинском направлении, использующего качественные приборы. С помощью аппарата dermalight можно избавиться от атопического дерматита, витилиго, аллопеции. Эффективен он и при лечении таких распространенных кожных проблем, как псориаз и экзема.

Ультрафиолетовая дампа для домашнего использования

УФ Дермалайт 80 (http://dermalight-80.ru/produkcziya.html) позволяет облучать небольшие участки кожи, работает на волосистой части головы и теле. Полноценная фототерапия с применением устройства может быть выполнена без посещения больницы. Врач нужен для подбора дозы и периодичности для максимально эффективного лечения.

Прибор дермалайт — надежный домашний аппарат, незаменимый при лечении хронических дерматологических проблем. Его разработали немецкие специалисты и создали прибор с неизменно высоким качеством, присущим всему медицинскому оборудованию из Германии. Процедура очень проста, выполнить её мог бы даже ребенок. Дизайн лампы простой и понятный, русскоязычная инструкция облегчает работу с прибором.

Безопасность

Важнейшим аспектом, на который обращали внимание разработчики домашней ультрафиолетовой лампы, является безопасность процедур. Чтобы случайное соприкосновение с цоколем и самой лампой не повредило кожу и волосяной покров, в приборе есть надежный защитный экран, не препятствующий ультрафиолету. Глаза, которым такое облучение может повредить, хорошо защищаются при использовании идущих в комплекте с лампой очков. Санитарная обработка лампы должна выполняться после каждой процедуры. Она занимает всего несколько минут. После её проведения dermalight может использовать как тем же пациентом, так и другими людьми.

Кроме защитных очков, с прибором поставляется гребень с проводящими излучение зубьями. Его необходимо использовать для попадания ультрафиолета на кожу, минуя волосы, или для локализации фиксированного пораженного участка на теле. Таймер дермалайт обеспечит точное время процедуры, не позволит находиться под излучением дольше указанного врачом времени.

Коментарии:

Известно, что на течение некоторых дерматозов благотворно влияет солнечный свет, что объясняется воздействием на кожу ультрафиолетового излучения. Ультрафиолетовые лучи на шкале электромагнитных волн занимают промежуточное положение между видимым спектром и рентгеновскими лучами. Так, в лечении атопического дерматита используют узковолновую фототерапию, что приносит положительный эффект. Как проводится процедура лечения атопического дерматита УФ - излучением, какие могут быть побочные эффекты и меры их предотвращения, читайте далее на сайт.

Ультрафиолетовое излучение в лечении атопического дерматита

Так, средневолновые лучи достигают рогового и шиповатого слоев дермы, а длинноволновые лучи достигают сосочкового и сетчатого слоев дермы . В литературе имеется немало информации о влиянии солнечного излучения на организм. Например, под действием длинноволнового излучения на клетку происходит торможение роста и угнетение дыхательной активности, также изменяется синтез ДНК, отмечает сайт. Некоторые авторы утверждают, что УФ – излучение влияет на липидо – фотолабильные компоненты путем перекисного окисления. УФ – излучение влияет на иммунную систему, изменяя количественное содержание клеток Лангерганса.

Существует 4 вида фототерапии в лечении атопического дерматита и других кожных болезней:

селективная фототерапия – комбинация средневолнового излучения с длинноволновым;
узковолновая УФВ – фототерапия с максимальной эмиссией на длине волны;
фотохимиотерапия – комбинированное применение длинноволнового облучения с фотосенсибилизаторами;
фототерапия с применением длинноволнового УФ – облучения узкого спектра.

Аспекты лечения атопического дерматита УФ - излучением

Некоторые авторы указывают на эффективность применения общей фотохимиотерапии при лечении атопического дерматита, которая основана на длинноволновом спектре излечения совместно с приемом внутрь препаратов фурокумаринового ряда.

Последние научные исследования показали, что волны длиной 311 нм имеют оптимальный терапевтический эффект в лечении атопического дерматита при минимальной эритемности.

В кабинах для общего излучения, где лампы расположены вертикально, пациент получает излучение стоя. В местах с горизонтальными лампами пациент принимает процедуру лежа. Однако при лечении атопического дерматита фототерапией возможно возникновения побочных реакций.

К ним относятся появление желтого оттенка кожи, лентиго, неравномерной пигментации, телеангиэктазий, а также утолщение кожи, снижение тургора, дегидратация кожи. Вышеописанные признаки имеют общее название – фотостарение кожи.

Поэтому при лечении атопического дерматита с применением фототерапии необходимо интенсивно увлажнять кожу гидратирующими средствами лечебной косметики, которые будут восстанавливать гидролипидную мантию кожи. В состав данных препаратов должны входить такие увлажняющие компоненты как глицерин, масло каритэ, линолевая кислота.

Также необходимо, чтобы в составе косметического средства при лечении атопического дерматита были вещества, ускоряющие процессы регенерации кожи (экстракт алоэ), противовоспалительные агенты и антиоксиданты. В восстановительном периоде после лечения атопического дерматита фототерапией необходимо применение антиоксидантных препаратов.

Излучение ультрафиолетового спектра оказывает благотворное воздействие на некоторые виды дерматозов. В традиционной медицине уже длительное время используется фототерапия для лечения болезней кожи. Она показывает весьма неплохие результаты.

Так как солнце, являющееся природным источником УФ-лучей, дает необходимое излучение всего лишь несколько месяцев в году, для проведения UV-терапии применяется специальное оборудование, обеспечивающее необходимое излучение. Наиболее эффективным в лечении дерматозов являются УФВи УФА спектры.

Механизм воздействия излучения ультрафиолета на кожу

УФ-лучи, попадая на поверхность кожи, способны ликвидировать определенные клетки, провоцирующие воспаление. В правильных терапевтических дозах такое излучение положительно влияет на эпидермис и наружный слой дермы:

провоцирует размножение и распространение пигментных клеток (меланоцитов);
оказывает местное иммунносупрессивное воздействие, то есть, затормаживает активность иммунных клеток, которые вызывают реакцию раздражения и воспаления кожи;
способствует нормализации процессов размножения и распространения основных клеток эпидермиса – кератиноцитов.

Научные исследования показали, что наиболее оптимальный терапевтический эффект обеспечивают волны длиной 311 нм. Некоторые специалисты указывают, что совмещение длинноволнового УФ-излучения с препаратами фурокумаринового ряда, применяемыми внутрь, показывает еще лучшую результативность.

Лечение атопического дерматита с помощью фототерапии | Dermalight 311 UVB (Дермалайт).

Основные принципы заключаются в следующих мероприятиях:

устранение раздражителя, провоцирующего аллергическую реакцию;
применение антигистаминных и сорбирующих препаратов;
коррекционная диета;
использование специализированных косметических средств внешнего воздействия;
применение местных дезинфицирующих и эпителизирующих средств.

Именно таким эффектом, который указан последним, обладает фототерапия. Она может использоваться не только в периоды частичной или полной ремиссии, но также и при обострениях заболевания.

Существует четыре разновидности фототерапии, которые могут применять в лечении атопическогодерматита и прочих кожных заболеваний:

Фототерапия селективная. Используется сочетание излучения средневолнового с длинноволновым.
Узковолновая УФВ. Создается максимальная эмиссия на длине волны.
Длинноволновая УФ-терапия. В ходе лечения выполняется облучение узкого спектра.
Фотохимиотерапия. Наряду с использованием длинноволнового излучения применяются фотосенсибилизаторы.

Для каждого пациента определяется доза облучения и требуемое количество экспозиций в зависимости от индивидуальной реакции кожи. Как правило, первое значительное улучшение заметно уже через несколько дней или недель после того, как была начата терапии. Отмечается, что 70-90% пациентов через 15-20 сеансов становятся обладателями чистой и здоровой кожи. Но, нужно учесть, что положительный эффект может как быстро наступить, так и внезапно исчезнуть. Поэтому специалисты рекомендуют периодически проходить поддерживающее лечение и максимально устранить факторы, способные спровоцировать проявления дерматоза.

Проводиться фототерапия может лежа или стоя. Это будет зависеть от расположения ламп. При лечении атопического дерматита коже обязательно необходимо увлажнение, так как УФ-лучи способны ее высушивать. Для этого применяются гидратирующие лечебные средства, в состав которых могут входить линолевая кислота, глицерин, масло каритэ и пр. Кроме этого, показано использование регенерирующих средств, насыщенных антиоксидантами и противовоспалительными веществами. Они помогут клеткам кожи быстрее восстанавливаться.

Лампы, используемые для проведения УФ-терапии | Dermalight 311 UVB

Для фототерапии целесообразно использование только специальных УФ-ламп. От всех остальных ламп они отличаются тем, что на внутреннюю сторону колбы наносится люминофор – состав, определяющий необходимый спектр излучения. Также важен сам материал лампы – кварцевое стекло, способное пропускать ультрафиолетовое излучение. Цоколь, габариты и мощность ламп могут быть разными.

Некоторые предосторожности

При лечении методом фототерапии нужно быть осторожными, так как ультрафиолетовое излучение обладает мощным воздействием. В некоторых случаях возможно появление побочных реакций: снижение тургора кожи, образование неравномерной пигментации или желтоватого оттенка, утолщение и дегидратация кожных покровов. Этот комплекс явлений носит название фотостарения кожи. Поэтому проводятся сеансы только при использовании оптимальной дозы излучения и применения специальных средств для кожи.

Несмотря на высокую эффективность фототерапии она имеет противопоказания к применению:

I тип кожи по Фитцпатрику (для таких людей невозможно получение загара). К нему относят рыжеволосых людей и альбиносов.
Возраст младше 3-х лет.
Доброкачественные или злокачественные новообразования.
Психические расстройства крайне тяжелой степени.

Беременность не является абсолютным противопоказанием, но все же женщинам не стоит усердствовать с УФ-облучением в такой период. Допускается поддерживающая неинтенсивнаяфототерапия.

При лечении ультрафиолетом нужно строго следовать нескольким предосторожностям. Во-первых, соблюдайте рекомендуемое расстояние между лампой и кожей, а также продолжительность сеанса, чтобы не спровоцировать ожог кожи. Во-вторых, на работающую лампу без специальных защитных очков нельзя смотреть ни в коем случае. Это способно привести к серьезным проблемам со зрением.

УФ-терапия – это эффективный метод борьбы с различными кожными болезнями, в том числе, атопическим дерматитом. Используя его в комплексе с другими методами и мероприятиями, можно добиться потрясающего результата.