Болезни желудка 

Бутылочный кариес у детей, симптомы, методы лечения. Как лечат бутылочный кариес - зависит от стадии. Внешнее проявление различных этапов бутылочного кариеса

Бутылочный кариес – это недуг, который поражает маленьких детей в возрасте от двух до четырёх лет. Название его довольно оригинальное и обусловлено одной из причин развития данного патологического состояния – бутылочный кариес у детей часто развивается из-за привычки пить в ночное время молочные смеси из бутылочки. Как следствие этого, во рту малыша на всю ночь остаётся большое количество пищи, которая и является главной причиной прогрессирования кариеса.

Также данный недуг называют «молочным», «кефирным» или «ясельным». В медицинских справочниках встретить эти термины нельзя, так как по характеру протекания и причинам возникновения болезнь представляет собой обычный кариес. «Бутылочным» же его называют в обиходе.

Причины

Причины бутылочного кариеса такие же, как и у прочих кариозных поражений. Основным этиологическим фактором является повреждение и разрушение структур зубов под негативным воздействием кислот, которые вырабатывают микроорганизмы, присутствующие в ротовой полости ребёнка. Пищей для них служат углеводы, которые остались на зубах после кормления ребёнка.

Большая часть врачей уверены в том, что основной причиной прогрессирования бутылочного кариеса у детей в таком возрасте являются частые ночные кормления. И совершенно неважно, как именно ребёнок ест – из бутылочки, или же сосёт грудь. Лактоза в том или ином количестве содержится в материнском молоке, смесях и прочее. Но сама по себе эта причина не во всех случаях приводит к развитию патологического процесса.

Факторы, которые провоцируют прогрессирование бутылочного кариеса:

  • ослабление иммунной системы ребёнка;
  • недостаточные бактерицидные свойства слюны. Часто к этому приводит наличие в организме других заболеваний, таких как , и прочее;
  • неправильно составленный рацион питания ребёнка. Сладости, соки, мучные изделия, остатки которых остаются на зубах, способствуют размножению патогенных микроорганизмов. На состоянии зубов также сказывается и недостаток грубой пищи в рационе – яблок и моркови;
  • региональный фактор. Если в воде, которую употребляет малыш, не будет содержаться достаточного количества фтора, то его зубная эмаль ослабнет и быстрее поддастся разрушительному воздействию органических кислот;
  • наследственность.

Стадии развития

Врачи выделяют четыре стадии развития бутылочного кариеса у детей:

  • исходная. Возраст ребёнка от 10 до 20 месяцев. Это ранняя стадия развития патологического процесса. На поверхности зубов отмечаются меловые очаги, а в пришеечной зоне можно отметить белесую линию. Порой эти изменения заметить сложно, так как для этого потребуется полностью просушить поверхность зуба. Развитие патологических очагов на данной стадии носит обратимый характер. Лечение состоит в покрытии патологического участка герметиком;
  • вторая стадия. Ребёнку от 16 месяцев до 2 лет. Патологические очаги разрастаются, и происходит разрушение структур эмали. На данной стадии развития патологии обнажается дентин. В это же время проявляются первые симптомы. Зубы малыша реагируют на температурные раздражители. В некоторых случаях отмечается изменение оттенка зубной поверхности;
  • третья стадия. Ребёнку от 20 месяцев до 3 лет. Очаги поражения крупные и глубокие. На этом этапе кариозный процесс может раздражать пульпу. Симптомы усиливаются. Детям больно пережёвывать пищу, чистить зубы. Появляются ночные боли;
  • четвёртая стадия. Возрастной предел – от 30 месяцев до 4 лет. Происходит деструкция эмалево-дентинного соединения. На молярах верхней челюсти отмечается некроз и 3 стадия поражения. На молярах нижней челюсти отмечаются признаки второй стадии. Ребёнок беспокойный, отказывается употреблять любую пищу, плохо спит. Причина такого поведения – сильная зубная боль. При сильном разрушении зубов показан только один вид лечения – удаление.

Симптомы

При прогрессировании бутылочного кариеса у детей в первую очередь поражаются верхние резцы и клыки. Это обусловлено механизмом сосания. На данных зубах в большом количестве скапливается налёт и остатки пищи (смесей). Бутылочный кариес имеет характерную для него особенность – патологический процесс поражает зуб циркулярно. Это значит, что зуб разрушается по окружности коронковой части (чаще в области шейки).

Если патологический процесс развивается, то на поверхности зубов появляются пятна различного окраса (от жёлто-коричневого до коричнево-чёрного). Чувствительность зубов возрастает в несколько раз. Неприятные ощущения вызывает приём сладкой, холодной, горячей, кислой пищи. Также боль может возникать во время чистки зубов. Опасность протекания бутылочного кариеса ещё и в том, что он может распространяться и на другие зубы. В медицине такое явление именуют множественным кариесом. Также он может поражать более глубокие зубные структуры, в результате чего у малыша может развиться периодонтит или пульпит. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнений.

Диагностика

При первых подозрениях на прогрессирование бутылочного кариеса родителям рекомендовано сразу же посетить детского стоматолога для проведения диагностики и лечения патологии. Определить наличие недуга можно во время тщательного осмотра ротовой полости ребёнка. Для того чтобы повысить результативность осмотра, врач может использовать следующие передовые методики:

  • стоматоскопия в свете УФ лучей;
  • витальное окрашивание;
  • рентгенография зубов.

Лечение

Полноценное лечение бутылочного кариеса у маленьких детей очень затруднено, так как малыши просто не дают доктору провести все необходимые процедуры. Поэтому иногда прибегают к седации – проведению всех необходимых медицинских процедур под общим наркозом.

Если у малыша только начальная стадия кариеса, то её ещё можно остановить без препарирования. Врачи просто закрывают или герметизируют образовавшиеся в пятнах поры. Такую методику лечения именуют реминерализирующей. Её основная цель – восполнить минеральный состав поражённого участка. Конечно, структура эмали при этом не восстанавливается, но зуб перестаёт быть уязвимым к заболеванию. Лечить бутылочный кариес таким способом можно, так как процедура безболезненная и не пугает ребёнка.

Средний и запущенный кариес следует уже лечить известными способами – санацией имеющихся кариозных полостей с последующим их пломбированием. Но далеко не все дети дают это сделать, поэтому чаще всего стоматологи прибегают к процедуре серебрения зубов.

Такая методика не устраняет кариозный процесс в зубах и не возвращает им эстетический вид, а даже наоборот – зубы становятся ещё более непривлекательными (чернеют). Но такая методика лечения даёт возможность остановить разрушительный процесс. Можно сказать, что зубы «консервируются» в таком состоянии. Как правило, после этого у детей пропадают все симптомы заболевания. Серебряную плёнку следует заменять один раз в 3 месяца. Это даст возможность сохранить молочные зубы до их естественного выпадения. Данная методика лечения имеет высокую эффективность.

В некоторых случаях указанные выше методики лечения не будут эффективными. Если разрушение зуба очень сильное, то ни герметизация, ни серебрение не помогут – необходимо только проводить удаление зубов. Это обязательно следует сделать, так как разрушенные зубы могут стать причиной неполноценного формирования зачатков постоянных зубов.

Многие мамы, чтобы лечить кариес, используют народные рецепты. Но делать это самостоятельно ни в коем случае нельзя. Мало того, что рецепты могут не помочь, так ещё их бесконтрольное применение может ухудшить общее состояние ребёнка. Лечить бутылочный кариес должен только квалифицированный стоматолог.

Профилактика

Чтобы не проводить лечение бутылочного кариеса у детей, следует своевременно позаботиться о профилактике данного заболевания. Важно постоянно следить за состоянием зубов ребёнка, и эта задача полностью ложится на плечи родителей. Чтобы данный вид кариеса не развился, следует придерживаться простых рекомендаций:

  • необходимо тщательно ухаживать за молочными зубами у детей. Налёт и остатки пищи рекомендовано удалять при помощи марлевого тампона или силиконовой насадки, которая надевается на палец мамы;
  • лучше по возможности отказаться от ночных кормлений;
  • детей нужно приучать чистить зубы самостоятельно с 8 месяцев;
  • нельзя макать соски в сахар или мёд. Если так делать, то ранний кариес будет обеспечен и его придётся лечить;
  • обязательно следует показать ребёнка стоматологу. Если врач определил у него склонность к кариесу, то он назначит терапию, которой следует придерживаться, чтобы предотвратить прогрессирование патологического процесса.

Окажутся сущим пустяком. А для детей и подавно, больные зубки - это истинный источник страха, боли и переживаний.

Бутылочный кариес - распространенное заболевание зубов, которое может встречаться у младенцев, еще не питащихся с общего стола. Если вы заметили темные пятна на поверхности зуба у новорожденного, то пора бить тревогу.

Что такое бутылочный кариес?

Это заболевание, которым страдают дети раннего возраста: от 6 месяцев до 3-х лет. «Бутылочный» - обиходное название, имеющее множество других разговорных аналогов: молочный, ясельный, кефирный. Бутылочный кариес поражает преимущественно фронтальные зубы верхнего ряда. Дело в том, что именно на них приходится основная нагрузка во время вскармливания малыша с бутылочки или грудью. Скопившийся налет и остатки еды оказывают пагубное воздействие на нежную эмаль.

Молочный начинается с пришеечной области: бактерии, попадающие в организм извне, выделяют кислоты и разрушают эмаль. На первом этапе появляются небольшие темные участки, которые со временем превращаются в полноценные кариозные полости.

Основным «источником» образования кариеса являются сладкие напитки, начиная с детских соков, заканчивая обыкновенной подслащенной водой. Грудное молоко обладает похожими свойствами, ведь в нем также, хоть и не в значительном количестве, содержится сахар. Вечерние и ночные кормления ребенка - самый опасный период: после сна в ротовой полости бактериальная флора становится активной, в то время как слюна практически не выделяется, тем самым не предотвращая деятельность бактерий внутри организма.

Причины появления

Причины бутылочного кариеса могут быть самыми разнообразными. Самой распространенной остается привычка матери кормить малыша перед дневным и ночным сном. Кусочки пищи остаются на поверхности зубов, что в итоге приводит к неприятностям.

Также губительны для сладости: соки, печенье, конфеты и другие продукты, содержащие сахар в больших количествах. Само грудное молоко также может стать одним из факторов возникновения кариеса у малыша.

Кроме очевидных причин, существует ряд других факторов, оказывающих негативное влияние на состояние зубов:

  • изменения в слюне ребенка (характеристики вязкости, минералов, а также pH-значения);
  • общая уязвимость организма, ослабленный иммунитет, обусловленный другими, более серьезными заболеваниями;
  • недостаток фтора в организме;
  • плохая гигиена полости рта или ее полное отсутствие;
  • наследственная предрасположенность.

Крайне часто кариес может передаваться от родителей к ребенку. Если у вас есть заболевания зубов, воздержитесь на время лечения от родительских ласк, а тем более отбросьте подальше привычку держать соску во рту перед тем, как дать ее ребенку.

Как распознать молочный кариес: фото, диагностика на ранней стадии

Молочный кариес у малышей, как уже было сказано выше, поражает не все зубы, а лишь область передних верхних. Именно они контактируют с пищей больше остальных.

Выявить бутылочный кариес у детей достаточно просто. Он проявляется в виде коричнево-желтых и коричнево-черных пятен на пришеечной области. Пораженные зубки не только портят очаровательную улыбку малыша, но и могут вызывать у него серьезный дискомфорт. Кариес нередко сопровождается высокой чувствительностью к холодной и горячей пище, реже - болевыми ощущениями.

В качестве критериев постановки окончательного диагноза выступают:

  • ранний возраст до 3-х лет;
  • наличие ночных и вечерних кормлений;
  • поражение 4-6 передних зубов;
  • видимые признаки нарушенной гигиены полости рта.

Чтобы выявить у малыша кариес, фото с интернета недостаточно. Если вы заметили тревожные нотки в поведении ребенка, смело отправляйтесь к специалисту.

Распознать бутылочный кариес со 100% вероятностью может только детский стоматолог в результате тщательных исследований поверхности зуба. Для этого, как правило, применяются популярные техники высушивания, стоматоскопии, а также специального окрашивания, которое делает пораженные участки намного заметнее.

Чем опасен? Последствия и возможные риски

Одно из самых опасных заболеваний, поражающее молочные зубы у детей, - кариес. Его опасность заключается в стремительном прогрессировании. В считанные месяцы он способен распространиться с одного зубика на соседние, став причиной серьезных последствий.

Без своевременного лечения развитие бутылочного кариеса может стать причиной появления пульпита, а вместе с тем полной потерей зуба.

Отсутствие одного или нескольких зубиков может сказаться на дальнейшем здоровье малыша. Неизбежно формирование неправильного прикуса, некоторые деформации челюсти, а также нарушения речи и даже дыхания.

Стадии развития бутылочного кариеса у детей

Молочный кариес, как и любое другое заболевание, имеет свои стадии. В зависимости от запущенности ситуации, принято различать 4 этапа поражения детских зубов.

Первая стадия. В районе шейной части зуба образовываются небольшие белые пятна. Они не видны невооруженным глазом, однако проявляются при полном высушивании. Если пренебрегать гигиеническими процедурами, на этих местах может образовываться налет желтоватого цвета. Это явный признак деминерализации зубной поверхности.

Вторая стадия. На этом этапе поражения становятся более явными. Оголяется дентин, что приводит к усилению особенно к холодному. Поверхность зуба становится более мягкой, что в итоге приводит к дискомфорту и болевым ощущениям. Малыш может еще не говорить, но морщиться, показывать свое недовольство во время приема пищи или чистки.

Третья стадия. Первичные очаги поражения увеличиваются, становясь все заметнее. Недуг достает до пульпы, что, в свою очередь, становится причиной боли во время еды, гигиенических процедур, сна. Кариес начинает задевать и соседние молочные зубы. Возраст ребенка во время этой стадии, как правило, достигает 1 года 8 месяцев - 3-х лет.

Четвертая стадия . Последний этап поражения зубов. Фактически это стадия некроза, при которой полностью разрушается соединение дентина с эмалью. Резцы практически на 95% разрушаются, а клыки и моляры приобретают коричневатый оттенок. Кроме того, малыш постоянно чувствует боль, которая навязчиво беспокоит его во время сна и отдыха. Частично может пропадать аппетит, а в некоторых случаях полностью исчезать интерес к еде.

Бутылочный кариес: лечение

Устранить проблему лучше всего на первой стадии, когда она еще не начала прогрессировать. В противном случае придется прибегнуть к радикальным методам лечения, которые требуют применения общего наркоза.

В любом случае не стоит оставлять без внимания возникший недуг, иначе результат бездействия может оказаться плачевным: образование пульпита, переход заболевания на другие молочные, а также постоянные зубы, образующиеся под ними, нарушения речи и дыхания малыша.

Чтобы не доводить ребенка до крайней степени болезни, важно справиться с кариесом на его начальной стадии, когда поверхность зуба становится похожа на миниатюрную губку с множеством пор. Хорошая герметизация спасет ситуацию. К счастью, методов лечения зубов у детей существует несколько, и все они одинаково действенны.

Реминерализующие гели

Лечение молочных зубов на ранней стадии - одна из самых простых задач для родителя. Однако стоит понимать, что самостоятельно назначать средство ребенку, начитавшись медицинских статей в интернете, категорически запрещено. Подобное самолечение может оказаться неэффективным, а при неправильных дозировках привести к серьезным последствиям - перенасыщению фтором и дальнейшему развитию флюороза.

Крайне важно, чтобы ребенку поставил диагноз квалифицированный специалист, назначив соответствующее лечение. На ранних стадиях - реминерализующие гели. Они эффективно справляются с зачатками проблемы, бережно восстанавливая поверхность пораженного зуба, при этом не создавая дискомфорт малышу и трудностей родителям.

Система ICON

Эффективным способом устранения молочного кариеса является так называемая система ICON. Она подразумевает изоляцию больных зубов от остальных специальной латексной пластиной - раббердамом. Поверхность покрывают гелем, предназначенным для расширения пор, которые впоследствии заделывают специальным составом после сушки зуба. По окончании работы на зубки светят специальной лампой, чтобы обеспечить хорошее затвердевание, а также полируют для эстетичности.

ICON - эффективный способ лечения. От недуга на ранней стадии можно избавиться всего за один прием, однако для маленьких детей понадобится проведение общей анестезии.

Серебрение

Спорный среди стоматологов, но достаточно бюджетный способ лечения зубов от бутылочного кариеса. Пораженные места покрывают мелкодисперсным серебром, которое создает естественную защиту. Процедура требует повторения через месяц.

У этого метода существует один серьезный недостаток: неэстетичный внешний вид. Серебро оседает на поверхности зуба, образуя черные пятнышки, из-за чего страдает привлекательность улыбки. Но есть и плюсы: отсутствие болевых ощущений и необходимости анестезии.

Пломбирование

Подобное лечение молочных зубов необходимо, если затронута твердая их часть - дентин. Если вы заметили темные пятна слишком поздно, то без удаления поверхности пораженных участков с помощью бормашины не обойтись.

В ходе лечения специалист очищает поврежденные полости, после чего заполняет их Процедура не из самых быстрых, а потому придется прибегнуть к общему наркозу, так как дети до 3-х лет не могут долго усидеть в одной позе с открытым ртом.

Удаление

Этот метод применяется крайне редко и лишь в том случае, если поврежденный зуб уже невозможно восстановить. Некоторые из родителей предпочитают сразу прибегнуть к такому способу «лечения», дабы не причинять дискомфорт малышу. Однако стоит понимать, что кариес легко распространяется и на соседние зубки. Удаление нескольких может привести к нарушению речи, а также формы новых, постоянных зубов.

Единственный выход - на место удаленных установить протез, что в раннем детском возрасте категорически противопоказано. Поэтому, прежде чем принимать опрометчивые решения, необходимо проконсультироваться со специалистом, который точно определит способ лечения.

Профилактика

Предупредить кариес значительно легче, чем лечить. Единственное условие - отбросить лень и уделять достаточное количество времени уходу за малышом. В качестве профилактических мер необходимо:

  1. Подобрать с помощью специалиста подходящие средства и пасты для проведения гигиенических процедур.
  2. Отказаться от ночного кормления, сосок и бутылочек в пользу специальных детских чашек.
  3. Оградить ребенка от контактов с агрессивной «взрослой» средой: как минимум использовать индивидуальные ложки.
  4. Приучать младенца к сладкому в более позднем возрасте.
  5. Регулярное посещение детского стоматолога.
  6. Выполнение всех рекомендаций специалиста, особенно при выявлении начальной стадии кариеса.

Кариес - неприятное заболевание для взрослых. Про детишек и вовсе не стоит говорить! Однако, если наше здоровье зависит от нас самих, то хорошее самочувствие ребенка - ответственность каждого родителя! Следите за своим чадом, и его улыбка будет всегда лучезарной и счастливой.

Бутылочный кариес является распространенным у детей, находящихся на искусственном вскармливании. В статье рассмотрено лечение, причины, представлены фото для ознакомления.

Кариозные поражения сопутствуют человека всю его жизнь. Они возникают и у детей, и у взрослых. Среди различных видов стоматологических заболеваний врачи выделяют особый вид поражения твердых тканей зуба – бутылочный кариес.

Чаще всего данная болезнь встречается у детей, которые по ночам пьют сладкие смеси или другие жидкости, имеющие в своем составе сахар. Хотя иногда такой циркулярный кариес можно обнаружить и у грудничков – малышей, питающихся грудным молоком.

Что такое бутылочный кариес?

Кариес, который диагностируется у детей раннего возраста, принято называть бутылочным. Он имеет свои особенности образования, течения процесса и лечения, поэтому выделяется в отдельный тип разрушения зубов.

Данная болезнь возникает на молочных зубах, при этом поражается эмаль и дентин. В группе риска находятся дети в возрасте до 2-3 лет, которые употребляют искусственные детские смеси, сладкие напитки, пакетированные соки.

Сахара из питья остаются на поверхности зубов всю ночь, так как вязкость слюны в темное время суток увеличивается, а ее выработка уменьшается, поэтому зубы не омываются в достаточной мере. Это и относится к главной причине развития поражения.

Часто такой вид кариеса еще называют «молочным» или «ясельным».

  1. Кариозные полости располагаются преимущественно на передних зубах верхней челюсти.
  2. Кариес распространяется циркулярно, окружая шейку зуба.
  3. Высокая интенсивность развития кариозного процесса.
  4. Одномоментное поражение нескольких зубов.
  5. Быстрый переход из начальной стадии в последующие.

Недавно прорезавшиеся молочные зубы имеют незрелые твердые ткани, поэтому под воздействием кислот и углеводов они быстро разрушаются. За пару месяцев, а иногда и в течение нескольких недель, небольшое кариозное пятнышко превращается в большую полость, а иногда и достигает пульпы
зуба.

Стадии

Развитие бутылочного кариеса проходит через все стадии, характерные для кариозных поражений. Скорость распространения процесса у всех детей индивидуальна, однако по причине незрелости структурных элементов, недавно прорезавшиеся зубы разрушаются быстрее.

  • начальная стадия – проявляется образованием меловидных пятен на передней поверхности зуба. Поражение затрагивает только поверхностные слои эмали. На этом этапе родители редко замечают изменения на зубах, а если и увидят белые пятна, то не придают им значения. Хотя лечение такой формы кариеса происходит максимально комфортно и безболезненно для малыша – производится фторирование зубных тканей;
  • поверхностные поражения – образуется кариозная полость в пределах эмали, не доходящая до границы с дентином. Цвет зуба изменяется от желтоватого до коричневого. Возникают первые жалобы у ребенка, так как зубы становятся чувствительными;
  • средний кариес – стадия, на которой родителя чаще всего обращаются за лечением к врачу. Образуется обширная полость, у которой острые подрытые края. При этом процесс развивается вглубь, затрагивая подлежащий дентин. Ребенок говорит о том, что ему больно принимать очень холодные или горячие напитки, а также возникают кратковременные болевые приступы от сладкой пищи. Если малыш совсем мал и еще не разговаривает, то признаки боли выражаются в его поведении, а также мимике в процессе поглощения еды;
  • глубокий кариес – заключительная стадия течения кариеса. Полость глубокая, обширная. Жалобы у малыша усиливаются, ему больно жевать пищу, поэтому он старается кушать на одну сторону, чтобы не вызывать дискомфорт. Глубокий кариес с острой формой течения редко встречается у детей по причине его быстрого перехода в пульпит.

Видео: что такое бутылочный кариес?

Причины возникновения

Бутылочный кариес молочных зубов, по мнению многих врачей-стоматологов, развивается из-за частных ночных кормлений сахаросодержащими напитками из бутылочки.

Не все дети, находящиеся на искусственном кормлении, страдают ясельным кариесом, ведь на его возникновение влияют различные факторы. Этиология изучена не до конца, иначе бы разработали средство, спасающее от этого недуга.

От чего образуется кариес в раннем детском возрасте:

  • состояние иммунитета ребенка – иммунная система защищает малыша от инфекционных болезней, на фоне ее ослабления возникает вероятность разрушения зубов;
  • недостаточная гигиена ротовой полости – чистка зубов должна стать привычкой на всю жизнь. С раннего возраста родители обязаны следить за гигиеной ротовой полости малыша и обучить его пользованию щеткой. Если знаний родителей недостаточно, то стоматолог расскажет, как правильно ухаживать за зубами;
  • буферные свойства слюны – ночью слюна становится более вязкой, а ее количество заметно уменьшается, из-за этого она не может полноценно омывать зубы;
  • пищевые привычки – употребление сладких продуктов в большом количестве способствует развитию кариозного процесса. Влияние углеводов на образование полостей научно доказано;
  • кормление по ночам – после употребления сладких напитков в ночное время зубы не подвергаются очищению, при этом углеводы являются своеобразным магнитом, притягивающим зубной налет, в котором размножаются кариесогенные микроорганизмы. При грудном кормлении такого риска не существует, ведь при правильном прикладывании не происходит непосредственный контакт молока с поверхностью зубов, и оно не задерживается долго во рту. Помимо этого акт сосания груди благотворно влияет на выработку слюны;
  • кариес у родителей – разрушенные зубы у матери являются дополнительным источником инфекции, ведь через поцелуи, а также когда мама сначала пробует детские продукты ложкой, а потом ей же предлагает кушать малышу, передается слюна с бактериями, которые вызывают кариес;
  • генетическая предрасположенность – нельзя отрицать факт того, что в одних семьях люди имеют кариес редко и в небольшом количестве, а в других – зубы поражаются кариесом один за другим, даже при соблюдении пищевых гигиенических норм.

Симптомы

Первичные признаки развития кариеса родители редко замечают, поэтому так важно 2-3 раза в год водить малыша на прием к стоматологу. В случае возникновения поражения врач обратит на это внимание и подберет адекватный метод лечения.

Внешняя симптоматика схожа с проявлениями кариеса у взрослых, однако присутствуют отличительные черты.

  1. На начальной и последующих стадиях образуются углубления в твердых тканях зуба.
  2. Чаще страдают резцы и клыки на верхней челюсти.
  3. Круговое распространение кариеса, окружающее шейку зуба.
  4. Окраска зуба изменяется.
  5. Болезненность при употреблении продуктов с резким перепадом температуры.
  6. Неприятные ощущения от химических раздражителей, таких как сладкое и кислое.
  7. Быстрое развитие процесса.

Диагностика

Диагноз «бутылочный кариес» фиксируется стоматологом на основании следующих исследований:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Инструментальные методы исследования, такие как зондирование и перкуссия.
  3. Температурные пробы.
  4. Витальное окрашивание.
  5. Рентгенодиагностика производится только в исключительных случаях.

Дифференциальную диагностику проводят для установки точного диагноза и выбора верного метода лечения.

  • эрозия эмали – некариозное поражение зуба. На ранних стадиях малозаметна. Характерной чертой является наличие очагов на передней поверхности зуба, при этом дно полости гладкое и блестящее, часто не изменяется в цвете;
  • несовершенный амелогенез – наследственное заболевание, при котором зубы прорезываются с уже имеющимися патологическими проявлениями в виде нарушения эмалевой структуры;
  • гипоплазия эмали – также относится к врожденным заболеваниям зубов, при этом недоразвитие эмали может быть различной степени, вплоть до ее отсутствия.

Фото

Как лечить бутылочный кариес у детей?

Кариес относится к тем заболеваниям, которые не проходят самостоятельно, поэтому при нахождении у ребенка первичных признаков, обратитесь к врачу без промедления. Откладывание визита на недели или месяцы неизбежно приведет к возникновению осложненного кариеса и потере зуба.

Метод лечения определяется стоматологом на основании клинической картины, данных анамнеза и настроенности ребенка на контакт.

Остановить кариозное распространение на начальной стадии пятна возможно без применения бормашины, а вот на последующих стадиях лечение проводится более радикальное.

  • серебрение – популярный метод со времен советского союза, который и теперь иногда применяется в бюджетной стоматологии. Кариозный процесс, если он уже проявился в виде небольшого углубления на эмали, можно остановить при помощи нанесения пленки из нитрата серебра. Оно надежно запечатывает поражение, однако метод имеет существенный недостаток – черное окрашивание тканей зуба, сохраняющееся до момента смены зуба;
  • реминерализация – метод, основанный на воздействии фтора и кальция. Лекарства, применяемые для этого, проникают в структуру эмали, укрепляя ее. Лечение эффективно на начальном этапе развития кариеса. Стоматолог применяет специальные гели и лаки на основе фтора, однако следует понимать, что для получения результата от лечения, оно должно проводиться курсом. Для домашнего применения врачи часто рекомендуют зубной гель тусс мусс, в составе которого кальций и комплекс на основе казеина. Формула препарата запатентована и является уникальной разработкой компании GC;
  • классическое препарирование – всем знакомый способ лечения, применяемый с последующим пломбированием дефекта. При этом важно, чтобы родители заранее рассказали в игровой форме малышу, что его ждет без запугивания.

Народные средства применяются больше с профилактической целью, нежели для избавления от кариеса. Ведь устранить кариозный процесс без вмешательства врача невозможно, а лечение в домашних условиях не принесет желаемого результата. Из-за откладывания визита к дантисту, течение кариеса усугубляется и распространяется.

Видео: кариес первых зубов у детей.

Профилактика

Лечение бутылочного кариеса у маленького ребенка часто сопровождается стрессом, как для самого малыша, так и для родителей. Поэтому взрослые должны обеспечить достаточный уровень профилактических мероприятий, чтобы свести к минимуму риск возникновения бутылочного кариеса.

  • гигиена полости рта – первый и важный элемент для сохранения здоровья молочных зубов. Начинать очищение следует с первым появившимся зубом ( ?). Для этой цели удобно применять силиконовые щетки-напальчники, специальные салфетки или медицинский бинт. Процедура проводится ежедневно утром после еды и вечером перед сном. По мере взросления ребенка прививайте ему привычку чистить зубы и обучайте самостоятельному выполнению. Когда малыш научится сплевывать – можно применять детские пасты для зубов;
  • полноценное питание – источник поддержания здоровья всего организма, в том числе и стоматологического. С появлением достаточного для жевания количества зубов, предлагайте малышу твердую пищу. Это способствует самоочищению зубов, а также укреплению десен. Рацион ребенка должен содержать всевозможные минералы и витамины. Это обеспечит полноценное развитие зубочелюстного аппарата;
  • минимальное потребление углеводистой пищи – уберите из меню ребенка различные конфеты, печенье, сладкие газированные напитки. Все эти продукты не приносят пользы растущему организму, а содержащиеся в них углеводы являются отличной питательной средой для размножения кариесогенных микроорганизмов;
  • ночные кормления – после шести-, восьмимесячного возраста дети, питающиеся молочными смесями, не нуждаются в кормлении по ночам. Если же малыш хочет пить, то предлагайте ему обычную воду вместо сладких соков и напитков;
  • гигиена родителей – не забывайте об элементарных . Не облизывайте детские ложки, соски, не пейте из детской бутылочки. Патогенные микробы через слюну попадают на эти предметы, а через них – в рот к малышу;
  • знакомство со стоматологом – с раннего возраста приучайте ребенка к визитам к дантисту. Начинать следует в те дни, когда ребенок здоров, хорошо себя чувствует и расположен к общению. Во время первого посещения попросите доктора познакомиться с малышом и рассказать в игровой форме о том, что находится в кабинете. Первый опыт похода к стоматологу является предпосылкой к возникновению доверия и отсутствию страха перед лечением зубов, поэтому постарайтесь сделать его позитивным.

Дополнительные вопросы

Поможет ли глубокое фторирование при бутылочном кариесе?

Однозначный ответ на вопрос можно получить только после полного изучения клинической картины. Курсовое глубокое фторирование специальными препаратами эффективно на начальной стадии болезни и при соблюдении должного гигиенического ухода и диеты с пониженным содержанием сахара.

Возможные последствия

Игнорирование возникшего кариеса и отсутствие лечение может привести к развитию гнойно-воспалительного процесса на корне молочного зуба, откуда он распространяется и поражает зачаток постоянного зуба.

Также если не лечить кариозное поражение на первых трех этапах, то это проводит к возникновению сильной боли из-за развития пульпита или периодонтита. Раннее удаление молочного зуба до периода его физиологической смены нарушает расположение зубов в ряду, что приводит к их смещению и патологии прикуса.

Бутылочный или, как его еще называют, циркулярный кариес возникает у детей в возрасте от 0 до 4 лет и поражает молочные зубы в период их прорезывания. Бутылочный кариес начинается с передних верхних зубов и развивается постепенно. Его можно распознать по белым пятнам, возникшим в той части зуба, что прилегает к десне, а также в зоне соприкосновения зубов друг с другом. Если родители не следят за гигиеной полости рта ребенка , то начальные кариозные поражения будет сложно разглядеть за слоем коричневого налета.

Причины бутылочного кариеса

По мнению специалистов, бутылочный кариес появляется из-за частого кормления ребенка перед дневным или ночным сном. При этом речь идет не только о кормлении грудью или через бутылочку, но и об употреблении других кариесогенных продуктов, таких как печенье, конфеты и сладкие соки, чаще, чем три раза в день. После приема пищи кусочки еды остаются на зубах, ребенок ложится спать – так и возникает кариес. Также заболевание может развиться из-за недостаточного количества фтора в организме, передаваться через грязные игрушки или предметы, которые малыш тащит в рот, или переходить от взрослых к их чаду через грязные столовые приборы или недоеденные продукты. А одной из главных причин является плохая гигиена полости рта.

Как лечат бутылочный кариес - зависит от стадии

Первая стадия

Лечение бутылочного кариеса у детей зависит от степени сложности, которая определяется специалистом в соответствии с возрастом маленького пациента и стадией развития заболевания. Первая, или исходная, степень возникает в возрасте 10 – 20 месяцев и характеризуется появлением меловых пятен на эмали, а также в зоне соприкосновения зубов с десной и с противоположной челюстью. К сожалению, такие незначительные повреждения достаточно непросто обнаружить, зато при выявлении можно вылечить как в детской стоматологии , так и в домашних условиях. Лечение бутылочного кариеса дома не означает, что следует избавляться от него народными средствами – в любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом и только после этого идти в аптеку за восстанавливающим эмаль реминерализирующим гелем или пастой с фтором. Кариес в стадии пятна можно удалить в кабинетных условиях с помощью той же реминерализирующей терапии, герметизацией фиссур, глубокого фторирования эмали и дентина. Также можно провести лечение кариеса без бормашины озоном, лазером, гелем или методом инфильтрации. Перечисленные процедуры считаются наиболее эффективными и безопасными: они способствуют сохранению здоровых тканей зуба и за одно посещение избавляют малыша от меловых пятен.

Вторая стадия

Вышеперечисленные способы лечения также подойдут и при второй стадии развития кариеса , возникающей в возрасте от 16 до 24 месяцев. На этом этапе обнажается дентин, отмечается изменение цвета кариозных поражений и пожелтение поверхности зубов, повышается чувствительность эмали. Еще один способ лечения бутылочного кариеса – серебрение. Однако эта методика считается устаревшей. Она не устраняет причину заболевания, а только предотвращает его дальнейшее развитие, поэтому требует повторного проведения. Кроме того, пленка из нитрата серебра смотрится на зубах не очень эстетично – они кажутся черными, что мешает обнаружению новых кариозных полостей.

Третья стадия

Третья, более глубокая стадия, проявляется в период от 20 до 36 месяцев и характеризуется сильными повреждениями в области верхнечелюстных резцов и возникновением острой боли. В подобном случае требуются обработка зубов при помощи бормашины и постановка пломб. Пломбирование молочных зубов – задача не из легких, так как, во-первых, специалисту не очень просто уговорить ребенка сесть к нему в кресло. Конечно, если речь идет о совсем маленьком пациенте, то одними уговорами не обойдешься – иногда врачи используют седацию или лечение зубов у детей под наркозом , но только в самом крайнем случае. Во-вторых, из-за особенностей строения молочных зубов кариозное поражение необходимо удалять очень аккуратно, так как существует риск повреждения дентина. В-третьих, при установке пломбы поверхность зуба должна быть абсолютно сухой, чего в подобных случаях достаточно сложно добиться. При пломбировании специалисты используют безопасные для детского организма компомеры с кальцием и фтором, способствующие укреплению зубов. Кстати, некоторые врачи ставят пломбы из разноцветных материалов, которые очень нравятся малышам.

Четвертая стадия

Во время четвертой стадии зубы начинают разрушаться, их приходится удалять и заменять съемным протезом. Однако в некоторых случаях часть зуба еще можно спасти – его восстанавливают коронкой из оксида циркония – наиболее биосовместимого с зубами малыша материала. Если вовремя не воссоздать утраченный или сильно поврежденный зуб, малышу грозят нарушение работы кишечно-пищевого тракта и дефект прикуса.

Опасные последствия

Что делать, если у вашего ребенка бутылочный кариес, вы знаете. А что будет, если его не лечить? Вовремя непролеченное заболевание приведет к серьезным последствиям. Наличие постоянного воспаления вызовет сильные боли, из-за которых малыш не сможет спать. Прерывистый сон станет причиной переутомления, что, в свою очередь, будет способствовать ослаблению иммунитета и возникновению различных заболеваний, в том числе и психических, а также повлияет на общее развитие ребенка. Вовремя не купированная инфекция повлечет за собой воспаление не только твердых, но и мягких тканей зуба, а также повредит зачатки коренных зубов. Долгое отсутствие коренных зубов, в свою очередь, повлияет на рацион, вызовет дефекты речи, нарушения прикуса и, как следствие, изменения во внешности ребенка. Более того, инфекция, вероятно, распространится за пределы ротовой полости, перейдет на горло и легкие и станет причиной развития заболеваний дыхательных путей. Для того чтобы избежать такого ужасного развития событий, необходимо вовремя пролечить бутылочный кариес, а еще лучше – не допустить его появления.

Меры профилактики

    Для того чтобы избежать циркулярного кариеса, в первую очередь, нужно перестать кормить малыша перед сном. Если же ребенок не может уснуть на голодный желудок, перед его отходом ко сну дождитесь пока малыш срыгнет, а затем тщательно почистите ротик малыша специальной зубной щеткой или салфеткой.

    Сократите количество сладкого и замените соки с высоким содержанием сахара на воду, желательно, фторированную. Фтор очень полезен для детских зубов, но только в определенном количестве. Поэтому мы рекомендуем обратиться к детскому стоматологу и вместе с ним выбрать подходящую для малыша зубную пасту, обогащенную этим веществом.

    Кроме того, специалисты призывают родителей не злоупотреблять сладкими сиропами от кашля – они являются одной из основных причин развития кариеса. После их применения не забудьте прополоскать ребенку рот и почистить зубы.

Стоимость лечения бутылочного кариеса

Стоимость лечения кариеса в стадии пятна колеблется от 300 до 1 200 рублей за один зуб и зависит от выбранного вами способа – это может быть реминерализирующая и озоновая терапия или метод инфильтрации. Герметизация фиссур стоит от 100 до 1500 тысяч за один зуб, фторирование – от 50 до 3500 рублей. Если вы все-таки решились на серебрение, то цена на него варьируется от 100 до 800 рублей. Традиционное лечение кариеса с помощью пломбировочных материалов будет стоить вам от 250 до 1500 за один зуб. Установка керамической коронки – от 18 000 до 50 000 рублей, съемного протеза – от 9 000 до 30 000. Что касается наркоза, то детская стоматология в Москве предлагает подобные услуги по цене от 6 000 до 10 000 за час, седация в стоматологии будет стоить в два раза меньше.

Бутылочный кариес - серьезное заболевание первых зубов у ребенка в возрасте от 2 до 3 лет. Данный вид еще очень часто стоматологи называют «кариес ночного вскармливания», это обусловлено тем, что после вечернего или ночного кормления в ротовой полости малыша остается много сладкой еды. Его необходимо диагностировать на ранней стадии, чтобы уберечь малыша от излишних походов к врачу.

Причины кариеса в раннем возрасте

Для данной формы болезни характерны такие же причины возникновения, как и для другого типа кариозного поражения. Ниже будут представлены самые распространенные причины бутылочного кариеса у грудничков:

  1. Воздействие кислот, которые вырабатываются размножающимися бактериями в маленькой ротовой полости. Такая ситуация возникает из-за того, что происходит оседание углеводов на зубах после кормления.
  2. Ночное кормление малыша. Независимо ест малыш из бутылочки или питается грудным молоком, лактоза, которая содержится в любой молоке, по мнению специалистов, считается, прекрасным субстратом для размножения микроорганизмов.
  3. Ослабленный иммунитет и недостаточные бактерицидные свойства слюны ребенка. На бактерицидные свойства слюны и иммунитет могут повлиять различные заболевания организма.
  4. Неправильно составленный рацион ребенка. Постоянный прием сладких каш, соков, булочек и конфет, остатки от которых, способствуют размножению микроорганизмов и позволяют плодотворно развиваться им.
  5. Недостаток фтора в питьевой воде. Способствует развитию не только детского кариеса, но и взрослого. Из-за недостатка фтора происходит ослабление эмали ребенка.
  6. Неправильная гигиена ротовой полости. рекомендуется чистить зубы ребенку даже после ночного вскармливания.
  7. Генетический фактор. Проблем с зубами передаются по наследству. Также качество будущих зубов закладывается еще в утробе матери.

Необходимо регулярно проводить осмотр ротовой полости ребенку не только в годовалом возрасте, а даже в 2 года, и в 3, и в 5 лет. Если своевременно обнаружить проблему, то ее можно остановить и предотвратить осложнения.

Как лечить бутылочный кариес?

Очень часто родители не придают большого значения именно этому заболеванию в раннем возрасте, а зря. Ведь данный тип, такой же опасный, как и все остальные. Самым распространенным считается кариес передних зубов . Он может привести к осложнениям и потери зуба. Но что делать, если кариес оказался в запущенной стадии? Необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу, так как, если нездоровый зуб выпадет раньше времени, то и с коренными могут возникнуть проблемы.

Как же все-таки проходит лечение?

Кариес в грудном возрасте стал не редкостью и это очень печально. В большинстве случаев виноваты родители, так как не придали ему значение. Лечение может проводиться несколькими методами:

  • Серебрение зубов. Единственный минус такой процедуры - зубы ребенка становятся чернее.
  • Лечение детского кариеса озоном.
  • Реминерализация эмали. Рекомендуется проводить на начальной стадии. На поврежденную поверхность наносится специальный раствор, который способен восстановить детскую эмаль.
  • Лечение кариеса народными методами. Очень популярное лечение, но не всегда действенное. Рекомендуется проводить на начальной стадии. Перед началом такого лечения стоит проконсультироваться со специалистом. Также не подходит пациентам в возрасте до года.
  • Герметизация поверхности при помощи метода ICON. Рекомендована для пациентов разных возрастных категорий. Во время лечения используется специальный герметик, способный укрепить эмаль. Он предотвращает развитие болезни. Данный метод используется детям в двухлетнем возрасте и ранее только под наркозом.

Способ лечения должен выбирать врач, отталкиваясь от состояния зубов, ротовой полости и возраста маленького пациента.

Лечение бутылочного кариеса у маленьких пациентов, из-за их возраста должно проводиться исключительно под наркозом, особенно если стадия заболевания средняя или глубокая. От уровня лечения и опытности врача зависит качественность будущих зубов.

Лечение должно проводиться на начальной стадии, когда еще можно спасти зуб без использования бормашины. Такая терапия должна подбираться грамотно, учитывая возраст пациента. Если возникают какие-либо сомнения по поводу заболевания или лечения лучше обратиться к стоматологу за консультацией, особенно если возраст ребенка меньше, чем 2 года.

Профилактика у детей раннего возраста

Кариес молочных зубов необходимо не только своевременно диагностировать, но и предпринимать профилактические меры по поводу его возникновения. Какая может быть профилактика бутылочного кариеса?

  1. Правильный рацион. С года в рационе ребенка должны присутствовать твердые овощи и фрукты.
  2. Замена посуда. Уже к году ребенка необходимо приучать к кружке.
  3. Вместо сока - вода.
  4. Укрепление иммунной системы ребенка.
  5. Укрепление эмали реминерализирующими кремами и гелями.
  6. Своевременное лечение.
  7. Регулярное посещение стоматолога.
  8. Гигиена полости рта. Ее необходимо начинать проводить сразу после прорезывания первых зубов. Сначала для чистки зубов можно использовать бинт или специальные силиконовые напальчники со щетинкой, которые можно приобрести в аптеке или специализированном детском магазине. После года необходимо использовать щетку и пасту.

Необходимо помнить, что здоровье вашего ребенка в ваших руках.