Рак желудка 

Стоматология стоматиты клиника диагностика лечение. Стоматиты. Условно-патогенные бактерии во рту

Выявлены, по меньшей мере, несколько факторов, вызывающих это заболевание. Любой из них, или сразу несколько, могут привести к образованию стоматита различной тяжести.

- Зубные пасты и очистители для рта , содержащие лауриловый сульфат натрия. Данные исследований позволяют предположить, что использование продуктов, содержащих лауриловый сульфат натрия (ЛСН), - вещество, очень часто включаемое в состав зубных паст и очистителей для образования пены, - может сделать вспышки стоматита более частыми. Возможно, это связано с обезвоживающим воздействием, которое ЛСН оказывает на слизистую оболочку полости рта, - от этого она становится уязвимой для различных раздражителей, например, пищевых кислот. По данным некоторых исследований, пациенты, использовавшие пасты без содержания ЛСН, утверждали, что они стали реже болеть стоматитом. В одном из исследований это снижение достигло 81 процента. По данным этого же исследования, пациенты сообщали, что даже в случае образования стоматита язвы были менее болезненными, если в этот период они пользовались зубными пастами, не содержащими ЛСН.

- Механическая травма . Многие пациенты вспоминают, что стоматит образовался у них поле какого-либо повреждения - либо они прикусили мягкие ткани рта, либо их поцарапал острый обломок зуба, неровный край коронки, протеза или слизистая полости рта была повреждена какой-нибудь твердой пищей, например, чипсами или сухариками. Обычно такая травма бесследно проходит через пару дней, однако в случае осложнения может привести к длительному беспокойству.

- Эмоциональный стресс / Психический стресс . Люди, болеющие стоматитом, часто сообщают, что образование язвы совпадает у них с периодами эмоционального или психического стресса.

- Недостатки питания . Исследователи обнаружили, что у некоторых пациентов, болеющих стоматитом, их обычный пищевой рацион был недостаточно сбалансированным. В частности, стоматит может возникнуть вследствие:

  • недостатка витаминов группы В: В1, В2, В6, В12;
  • недостатка некоторых других веществ: цинка, фолиевой кислоты, железа, селена

- Аллергия и повышенная чувствительность .

Аллергия на пищевые продукты и другие вещества также может спровоцировать появление стоматита. В этих случаях любое из этих веществ при соприкосновении с тканями рта способно вызвать вспышку заболевания. Если пациент подозревает у себя аллергию, можно порекомендовать ему вести дневник приема пищи, чтобы выявить, какие вещества с наибольшей вероятностью могли вызвать стоматит. В некоторых случаях полезно подумать о медицинском обследовании на аллергию. Некоторые из перечисленных ниже веществ, предположительно, чаще других способны вызвать у некоторых пациентов образование стоматита:

  • зерновые продукты: гречка, пшеница, овсянка, рожь, ячмень, белок клейковины, содержащийся в зерновых продуктах;
  • фрукты и овощи: лимоны, апельсины, ананасы, яблоки, инжир, помидоры, земляника;
  • молочные продукты: молоко, сыры;
  • другие продукты: орехи, шоколад, моллюски, соя, уксус, горчица;
  • некоторые другие вещества: зубные пасты, мята, жевательная резинка, стоматологические материалы, металлы, медикаменты.

Как видите список достаточно обширный, и для уточнения аллергена требуется специализированное обследование.

- Гормональные изменения .

У некоторых женщин, видимо, существует связь между образованием стоматита и определенными фазами менструального периода. Сообщалось также о том, что обострения стоматита случались у женщин во время беременности.

- Генетика .

По данным некоторых исследователей, они обнаружили генетическую предрасположенность к стоматиту. То есть, если родители часто болели стоматитом, то их дети также могут быть подвержены этому заболеванию.

- Бактерии .

Тот факт, что в язвах, образующихся при стоматите, были обнаружены некоторые бактериальные организмы, позволяет предположить, что они также причастны к образованию язв. Бактерии часто если и не являются причиной самого появления стоматита (и в норме на слизистой они есть в изрядном количестве), то осложняют течение процесса.

- Заболевания .

Возникновение стоматита и других видов афтозных язв также напрямую связано с некоторыми заболеваниями. Если вы часто болеете стоматитом, имеет смысл пройти медицинское обследование - возможно, у вас будет выявлено какое-либо системное заболевание (злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки).

  • Побочные действия химиотерапии.
  • Употребление никотина и алкоголя.
  • Обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей.
  • Недостаточная гигиена полости рта.
  • Некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы.

Патогенез (что происходит?) во время Стоматита:

Механизм возникновения стоматита еще не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители.

Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), - примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. "Нападение" лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название "стоматит".

Симптомы Стоматита:

Где обычно образуются язвы при стоматите?

При стоматите язвы образуются на внутренней стороне губ и щек, на дне ротовой полости, под языком, на мягком небе и в области миндалин.

Как выглядят язвы при стоматите?

Самая ранняя стадия образования стоматита - появление небольшого покраснения на слизистой оболочке. Иногда эта область слегка распухает, и в ней возможно небольшое жжение.

Постепенно на этом месте образуется язва, в своем "классическом" виде имеющая следующие признаки:

  • неглубокая, одиночная язва круглой или овальной формы;
  • центр язвы покрыт тонкой, неплотно прикрепленной белой или сероватой пленкой;
  • края язвы ровные (не рваные и не зубчатые), окружены красноватым ореолом. Остальная ткань, окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид;
  • язвы при стоматите, обычно, весьма болезненны. Во многих случаях они мешают есть или вынуждают меньше двигать языком и губами.

Другие признаки стоматита:

  • Заболевание обычно проходит в срок от 4 до 14 дней. Заживление обычно проходит спокойно, после него не остается никаких следов.
  • Если вы однажды переболели стоматитом, вероятность повторения заболевания весьма велика, хотя частота этих повторений крайне изменчива. Если болезнь повторяется три-четыре раза в год - такую частоту можно назвать типичной. У некоторых людей, однако, стоматит может стать почти хроническим - язвы не успевают зажить, как появляются новые.
  • Как правило, впервые стоматитом болеют в возрасте от 10 до 20 лет, после чего по мере взросления он повторяется реже и с меньшей болезненностью.
  • Стоматитом болеют примерно 20% населения.
  • Нет никаких свидетельств того, что стоматит заразен.

Разновидности стоматита:

  • При стоматите возможно и образование множественных язв (в отличие от его "классической" формы - одиночной язвы). В таких случаях число язв может составлять до шести штук. Эти язвы не расположены близко друг от друга, а, напротив, рассеяны по всей полости рта.
  • Если во рту образуются две язвы, близко одна от другой, они часто сливаются в одну, большую и неправильной формы (в отличие от "классической" круглой или овальной язвы).
  • Частота рецидивов (повторений) стоматита у разных людей может быть очень разной. У большинства переболевших он повторяется лишь несколько раз в год, - и в то же время у некоторых людей он принимает почти хронические формы.
  • Язвы при стоматите - небольшие и неглубокие. Существует и другая форма - так называемая афтозная язва, при которой язвы бывают большими и глубокими. Лечение такой язвы обычно довольно сложное, и после ее заживления остаются следы.

Различают следующие виды стоматита:

Грибковый стоматит , его ещё называют молочницей , чаще всего возникает из-за дрожжеподобных грибков рода Candida. Именно от него и появилось ещё одно название этого заболевания - кандидоз.

От молочницы страдают чаще дети, так как слюна ребенка не содержит достаточного количества кислотных веществ для борьбы с бактериями, дисбактериоз (нарушение микрофлоры).

Так же, существует герпетический (афтозный) стоматит , который вызывается вирусом простого герпеса.

Заражение происходит от больного человека или носителя вируса контактным (через игрушки, соски, посуду) или воздушно-капельным путем. Начинается резко: малыш становится слабым, раздражительным, бледным, у него повышается температура, пропадает аппетит, заметно увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. На пике температуры усиливаются краснота и отечность слизистой ротика. Появляются пузырьки, которые очень быстро вскрываются, и на их месте образуются поверхностные эрозии, повышается слюноотделение, губки становятся сухими, потрескавшимися, покрываются корочками.

Бактериальный (травматический) стоматит возникает при попадании инфекции на травмированную слизистую.

Аллергический стоматит не является отдельным заболеванием, а относится к общей аллергической реакции на какой-то из многочисленных аллергенов, и лечится вместе с основным заболеванием.

Проявляется, покраснением, белыми пятнами на слизистой, пузырьками или мелкоточечных кровоизлияний.

Эрозивно-язвенный стоматит . Это заболевание сопровождается болезненностью, усиливающейся при приеме пищи и разговоре. На фоне гиперемированной и отечной слизистой оболочки рта в области нёба, десен, губ, языка возникают пузыри с прозрачным содержимым, после вскрытия которых образуются эрозии, покрытые фибринозным налетом.

Одиночные эрозии могут сливаться, образуя обширные эрозивные поверхности. Десневые сосочки гиперемированы, отечны, легко кровоточат. Появляется гипосаливация, неприятные ощущения в зеве, першение. Состояние ребенка может ухудшиться: появляется слабость, снижается аппетит, температура тела повышается до 38 °С. Поднижнечелюстные лимфатические узлы могут быть увеличены, болезненны при пальпации. Тяжесть течения заболевания зависит от распространенности патологических изменений на слизистую оболочку рта, наличия очагов хронической инфекции.

Катаральный и катарально-геморрагический стоматит . Указанные состояния являются наиболее легкой формой аллергии. Дети жалуются на зуд, жжение, нарушение вкусовой чувствительности, сухость и болезненность при приеме пищи.

У 1/3 больных поражения бывают изолированными, но у большинства детей, как правило, изменения слизистой оболочки рта сочетаются с поражением других органов. При осмотре полости рта отмечаются разлитая гиперемия, отек слизистой оболочки, на что указывают отпечатки зубов на боковых поверхностях языка и щек. На языке происходит глубокая десквамация нитевидных сосочков - «лакированный язык». Наряду с гиперемией на слизистую оболочку рта отмечаются мелкоточечные геморрагии, механическое раздражение слизистой оболочки рта сопровождается кровотечением. Общее состояние не нарушено.

Стадии стоматита

  • При начальной стадии заболевания стоматитом слизистая оболочка языка и десен краснее, становится блестящей и сухой.
  • Если вовремя не распознать стоматит, то спустя 1-2 дня на языке появляется белый налет, со временем он охватывает всю внутреннюю слизистую поверхность щек, языка, небо, а так же губы, часто в уголках рта появляются «заеды». Визуально он похож на капельки молока или крупинки творожка и легко снимается.
  • Следующая стадия, когда на месте белого налета образуются язвы и ранки.

Диагностика Стоматита:

Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита - внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит - болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия).

Лечение Стоматита:

Какие существуют другие способы и средства лечения стоматита?
Хотя средства для полного излечения стоматита пока не существует, есть различные способы и препараты, при помощи которых можно уменьшить болезненность и срок его протекания. Вам могут помочь и "домашние" способы, и готовые аптечные медикаменты, и специальные средства, которые были разработаны для лечения стоматита.

Лечение стоматита готовыми препаратами
Большинство готовых препаратов для лечения стоматита связаны с одним из нескольких типов лечения, о которых рассказывается ниже. Пожалуйста, запомните - прежде чем применить какой-либо препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом, внимательно ознакомьтесь с приложенной к нему аннотацией, в которой указаны показания, инструкции по применению и меры безопасности, позволяющие убедиться в том, что этот препарат подходит вам, и вы можете его использовать.

Зубные пасты и очистители для рта без содержания лаурилового сульфата натрия
Данные исследований позволяют предположить, что использование продуктов, содержащих лауриловый сульфат натрия (ЛСН), - вещество, очень часто включаемое в состав зубных паст и очистителей для образования пены, - может сделать вспышки стоматита более частыми. В последнее время стали выпускать зубные пасты и очистители, не содержащие ЛСН, и, по данным некоторых исследований, пациенты, использовавшие такие пасты, утверждали, что они стали реже болеть стоматитом, и даже в случае образования стоматита язвы были менее болезненными.

Анестезирующие препараты
Язвы при стоматите могут быть очень болезненными - вплоть до того, что могут мешать нормальной жизнедеятельности больного. Некоторые готовые препараты содержат анестезирующие вещества (такие, как бензокаин, лидокаин, тримекаин, сок коланхое), и эти продукты могут снизить чувствительность язв, чтобы язвы не мешали вам, например, есть или разговаривать. Некоторые фирмы-производители включают эти анестезирующие вещества в состав паст, покрывающих язвы защитной пленкой. При использовании анестезирующего вещества тщательно изучите прилагаемую к нему аннотацию с инструкциями по применению и точно следуйте им. В некоторых случаях эти продукты показаны лишь для кратковременного использования.

Препараты, очищающие язвы
Бактериальный налет, попавший на поверхность язвы, могут замедлить ее заживление. Некоторые готовые продукты обладают свойствами, позволяющими удалять эти частицы. Такие продукты обычно содержат перекись карбамида или перекись водорода.

Антибактериальные препараты
Некоторые готовые препараты для лечения стоматита содержат ингредиенты, имеющие антибактериальное действие (Метрогил-дента). Эти продукты могут предотвратить повторное заражение язв бактериями. По данным некоторых исследований, антибактериальные очистители для рта могут ускорить заживление язв и существенно снизить их болезненность. Например, ополаскиватели, содержащие хлоргексидина биглюконат-антибактериальный препарат, который, как показали исследования, ускоряет заживление язв. Полоскать следует трижды в день, сплевывая раствор после полоскания. Помните, что использование этого препарата может вызвать образование пятен на зубах и "белых" пломбах, которые постепенно исчезнут после прекращения применения препарата.

Противовирусные препараты
Если афтозный стоматит вызван вирусом, то справиться с ним помогут антивирусные средства (мази интерфероновая, бонафтоновая, теброфеновая, оксолиновая).Прежде чем применять эти препараты, посоветуйтесь с врачом.

Продукты, образующие на язвах защитную пленку и ускоряющие заживление.
Некоторые компании разработали пасты, которые, если нанести их на язвы, могут образовать на их поверхности защитную пленку. Эта пленка предохраняет язву от воздействия раздражающих веществ, содержащихся в некоторых пищевых продуктах и напитках. Кроме того, в состав этих препаратов входят компоненты, ускоряющие заживление слизистой

(Солкосерил).
Существует целая группа препаратов, ускоряющих восстановление поврежденного эпителия (кератопластики): каротолин, масло облепихи, прополисовая мазь, масло шиповника, винилин.

Средства растительного происхождения
Препараты растительного происхождения - например, шалфей, зверобой, календула, ромашка, кора дуба- также нередко включаются в список препаратов, применяемых для лечения стоматита. Помните, однако, что эти препараты нужно уметь использовать, - поэтому применять их следует только по рекомендации и с консультацией врача.

Средства укрепляющие местный и общий иммунитет
Существуют препараты, способные активизировать собственные защитные механизмы организма и заставить их работать в нужном направлении. Активизирует защитные факторы в полости рта препарат Иммудон. Общеукрепляющее и стимулирующее общий иммунитет действие окажут поливитамины, содержащие витамин С и витамины группы В.

Профилактика Стоматита:

  • Поскольку травма тканей рта может вызвать образование стоматита, следует остерегаться повреждений такого рода. Сломанные зубы, грубые или поломанные пломбы, зубы с острыми краями - все это немедленно следует отдать "на растерзание" вашему зубному врачу. Следует попросить его подогнать и протезы с острыми или жесткими краями. Если вы носите брекеты, то выступающие части и брекеты можно покрыть зубным воском. Чистить зубы щеткой и нитью нужно осторожно, но тщательно.
  • Даже если у вас появился стоматит, старайтесь как можно тщательнее поддерживать гигиену ротовой полости. Если вам показалось, что паста или очиститель, которыми вы пользуетесь, раздражает язвы, - купите другую пасту и очиститель, например, те, которые не содержат алкоголя или лаурилового сульфата натрия и обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом.
  • Бывают случаи, когда образование стоматита могут вызвать некоторые пищевые продукты. Подумайте о том, чтобы завести "пищевой дневник", при помощи которого можно было бы впоследствии выявить, какая именно пища оказывает на вас столь нежелательное влияние. Если вы выявите несколько "подозреваемых", попробуйте исключить их из своего рациона - все сразу или по очереди - и посмотрите, отразится ли это на ваших "взаимоотношениях" со стоматитом. Однако это длинный путь. Куда проще проконсультироваться с аллергологом.
  • Подумайте - не вызваны ли рецидивы стоматита тем, что ваш рацион недостаточно сбалансирован? В любом случайте, принимайте поливитамины. Поскольку особенно болезненные язвы могут даже затруднить прием пищи, следите за тем, чтобы ваш рацион был богат витаминами.
  • Избегайте пищевых продуктов и напитков, которые могут оказать на язвы раздражающее воздействие и вызвать боль. Твердая, хрустящая пища, например картофельные чипсы, легко может повредить поверхность язвы. Напитки с высоким содержанием кислоты - например, томатный или апельсиновый соки, алкогольные напитки, - а также соления или острая пища тоже могут вызвать раздражение язвы при стоматите.
  • Избегайте стресса. Разумеется, это легче сказать, чем сделать, и во многих случаях - и для многих людей - это возможным не представляется.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Стоматит:

Стоматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Стоматита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни желудочно-кишечного тракта:

Cошлифование (абразия) зубов
Абдоминальная травма
Абдоминальная хирургическая инфекция
Абсцесс полости рта
Адентия
Алкогольная болезнь печени
Алкогольный цирроз печени
Альвеолит
Ангина Женсуля - Людвига
Анестезелогическое обеспечение и интенсивная терапия
Анкилоз зубов
Аномалии зубных рядов
Аномалии положения зубов
Аномалии развития пищевода
Аномалии размера и формы зуба
Атрезии
Аутоиммунный гепатит
Ахалазия кардии
Ахалазия пищевода
Безоары желудка
Болезнь и синдром Бадда-Киари
Веноокклюзионная болезнь печени
Вирусные гепатиты у больных с ХПН, находящихся на хроническом гемодиализе
Вирусный гепатит G
Вирусный гепатит TTV
Внутриротовый подслизистый фиброз (подслизистый фиброз полости рта)
Волосатая лейкоплакия
Гастродуоденальное кровотечение
Гемохроматоз
Географический язык
Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова)
Гепатолиенальный синдром (печеночно-селезеночный синдром)
Гепаторенальный синдром (функциональная почечная недостаточность)
Гепатоцеллюлярная карцинома (гцк)
Гингивит
Гиперспленизм
Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен)
Гиперцементоз (периодонтит оссифицирующий)
Глоточно-пищеводные дивертикулы
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД)
Дивертикул пищевода приобретенный
Дивертикулы желудка
Дивертикулы нижней трети пищевода
Дивертикулы пищевода
Дивертикулы пищевода
Дивертикулы средней трети пищевода
Дискинезии пищевода
Дискинезия (дисфункция) желчных путей
Дистрофии печени
Дисфункция сфинктера Одди (постхолецистэктомический синдром)
Доброкачественные неэпителиальные опухоли
Доброкачественные новообразования желчного пузыря
Доброкачественные опухоли печени
Доброкачественные опухоли пищевода
Доброкачественные эпителиальные опухоли
Желчнокаменная болезнь
Жировой гепатоз (стеатоз) печени
Злокачественные новообразования желчного пузыря
Злокачественные опухоли желчных протоков
Инородные тела желудка
Кандидозный стоматит (молочница)
Кариес
Карциноид
Кисты и аберрантные ткани в пищеводе
Крапчатые зубы
Кровотечение верхних отделов пищеварительного тракта
Ксантогранулематозный холецистит
Лейкоплакия слизистой оболочки рта
Лекарственные поражения печени
Лекарственные язвы
Муковисцидоз
Мукоцеле слюнной железы
Нарушение прикуса
Нарушение развития и прорезывания зубов
Нарушения формирования зубов
Наследственная копропорфирия
Наследственное нарушение строения эмали и дентина (синдром Стентона-Капдепона)
Неалкогольный стеатогепатит
Некроз печени
Некроз пульпы
Неотложные состояния в гастоэнтерологии
Непроходимость пищевода
Несовершенный остеогенез зубов
Обследование больных в екстренной хирургии
Острая дельта-суперинфекция у вирусоносителей гепатита В
Острая кишечная непроходимость
Острая перемежающаяся (интермиттирующая) порфирия
Острое нарушение мезентериального кровообращения
Острые гинекологические заболевания в практике хирурга
Острые кровотечения из органов пищеварительного тракта
Острые эзофагиты
Острый алкогольный гепатит
Острый апендицит
Острый апикальный периодонтит
Острый бескаменный холецистит
Острый вирусный гепатит А (ОВГА)
Острый вирусный гепатит В (ОВГВ)
Острый вирусный гепатит В с дельта-агентом
Острый вирусный гепатит Е (ОВГЕ)

Стоматитом называют воспалительные явления в области слизистых оболочек рта у детей и взрослых. Они возникают вследствие различных причин.

При стоматитах характерны покраснения, отеки, формируются участки эрозированной поверхности или язвочки, пузырьковые высыпания. Чаще стоматит развивается у детей, у взрослых возникает чаще всего как вторичный процесс.

Причины

Стоматит может быть первичным, как самостоятельная патология, и вторичным, как одно из проявлений различных заболеваний общего характера.

Одним из симптомов стоматит становится:

  • как признак иммунодефицитных состояний,
  • одним из проявлений склеродермии ,
  • при возникновении системной стрептодермии ,

Важно отметить, что на вышеописанные заболевания указывают частые эпизоды стоматита, его множественные очаги.

Стоматит как самостоятельная патология может возникать в результате:

  • травмы, механического повреждения слизистых острыми краями зубов при их отколах, твердой пищей, зубными протезами, игрушками (у детей).
  • ожогового повреждения горячими жидкостями или пищей,
  • аллергической реакции на прием медикаментов, зубных паст и ополаскивателей, пломбировочных и иных стоматологических материалов,
  • инфекции полости рта и слизистых. К таким стоматитам относят кандидозное (грибковое), герпетическое поражение, реже бывают поражения, вызванные условно-патогенной флорой рта.

Способствуют развитию стоматитов нарушения гигиены полости рта, ненадлежащий за нею уход, частые респираторные заболевания, сахарный диабет , аллергия различного происхождения.

Виды стоматита

По типу возбудителя стоматиты принято делить на:

  • вирусные,
  • микробные,
  • общесоматические.

По происхождению разделяют:

  • кандидозный,
  • герпетический,
  • афтозный стоматит,
  • аллергический стоматит,
  • стоматит Венсана (язвенно-некротическое поражение).

Симптомы стоматита

К общим симптомам стоматита относят

  • нарушения целостности слизистой оболочки полости рта,
  • дискомфорт, жжение,
  • образование язвочек, пузырьков, эрозий,
  • боли при приеме пищи,
  • а также разную степень общих проявлений от незначительного недомогания до повышения температуры и тяжелого состояния.

Афтозный стоматит часто является своего рода маркером заболеваний пищеварения и сезонной аллергии, поэтому, необходимо искать истинную причину проявлений в полости рта.

При катаральном (поверхностном) стоматите возникает краснота, отек и болезненность слизистой, особенно болезненным бывает процесс приема пищи, увеличивается саливация (количество слюны), десны могут кровоточить, возникает дурной запах изо рта. Иногда на поверхности зоны воспаления может отмечаться появление бело-желтого налета.

Язвенная форма стоматита возникает при прогрессировании катарального или как отдельная форма. Язвы на слизистой оболочке полости рта от небольших до обширных и глубоких, с налетом на поверхности. Повышена температура тела, резко увеличены и болезненны лимфоузлы. Выражены общая слабость и головные боли.

Стоматит Венсана или язвенно-некротическое поражение - это инфекционное поражение полости рта комплексом из двух возбудителей (Bacillus fusiformis и Borellia vincentii). Эта форма стоматита обычно возникает в периоды резкого снижения иммунитета, гиповитаминозов, тогда в полости рта возникают эрозии и язвочки, нарушается общее самочувствие. Возникает лихорадка. Десны становятся кровоточивыми и болезненными, изо рта возникает гнилостный запах. Первично язвочки формируются около края десен, постепенно переходя на все слизистые.

Афтозный стоматит проявляется формированием на слизистых единичных или множественных афт (язвочки круглой или овальной формы). Они резко отделены от здоровых тканей воспалительным венчиком, по центру афтозной бляшки желтый или грязно-серый налет. Выражены синдром интоксикации и лихорадка, болезненность полости рта. На месте заживающих афт могут оставаться рубцы.

Герпетический стоматит в основном поражает детей, он начинается резко с высокой лихорадки и нарушения самочувствия. В полости рта возникает краснота слизистых, отечность и мелкие точечные кровоизлияния, кровоточат десны. Может быть гиперсаливация и неприятный запах изо рта. Спустя пару дней на слизистых формируются бляшки в виде группы пузырьков с жидкостью внутри, быстро вскрывающиеся и образующие зоны некроза.

У детей проявления стоматита обычно бывают более выраженными, чем у взрослых, сопровождаются общими симптомами, нарушают питание и сон, вызывают резкую боль, что затрудняет обработку полости рта.

Герпетический и афтозный стоматиты протекают тяжелее сего. У взрослых стоматит зачастую имеет локализованные формы и общие проявления мало значительны.

Диагностика

Основа диагностики - осмотр стоматолога и выявление явных признаков стоматита. Иногда для выявления кандидоза или герпеса исследование дополняют лабораторными тестами - бакпосевом, ПЦР мазка. При упорных стоматитах необходимо исследование крови на глюкозу и консультация терапевта или педиатра.

Важно отличать между собой афтозный и герпетический стоматит, причем даже сами доктора их часто путают. Это необходимо для правильного лечения. Остальные формы лечат по общему принципу.

Лечение стоматита

Основа лечения любой формы стоматита - это обезболивание и снятие воспаления. Прежде всего применяются орошение полости рта или аппликации местных анестетиков. Особенно важно обрабатывать полость рта детям перед едой.

Для стимуляции заживления и борьбы с микробной инфекцией применяют растворы трав (кора дуба, липовый цвет, отвар ромашки, зверобоя, календулы), раствор фурациллина или мирамистина.

При вирусной природе стоматита применяют противовирусные мази.

С целью создания над язвочками защитной пленки применяют вазилин, масло шиповники или облепихи, сок алоэ. Они помогают в регенерации эпителия.

При грибковом стоматите применяют противогрибковые препараты - кандид для местной обработки, мирамистин, гексорал.

Для общего лечения стоматитов применяют физиотерапию, витаминотерапию, иммунотерапию.

Осложнения и прогноз

Обычно стоматит проходит без каких-либо осложнений, но в тяжелых случаях может возникнуть генерализация процесса, присоединение вторичной инфекции. В целом прогноз при стоматитах благоприятный. Они проходят бесследно.

Стоматит - воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Характеризуется покраснением, отечностью слизистой (катаральный стоматит), образованием пузырьков и эрозий (афтозный стоматит), изъязвлений (язвенный стоматит) в полости рта, болезненностью и жжением, особенно при приеме пищи. Для определения этиологии стоматита проводят исследование мазков, взятых из пораженного участка слизистой. Лечение стоматита состоит из этиологической, обезболивающей, раноочищающей и заживляющей терапии. В легких случаях соблюдение гигиены и санация полости рта приводят к выздоровлению. Рецидивирующее или тяжелое течение стоматита говорит о наличии общего заболевания организма.

Общие сведения

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Заболевание может возникнуть по разным причинам, но среди детей младшего возраста заболеваемость стоматитами в несколько раз выше.

Причины развития стоматита.

Стоматит может выступать как самостоятельное заболевание и как симптом системных патологий. Так, причиной появления стоматита как симптома может быть пузырчатка , системная склеродермия и стрептодермия . Иммунодефицитные состояния в продромальный период чаще всего проявляются длительными плохо поддающимися лечению стоматитами. Но чаще стоматит выступает как самостоятельное заболевание. Механические травмы сколотыми зубами, твердыми фрагментами пищи или неправильно установленными протезами являются причинами травматических стоматитов. После устранения травмирующего фактора такие стоматиты проходят самостоятельно.

Слишком горячая пища может вызвать ожог слизистой, такой стоматит тоже проходит без лечения. Исключением является хроническое воспаление слизистой оболочки рта из-за регулярного приема чрезмерно горячей пищи. Гиперчувствительность к пище, лекарственным веществам и к компонентам средств по уходу за полостью рта может стать причиной затяжных аллергических стоматитов, трудно поддающихся лечению.

Инфекционные стоматиты, в том числе герпетические и кандидозные встречаются у людей разных возрастных групп. При этом у детей превалирует контактный путь заражения, а причиной инфекционных стоматитов у взрослых являются сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма и сахарный диабет .

Именно по причинам возникновения и классифицируют стоматиты. Вторая классификация ведется по глубине поражения, так различают катаральные, язвенные, некротические и афтозные стоматиты .

Клинические проявления стоматитов.

Катаральный стоматит является самой распространенной формой стоматитов. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, гиперемированной и болезненной. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность во время принятия пищи, увеличение слюноотделения, иногда на кровоточивость и на неприятный запах изо рта. В некоторых случаях при катаральном стоматите слизистая покрыта желтовато-белым налетом.

Лечение стоматита травматического характера заключается в устранении провоцирующих факторов, симптоматическая терапия проводится по показаниям. Прогноз, как правило, благоприятный; лишь в единичных случаях хронический травматический стоматит может стать причиной лейкоплакии языка или малигнизации клеток полости рта. При стоматите аллергической природы необходимо выявить и устранить аллерген, после чего симптомы стоматита проходят. В тяжелых случаях требуется гипосенсибилизирующая терапия и госпитализация.

Профилактикой стоматитов является правильный уход за полостью рта, пропаганда здорового образа жизни и обучение правилам личной гигиены начиная с детского возраста.

Стоматит – это поражение слизистой оболочки ротовой полости. В зависимости от длительности течения и выраженности симптоматики заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической.

Острый стоматит у детей и взрослых быстро развивается и проходит. Но люди, перенесшие его, имеют высокую предрасположенность к рецидиву.

Хронический стоматит плохо поддается лечению и долго длится. На месте локализации старых очагов постоянно образуются новые (рецидивирующая форма). Со временем может произойти дистрофия слизистой рта. Также при хроническом течении болезни нельзя исключить возникновения лейкоплакии (во рту формируются очаги ороговения).

Классификация стоматита

  • Афтозный стоматит . На слизистой появляются округлые или овальные язвочки (афты). Данную форму принято классифицировать на следующие виды:
    • Некротический стоматит . Возникает при тяжелых заболеваниях. Приводит к гибели клеток слизистой оболочки полости рта. Очаги поражения болезненны, со временем они разрастаются и превращаются в язвы. Заживают афты на протяжении 2-4 недель.
    • Фибринозный стоматит . Афты покрыты серым налетом. От момента их появления до полного заживления проходит от 1 до 3 недель. В большинстве случаев через 1-3 года наблюдается рецидив фибринозного афтозного стоматита.
    • Рубцующийся . Тяжелая форма стоматита, которая чаще всего диагностируется у молодых людей. Сначала во рту образуются афты. Постепенно их размеры увеличиваются – формируются язвы, диаметр которых составляет до 1,5 см. После заживления пораженных участков (может занимать более 3 месяцев) остаются рубцы.
    • Гландулярный стоматит . Небольшие слюнные железы, которыми усыпана вся оболочка полости рта, поражаются. Афты возникают возле устьев их протоков. Они болезненны на ощупь.
    • Деформирующий . Считается самой тяжелой формой стоматита. Язвы имеют очень большие размеры. Они плохо заживают. На их местах остаются шрамы, из-за которых внутри деформируется полость рта.
  • Катаральный стоматит – поверхностное поражение слизистой ротовой полости. Проявляется неприятным запахом изо рта, припухлостью и покраснением кожи вокруг пораженных участков, белым налетом, отпечатками зубов на языке и деснах, болевыми ощущениями, повышенным слюноотделением, незначительным повышением температуры тела и слабостью.
  • Язвенно-гангренозный стоматит . Тяжелая форма, при которой на слизистой образуются язвы, приводящие к гибели ее отдельных участков. Поражается сразу несколько слоев ткани (до кости). Больной жалуется на сильную слабость.

Причины стоматита

  • травматическими;
  • афтозными хроническими;
  • кандидозными;
  • герпетическими;
  • везикулярными;
  • энтеровирусными;
  • бактериальными (стафилококковыми, стрептококковыми);
  • аллергическими.

Травматический стоматит является следствием повреждения слизистой оболочки полости рта.

  • большие кариозные полости, имеющие острые края;
  • острые зубы, обломки зубов;
  • термические и химические ожоги полости рта;
  • использование некачественно установленных брекетов, коронок, протезов;
  • привычка постоянно прикусывать язык, губы, щеки;
  • неправильная форма зубов, нарушения прикуса;
  • употребление в пищу слишком горячих, холодных или острых блюд;
  • курение (табачный дым сильно раздражает слизистую оболочку);
  • употребление продуктов, способных травмировать слизистую (орехи, семечки и др.).

Чаще всего травматический стоматит диагностируется у маленьких детей, которые берут в рот все подряд.

Причины афтозного хронического стоматита еще плохо изучены.

  • аутоиммунные реакции (иммунитет неправильно реагирует на инородные тела, которые находятся в полости рта);
  • иммунные нарушения.

Кандидозный стоматит (его также называют молочницей ) – это грибковое заболевание, причиной которого являются грибы рода Кандида.

  • младенческий возраст (из-за несформированности иммунитета);
  • снижение иммунитета из-за заболеваний крови, инфекций, злокачественных опухолей, СПИДа ;
  • пожилой возраст (отмечается естественное угасание иммунных сил);
  • беременность (возникают гормональные сдвиги в организме женщины);
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости, ношение зубных протезов;
  • патологическая сухость во рту (может являться следствием применения некачественных ополаскивателей);
  • сахарный диабет (грибки рода Кандида хорошо размножаются при повышенном содержании глюкозы в крови);
  • ВИЧ (приводит к снижению иммунитета),
  • прием глюкокортикоидов, выпущенных в форме спрея (отмечается подавление местного иммунитета);
  • лечение сильными антибиотиками (нарушают микрофлору).

Вирус герпеса вызывает герпетический стоматит. Заражение болезнью происходит воздушно-капельным путем. Наиболее часто болеют герпетической формой дети в возрасте от 1 до 3 лет (период, когда иммунитет, полученный от матери, перестает действовать, а собственный еще не успел выработаться).

Энтеровирусный стоматит (в народе его называют «рот-рука-нога») вызывается энтеровирусами, которые передаются от человека к человеку через воду, предметы общего пользования, продукты питания, а также воздушно-капельным путем. Патологии больше остальных подвержены дети.

Причина бактериального стоматита – бактерии, которые в норме присутствуют в организме любого здорового человека, но при некоторых обстоятельствах становятся патогенными.

  • травмы ротовой полости;
  • гнойный процесс в зубодесневом кармане;
  • снижение иммунитета;
  • несоблюдение правил антисептики и асептики во время выполнения хирургических и стоматологических манипуляций в полости рта.

Аллергические стоматиты развиваются в результате аутоиммунных реакций.

  • экссудативная многоформная эритема;
  • дерматостоматиты (стоматит может сопровождать пузырчатку, псориаз , системную красную волчанку , склеродермию , красный плоский лишай);
  • аллергический стоматит (язвы в полости рта появляются из-за попадания на слизистую определенных веществ (обычно это материалы и препараты, используемые в стоматологии);
  • афтозный хронический стоматит (описан выше).

Симптомы стоматита у детей и взрослых

При катаральном стоматите слизистая становится болезненной, отечной и гиперемированной. Больной жалуется на боль во время приема пищи, неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение. Возможно покрытие очагов желтоватым налетом.

Язвенный стоматит поражает всю слизистую ротовой полости. В первые дни он имеет такую же симптоматику, как катаральный. На 3-5 сутки болезни повышается температура тела и значительно увеличиваются шейные лимфоузлы. Из-за боли пациент не может нормально есть. Постепенно появляются симптомы общей слабости, головная боль.

Афтозный стоматит проявляется множественными либо единичными афтами, которые отграничены от здоровых окружающих тканей узкой красной каймой. В центре образований имеется желтый либо серый налет. Отмечается высокая температура, общее недомогание, боль во рту. После заживления афт на слизистой оболочке остаются рубцы.

Герпетический стоматит всегда начинается с резкого подъема температуры тела. Слизистая оболочка ротовой полости гиперемирована и отечна, десны кровоточат. Больной жалуется на избыточное слюноотделение, неприятный гнилостный запах изо рта. Спустя несколько дней после появления первых симптомов на слизистой образуются мелкие везикулы и пустулы.

Аллергический стоматит может быть диффузным либо локализованным, носить катарально-геморрагический либо катаральный характер. Пациенты ощущают патологическую сухость во рту, зуд и боль. Слизистая отечна, могут атрофироваться языковые сосочки.

Травматический стоматит протекает аналогично катаральному, но его симптомы проходят достаточно быстро – всего за несколько дней. Ярко выражена отечность, слизистая приобретает красный цвет. Во время разговора и приема пищи возникает сильная боль. На месте афт нередко формируются эрозии. Если травматический фактор воздействует на слизистую недолго, может произойти самопроизвольное выздоровление. Если же оболочка раздражается постоянно, высок риск присоединения инфекционного процесса. Тогда болезнь приобретает хроническое течение.

При хроническом афтозном стоматите во рту сначала образуются пятна красного цвета. Их диаметр не превышает 1 см, форма – круглая либо овальная. Всего за несколько часов они отекают и приподнимаются над поверхностью слизистой. После формируются эрозии, покрытые серым налетом. На ощупь они болезненные и мягкие. Под афтами нередко собирается инфильтрат.

Хронический афтозный стоматит может протекать параллельно с лимфаденитом . Повышение температуры тела при данной форме болезни – редкое явление. Через 2-4 дня афты вместе с некротическими массами отторгаются, слизистая начинает заживать.

К симптомам кандидозного стоматита относится белый налет, покрывающий большую часть слизистой оболочки ротовой полости. Его можно снять с помощью марли, тогда откроются красные кровоточащие очаги. Пациенты с молочницей рта испытывают боль при глотании, разговоре. Если лечение не будет начато своевременно, грибок может распространиться на глотку, гортань, пищевод.

Первые признаки везикулярного стоматита проявляются примерно через 5 дней после заражения. Больного беспокоит озноб, общее недомогание, головная боль, высокая температура. Также могут возникать мышечные боли, насморк (из-за этого сначала болезнь можно перепутать с обычной простудой). После на слизистой рта формируются болезненные пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. После того как они вскрываются, слизистая начинает заживать.

Энтеровирусный стоматит характеризуется болезненными высыпания в виде небольших пузырьков, которые появляются не только во рту, но и на кистях, стопах (отсюда второе название болезни «рот-рука-нога»). Больного может беспокоить лихорадка. Он страдает от повышенной утомляемости.

Бактериальные (стрептококковые и стафилококковые) стоматиты могут иметь разную степень тяжести – от поверхностного воспаления слизистой оболочки до гнойного процесса (ротовой сепсис).

  • Заеды в уголках рта. Сначала в уголке образуется крошечный гнойничок. После он прорывает, и вместо него формируется язвочка. Из-за частого травмирования она плохо заживает, трансформируется в трещину, переходящую на слизистую щеки.
  • Рожистое воспаление слизистой оболочки рта. Возникает из-за стрептококков. Слизистая отекает, на ее поверхности появляются малиновые пятна. Они кровоточат. Постепенно вместо афт формируются язвы, пузыри, омертвевшие участки тканей. Повышается температура тела. Возможно развитие сепсиса.
  • Импетигинозный стоматит. Сначала болезнь имеет стрептококковую природу, но позже в эрозиях обнаруживается и стафилококк. Пораженные участки покрыты серо-желтым налетом. При его снятии слизистая оболочка начинает кровоточить.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу .
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика стоматита

Изучив клиническую картину, выслушав жалобы и осмотрев пациента, врач может без труда поставить правильный диагноз.

  • бактериальный посев мазка либо соскоба;
  • ПЦР-исследование на герпес и кандидоз.

Если стоматит плохо поддается лечению, осуществляется комплексное обследование больного, направленное на выявление возможных системных заболеваний, которые являются основной причиной поражения слизистых оболочек полости рта.

Как и чем лечить стоматит у детей и взрослых

Лечение стоматита во рту у детей и взрослых направлено на снятие болевого симптома и уменьшение длительности течения заболевания. Доказано, что самочувствие больного улучшается быстрее, если ему назначены средства по уходу за ротовой полостью, в состав которых не входит лауриловый сульфат натрия (компонент, способный провоцировать развитие рецидивирующих и вялотекущих стоматитов).

Снизить болезненность помогают аппликации и полоскания антисептическими низкопроцентными растворами, но использовать их длительное время нельзя.

  • "Тримекаином", "Лидокаином", "Бензокаином";
  • соками каланхоэ и алоэ.

Неплохих результатов помогают добиваться препараты, предназначенные для очистки язв от бактериального налета, который препятствует быстрому заживлению язвенных элементов. Предпочтение рекомендуется отдавать составам, содержащим перекись водорода и перекись карбамида.

Антибиотики при лечении стоматита применяются, если язвочки реинфицированы. Чаще стоматологи назначают лекарства с хлоргексидином биглюконатом. От их использования на зубах образуются темные пятна, но со временем они самостоятельно проходят.

Противовирусные мази ("Оксолиновая", "Интерфероновая", "Теброфеновая") показаны больным стоматитом вирусной природы. Средства на основе масла облепихи, винилина, масла шиповника и каротолина обеспечивают образование на поверхности афт защитной пленочки, что ускоряет процесс заживления.

Из физиотерапевтических процедур при лечении стоматита назначаются магнитная терапия, ультразвук, УФО.

Избавиться от симптомов травматической формы заболевания невозможно, если не будут устранены провоцирующие факторы, аллергической – если не будет исключен контакт с аллергеном.

Диета при стоматите

  • Любые кислые фрукты и овощи, ягоды.
  • Острые блюда, специи.
  • Алкогольные напитки.
  • Соленые и кислые соусы.
  • Грубую, горькую, жесткую и сухую пищу.
  • Фрукты и овощи, обладающие нейтральным вкусом (арбуз, дыня).
  • Кисломолочные продукты, молоко.
  • Морковный и капустный соки (ими можно полоскать рот для ускорения процесса заживления ранок).
  • Отварное мясо.
  • Мягкие сорта сыра.
  • Вязкие каши.
  • Отвары, чаи.

Чем опасен стоматит

Прогноз стоматита благоприятный. Болезнь практически всегда заканчивается выздоровлением. Лишь язвенно-некротическая запущенная форма может привести к летальному исходу.

Группа риска по стоматиту

  • людей, которые хоть раз перенесли данное заболевание (рецидивы);
  • недоношенных и соматически ослабленных (анемия , гипотрофия) новорожденных детей;
  • детей, имеющих хронические заболевания дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта;
  • пациентов с ослабленным иммунитетом.

Профилактика

  • соблюдение правил гигиены полости рта;
  • отказ от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков;
  • исключение из рациона слишком горячих и острых блюд;
  • своевременное лечение кариеса ;
  • ежегодное прохождение стоматолога ;
  • сбалансированное питание;
  • употребление в пищу только предварительно вымытых фруктов и овощей;
  • мытье рук;
  • прием витаминно-минеральных комплексов в зимнее и весеннее время.