Язвенный кератит у собак. Язва роговицы у кошек. Причины язв роговицы – что вызывает поражение глаза

Язва роговицы или кератит язвенный это воспаление роговой оболочки глаза, сопровождающееся некрозом (отмиранием) с образованием дефекта её тканей. При этом глаз животного становится «мутным», развивается инфекция, зрительные функции глаза снижаются.

Данная патология является одним из самых распространённых заболеваний глаз у собак и кошек. Наиболее распространена среди собак брахиоцефаличеких пород:

• мопс;
• пекинес;
• бульдоги;
• боксеры и т.д.

Среди кошек наиболее часто встречается у персидской породы.

Причины

Причины возникновения язвы роговицы достаточно многочисленны. Среди них – (как следствие), травма роговицы (проникающая травма, ожог роговицы), корнеальный секвестр кошек , сухой кератоконъюнктивит , вирусный , заворот век , трихиаз и дистрихааз, и др.

Симптомы

Клинические признаки язвенного кератита у собак и кошек достаточно характерны. Развивается отёк и помутнение роговицы, появляется прорастание сосудов в толще роговицы (васкуляризация), наблюдаются гнойные выделения из глаза , животное прищуривает и чешет глаз, при сильном инфекционном процессе и запущенном течении может ухудшится общее состояние животного (потеря аппетита, вялость, сильные боли в области пораженного глаза).

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра ветеринарным офтальмологом, офтальмоскопии и осмотре переднего отрезка глаза щелевой лампой. Для выявления границ и глубины дефектов роговицы проводят её окрашивание 1% раствором флюоресцеина. При осложнённых случаях делают бактериологический посев с поверхности и краёв язвы, проводят лабораторные исследования.

При длительном течении данной патологии может развиться гнойный , прободная язва роговицы, проникновение инфекции внутрь глаза, панофтальмит, что может привести к удалению (энуклеации) глаза.

Лечение

Лечение язвы роговицы, прежде всего, направлено на подавление инфекции и к ликвидации первопричины возникновения кератита (например, блефаропластика при завороте век или общая противовирусная терапия при вирусном конъюнктивите кошек). Применяются антибиотики, противовоспалительные, иммуностимулирующие препараты. Частые глазные инстилляции сочетаются с приёмом препаратов внутрь и инъекциями. Как правило, животному необходимо носить защитный воротник для предотвращения расчесывания больного глаза. Необходимо проводить санацию конъюнктивального мешка антисептическими растворами.

В тяжёлых и запущенных случаях проводится хирургические лечение язвы роговицы, с проведением кератопластики и эвакуации гнойного содержимого и некротизированных тканей.

После заживления язвы формируется рубец или бельмо серо белого цвета на роговице.

Профилактика развития данной патологии сводится к своевременному обращению к ветеринарному офтальмологу.

Язва роговицы глаза у собаки – редкая болезнь. Она появляется и прогрессирует после деформации верхнего шара эпителиальных клеток.

К причине прогрессии относится:

• Механическая деформация наружной оболочки путем попадания в глаза постороннего предмета (грязи, пыли, кусочков стекла), обсемененных вредоносными микробами. Комбинация микроскопической деформации и посторонняя флора является причиной активизации воспалительного периода;
• Образование химического ожога после взаимодействия с химическими элементами, что привели к деформации целостности всего верхнего слоя;
• Закручивание века к глазному яблоку, во время чего регулярно повреждаются клетки ресницами. В ранки попадают микроорганизмы, что провоцируют повреждение наружной оболочки;
• Инфекции вирусной этиологии, результатом которой являются гнойные воспаления. Погибшие микроорганизмы разрушают белковые частицы;
• Наследственные и врожденные аномалии глазного яблока.

На первом этапе развития болезни проблема с наружной оболочкой протекает бессимптомно, но спустя некоторое время она причиняет много боли и неудобства. На этом этапе владелец собаки четко понимает, что его что-то беспокоит.

Ползучая язва роговицы у собаки

Ползучая язва у собак проявляется в острой форме. Нередко возникает вследствие травмы, сопровождается режущей болью, слезотечением, веки начинают спазмироваться. Может проявляться светобоязнь, сосуды переполняются кровью, глаза начинают отекать.

Наружная оболочка покрывается гноем с желтоватым оттенком, что быстро распространяется по всему глазу, развивается язва. Воспаленная рана имеет отчетливые края, дно покрывается серым налетом. Часто возникает воспаление радужной оболочки глаза. В редких случаях - прободная рана. Исход - появление шрамов разной интенсивности, онкологическое заболевание лимфатической ткани, прозрачное помутнение роговицы. Экстренная помощь — 0,25% раствор Хлорамфеникола. Немедленно к ветеринару.

Прободная язва роговицы у собаки

Если вовремя не начать медикаментозное лечение, токсины и микроорганизмы, находящиеся в полости между задней поверхностью век, могут спровоцировать деформацию роговицы, что станет причиной увеличения глубины и площади раны. В этом случае собаку будут долго лечить, и это не всегда приведет к полному восстановлению зрительной функции – прозрачная наружная оболочка глаза покроется желтоватой пленкой.

При развитии прободной язвы клиническая картина станет непредсказуемой. Самый опасный вариант — выпадения наружу глазного яблока, что приведет к полной слепоте и даже потере глаза. Вследствие развития гнойных инфекционных процессов, животное может погибнуть.

Сейчас во всех передовых клиниках проводится инновационное хирургическое лечение, что приводит к восстановлению роговицы.

Симптомы болезни

Клинические симптомы проявляют себя в следующем:

• Помутнение наружной оболочки глаза. Провоцирует процесс клеточная инфильтрация и ее преждевременный распад. Классификация помутнения:

1. Серый цвет с дымкой сигнализирует о скоплении белых кровяных клеток;
2. Образование кругов сигнализирует о повышенной концентрации белых кровяных клеток;
3. Желтая дымка означает наличие гноя;

• Поверхностное образование новых кровеносных сосудов. Чрезмерное их количество переходит на наружную оболочку, они начинают интенсивно разветвляться и занимают всю площадь глазного яблока;
• Воспаление сосудов провоцирует их сильное наполнение кровью;
• Скопление жидкости века провоцирует воспаление белочной оболочки.

Радужная оболочка может спровоцировать сужение зеницы, острую боль на лучи света, спазмирование век (собака будет постоянно прищуриваться).

Лечение язвы роговицы у собак

Болезнь подразумевает несколько этапов лечения: терапевтическое, медикаментозное и хирургическое. Использование консервативной терапии оправдано когда заболевание только начало развиваться. Ветеринар рекомендует прием антибактериальных средств с местным действием, что капают в поврежденный и здоровый глаз. Для лечения назначают активные вещества Тобрекса, Ириса (капли) и Тетрациклина, Оптиммун (мазь).

Хозяева должны помнить, что лечение проводится под строгим наблюдением врача и согласно прописанной схемы. Самостоятельно изменять или корректировать дозу препаратов запрещено. Если не удается самостоятельно закапать глаза или нанести мазь – необходимо обратиться к ветеринару.

Почему капли необходимо использовать так часто (каждые 240 минут)? Наружная оболочка должна быть максимально увлажнена, и это происходит путем ее контакта со слезами. Это приводит к преждевременному смыванию активных веществ и дальнейшему распространению язв. Применение же капель согласно прописанной схеме ускоряет достижение клинического результата.

Однако это правило некорректно применять к фармакологическим средствам, что содержат растительный алкалоид. Капли или мази нередко назначаются для лечения болезней глаз, они быстро уменьшают зуд и спазмирование. При попадании растительного алкалоида в глазах резко расширяются зеницы, и животное практически слепнет, поэтому использовать его можно 2 раза за 24 часа.

Язвы запрещено лечить стероидными гормонами, что успешно используются при терапии других воспалений. Активные вещества, при попадании в пораженную оболочку начинают действовать с обратным эффектом, и язвы начинают развиваться с двойной скоростью.

При запущенной форме болезни ветеринары настаивают на хирургическом вмешательстве. В зависимости от типа и техники выполнения есть несколько видов операций:

• Разрезание оболочки глаза. Операция простая, во время ее проведения разрезается внешняя оболочка глаза и происходит ее выравнивание. Собака получает дозу местного анестетика, место надреза дополнительно обрабатывается. В 99% случаев после проведенных воздействий проходит полное восстановление зрительной активности;
• Удаление части роговицы глаза. Операция на язву роговицы у собаки сложная и травматичная, для ее проведения используется луч лазера. Им устраняются все травмированные зоны внешней оболочки. Собака на время воздействия погружается в сон, но после операции зрение возвращается в 99 процентах случаев. Операцию проводит ветеринар, что гарантирует результат в 100% случаев.

После проведенного вмешательства оперируемый глаз закрывают оптическим стеклом, предотвращающий возможные рецидивы.

Хирургическое лечение язвы роговицы часто проводится при помощи техники подрезания пораженного участка. Для этого зона устраняется из наружной оболочки поражённого глаза за несколько миллиметров от ее основания. Устранение зоны производится без деформации питательных сосудов и должно быть пропорционально со здоровым участком.

Место для крепления зоны на внешней оболочке подготавливается согласно нормам офтальмологической ветеринарии. Зона к роговице крепится материалом для налаживания швов, используемых для офтальмологического воздействия. После окончания процедуры, место поражения временно изолируется для дальнейшей регенерации тканей и сосудов. На две недели назначается медикаментозное лечение, швы удаляются под действием местной анестезии.

Перед хирургическим вмешательством проводится отбор анализов (крови, кала и мочи) кардиологическая терапия (отражение бита сердца и электрокардиография), что должны подтвердить отсутствие противопоказаний для введения наркоза или общего анестетика. После хирургического вмешательства должно быть продолжена терапия в виде назначения эффективного и восстанавливающего лечения.

Цена

К лечению ран на наружной глазной оболочке необходимо приступать сразу, так как она может значительно увеличиваться в размерах, заполняя всю полость, это будет значительно влиять на цену хирургии. Стоимость за проведенную операцию может колебаться от 1500 до 20 тысяч рублей. В стоимость не включается наркоз, все необходимые лекарства для реабилитации. Также цена увеличится, если глаза поразили сопутствующие болезни или инфекция коснулась других областей на лице.

При консервативном лечении и после хирургического вмешательства хозяин должен обеспечить своему собаке полноценный уход и покой, так как это основные правила для скорейшего восстановления.

Язва роговицы - серьезная болезнь. Она может привести к различным осложнениям, потери зрения и смерти, поэтому патологию необходимо лечить на первых этапах и следовать рекомендациям врача.

Диагностические процедуры

Чтобы поставить правильный диагноз, ветеринар должен провести такие обследования: Внешний осмотр глазного яблока проводится фонариком, микроскопом с максимальным увеличением и щелевой лампой. При этом высчитывается частота моргания, реакция на смену освещения, гиперчувствительность яблока.

Окрашивание флуоресцентным красителем. Пораженная область будет отчетливо проявляться и светиться салатовым оттенком. Проба Ширмера, забор глазного обволакивающего вещества и окрашивание другими красителями.

Профилактические меры

Смотрите на поведение собаки. Остерегайтесь прогулок по опасным зонам и засохшей траве, контакта с агрессивными собаками, игры с которыми могут привести к травмированию глазного яблока.

Следите за состоянием глаз вашего пса. Если вы обнаружили красные пятна или кровоизлияния, у собаки начинают течь слезы из одного или двух глаз, выделяется гной, если с утра собака не может самостоятельно открыть глаза из-за образования корочек, лучше сразу обратиться в клинику. Пусть это будет классическое воспаление, то лучше устранить его проявления на первом этапе, чем лечить потом от образованных ран на наружной оболочке глаза.

Следуйте календарю проведения вакцинации, потому что большинство инфекционных болезней являются первопричиной воспалительной реакции на глазной оболочке, что может перерасти в рану. Если соблюдать все правила, ваш пес не заболеет, и будет радовать своими бодрыми и добрыми играми. При обнаружении любого из симптомов, стоит обратиться в ветеринарную клинику.

Дефект роговицы и инъекция сосудов глаза у собаки

Под язвой роговицы подразумевается неограниченный процесс, распространяющийся на слои роговицы, сопровождающийся потерей субстанции с продолжительным гнойным распадом клеток. В большинстве случаев этот процесс необратим. При язвах роговицы у собак наблюдается полнослойное отсутствие эпителия, благодаря чему обнажается нижележащая строма. Болезни роговицы занимают первое место среди заболеваний глаз.

Причины язвенного кератита могут быть как первичными - травмы, воздействие химических и физических агентов, так и вторичными - вследствие нарушения барьерной функции прекорнеальной слезной пленки, иннервации роговицы, системных заболеваниях внутренних органов. Клиническая картина разных форм язвенных кератитов отличается полиморфизмом.

Причины язв роговицы – что вызывает поражение глаза?

Роговица состоит из пяти слоев:

1. перекорнеальной слезной пленки;
2. эпителия и его базальной мембраны;
3. стромы;
4. десцеметовой оболочки;
5. эндотелия.

Эндотелиальные клетки удаляют жидкость из стромы в водянистую влагу. Внутриглазное давление (ВГД) способствует поступлению жидкости в роговицу. Когда ВГД повышается, в роговицу поступает больше жидкости, чем удаляется, что ведет к отеку роговицы. Эпителий также удаляет жидкость. Если эпителий поврежден, жидкость поступает в роговицу, приводя к отеку роговицы.

Причинами язв являются нарушение строения, инородные тела, травмы, химикаты, неспособность к полному закрытию век и заболевания роговицы, такие как сухой кератоконъюнктивит.

Некоторые типы волос могут раздражать роговицу и вызывать ее изъязвление. Если не удалить эту причину, то роговица не заживет. Следует знать, что не у всех животных с дистихиазом следует удалять неправильно растущие волосы. У большинства кокер спаниелей присутствуют целые ряды таких волос, но они не вызывают проблем.

Окрашивание изъязвленного участка глаза

Трихиазом называется трение роговицы нормально растущими волосами, которое вызвано нарушением строения век. Примерами таких ситуаций, приводящих к трихиазу, являются выступающие назальные складки и энтропион. Большинство случаев трихиаза можно успешно лечить хирургическим путем.

Другие причины постоянного раздражения:

• инородные тела в глазах могут откладываться под третьим веком и вызывать глубокие язвы роговицы;
• снижение общей слезной продукции;
• заворот века внутрь глаза, при котором происходит регулярное травмирование эпителия ресницами и попадание в ранки бактерий, что и вызывает изъязвление роговицы;
• неврологические нарушения.
• химический ожог роговицы при контакте собаки с бытовой химией.

Нарушение целостности и питания роговицы, некроз участков роговицы, отсутствие иннервации в конечном итоге приводят к нарушению метаболических и микроциркуляторных процессов в роговице, снижают устойчивость роговой оболочки глаза к микроорганизмам. Стоит также отметить, что к возникновению язвы может привести комплекс факторов, оказывающих влияние на физиологические барьеры глаза, выполняющие защитную антимикробную функцию: мей-бомиит, блефарит различной этиологии, экзофтальм, лагофтальм.

Признаки и диагностика болезни

Течение язвы обычно острое или хроническое и зависит от происхождения и стадии развития. При клиническом осмотре на роговице наблюдается язвенный кратер, вокруг которого появляется диффузное помутнение. Сопутствующими признаками являются слезотечение, болезненность, светобоязнь, блефароспазм. Сама язва может быть различной формы, очертания и глубины.

Симптомы:

• боль и блефароспазм (часто острый);
• светобоязнь;
• эпифора;
• отек роговицы;
• наличие зияющей раны роговицы;
• ущемление в ране частично выпавших внутренних оболочек и сред;
• наличие раневого канала в проекции роговичной раны;
• наличие инородного тела или пузырька воздуха в передней камере;
• васкуляризация или пигментация роговицы (в хронических случаях).

Гнойная язва роговицы сопровождается сильными болями, светобоязнью, блефароспазмом, обильным выделением из конъюнктивального мешка слизисто-гнойного экссудата. Выражены конъюнктивальная и перикорнеальная инъекции, васкуляризация роговицы. На роговице обнаруживают дефект различной формы, края которого неровные, некротизированные, подрытые, по периферии ткани роговицы отечны, бело-серого цвета.

Ползучая язва характеризуется тем, что попавшие при травмах в роговицу диплококки или пневмококки живут и размножаются в ней. Болезнь начинается остро, появляются сильная болезненность, слезотечение, светобоязнь, гиперемия и отек конъюнктивы. На роговице развивается инфильтрат серовато-желтого цвета, который быстро распространяется и превращается в язву. У язвы подрытые края, дно покрыто грязно-желтоватым налетом. При ползучей язве часто возникает ирит, в результате чего мутнеет жидкость или скапливается экссудат в передней камере.

В тяжелых случаях возникает прободная язва. Исход язв роговицы - рубцы различной интенсивности: лейкома, нубекула и макула.

У животного с язвами роговицы всегда наблюдается болезненность вследствие развития эпифоры, блефароспазма и конъюнктивальной гиперемии. Диагностика роговичных язв очень проста и основана на неспособности флюоресцина проходить через гидрофобный эпителий при умении хорошо абсорбироваться гидрофильной стромой. После окрашивания флюоресцином изъязвленной роговицы и освещение ее через голубой кобальтовый фильтр язвы видны как зеленые области. Язвы могут проходить на всю толщину стромы до десцеметовой оболочки, образуя десцеметоцеле. При окрашивании флюоресцином десцеметоцеле выглядит как зеленое кольцо в строме с прозрачным центром из десцеметовой оболочки, которая не абсорбирует флюоресцин.

Нейропатии (судорожные припадки, паралич лицевого нерва) приводили к длительному нарушению процесса моргания и распределению слезы по поверхности роговицы, что неминуемо приводило к нарушению питания, дыхания и сухости роговицы, что приводило к образованию язв и обсеменению их патогенной микрофлорой. Клинические симптомы коррелировали в зависимости от тяжести течения патологического процесса в роговице. Первоначальное образование язвенного дефекта отмечалось в верхней части роговицы вследствие нарушения функции верхнего века. Присутствовали ярко выраженный отек роговицы, блефароспазм, светобоязнь, поверхностная васкуляризация роговицы, серозно-слизистые и гнойные истечения из глаза, прободная язва роговицы с пролапсом радужной оболочки, лагофтальм.

Способы лечения язвенной болезни глаза

Многие ткани организма самостоятельно восстанавливаются – у собак часто вылечивается язва роговицы без дополнительной помощи. Если только эпителий поврежден, эпителиальные клетки, окружающие края поражения, нарастают, закрывая поражение. Вся роговица может восстановиться за 4-7 дней. При глубоких повреждениях отмечается другой механизм:

• поверхностные дефекты заполняются эпителиальными клетками.
• глубокие дефекты покрываются эпителием, но в строме затем происходит дальнейшая аваскуляция или сосудистое заживление.
• при аваскулярном заживлении нейтрофилы из слезной пленки или из лимбальных конъюнктивальных сосудов мигрируют к дефекту. Кератоциты в очаге трансформируются в фибробласты и синтезируют коллаген и мукополисахариды, которые заполняют дефект. Коллагеновые волокна укладываются нерегулярно, что приводит к образованию непрозрачного рубца. Плотность рубца снижается со временем, но сам рубец не исчезает.
• васкулярное заживление: в очаг из лимба прорастают сосуды, позволяя воспалительным клеткам и меланоцитам поступать в очаг поражения. Формируется грануляционная ткань и образуется более плотный рубец, чем при аваскулярном заживлении. Сосуды, в конце концов, истончатся, и их будет трудно разглядеть. Однако их можно будет разглядеть с помощью щелевой лампы.

Но в большинстве случаев требуется ветеринарная помощь питомцу. Определяют причину и используют специфическую терапию, чтобы устранить первопричину (например, корректируют заворот век или удаляют инородные тела). Лечение комбинированное. При возникновении язвы на основании незаразной этиологии проводят дезинфекцию роговицы 1%-м раствором перекиси водорода, раствором этакридина лактата (1:500), дно язвы тушируют ежедневно 5%-м раствором йода с последующим закапыванием в глазное яблоко капель («софрадекс», 10% -го сульфацила натрия).

Вначале, при асептических процессах, применяют гидрокортизон в каплях или мази. В дальнейшем, с профилактической и лечебной целью, особенно при инфицировании, назначают капли и мази антибиотиков (пенициллин, тетрациклин, левомицетин), сульфаниламидов (альбуцид) и др. При скоплении гноя конъюнктивный мешок промывают растворами борной кислоты, этакридина, лактата, фурацилина, фуральгина, пенициллина. Для рассасывания помутнений с прекращением острого воспаления применяют желтую ртутную мазь, каломель с сахаром в мельчайшем порошке, дионин в каплях и мазях, в возрастающих концентрациях (0,5-5%-й), тканевую терапию, новокаиновую блокаду.

Схема лечения язв роговицы

Схема лечения №2:

• противогерпетические глазные мази Виролекс или Зовиракс (ацикловир) закладывются в конъюнктивальный мешок 3 раза в день в течение 14 дней;
• противовирусные, иммуномодулирующие капли Актипол, Полудан или деринат 0,25% раствор применяются по 1 капле 3 раза в день 14-21 день;
• антибактериальные капли Флоксал или Тобрекс – по 1 капле 3-4 раза в день 7-14 дней;
• нестероидные противовоспалительные препараты Индоколлир, Наклоф или Диклоф – по 1 капле 2 раза в день 5 дней;
• мидриатики и циклоплегики (атропина сульфат 1% раствор или Цикломед глазные капли) следует использовать первые 3 суток по 1 капле 2 раза в день;
• если наблюдался сухой кератоконъюнктивит, то применяли гидратирующий слёзозаменитель Видисик по 1 капле 4-5 раз в день;
• также делаются подкожные инъекции Циклоферона по 0,1 мл/кг массы животного по схеме: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни;
• системно используются витаминные препараты внутрь: Нейромультивит по 0,5-1 таблетке 1 раз в день 20 дней и Аевит по 1 капсуле 1 раз в 2-4 дня 5 приёмов.

Следует использовать местные антибиотики либо профилактически, либо базируясь на результатах культурального исследования, если имеется инфекция глаз. При поверхностных и глубоких гнойных кератитах и язвах роговой оболочки внутримышечно применяют антибиотики широкого спектра действия:

• канамицин;
• мономицин;
• гентамицин.

Показано применение антибактериальной мази или раствора местного действия каждые 6 часов, поскольку роговица лишена нормального кровоснабжения и чувствительна к инфекции. Лучшим выбором для первоначального назначения являются действия. Местно назначают 1%-е глазные мази с эритромицином, дибиомицином, дитетрациклином, олететрином, глазные пленки с неомицином или канамицином. При тяжелом течении кератитов антибиотики вводят субконъюнктивально по 10-25 тыс. ЕД.). Для лечения инфицированных язв роговицы также применяют тобрамицин, амикацин и фторхинолоны, но они не показаны при неосложненных язвах.

В качестве иридоциклоплегика можно использовать атропин.

Предпринимают меры, чтобы не допустить прогрессирования заболевания (например, используют ингибиторы протеаз или удаляют все свободные эпителиальные ткани, особенно в случае медленно заживающих язв). Местные глюкокортикоиды противопоказаны при активных язвах роговицы, т. к. они усиливают активность коллагеназы в 14 раз и подавляют регенерацию эпителия, эндотелия, активность фибробластов и инфильтрацию воспалительными клетками. Местные глюкокортикоиды могут помочь при рассасывании васкуляризации и рубцов, но использовать их можно только после того, как окончено заживление роговицы. Системные глюкокортикоиды показаны, если есть сопутствующие увеиты.

Гнойная язва роговицы у собак

Может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы сохранить интеграцию роговицы и создать оптимальные условия заживления (например, репарация роговицы лоскутом третьего века, конъюнктивальным лоскутом, пересадка роговицы, ушивание роговицы). Лоскут третьего века следует использовать только при поверхностных, неинфицированных язвах. Он сводит к минимуму контакт местных средств с поверхностью роговицы и препятствует визуализации любого прогрессирования поражения. Его никогда не используют при глубоких язвах или десцеметоцеле, так как он оказывают давление на глазное яблоко и ускоряет разрыв роговицы.

Глубокие или ползучие язвы роговицы, также как десцеметоцеле, являются случаями, требующими немедленного оперативного вмешательства и пересадки конъюнктивы или роговицы. При ползучей язве роговицы проводят диатермокоагуляцию краев язвы. Затем применяют 1%-й раствор атропина, 0,25%-й раствор левомицетина, с сульфапиридазином натрия, глазные мази.

Если поражена большая область роговицы, то для ее закрытия используют лоскут из третьего века или височную тарсорафию. Из этих двух процедур предпочтительной является тарсорафия, потому что в медиальной части нарушения роговицы останутся видны для регулярного обследования. Более того, при частичной тарсорафии возможно прямое наложение медикаментов, а лоскут из третьего века может затруднить доступ препаратов к роговице.

При персистирующих язвах роговицы выполняют решетчатую кератотомию. Первым шагом является удаление всего отслоившегося эпителия ватным тампоном (владельца нужно предупредить, что язва будет намного больше, чем кажется при поверхностном осмотре). Затем при помощи иглы создают решетку. Кератотомия начинается со здоровой роговицы, затем переходит на язву и заканчивается снова на нормальной роговице. Во избежание перфорации роговицы автор рекомендует держать иглу практически параллельно поверхности роговицы, расположив руку на голове животного. В то же время кератотомия должна быть соответствующей глубины, поэтому решетка должна быть видна после операции. После операции для увеличения адгезии между эпителием и стромой надевают контактные линзы. Санация и кератотомия очень болезненные процедуры, поэтому для снятия боли используют атропин местного применения каждые 12-24 часа в течение 2-3 дней и перорально назначают аспирин в течение нескольких дней. Также показано назначение антибиотиков местного применения, как и при любых язвах.

Промывание глаз при язвенной болезни

У спокойных животных кератотомию можно выполнять и в приемном кабинете. Для успокоения нервных животных необходимы седативные препараты. После седации и установки контактных линз для увеличения продолжительности удерживания контактных линз проводят височную тарсорафию. Если нет возможности приобрести контактные линзы, то создают лоскут из третьего века. По мнению автора, незаживающие язвы являются прямым показанием для создания лоскута из третьего века. Владельца следует предупредить о длительности периода выздоровления, а также возможных рецидивах.

Животному надевают защитный «елизаветинский воротник», если оно будет пытаться тереть глаз. После рубцевания язвы роговицы необходимо применение рассасывающих препаратов (фибс, алое и др. - внутримышечно), а местно - капли «офтан-катахром», витаминные и их аналоги. Хороший эффект оказывает местная лазеротерапия.

Елизаветинский воротник на собаке предупредить нанесение вторичных травм

Наряду с общепринятым медикаментозным лечением животные могут получать физиотерапевтическое лечение низкочастотным пульсирующим магнитным полем 10 мТл с частотой 50 Гц аппаратом «Магнитер» АМТ-02 по стабильной методике, с зазором от поверхности глаза 1-2 см. Курс лечения низкочастотной магнитотерапии составляет по 10 минут ежедневно. В зависимости от наблюдающегося объективного улучшения больные собаки получают курс от 1 до 10 сеансов. По окончанию лечения наблюдается уменьшение или полное исчезновение светобоязни и блефароспазма. Объективная симптоматика выражалась в уменьшении отека, как эндотелия, так и эпителия, шероховатость роговицы сглаживается. Магнитотерапия позволяет улучшить восстановление роговицы при язвенной болезни и травмах.

Даже начинающие заводчики прекрасно знают, что лишь у действительно здорового животного могут быть ясные, чистые и блестящие глаза. Если же на них появляется какой-то сомнительный экссудат, глаза блекнут и мутнеют, нужно срочно показать питомца ветеринару. Дело в том, что офтальмологические заболевания и язва роговицы у кошки – в особенности, приводят к крайне неприятным последствиям, нередко заканчиваясь полной слепотой животного.

Роговица – своего рода мембрана, покрывающая спереди глазное яблоко и играющая, в том числе, защитную роль. Офтальмологи сравнивают этот орган с «чистым оконным стеклом». Но как получается, что на этом «стекле» вдруг образуется язва? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать (хотя бы в общих чертах), как устроена роговица.

Она образована сразу тремя слоями, каждый из которых образован… особыми, «специализированными» клетками кожи. На самом верху, впрочем, лежит самый обычный эпителий. Его прозрачность объясняется крайне незначительной толщиной этого слоя. Ниже эпителия находится строма. Это, своего рода – «костяк» роговицы, на котором последняя и держится. Ниже всего находится слой, называемый мембраной Дессемета. Так как все эти участки – очень тонкие, увидеть их можно исключительно под микроскопом, и только после предварительной окраски.

Пожалуй, наиболее распространенной и довольно тяжелой причиной язвы является прорастание роговичного эпителия к другим слоям . При тяжелых язвах сильно поражается даже строма, что чревато серьезными последствиями, вплоть до полной утраты зрения. Так, вследствие подобных явлений в ткань стромы в изобилии просачивается межклеточная жидкость, в результате чего роговица становится мутной, острота зрения животного сильно падает.

Если язва проходит строму и доходит до мембраны Дессемета, формируется так называемое десцеметоцеле (фото выше). Эту патологию можно сравнить с грыжей на камере. В случаях же, когда мембрана Дессемета разрывается, жидкость попадает непосредственно в глазное яблоко. Результат – полная и необратимая потеря зрения. Еще хуже - прободная язва роговицы, когда дело может дойти до необходимости полного удаления глазного яблока.

Предрасполагающие факторы

Есть сразу несколько причин развития роговичных язв у животных. Чаще всего виноваты травмы глаза . В частности, кот сам может «засадить» себе глаз при умывании (особенно если у него расщеплен коготь), в роговицу может воткнуться стерня травы. Второй наиболее распространенной причиной является химический ожог роговицы . Это может произойти, когда в глаза попадают компоненты бытовой химии, удобрения, прочие химикаты. Впрочем, в некоторых случаях о «язве» тут и говорить не приходится: особенно агрессивные химикаты «просто» выжигают коту глаз. Так что держите химикалии подальше от своих домашних любимцев (и детей)! Какие еще существуют причины развития заболевания?

Читайте также: Что делать если глисты у кошек в кале?

Несмотря на общепринятую точку зрения, вирусные, бактериальные и грибковые инфекции довольно редко вызывают развитие роговичных язв у кошек. Но все же полностью исключать такую вероятность не стоит. Кроме того, сегодня специалисты считают, что инфекционная язва роговицы почти никогда не бывает первичным заболеванием. Куда чаще – это лишь следствие заноса патогенной микрофлоры из очага воспаления, уже имеющегося в организме животного.

Клиническая картина и диагностика

Роговичная язва – патология весьма болезненная . Животное, вследствие этого, будет постоянно тереть глаза лапами, при этом жалобно и хрипло «подвывая». Так как любое движение глазом, включая моргание, также приводит к появлению сильной болевой реакции, кот старается сидеть, постоянно зажмурившись. Когда нужно куда-то смотреть, он делает это искоса, будучи при этом похож на старого пирата. Кроме того, язвенные образования на роговице практически всегда сопровождаются выделением значительного объема экссудата, так что в уголках глаза больного животного быстро образуются обильные корочки.

Как ветеринар может понять, что имеет дело с роговичной язвой? Еще раз повторимся, что ни один из роговичных слоев невооруженным глазом вы увидеть не сможете. Соответственно, диагноз «роговичная язва» также «на глазок» никогда не ставится. Их обнаруживают, предварительно окрашивая поверхность глазного яблока флуоресцентной краской . Ее наносят в виде мелкодисперсного раствора. Смысл методики в том, что этот краситель, при условии облучения его УФ-светильником, начинает ярко светиться. Соответственно, при этом куда легче заметить любые дефекты роговицы.

Впрочем, это относится лишь к наиболее выраженным язвам. Мелкие порой приходится выявлять, пользуясь специальными фильтрами и увеличительными приборами. Но диагностические методики только визуальным обнаружением не ограничиваются. Если язва будет хронической или очень глубокой, берутся образчики для микроскопического исследования и цитологии.

Терапевтические методики

Терапия зависит от формы и тяжести заболевания. Так, при условии имеющегося десцеметоцеле она будет куда продолжительнее, дороже, да и особой гарантии излечения вам никто не даст. В легких случаях, при условии своевременно начатого лечения, мелкие поражения могут зарастать в течение недели. Чтобы предотвратить бактериальное обсеменение язвенных поверхностей, могут быть назначены антибиотики и прочие противомикробные средства. В обязательном порядке используются седативные препараты (мы уже указывали, что патология является весьма болезненной).

Учтите , что антибиотики и обезболивающие средства, нанесенные на роговицу в виде каплей, сохраняют свою эффективность на протяжении максимум четырех-пяти часов (потом лекарство просто смывается). А потому необходимо чаще «прокапывать» своего питомца. Если у вас нет возможности каждый час закапывать лекарства в глаза своему коту, лучше использовать мази. Они намного хуже смываются, а потому и эффективность нанесенного препарата сохраняется значительно дольше.

Мы уже упоминали, что у кошек с язвой роговицы любое движение веками причиняет боль, отчего животные постоянно сидят, крепко зажмурившись. Чтобы облегчить это состояние, специалисты назначают атропин. Учтите, что этот препарат, хоть и снимает боль и спазм мускулатуры, сильно расширяет зрачок. Это означает, что животное в период лечения становится этаким «вампиром», чрезвычайно чувствительным к любому свету. Нужно также помнить, что зрачок даже после окончания лечения возвращается к своему нормальному состоянию не сразу, а спустя несколько дней.

Читайте также: Понос с кровью у котенка: причины, диагностика, лечение

Чтобы получить лучшие результаты, антибиотики следует использовать каждые четыре-шесть часов. С другой стороны, при дополнительном назначении атропина (для снятия спазма глазных мышц), его необходимо вводить не чаще двух раз в сутки (как правило – раз в двое суток).

Если язвенное поражение уже достаточно глубокое, а также есть подозрение на десцеметоцеле, нужно предпринимать все меры для ускорения заживления. Нужно учесть, что кошки отчего-то не в восторге от повязок на глазах, а потому нужно предотвращать облизывание глаз другими способами. В тяжелых случаях приходится не только надевать на кота хирургический воротник, но даже зашивать веки на два-три дня!

Хуже всего, когда по краям язвы скапливается большое количество омертвевших клеток, что стопорит процесс нормального заживления. В таких случаях показана хирургическая операция, в ходе которой специалист удалит эти ткани. Разумеется, проводится это оперативное вмешательство исключительно под общим наркозом. К счастью, на практике более распространено лечение без операции, но хорошие результаты оно показывает только в тех случаях, когда хозяева вовремя обратились к ветеринару!

Немного об осложнениях

Может ли легкое офтальмологическое заболевание (к примеру, серозный конъюнктивит), «мутировать» в роговичную язву? Да. Именно поэтому при любых проблемах с глазами вам следует незамедлительно показывать своего питомца опытному ветеринару. К сожалению, особенно вероятно такое развитие событий в случаях, когда хозяева пытаются «лечить» своего любимца самостоятельно. Как правило, ни к чему хорошему это не приводит. Более того, даже в ситуациях, когда кота лечит ветеринар, животное должно посещать его с профилактическими целями не только в течение непосредственно терапевтического периода, но и после (не реже раза в неделю, на протяжении двух недель). Если специалист будет регулярно контролировать состояние вашего питомца, он сможет вовремя заметить угрожающие признаки.

Насколько вероятно развитие побочных эффектов? Такая вероятность существует, но все же случаи сравнительно редки. К сожалению, при роговичной язве побочные эффекты не всегда очевидны – кошке в первые дни и без того плохо, так что иногда тревожные признаки пропускают даже опытные заводчики. Вас должно насторожить, к примеру, явно ухудшающееся состояние животного сразу после приема препаратов. В таком случае его использование следует незамедлительно прекратить и сразу же связаться со своим ветеринаром.

Красные полосы по границам изъязвления – что это такое?

В норме роговица не содержит кровеносных сосудов. Питательные вещества и кислород в нее попадают за счет диффузии. К сожалению, появление кровеносных сосудов указывает или на утяжеление процесса изъязвления, или же на формирование десцеметоцеле. Сосуды в таком случае начинают расти от склеры к очагу изъязвления.