Гастрит 

Гиперпластический полип сигмовидной кишки. Лечение полипов в тонкой кишке. Видео: эндоскопическое удаление полипов кишечника

Полипами сигмовидной кишки называют доброкачественные новообразования, состоящие из тканей железистого эпителия, выстилающего стенки кишечника и растущие внутрь кишечного просвета.

Имеющие грибовидные, шарообразные и гроздевидные очертания, они крепятся к стенкам пораженного органа при помощи узкой ножки или широкого основания и могут со временем переродиться в злокачественные опухоли.

Полипы, локализующиеся в сигмовидной кишке, бывают:

  • Гиперпластическими. Новообразования этого типа, не превышающие пяти миллиметров в диаметре, обнаруживаются в кишечнике чаще всего. Светлая окраска гиперпластических полипов, напоминающих плоские сферические бляшки, делает их хорошо заметными на фоне более темной слизистой. Несмотря на то, что гиперпластические полипы озлокачествляются крайне редко (вопреки множественному проявлению), течение опухолевого процесса должно находиться под контролем квалифицированного специалиста.
  • Аденоматозными – чрезвычайно опасными новообразованиями, имеющими высокую способность к злокачественному перерождению в течение первых десяти лет (именно потому медики считают их предраковым состоянием). Размеры аденоматозных полипов колеблются в пределах одного-пяти сантиметров. Аденоматозные полипы, в свою очередь, подразделяются на тубулярные новообразования, ворсинчатые опухоли и тубулярно-ворсинчатые полипы. Не доставляющие пациенту никаких проблем на начальных стадиях своего развития, все они со временем могут достичь крупных размеров и стать причиной острой кишечной непроходимости, а легко травмируемые ворсинчатые опухоли – источником постоянных кровотечений.
  • Диффузными , обусловленными наличием наследственных заболеваний, представленных синдромами Пейтца-Егерса, Коудена, Линча, Гарднера, Тюрко, а также ювенильным и семейным аденоматозным полипозом. В кишечнике даже очень юных пациентов, унаследовавших этот недуг, обнаруживают невероятное количество стремительно развивающихся новообразований, исчисляемое сотнями и даже тысячами.

Причины болезни

Полипы сигмовидной кишки относятся к категории полиэтиологических заболеваний, развивающихся под влиянием сразу нескольких факторов. Чаще всего их появление обусловлено:

  • Наличием хронических болезней кишечника (дивертикулеза, болезни Крона, хронического и неспецифического язвенного колитов).
  • Дисбактериозом, приводящим к нарушению равновесия кишечной микрофлоры.
  • Вмешательством наследственного фактора: согласно данным медицинской статистики, 35% больных, у которых был диагностирован полипоз кишечника, имеют близких родственников, страдающих сходной патологией.
  • Принадлежностью к мужскому полу: статистические данные свидетельствуют в пользу того факта, что полипы в сигмовидной кишке обнаруживают у представителей сильного пола в три раза чаще, чем у женщин.
  • Малоподвижным образом жизни и недостатком физической активности. По вине этого фактора происходит развитие ожирения и существенное ухудшение кишечной перистальтики, чреватое возникновением частых запоров и воспалительными процессами в тканях слизистой оболочки сигмовидной кишки.
  • Несбалансированным рационом питания, содержащим недостаточное количество растительной клетчатки, вследствие чего снижается моторика кишечника и увеличивается время воздействия канцерогенных веществ, содержащихся в застоявшихся каловых массах, на ткани слизистой оболочки сигмовидной кишки. Количество канцерогенов, коими являются желчные кислоты и производные от них вещества, существенно повышается в организме людей, употребляющих слишком много жирных блюд, мяса и кондитерских изделий, для переваривания которых требуется значительное количество желчи.

Клинические симптомы полипов в сигмовидной кишке

Симптоматика, прямо указывающая на наличие полипов в сигмовидной кишке (это особенно касается одиночных новообразований, редко причиняющих дискомфорт), настолько скудна, что заболевший человек может длительное время даже не догадываться о своем недуге.

Практическое отсутствие внешних проявлений является причиной того, что заболевание чаще всего выявляют в ходе обследования, предпринятого по поводу совсем другого недуга.

Наличие множественных новообразований может стать источником существенного дискомфорта. Первые клинические симптомы появляются уже после того как полип достиг значительных (более 3 см) размеров.

Запущенный полипоз сигмовидной кишки сопровождается следующими проявлениями:

  • Каждая попытка больного сесть или выполнить резкое движение может сопровождаться сильным зудом и резкой болью в нижней части живота.
  • При наличии ворсинчатых полипов, пронизанных множеством кровеносных сосудов и имеющих склонность повреждаться даже при незначительном контакте с каловыми массами, проходящими через пораженную ими кишку, пациент замечает появление кровяных нитей или сгустков крови в собственных испражнениях. При сильном изъязвлении ворсинчатых опухолей во время акта дефекации может развиться значительное кровотечение. В редких случаях, когда кровопотеря составляет до полутора литров, оно может угрожать даже жизни больного человека.
  • Железистые полипы провоцируют появление большого количества слизи в каловых массах. Иногда стул может состоять из одной только слизи.
  • Поскольку отдельные виды полипоза сопровождаются обильным выделением жидкости в просвет сигмовидной кишки, для клинического течения болезни характерно постоянное чередование запоров и приступов диареи. Симптоматика кишечной диспепсии нередко дополняется ложными позывами к испражнению.
  • Заболевший человек отмечает у себя постоянную отрыжку, изжогу, вздутие живота и усиленный метеоризм.
  • Крупные новообразования, достигшие внушительных размеров, могут выпасть из организма заболевшего человека через заднепроходное отверстие.
  • Последние стадии полипоза сопровождаются существенным ухудшением состояния больного: у него развивается острая кишечная непроходимость, повышенная утомляемость и чрезвычайная мышечная слабость, нередки сильные головные боли и повышенная температура тела.

Диагностика

В случае полного отсутствия клинических проявлений полипоза человек может дожить до преклонного возраста, даже не подозревая о наличии полипов в кишечнике. Скорее всего, доброкачественные новообразования у него так и не будут выявлены.

Первой ступенью диагностики полипов сигмовидной кишки является физикальный осмотр пациента, состоящий из:

  • Сбора анамнеза, в ходе которого врач расспросит больного о наличии жалоб, ранее перенесенных заболеваниях, образе его жизни и рационе питания. Пациенту обязательно будет задан вопрос о наличии близких родственников, когда-либо перенесших заболевания кишечника.
  • Пальцевого исследования нижней части прямой кишки, позволяющего выявить присутствующие в ней новообразования или убедиться в их отсутствии.

Инструментальная диагностика проводится методами:

  • Колоноскопии – эндоскопического исследования, осуществляемого при помощи колоноскопа. Этот инструмент представляет собой гибкую и очень тонкую металлическую трубку, оснащенную подсветкой и оптоволоконной видеокамерой, позволяющей выводить изображение на монитор. Длина прибора, вводимого в организм пациента через заднепроходное отверстие, позволяет произвести визуальный осмотр всех отделов кишечника – от анального канала до слепой кишки. Чтобы улучшить качество осмотра и расправить складки кишки, при помощи специальной трубки врач нагнетает воздух в полость обследуемого отдела кишечника. Обнаружив какое-либо новообразование, специалист берет биопсию – отщипывает от него крохотный кусочек ткани, воспользовавшись биопсийными щипцами. Полученные образцы незамедлительно отправляют в лабораторию, чтобы исключить наличие в них раковых клеток. Небольшие доброкачественные новообразования могут быть удалены уже в ходе диагностического исследования, в этом случае колоноскопия попутно исполняет роль оперативного вмешательства. Учитывая высокую болезненность процедуры, пациента обязательно обезболивают.
  • Менее информативным методом является практически идентичная процедура ректороманоскопии, проводимая с помощью ректороманоскопа (этот прибор также имеет видеокамеру, подсвечивающее устройство и щипцы для выполнения биопсии). Ректороманоскопия позволяет осмотреть ограниченный участок кишечника, включающий всю прямую кишку и начальный отдел сигмовидной.
  • Для осмотра слизистых оболочек прямой и сигмовидной кишок может быть назначена процедура сигмоскопии , осуществляемая путем осторожного введения сигмоскопа в кишечник пациента (через анальное отверстие, на расстояние, не превышающее 60 см). При помощи этого исследования, считающегося более щадящим, чем колоноскопия, удается обнаружить почти 90% патологических процессов, происходящих в полости прямой и сигмовидной кишок. Главным недостатком этого метода является невозможность выявления новообразований, не превышающих одного сантиметра в диаметре.
  • Ирригоскопии – рентгенологического исследования, состоящего во введении рентгеноконтрастного вещества – сульфата бария в полость толстого кишечника и выполнении рентгеновских снимков. Метод двойного контрастирования, предусматривающий одновременное введение бариевой взвеси и закачивание воздуха в просвет кишечника, расправляющего складки слизистой, позволяет существенно улучшить качество получаемых рентгенограмм. Новообразования, расположенные на стенках кишечника, на рентгеновских снимках выглядят как дефекты его наполнения.

Анализ кала на скрытую кровь является косвенным подтверждением наличия полипов в организме пациента, поэтому его обязательно включают в программу диагностического обследования.

Лечение полипов в сигмовидной кишке

Поскольку медикаментозное лечение полипоза сигмовидной кишки не дает никаких результатов, избавиться от новообразований в кишечнике можно лишь путем их радикального удаления.

Современные хирурги осуществляют это методами:

  • Колоноскопической или ректороманоскопической полипэктомией с последующей электрокоагуляцией ложа;
  • Трансанальном иссечении;
  • Эндоскопическим удалением;
  • Резекцией участка сигмовидной кишки;
  • Радикальным удалением.

Полипэктомия

Суть данной методики состоит в следующем: к обнаруженному новообразованию, крепящемуся к кишечной стенке с помощью тонкой ножки, через специальный канал операционного эндоскопа подводят петлевой электрод.

Плотно обхватив и затянув петлей ножку полипа, добиваются полного прекращения кровотока, после чего через электрод пропускают ток высокой частоты.

Нескольких секунд воздействия обычно хватает для того, чтобы отсечь головку полипа и добиться обугливания его ножки. Тело удаленного полипа незамедлительно извлекают из организма пациента путем присасывания к эндоскопу или при помощи грейферных щипцов, а ложе удаленного новообразования дополнительно прижигают.

Так поступают по отношению к новообразованиям небольших размеров на тонкой ножке. Если же ножка полипа оказалась довольно толстой, хирург отсекает полип постепенно, меняя тактику срезания и режимы коагуляции.

Полипэктомию крупных новообразований с широким основанием осуществляют в несколько этапов. Длительность перерывов между хирургическими вмешательствами может составлять от двух до трех недель: за это время ранки, остающиеся после хирургического вмешательства, успевают затянуться.

Эндоскопическая полипэктомия, прекрасно переносимая пациентами, является щадящей процедурой, после которой человек не нуждается в реабилитационном периоде и может заниматься привычной трудовой деятельностью уже на следующий день после операции.

Трансанальное иссечение

Трансанального иссечения полипа через расширенный просвет прямой кишки. Этот вид хирургического вмешательства осуществляют под местной анестезией.

Выполнив инъекцию новокаина, хирург растягивает анальный канал с помощью ректального зеркала. Новообразование, перехваченное зажимом, отсекается, а образовавшийся дефект слизистой выстилки кишечника ушивается. Удаление полипов, имеющих широкое основание, производят при помощи скальпеля в пределах здоровых тканей.

Учитывая трудность полного удаления новообразования, осуществляемого таким путем и потому чреватого высокой вероятностью рецидивов, данная методика не всегда уместна.

Эндоскопический способ

Эндоскопического иссечения новообразований сигмовидной и прямой кишки, осуществляемого при помощи операционного ректоскопа, оснащенного двумя окулярами (смотровым и рабочим) и микрохирургических инструментов.

В ходе этого эндомикрохирургического вмешательства иссекают (в пределах здоровых тканей) гиперпластические и аденоматозные полипы и ворсинчатые опухоли, находящиеся не дальше 20 см от заднепроходного отверстия. Дефект кишечной стенки, образовавшийся в результате операции, незамедлительно восстанавливают.

Резекция

Резекции участка сигмовидной кишки вместе с обнаруженными новообразованиями с последующим наложением анастомоза между здоровыми краями кишечника.

Такой вариант лечения, требующий выполнения полостной операции под общим наркозом, применяется при множественном характере полипов, их сильном изъязвлении или при тенденции к слиянию.

Радикальное удаление

Если гистологическое исследование тканей удаленных новообразований выявило наличие раковых клеток, производят радикальное удаление пораженной сигмовидной кишки вместе с регионарными лимфоузлами, после чего формируют колостому.

Диета после удаления образования

После удаления полипов сигмовидной кишки залогом быстрого и успешного восстановления пациента, исключающего возможность рецидивов, является соблюдение щадящей диеты. Ее главное назначение – предотвратить возникновение запоров и состояний, провоцирующих раздражение кишечных стенок.

Как организовать питание пациента, перенесшего операцию полипэктомии?

  • В его суточном рационе должно быть не менее шести приемов пищи, съедаемой через равные промежутки времени. Объем одной порции должен быть таким, чтобы употребляемый продукт умещался в горсти.
  • Все блюда готовятся методом варки, тушения и приготовления на пару. Жареная пища находится под строгим запретом.
  • Существенно ограничивается количество поваренной соли, добавляемой в блюда.
  • Недопустимо употребление чрезмерно горячей и слишком холодной пищи и напитков.
  • Категорически запрещено употребление острых, кислых и соленых продуктов.
  • Твердая пища должна пропускаться через мясорубку или мелкую терку.
  • Любые каши следует протирать через сито или измельчать в блендере.

Человеку, страдающему полипозом, категорически запрещено употребление:

  • Жирных сортов рыбы, птицы и мяса.
  • Любой капусты.
  • Редьки и редиса.
  • Консервов и маринадов.
  • Покупных соусов (особенно кетчупа и майонеза).
  • Крепкого кофе.

Строгое соблюдение диеты рекомендовано пациенту на протяжении первого месяца после операции. Положительный результат контрольного эндоскопического обследования является основанием для некоторого смягчения требований, предъявляемых к питанию прооперированного человека.

Последствия заболевания

Полипы сигмовидной кишки способны:

  • Переродиться в злокачественные опухоли.
  • Стать виновниками аноректальных кровотечений вследствие травматизации новообразований (особенно ворсинчатых опухолей).
  • Спровоцировать острую кишечную непроходимость, обусловленную закупоркой просвета пораженной кишки разросшимся новообразованием.
  • Привести к развитию острого энтероколита – опасного состояния, характеризующегося воспалением кишечной стенки. В случае стремительного прогрессирования энтероколит может закончиться смертью больного человека.
  • Вызвать анемию вследствие постоянных кровотечений.

Профилактика

От возникновения полипов в сигмовидной кишке не застрахован никто, однако выполнение ряда простых правил способно снизить этот риск в разы:

  • При появлении симптоматики полипоза (особенно должна насторожить примесь слизи и крови в каловых массах) каждый человек должен незамедлительно проконсультироваться у проктолога и пройти диагностическое обследование.
  • В случае выявления доброкачественных новообразований необходимо как можно скорее пройти через процедуру их удаления.
  • Полный отказ от алкоголя и курения снизит содержание канцерогенных веществ, попадающих в организм человека и способствующих развитию полипоза.
  • Огромное значение в профилактике полипоза имеет правильное питание, изобилующее свежей зеленью, овощами и фруктами, содержащими большое количество растительной клетчатки. К категории полезных продуктов относятся постные сорта рыбы и мяса, цельнозерновой хлеб и растительные масла. Люди, стремящиеся не допустить развития полипоза, должны раз и навсегда исключить из своего рациона острую, копченую, жирную и жареную пищу, блюда быстрого приготовления (особенно фаст-фуд), консервы и соления, кофе и газированные напитки, свежую выпечку и калорийные кондитерские изделия.
  • Употребление большого (до 1,5 л) количества питьевой воды, зеленого чая и соков, способствующее нормализации пищеварения, также является неплохой профилактикой возникновения доброкачественных новообразований.
  • Каждый человек должен стремиться к нормализации веса и предотвращению ожирения.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Научно доказано, что безобидный полип может перерасти в злокачественное новообразование. Поэтому диагностике и своевременному лечению полипоза уделяется пристальное внимание врачей.

Полип представляет собой выпячивание слизистой оболочки в просвет полого органа, которое носит аномальный характер.

Он образуется вследствие нарушения физиологического обновления клеток. В норме поверхностный слой обновляется постоянно.

К одной из главных причин образования полипа относится наследственная предрасположенность. К неблагоприятным факторам, которые могут являться точкой запуска к нарушению смены клеток слизистой, также относятся:

Рацион с преобладанием жирной и копченой пищи, а также с высоким содержанием консервантов обуславливает образование в желудочно-кишечном тракте большого количества канцерогенов. Длительные и частые запоры обеспечивают долгое нахождение этих веществ в кишечнике и их воздействия на слизистую оболочку.

Именно канцерогены приводят к нарушению физиологической репарации (восстановления клеток).

Существует несколько классификаций полипов:

  1. В зависимости от количества – одиночная форма, множественная форма, диффузная форма;
  2. В зависимости от морфологической структуры – железистый, ворсинчатый, железисто-ворсинчатый, ювенильный, гиперпластический, фиброзный.

Эреспал сироп: инструкция по применению
есть в нашей публикации на сайте.

О правилах применения Аспаркама можно узнать из этой статьи.

Отсюда вы узнаете все о полипах в матке, симптомах и их лечении.

Особый интерес к проблеме образования полипов вызван их перерождением в злокачественную опухоль. Доказано, что практически в семидесяти процентах случаев рак прямой кишки образуется из полипа.

Наибольшую тревогу вызывают множественная и диффузная формы, которые часто носят семейный характер. Полипоз является облигатным предраком. То есть практически во всех случаях возникает злокачественное новообразование.

Клиническая картина полипов обусловлена их количеством, размерами, гистологическим строением. Образование небольшого размера не беспокоит человека. Обычно обнаруживается случайно при проведении диагностических мероприятий по поводу другого заболевания или планового обследования.

Порой можно обнаружить кровь на каловых массах. Пациенты могут жаловаться на затруднение акта дефекации, если образование достигло значительных размеров.

Диагноз полипа выставляется на основании клинических, лабораторных и инструментальных данных. Врач на приеме проводит исследование прямой кишки, при котором может обнаружить кровянистые выделения, локальные образования.

Лабораторная диагностика направлена на обнаружение крови в кале, так называемый гемокульт-тест. С помощью него обнаруживается даже небольшое количество крови.

К инструментальным методам исследования относятся:

  1. Ирригоскопия (рентгеноконтрастный);
  2. Ректороманоскопия(эндоскопический);
  3. Колоноскопия (эндоскопический).

Ирригоскопия представляет собой рентгенологический способ исследования кишечника. Сущность метода заключается во введении контрастного вещества с помощью клизмы.

Контраст постепенно заполняет весь кишечник, и через некоторое время проводится оценка результатов. Благодаря данному методу специалист может обнаружить дефект наполнения кишечника, что позволяет заподозрить патологическое образование.

Ректороманоскопия позволяет визуализировать всю прямую кишку и часть сигмовидной с помощью специального оптического прибора.

Также во время проведения ректороманоскопии можно сразу же удалить образование, если оно имеет небольшие размеры.

Колоноскопия также относится к эндоскопическому методу исследования, однако в отличие от ректороманоскопии в данном случае производится оценка состояния всей толстой кишки, следовательно, повышается его диагностическая значимость. Однако она требует большей подготовки перед исследованием.

Почему важно знать гистологическое строение полипа?

Некоторые виды полипов намного чаще и быстрее перерастают в злокачественное новообразование, чем другие. Например, ворсинчатый тип является самым неблагоприятным в данном отношении.

В каких случаях показаны инструментальные методы исследования?

Врачи определяют группу риска возникновения рака. Отбор происходит на основании следующих критериев:

  • отягощенной наследственности;
  • жалоб пациентов;
  • образа жизни пациентов.

Чтобы ориентировочно определить возраст, с которого нужно начинать проводить ректороманоскопию/колоноскопию нужно от возраста родственника (когда ему установили диагноз онкологического заболевания) отнять десять лет.

Например, в 34 года поставлен диагноз рак прямой кишки. Значит исследование, по мнению онкологов, нужно начинать проводить с 24 лет и повторять каждые пять лет.

Почему стоит отнимать именно десять лет? Дело в том, что полип преобразуется в рак примерно за такой срок.

Жалобы пациента имеют место, когда образование достигает достаточно больших размеров и требует срочного лечения.

Лечебная тактика при обнаружении полипа направлена на его удаление. Существуют методы традиционной и народной медицины. Традиционная направлена на иссечение патологического участка ткани хирургическим или эндоскопическим способами.

Народные средства предполагают использование лекарственных растений. Наиболее часто предлагаются следующие: чистотел, календула, тысячелистник, плоды калины. Их можно использовать как внутрь, так и в виде клизм.

Одним из самых популярных средств является чистотел. С помощью его отвара (из расчета одна чайная ложка на сто пятьдесят мл кипятка) можно делать микроклизмы. Перед введением отвара чистотела в прямую кишку, рекомендуется настоять его в течение сорока минут, а также предварительно сделать очистительную клизму.

Очистительная клизма является важным этапом подготовки к лечению с помощью чистотела, значительно улучшает полученный результат. При постановке лечебной микроклизмы рекомендована смена положения тела: несколько минут на левом боку, затем перевернуться на правый бок, на спину.

Лечение чистотелом следует проводить курсами. Один курс десять суток. После каждого курса необходимо сделать перерыв в течение недели.

Также для лечебных микроклизм отлично подойдет сбор из тысячелистника, цветков календулы и чистотела. Готовится настой следующим образом:

  • календула, чистотел и тысячелистник берутся из расчета 2:1:1;
  • одну столовую ложку сырья заливают 100 мл кипятка;

Микроклизму со сбором лекарственных трав ставят после дефекации или предварительно проведенной очистительной клизмы. Курс лечения составляет десять – четырнадцать дней.

Предоперационная подготовка включает в себя проведение очистительной или сифонной клизмы. На сегодняшний день предложены различные препараты, которые способствуют очищению кишечника. Они являются более удобными для пациента, по эффективности равнозначны сифонной клизме.

Выделяют несколько способов удаления полипов прямой кишки:

Эндоскопический метод предусматривает удаление небольших разрастаний с помощью электроэксцизии. Электроэксцизией называется способ иссечения тканей электроножом.

Образования достаточно крупных размеров удаляются по частям.

Хирургический метод включает в себя удаление части кишки, пораженной патологическим процессом. Чаще всего эта тактика предлагается при полипозе.

Эндоскопическое удаление полипа имеет ряд преимуществ перед хирургическим:

Однако не все полипы полипы могут быть удалены эндоскопическим методом. Особенно если кишка поражена на протяжении с образованиями достаточно больших размеров. В данном случае прибегают к хирургическому лечению пациента.

В случае обнаружения раковых клеток, объем операции значительно расширяется.

После операции по удалению полипа возможен рецидив. Обычно он наступает через один-три года после проведенной операции. Поэтому через один год после лечения нужно проходить колоноскопию.

Прогноз полипов прямой кишки зависит от нескольких факторов:

  • давности образования;
  • размера полипа;
  • количества;
  • наследственного фактора.

Перерождение полипов в злокачественное новообразование происходит примерно в течение десяти лет. Чем больше размер полипов и их количества, тем выше вероятность их озлокачествления. Наибольшую опасность представляет семейный полипоз, и случаи рака прямой кишки у близких родственников.

К профилактическим мероприятиям развития полипов относятся:

  • здоровое питание, которое предусматривает регулярное включение в рацион продуктов, богатых грубой растительной клетчаткой;
  • активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • борьба с регулярными и длительными запорами;
  • регулярное проведение (один раз в пять лет) колоноскопии, если вы состоите в группе риска.

Дополнительную информацию о полипах можно узнать из следующего видео.

Вкусно приготовить кашу из цельного гороха стало очень.

И через какое время можно будет ещё раз сесть на японскую.

По неприятному стечению обстоятельств тоже настигла.

Полипы сигмовидной кишки – это тип доброкачественных новообразований на внутренней стенке кишечника. Некоторые полипы могут перерождаться в злокачественные опухоли при несвоевременной диагностике и лечении.

Полипоз

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра доброкачественные опухоли сигмовидной кишки обозначаются кодом D12.5.

Причины болезни

Кишечные новообразования – разросшиеся участки слизистой оболочки кишечника. Они могут быть размером в миллиметр или сантиметр. Новообразования толстой кишки, которые продолжают расти непрерывно в течение многих лет, способны превратиться в злокачественные опухоли.

В человеческом организме может сформироваться один или несколько полипов (полипоз). Доброкачественные аденомы обычно растут очень медленно. Если новообразования увеличиваются в размерах довольно быстро, риск развития колоректальной карциномы резко возрастает.

Различные причины ответственны за развитие полипов, включая наследственность. Неправильное питание считается сегодня главной причиной формирования реткосигмоидных образований, особенно в промышленно развитых странах. Слишком большое количество животных жиров в рационе (мяса, колбас), недостаток клетчатки, ожирение, никотин и алкоголь способствуют развитию полипов различной тяжести. Если полипы кишечника обусловлены наследственными характеристиками, причиной может быть синдром Гарднера, Каудена или синдром Пютца-Егерса.

Аденоматозный полипоз сигмовидной и других отделов кишки – это наследственная болезнь, которая вызвана неисправностью определенных генов. Новообразования толстой кишки, вызванные синдромом Гарднера, практически во всех случаях вызывают рак толстой кишки. Колоректальные полипы, большие коричневые пятна на конечностях и во рту – признаки синдрома Пейтса-Егерса. Стоит отметить, что при синдроме Каудена поражаются, кроме кишечника, и другие органы.

Клинические симптомы

В большинстве случаев полипы сигмовидной кишки не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения. Только когда новообразования достигают определенного размера, возникают неблагоприятные симптомы.

Большие кишечные полипы мешают кишечной перистальтике, вызывая нарушения стула. Типичные симптомы: диарея и запор, часто сопровождаемые болью в животе и спазмами. В некоторых случаях новообразования кровоточат, появляется кровь в стуле. При длительном переваривании крови стул становится черным.


 Диарея

На поздних стадиях развития новообразования вызывают выраженную диарею, что приводит к нехватке электролитов и воды. Иногда полипы вызывают чувство давления в кишечнике. Это особенно заметно после больших приемов пищи и в ночное время. В долгосрочной перспективе полипы могут перерождаться в раковую опухоль.

Если возникает колоректальная карцинома, она вызывает серьезные нарушения жизнедеятельности организма. Это может приводить к невыносимой боли в животе (коликам) и судорогам, которые сопровождаются тотальным истощением. Большинство пациентов теряет в весе и начинает себя очень плохо чувствовать. Чтобы избежать развития ракового заболевания, требуется в срочном порядке обратиться к врачу при появлении любых неблагоприятных симптомов.


 Рак

Диагностика

Диагностика полипов кишечника проводится с использованием колоноскопии. Во время обследования медработник вводит длинную гибкую трубку с камерой в анус пациента и проталкивает ее к началу кишки.

При втягивании трубки слизистая оболочка толстой кишки оценивается с помощью камеры. При проведении процедуры пациенты предварительно вводят в состояние сна (наркоз). Колоноскопия не вызывает серьезных осложнений и может быть выполнена у здоровых пациентов в амбулаторных условиях (в кабинете врача, например).

Чтобы врач получил четкую картину кишку во время обследования, перед процедурой необходимо очистить кишечник. Для этой цели пациенту дается слабительное. Преимущество эндоскопического обследования заключается в том, что обнаруженные новообразования есть возможность немедленно удалить. Еще в процессе колоноскопии врач может взять образцы на гистологическое исследование.

Лечение полипов в сигмовидной кишке

Многие задаются вопросом, что делать при полипах? Как упоминалось выше, новообразования диагностируются с использованием колоноскопии. Если их размер меньше 5 мм, новообразования удаляются во время проведения диагностического мероприятия. Для этой цели используется эндоскоп.


 Колоноскопия

Эндоскопическая и трансанальная полипэктомия

Вместе с эндоскопом в кишечник вводят специальную петлю из проволоки, которую накладывают на полип. Если полип обнаружен, на петлю подается высокочастотный ток, который вызывает тепловое расширение металла. В результате производится удаление полипа в сигмовидной кишке. Впоследствии ткань, извлеченная проволокой, исследуется на наличие раковых клеток.

Трансанальная полипэктомия проводится только в том случае, если полип находится возле анального отверстия. Врач расширяет задний проход специальными средствами и скальпелем удаляет сформировавшийся полип.

Резекция

В случае наследственных полипов требуется проведение оперативного вмешательства (полостной операции на сигмовидной, а также через прямую кишку). Кроме того, требуется пройти консультацию у специалистов, занимающихся наследственной предрасположенностью к болезням (генетиков).

В тяжелых случаях проводят полную резекцию кишки, чтобы предотвратить развитие колоректального рака.

Диета после удаления образования

Правильная диета помогает быстро восстановиться после серьезной операции, однако, как правило, не требуется после проведения колоноскопии. В целом, рекомендуется воздержаться от фаст-фуда, психостимуляторов, алкоголя, никотина, жирной, сладкой, пряной и слишком острой пищи. Стоит отметить, что немаловажное значение играет не столько диета, сколько поддержание оптимальной гигиены в анальной области.

В зависимости от симптомов (диарея или запор), которые сопровождают болезнь, требуется сменить рацион. В этом случае помогают диетические добавки, натуральные обезболивающие (мелисса, валериана или ментол), физиотерапия или теплые ванны. Массаж и альтернативные методы лечения (натуропатия) могут помочь в устранении болевого синдрома, дискомфорта в животе.

Важно! Новообразования нельзя лечить народными средствами. Они могут усугубить течение заболевания и привести к непредсказуемым последствиям.

Профилактика

Поскольку точные причины образования опухолей неизвестны науке, конкретных рекомендаций по профилактике заболевания нет. Единственный способ противодействовать формированию полипов и, следовательно, раковой опухоли – полное хирургическое удаление кишечной полости.


 Хирургическое вмешательство

Однако колэктомя (полное удаление толстой кишки) имеет выраженные побочные эффекты, которые снижают качество жизни пациента.

Статью подготовил:

Желудочно-кишечный тракт может подвергаться развитию различных заболеваний. Часто диагностируемой и опасной патологией является возникновение полипов на стенках сигмовидной кишки. Заболевание характеризуется формированием доброкачественного новообразования. Существует риск изменения формы патологии на злокачественную. Симптомы и лечение полипа сигмовидной кишки взаимосвязаны, поскольку комплексный подход обязательно включает симптоматическую терапию.


Полипы на сигмовидной кишке — доброкачественные образования

В этой статье вы узнаете:

Общие понятия

Сигмовидная кишка отвечает за процесс всасывания воды, а также пищи в стенки кишечника. При воздействии патологических факторов и провоцирующих причин на стенках органа могут начать формироваться новообразования. Они представляют собой наросты на внутренних стенках кишки, которые образуются из клеток слизистой оболочки. К поверхности органа образование крепится ножкой. Возможно формирование одного или нескольких образований.

Согласно среднестатистическим данным, заболевание выявляется практически у 20% людей. Чаще опухолевые образования возникают у мужского пола, однако преобладание незначительное. Наросты могут различаться по структуре, размеру, виду ножки-крепления, а также количеством образований и способностью к малигнизации.

Склонность к переходу в злокачественную форму имеют полипы ворсинчатого типа.

После проведения диагностики и установления полной клинической картины специалисты (онкологи и проктологи) определяют способ лечения полипа в сигмовидной кишке. Схема подбирается индивидуально.


Заболеванию больше подвержены лица мужского пола

Причины развития

Заболевание прогрессирует из-за активности собственных клеток сигмы, которые под воздействием провоцирующих факторов приобрели аномальный характер.

Риск развития полипоза возникает при прогрессивности патологических процессов и заболеваний:

  • воспаление кишечника (хроническая форма);
  • нарушение микрофлоры органов ЖКТ;
  • наследственная предрасположенность;
  • застои в желудке вследствие гиподинамии;
  • нарушения, связанные с дефекацией;
  • неправильное питание (дефицит клетчатки и растительных компонентов);

Как правило, симптомы полипов в сигмовидной кишке имеют сопутствующие признаки основной патологии.

На видео — больше информации о симптомах, причинах и лечении полипов кишечника:

Классификация

Полипоз сигмы подразделяют по нескольким категориям.

  • Степень распространенности: одиночные или множественные.
  • Локализация: групповые или диффузно-распределенные.
  • Тип крепления: «стоячие» (узкая ножка) или «сидячие» (широкая ножка).
  • Размер: мелкие (до 5 мм) или крупные (от 1 см).

Основные виды полипов в сигмовидной кишке отражены в таблице.

Вид Особенности
Гиперпластические Имеют светлый оттенок и небольшой размер (до 5 мм) Форма образования - бляшки. Встречаются наиболее часто.
Аденоматозные (железистые) Размер – от 1 и до 5 см. Провоцируют кишечную непроходимость и внутренние кровотечения.
Диффузные Передаются по наследству. Размер чаще не более 5 мм. Имеют множественную форму распространенности. Количество полипов может доходить до нескольких тысяч.

Аденоматозный полип сигмовидной кишки представляет наибольшую опасность, поскольку быстро прогрессирующее заболевание может перейти в онкологическую форму.

Клиника патологии

При развитии начальной стадии патологии симптомы полипа сигмовидной кишки могут полностью отсутствовать. В большинстве случаев заболевание выявляется во время диагностики общего состояния кишечника или сопутствующей болезни.


При полипах кишечника возможны проблемы с дефекацией

Наросты не причиняют значительного дискомфорта или болезненных ощущений. Патологические образования становятся причиной появления симптомов только после увеличения в размере более трех сантиметров или множественном поражении.

Признаки полипоза:

  • зуд в области анального отверстия (во время перемены положения тела);
  • болевые ощущения при резких движениях и в момент дефекации;
  • кровяные или слизистые сгустки в каловых массах;
  • сильное кровотечение при значительных размерах образований;
  • диарея/запор;
  • ложные позывы к походу в туалет;
  • тошнота и сопутствующая рвота, газообразование;
  • выпадение крупных полипов из сфинктера заднего прохода;
  • слабость, непроходимость или лихорадка.

Лечение полипа сигмовидной кишки предполагает проведение направленной симптоматической терапии, которая не требует предварительной диагностики.


Зуд в области заднего прохода — один из симптомов образования полипов

Способы диагностики

Подозрение на полипоз возникает у специалистов в результате опроса и обследования пациента. Лечением больных занимаются проктолог или гастроэнтеролог. На приеме специалисту необходимо выяснить особенности симптоматики

Диагностика проводится следующими методами.

  1. Сигмоскопия. Обследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в анальный проход. Длина трубки (60 см) позволяет тщательно исследовать весь кишечник и обнаружить даже небольшие новообразования.
  2. Ирригоскопия. Проведение рентгеновского исследования с использованием контрастного вещества (бариевые соли).
  3. Колоноскопия. Наиболее информативный способ обследования, в процессе которого может быть проведено удаление единичного полипа небольшого размера.

Сигмоскопия — один из эффективных методов обследования

При колоноскопии определяется эндоскопическая характеристика полиповидного рака сигмовидной кишки путем проведения биопсии и исследования полученного материала на злокачественность.

В виде дополнительных мер диагностики назначаются лабораторные исследования, включающие анализ каловых масс на присутствие скрытых элементов крови.

Осложнения и прогноз

При полипозе сигмы прогноз на лечение зависит от особенностей новообразования и стадии заболевания, на которой оно было диагностировано. При раннем выявлении и единичной форме (не онкологической) болезни – прогноз положительный.

Отсутствие симптоматики болезни приводит к несвоевременному лечению и, как следствие, к осложнениям:

  • онкологии;
  • обильному внутреннему кровотечению (при повреждении образования);
  • кишечной непроходимости;
  • воспалению тканей органа;
  • перфорации кишечника.

Наибольший риск для жизни больного представляет аденоматозный полип сигмы, повышающий вероятность возникновения раковой формы патологии.


Кишечная непроходимость — одно из возможных осложнений

Способы лечения

Заболевание требует хирургического вмешательства, и никаким терапевтическим методом излечить патологию не удастся. Операция по удалению новообразований проводится несколькими способами:

  • резекция трансанальная;
  • иссечение эндоскопическое;
  • радикальная или частичная резекция.

Метод хирургического вмешательства определяется хирургом только после определения всей информации о клинической картине.


В качестве лечения может быть назначено удаление полипов

Колоноскопия

В процессе проведения колоноскопии, при обнаружении полипных наростов, на ножку новообразования накидывают специальную электродную петлю, обугливающую крепление патологического образования к стенке кишки. Процедура может быть проведена в несколько этапов. Место крепления дополнительно обугливается высокочастотным током.

Резекция трансанальная

Операция выполняется под действием анестезии (местной). С помощью специального инструмента расширяется анальный проход, через который скальпелем удаляются все наросты. Образовавшийся просвет в кишке зашивается.

Иссечение эндоскопическое

Метод хирургического вмешательства используется при разрастании образований любого типа, но только при расположении новообразований не дальше, чем 20 см от анального отверстия. После удаления наростов образовавшийся просвет кишечника зашивается.


существует несколько видов операционного вмешательства при полипах

Резекция (полная/частичная)

При применении резекции осуществляется частичное либо полное удаление кишки, которая поражена полипами. Операция выполняется под общим наркозом широкополосным методом. Частичная резекция рекомендована при множественных новообразованиях, полная – при онкологии.

Если человеку поставлен диагноз «полип сигмовидной кишки», это значит, что в организме происходят патологические процессы, которые влияют на развитие такого вида новообразования. Поможет ли способ удаления новообразования полностью избавиться от полипоза, какое осложнение вызывает недуг и какие профилактические меры помогут избежать повторного рецидива?

Полип сигмовидной кишки на начальных стадиях может казаться банальным расстройством пищеварения.

Определение

Полип сигмовидной кишки - это опухоль, которая имеет доброкачественную этиологию и поражает слизистые ткани нисходящей сигмовидной кишки. Сигмовидная кишка находится в левой стороне брюшной полости и выглядит как буква S. В этом органе происходит окончательное формирование каловых масс, окончательный процесс всасывания питательных веществ и влаги. Если полип образовался в этом органе, у больного возникают признаки, которые поначалу схожи с симптомами нарушения пищеварения, однако по мере роста новообразования у больного развиваются боли, с которыми нужно обращаться к врачу.

Классификация

В зависимости от того, какое количество полипов образуется на органе, бывают типы:

  • единичные и множественные;
  • густо локализованные или расположенные по всей длине нисходящей сигмовидной кишки;
  • возвышающиеся над тканями на ножке или расположенные на широкого типа основании.

Размеры полипов бывают 1−50 мм. В зависимости от того, из каких тканей произошло образование опухоли, бывает такая классификация:

  1. Аденоматозный железистый - это небезопасная опухоль, которая сначала доброкачественная, но при определенных причинах принимает злокачественный характер. Аденоматозный железистый полип бывает размером 10−50 мм. Аденоматозный вид полипа бывает тубулярный, ворсинчатый. Выделяется также тубулярно-ворсинчатая патология. Вначале образование такого полипа никак не сказывается на самочувствии человека, но по мере роста начинает причинять дискомфорт, вызывать проблемы с дефекацией и ухудшение пищеварения. Если полипновидное новообразование вовремя не удалить, то существует опасность перерождения недуга в злокачественное образование.
  2. Гиперпластическое образование - это самый распространенный вид полипоза. Такие опухоли редко перерастают в злокачественную форму, однако при диагностировании нужно все время мониторить их состояние и размер.
  3. Диффузные полипы появляются у людей, у которых семейная предрасположенность к такому недугу. Опухоли образуются еще в период формирования органов и тканей плода, а в детстве или в подростковый период проявляют себя. Если человеку поставили диагноз «диффузный полип», то в большинстве случаев новообразование удаляется, так как высок риск перерождения полипа в раковую форму.

К образованию полипов могут приводить язвы, воспаления, дисбактериоз в кишечнике.

Причины полипа сигмовидной кишки

Если у больного образуются полипы сигмовидной кишки, то причины такого процесса бывают разнообразные. Это хронические воспалительные процессы в прямой кишке, дисбактериоз и язвенное поражение. Наследственность и наличие болезни в семье автоматически делает человека потенциальным пациентом с диагнозом «полипоз». Нарушение правил питания, малоподвижный образ жизни и злоупотребление вредными привычками тоже приводит к тому, что повышается риск образования недуга.

Симптомы

Полипы ободочной кишки на начальной стадии развития совсем никак себя не проявляют. Это затрудняет их своевременное диагностирование и лечение. Когда у человека развивается дискомфорт, болезненные ощущения и нарушения стула, это значит, что полип имеет большой размер и мешает органу нормально функционировать. Если кишка поражена множественным полипозом, у человека появляется сильный дискомфорт и проблемы с дефекацией. Увеличенные в размерах полипы проявляют себя таким образом:

  • болезненные ощущения в левой части живота при неудобном положении;
  • в каловых массах появляются кровяные и слизистые включения из-за постоянного повреждения полипов экскрементами;
  • нарушается процесс опорожнения кишечника, когда запоры сменяются диареей и наоборот;
  • нарушен процесс пищеварения, пропадает аппетит, появляется отрыжка, изжога, приступы рефлюкса, обильное газообразование;
  • если полип расположен на ножке, то из-за постоянного его повреждения он отрывается и выпадает вместе с калом;
  • когда полип приобретает большой размер, у человека появляется непроходимость кишечника, развивается воспаление и поднимается температура, он становится вялым и слабым.

Обнаружение

Если у человека нет никаких симптомов, дискомфорта и случаев обострения, то полипы сигмовидной кишки могут не проявлять себя до самой старости, тогда удалять их и прибегать к специальному лечению нет надобности, так как они доброкачественны и не несут опасности. Но если больного беспокоят какие-либо симптомы, болезнь постоянно проявляется и приносит дискомфорт, нужно обратиться к врачу, который назначает диагностические процедуры.

Вначале доктор узнает у пациента, какие жалобы его беспокоят, как проявляется недуг, что изменилось, есть ли в роду случаи, когда был поставлен диагноз «полипоз ободочной кишки». Далее врач проводит пальцевую диагностику, благодаря чему у него прояснится первичная картина болезни. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и начать лечение, больной направляется на такие диагностические процедуры:

Наиболее часто при подозрении на полипы в сигмовидной кишке прибегают к колоноскопии, ректоманоскопии или ирригоскопии.
  1. Колоноскопия, при которой применяется аппарат колоноскоп. Он представляет собой гибкую трубку, наконечник которой оснащен микровидеокамерой. С ее помощью врач на мониторе видит слизистую сигмовидной кишки, есть ли патологии и изменения. С помощью колоноскопии берется фрагмент новообразования для более детального изучения. Колоноскопия позволяет делать операцию, во время которой удаляют незначительных размеров полипы.
  2. Ректороманоскопия по принципу проведения схожа на колоноскопию, во время процедуры применяется ректороманоскоп, который оснащен видеокамерой и позволяет оценить степень патологического поражения органа. Однако, если уплотнение меньше 10 мм, то такой способ диагностирования не позволит идентифицировать недуг, что делает диагностику неэффективной.
  3. Ирригоскопия является рентгенологическим методом исследования, при котором применяется контрастное вещество, окрашивающее внутренние органы, это позволяет делать более точные и четкие снимки.

В ходе обследования врач может обнаружить у пациента гиперпластический полип сигмовидной кишки. Так называют нарост доброкачественного характера, который образован из тканей эпителия, выстилающего стенки кишечника. Полип появляется тогда, когда они начинают расти внутрь просвета в органе.

Полип может иметь совершенно любую форму. У него есть небольшая ножка, с помощью которой ему удается прикрепиться к больному органу. Если не начать своевременное лечение, то новообразование сможет переродиться в злокачественную опухоль.

Разновидности полипов

Полипы, которые вырастают в сигмовидной кишке, делятся на несколько видов:

  • Гиперпластические . Диагностируются чаще всего. За счет своего светлого окраса новообразования хорошо видны на слизистой оболочке. Лишь в редких случаях такой полип перерастает в опухоль злокачественного характера.
  • Аденоматозные . Они быстро становятся злокачественными. Перерождение полипов, как правило, происходит в первые 10 лет после их появления в кишечнике. Они очень быстро вырастают, тем самым, доставляя человеку массу проблем и болезненных ощущений.
  • Диффузные . Возникают в результате наследственных заболеваний. Большое количество таких полипов нередко находится даже в кишечнике ребенка. Они стремительно развиваются и распространяются по всему органу.

Независимо от разновидности патологии, в случае обнаружения такого заболевания обязательно нужно находиться под пристальным контролем врача.

Причины образования поливов в кишке

Полипы образуются под влиянием ряда факторов.

Обычно такие новообразования в кишке возникают по следующим причинам:

  • Прогрессирование хронической болезни кишечника.
  • Частые случаи дисбактериоза.
  • Наследственный фактор.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Отсутствие сбалансированного питания.

Стоит заметить, что полипы в сигмовидной кишке зачастую обнаруживаются у мужчин, а не у женщин. Поэтому еще одной причиной развития болезни можно назвать принадлежность к мужскому полу.

Симптоматика болезни

Выдают полип сигмовидной кишки небольшие симптомы, которые для него характерны. К сожалению, признаков патологии очень мало, особенно если в кишечнике находится всего одно новообразование, и оно только начинает свое развитие. Поэтому длительное время человек даже не догадывается о том, что ему нужна квалифицированная помощь.

Существенный дискомфорт появляется, когда в кишке начинают образовываться несколько полипов. Клинические признаки болезни в этом случае показывают себя после того, как образование достигает 3 см в размере.

Запущенную форму болезнь можно распознать по таким симптомам:

  • Ощущение резкой боли и зуда в нижней части живота.
  • Появление кровяных примесей в кале. В редких случаях кровопотеря может быть настолько большая, что она становится угрозой для жизни человека.
  • Выделение огромного количества слизи, которую замечают в кале.
  • Чередование случаев диареи и запора.
  • Ложные позывы в туалет.
  • Появление изжоги, вздутия живота и отрыжки без явных на то причин.

На последней стадии состояние пациента сильно ухудшается. У него наблюдается кишечная непроходимость, постоянная слабость в теле, температура и головная боль. В таком состоянии больному необходимо срочно обратиться к специалисту.

Диагностика полипов

Если полипы никак не дают о себе знать, то человек вполне может прожить с ними до преклонного возраста и даже не догадываться об их существовании. Ведь доброкачественные новообразования крайне редко удается выявить. Если же у больного проявляются тревожные симптомы, то ему придется пройти обследование в клинике.

Врач предложит пациенту такие варианты диагностики:

  • Сбор анамнеза . На этом этапе специалист расспросит больного о его жалобах и наличии наследственных заболеваний.
  • Пальцевое обследование прямой кишки. Так врач убедится в наличии или отсутствии новообразований в нижней части органа.
  • Колоноскопия . Прибор дает возможность детально изучить кишку, которая могла быть поражена полипами.
  • Ректороманоскопия . Во время процедуры врач осматривает прямую и сигмовидную кишку пациента.
  • Сигмоскопия . Процедура необходима для изучения слизистых оболочек кишечника.
  • Ирригоскопия . Разновидность рентгенологического исследования, которая показывает расположение полипов в кишке.
  • Анализ кала на присутствие крови.

В совокупности перечисленные способы диагностики помогут врачу понять четкую картину заболевания, чтобы на ее основе подобрать для больного эффективное лечение.

Особенности лечения

Полностью избавиться от полипов в области кишечника можно лишь хирургическим путем.

В день у пациента после операции должно быть около шести приемов пищи. Необходимо кушать через одинаковые промежутки времени. Одна порция не должна быть больше горсти еды, которая поместилась бы в кулак.

Диета предусматривает употребление блюд, которые были сварены, приготовлены на пару или протушены без добавления растительного масла. От жареной пищи следует отказаться, так как она слишком жирная для больного кишечника.

Если пациент будет строго следовать всем правилам щадящей диеты для кишечника, то уже через месяц он почувствует существенное облегчение своего состояния. Если во время повторного обследования врач не заметит никаких отклонений, то он позволит смягчить ряд требований, на которых основывается послеоперационная диета.