Как принимать таблетки фуцис от молочницы. Однократный или многократный прием флуконазола. Дозировка и способ применения

При развитии условно-патогенной флоры возникает риск формирования широкого спектра заболеваний, в числе которых - молочница. Ее провоцирует разрастание дрожжевых грибков, проявляется она в виде разнообразных симптомов: зуда, выделений творожистого типа во влагалище, налета белого цвета на слизистых оболочках в разнообразных участках тела (рот, кишечник).

При выявлении грибкового заболевания необходимо незамедлительно посетить больницу, так как условия медицинского учреждения позволят произвести более точную диагностику. Вам будут назначены анализы и обследования, после чего лечащий врач определит стадию развития заболевания, назначит курс лечения с учетом особенностей вашего организма. Когда обнаруживается молочница у женщин, то в качестве эффективного препарата, обеспечивающего максимально быстрое лечение особенно часто назначают таблетки Фуцис.

К сожалению, на практике далеко не все заболевшие незамедлительно отправляются в больницу. Это объясняется тем, что молочница является одним из самых распространенных заболеваний, характеризующееся высокой вероятностью рецидивов и обострений, которые человек способен перенести «на ногах». Люди не обращаются к докторам, не желая тратить время, простаивая в очередях.

Они предпочитают лечиться самостоятельно, сохраняя трудовую активность, приобретают аптечные препараты для самостоятельного лечения.

Самолечение вызывает дополнительную проблему: аптеки предлагают слишком широкий ассортимент противогрибковых средств, а без профессиональных знаний, наугад выбрать нужный препарат невозможно.

Больницы назначают таблетки от молочницы Фуцис, отзывы об этом препарате позволяют судить о его высокой эффективности.

О чем вам расскажет статья?

Как действует препарат от молочницы?

Обладает широким спектром воздействия. В качестве действующего вещества применяется флуконазол , являющийся производным тиазоловых. При приеме этого лекарственного препарат грибковые структуры приобретают ферментативную пассивность компонентов, образующих клетку грибка. Это приводит к последующему прекращению биологического формирования стерола, останавливается производство эргостерола из ланостерола.

Эргостерол- основной составляющий элемент мембраны клеток грибков. Прекращение процесса биосинтеза повышается проницаемость этой естественной перегородки, она перфорируется, что неизбежно сопровождается гибелью клетки. Это делает размножение дрожжевого грибка невозможным.

Если вы решили приобрести Фуцис от молочницы, то как принимать данный медицинский препарат может определить только лечащий врач.

Врач решает на основании данных, полученных в результате проведения исследования проб на чувствительность микрофлоры пациента. Обращение в медучреждение является желательным, так как действующее вещество уничтожает только конкретные штаммы молочницы, поэтому использование должно осуществляться только после обнаружения этих штаммов.

Фуцис от молочницы имеет положительные отзывы по применению против кандиды, особенно, генерализованных разновидностей этой инфекции, образованных на фоне иммунного дефицита. Успех борьбы определяется повышенной фунгицидной активностью.

Выпускается в форме таблеток, мазей, гелей, растворов, вводимых инъекционным методом.

Как принимать таблетки Фуцис при молочнице, дозировки?

С помощью таблеток можно добиваться хорошего эффекта, так как ЖКТ человека способен превосходно адсорбировать элементы, входящие в состав. Прием может осуществляться в любое время, без учета режима питания, благодаря тому, что вещества являются особенно био доступными. Прием внутрь в таблетированной форме обеспечит наибольшую концентрацию активного вещества, которая будет наблюдаться уже через 0,5– 1,5 часа.

Подходит страдающим вагинальной и уриногенитальной разновидностями болезни.

Прием препарата формы таблеток прописывают во время поражения кишечника, ротовой полости, кишечного тракта. Хороший эффект достигается в результате того, что флуконазол хорошо концентрируется в слюне, мокротных выделениях, дерме и эпидермисе вскоре после употребления.

Выведение происходит одновременно с мочеиспусканием. Время полувыведения составляет полчаса. Собираясь принимать Фуцис обязательно изучите инструкцию: лекарство назначают для лечения мочевыводящих, дыхательных путей, слизистых оболочек, бронхелегочнойкандидознойнеинвазивной инфекции.

Инструкция позволяет увидеть, что таблеточная форма рекомендована во время поражения рта, возникшем из-за зубного протезирования, прописывают больным вагинальным кандидозом рецидивного характера. Лекарство возможно применять как профилактическое средство.

Назначают при кандидозном баланите.

Фуцис от молочницы используется во многих случаях, способ применения и дозировки определяются на основании разновидности заболевания, характера его течения, возможных осложнений. Выводы о том, как правильно принимать Фуцис при молочнице делает врач, основываясь на проведение лабораторных анализов, учитывая индивидуальное течение болезни и особенности организма пациента.

Таблетки производятся в нескольких дозировках: 50, 100, 150, 200 мг.

Дозировка для больного определяется ходом заболевания.

1. В связи с высокой эффективностью Фуциса при молочнице его используют очень осторожно при лечении лиц со сниженным иммунитетом. Назначают по 50 мг единоразово для профилактики возникновения инфекции. Следует принимать ежедневно на протяжении от двух недель до месяца.
2. Как принимать Фуцис 150 при молочнице? Кандида обладает повышенной чувствительностью к данному препарату, поэтому применение его должно производиться с осторожностью. Прием таблеток в дозировке 150 мг рекомендуют женщинам, страдающим от одной из наиболее распространенных форм кандидоза - вагинальной. При ней достаточно однократного приема, чтобы добиться максимального действия.Также дозировка 150 мг назначается, когда требуется профилактика обострения. При этом таблетка употребляетя единожды за месяц.
3. Если кандидозная инфекция протекает с особо тяжелой формой, то врач проконсультирует как принимать Фуцис 200, 400 при молочнице, отзывы о применении в тяжелых состояниях позволяют судить о высокой эффективности препарата. Тогда часто назначается прием в 1 день таблетки 400 мг, последующие дни однократный суточный прием 20 мг.

Применение в форме геля

Возможно лечение с применением геля. Нужно учитывать концентрацию: 1 миллиграмм включает 5 мг флуконазола. Учитывать дозировку важно, так как если ранее больной лечился с использованием таблеток, то непродуманное изменение дозировки не пойдет на пользу.

Применение Фуцис геля является предпочтительным для определенных случаев: при лечении кандидоза половых органов у больных обоих полов. Если заболевание не слишком запущено, то лечение проходит без лишних усилий: достаточно один раз смазать пораженный участок.

Перед применением следует провести очищение кожного покрова, чтобы подготовить его к обработке. Существует множество положительных отзывов о применение гелевой формы лекарства. По свидетельствам она не менее эффективна, чем таблетированная. Если болезнь прогрессировала, то из-за более низкой концентрации активного вещества в гелевом препарате, лечение продляют на срок от семи суток до полутора месяцев.

Его советуют применять только тогда, если опасность взаимодействия с плодом будет ниже, чем при использовании каких-либо других форм.

Гелевая форма подходит для лечения у маленьких детей кандидозного поражения ротовой полости, перианальной молочнице. Назначается препарат педиатром.

Раствор для инфузий

Используют при кандидемии, кандидурии, изменениях, затрагивающих глаза, пищеварительную и дыхательную системы.

Препарат дозируется только квалифицированным медработником. Он же принимает решение о возможности единовременного использования с другими препаратами. Рекомендации в инструкции неприменимы, решение о характерных особенностях приема принимается на основании изучения индивидуального состояния организма.

Побочные явления

Во время приема иногда наблюдаются следующие побочные эффекты :

• Плохая реакция нервной системы , выраженная в приступах голово кружения, болей головы, приступах дрожи, изменениях вкусового восприятия.
• Кровообращение : проблемы с сердечным ритмом.
• Работа ЖК тракта : рвотные позывы, изменения характера стула, тошнота, сбой показателей работы печени.

Некоторые случаи могут сопровождаться появлением аллергии: крапивницы, отека Квинке, синдрома Стивена-Джонса, дерматита.

Во время проведения курса лечения пациент может чувствовать слабость, сонливость, снижается способность к концентрации.

Необходимо внимательно следить за соблюдением дозировки. Передозировка приводит к формированию параноидальных черт, галлюциногенных явления, головной боли.

Когда препарат запрещен

Лекарство не назначают:

1. При повышенной чувствительности больного к составляющим компонентам.
2. Во время вынашивания ребенка и периода лактации
3. При нарушениях работы почек .
4. Детям до семилетнего возраста . Если речь идет о диспергированных таблетках, то прием противопоказан до трехлетнего возраста.
5. При обострении уже существующих заболевания.
6. Тем, кто работает со сложными механизмами , так как препарат вызывает нарушение внимания.

Фуцис от молочницы для мужчин

Кандидоз может развиться не только у женщин, но и у мужчин, хотя у них встречается он намного реже. В отличие от женщин, мужчины начинают замечать симптомы болезни, если серьезно снижается иммунитет или присутствуют какие-либо общие болезни.

Болезнь можно определить по налету, который напоминает творожистые выделения женщин. Налет поражает головку полового члена, затрагивает крайнюю плоть.

Также может развиться более глубокое поражение полового члена, что можно определить по таким признакам:

1. Наблюдается сильное покраснение, отечность в некоторых местах.
2. Появляется ощущение довольно сильного зуда, жжение головки и крайней плоти.
3. При мочеиспускании и половом акте чувствуются сильные болевые ощущения.
4. На пораженных участках помимо покраснения обнаруживается белый, творожистый налет, обладающий неприятным запахом.
5. После снятия налета, видны кровоточащие участки поверхности полового члена.
6. Если кандидоз у мужчин затрагивает мочевыводящий канал, то наблюдаются сильные боли при мочеиспускании.

Для лечения молочницы у мужчин при поверхностном поражении головки полового члена применяется местная терапия с использованием специальных мазей: Клотримазола, Пимафукорта.

Фуцис назначают тогда, когда местная терапия оказывается неэффективна. Также его назначают при урите, цистите.

Во время курса следует уделять внимание укреплению иммунитета, так как ослабленная биофлора больного способствует развитию грибка.

Врач назначает индивидуально разработанную диету, поступают рекомендации по тщательному соблюдению режима дня, желательно избегать стрессовых ситуаций, могут быть назначены специальные препараты, предназначенные для укрепления иммунитета.

При необходимости, может понадобится провести анализ на концентрацию сахара крови, предварительно посетив эндокринолога, нормализовать сахар.

Молочницу у мужчины лечат параллельно лечению его половой партнерши.

Таблетки принимаются внутрь 1 раз/сут. Режим дозирования индивидуальный. Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффектов.

Взрослым при кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет 400 мг в 1-й день, а затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта возможно увеличение дозы до 400 мг/сут.

При кандидозе слизистой оболочки полости рта и глотки назначают по 50-100 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней. У больных с выраженным угнетением иммунитета при необходимости возможно более длительное применение.

При атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта, обусловленном ношением зубных протезов, препарат назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней совместно с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

Для профилактики рецидивов кандидоза слизистой оболочки полости рта у больных СПИД после завершения курса первичной терапии Фуцис назначают в дозе 150 мг 1 раз в неделю.

При генитальном кандидозе препарат назначают однократно по 150 мг. Для снижения частоты рецидивов заболевания назначают по 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально от 4 до 12 мес. В некоторых случаях частоту приемов увеличивают.

Для профилактики кандидоза рекомендованная доза составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с предусмотренной выраженной или продолжительной нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Фуцис назначают за несколько дней до предусмотренного появления нейтропении; после увеличения количества нейтрофильных гранулоцитов более 1000 в 1 мл лечение продолжается еще в течение 7 дней.

При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в 1-й день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от достижения клинического и микологического эффектов; при криптококковом менингите продолжительность лечения — не менее 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД (после завершения курса первичного лечения) терапию Фуцисом в дозе более 200 мг/сут можно продолжать в течение длительного времени.

При инфекциях кожи, включая микозы ног, гладкой кожи, паховой области, и кандидозных инфекциях рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии — 2-4 недели, однако при микозе ног может понадобиться более длительное лечение (до 6 недель).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 нед.

При глубоком эндемическом микозе может понадобиться продолжительное (до 2 лет) применение препарата в дозе 200-400 мг/сут. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет 11-24 мес при кокцидиоидомикозе , 2-17 мес — при паракокцидиоидомикозе , 1-16 мес — при споротрихозе и 3-17 мес — при гистоплазмозе .

У пожилых пациентов при отсутствии признаков почечной недостаточности препарат используют в средней дозе.

Для больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 11-50 мл/мин) начальная ударная доза составляет 50-400 мг. В последующем суточную дозу флуконазола снижают в 2 раза.

Больным, которые постоянно находятся на диализе, флуконазол назначают после каждого сеанса диализа.

Детям для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции препарат назначают из расчета 6-12 мг/кг массы тела/сут в зависимости от состояния заболевания. Суточная доза для детей не должна превышать дозу для взрослых.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза составляет 3 мг/кг/сут. В 1-й день можно назначить ударную дозу 6 мг/кг для быстрого достижения стабильной равномерной концентрации.

www.vidal.kz

Наименование:

Фуцис (Fusys)

Фармакологическое действие:

Фуцис — противогрибковый препарат широкого спектра действия. Флуконазол – действующее вещество препарата – синтетическое производное группы тиазоловых соединений. Флуконазол, за счет избирательного влияния на цитохром Р450 грибов, приводит к потере ферментативной активности специфических соединений в клетке гриба. Вследствие этого нарушается биосинтез стероловых соединений в клетке гриба, в частности угнетается процесс превращения ланостерола в эргостерол. Эргостерол составляет основу клеточной мембраны, и нарушение его биосинтеза приводит к повышению проницаемости и перфорации клеточной мембраны гриба, вследствие чего происходит его гибель. Кроме того, изменения в клеточной мембране приводят к нарушению размножения грибов за счет нарушения репликации. Препарат эффективен в отношении большинства штаммов Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. и Trichophytum spp., Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Hystoplasma capsulatum.

Препарат чрезвычайно эффективен при внутричерепных инфекциях, вызванных Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans.

Флуконазол обладает высокой фунгицидной активностью в отношении Candida spp., в том числе при генерализованных формах инфекции, которая развилась на фоне иммунодепрессии.

Флуконазол малотоксичен для организма человека, так как обладает высокой избирательностью в отношении цитохрома Р450 грибов и в незначительной степени влияет на цитохромы человека. Флуконазол в сравнении с другими противогрибковыми средствами тиазоловых групп в меньшей степени угнетает цитохромзависимые процессы в печени. Флуконазол не оказывает выраженного влияния на количество андрогенных гормонов в плазме крови.

После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Флуконазол обладает высокой биодоступностью (более 90 %), прием пищи не влияет на степень абсорбции препарата. Пик концентрации активного вещества в плазме крови после перорального приема достигается в течение 30-90 минут.

Плазменные концентрации препарата прямо пропорциональны принятой дозе флуконазола. Степень связи с белками плазмы низкая (около 10 %). Равновесные концентрации препарата отмечаются на 4-5 сутки применения (при пероральном приеме препарата 1 раз в день), после приема ударной дозы препарата (ударная доза флуконазола равна двум суточным), равновесные концентрации достигаются на второй день лечения. Препарат хорошо проникает во все ткани и биологические жидкости организма, так высокие концентрации флуконазола отмечаются в слюне, мокроте, эпидермисе и дерме. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80 % плазменной концентрации.

Выводится флуконазол преимущественно с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Клиренс флуконазола прямо пропорционально зависит от клиренса креатинина. Период полувыведения составляет около 30 часов.

При внутривенном введении фармакокинетика флуконазола не отличается от таковой при пероральном применении.

Показания к применению:

Препарат применяют при инфекционных заболеваниях различной локализации, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола.

Таблетки:

Кандидозные инфекции различной локализации, в том числе:

— кандидемия, кандидурия, диссеминированный кандидоз, другие формы генерализованного кандидоза, в том числе инфекционные заболевания эндокарда, глаз, мочевыводящих путей и органов дыхательной системы, которые вызваны грибком рода Candida,

— инфекции слизистых оболочек, вызванные грибами рода Candida,

— бронхолегочные кандидозные неинвазивные инфекции,

— хронический кандидоз ротовой полости, который связан с использованием съемных зубных протезов,

— лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза. Профилактика рецидивов у пациентов, страдающих хроническим вагинальным кандидозом,

— кандидозный баланит,

— криптококковые инфекции различной локализации, в том числе криптококковый менингит,

— лечение дерматомикозов, микозов паховой области и стоп, онихомикозов, отрубевидного лишая,

— лечение споротрихоза, гистоплазмоза и других эндемических микозов,

— профилактика грибковых инфекций различной локализации у пациентов, страдающих иммунодефицитом, а также у пациентов, получающих цитостатическую или лучевую терапию.

Раствор для инфузионного введения:

Применяют при системных грибковых инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола, в том числе:

— кандидемия, кандидурия, кандидозные инфекции глаз, эндокарда, органов дыхательной и пищеварительной системы,

— криптококковые инфекции кожи и органов дыхания,

— криптококковый менингит.

Методика применения:

Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Дозы препарата не зависят от способа применения и не изменяются при переходе с парентерального введения на пероральный прием препарата Фуцис.

Таблетки Фуцис содержащие 50, 100, 150 или 200 мг флуконазола применяют для лечения взрослых и детей старше 7 лет. Таблетки принимают перорально независимо от приема пищи и времени суток. Обычно суточную дозу препарата назначают на 1 прием.

Таблетки Фуцис диспергированные, содержащие 50 мг флуконазола, применяют для лечения взрослых и детей старше 3 лет. Таблетку перед приемом растворяют в небольшом количестве воды (обычно 50 мг флуконазола на 5мл воды). Обычно суточную дозу препарата назначают на 1 прием.

Раствор для инфузий Фуцис содержит 200 мг флуконазола в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. При введении инфузионного раствора пациентам, которым необходимо ограничивать введение натрия и жидкости, нужно учитывать, что содержание ионов натрия и хлора в растворе составляет 15 ммоль. Препарат совместим со следующими растворами для инфузий:

— раствор Рингера,

— раствор глюкозы 20 %,

— раствор хлористого калия в глюкозе,

— раствор натрия хлорида 0,9 %,

— раствор натрия бикарбоната, содержащий 1000 мл воды и 13 г натрия бикарбоната.

Пациентам с кандидемией и другими инвазивными формами кандидозов (в том числе, диссеминированном кандидозе) обычно назначают 400 мг препарата в первые сутки, после чего суточную дозу снижают до 200 мг. При тяжелых формах инфекции суточная доза препарата может быть увеличена до 400 мг.

Пациентам с орофарингеальным кандидозом обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в день. Длительность курса лечения для пациентов с нормальным иммунным статусом составляет 1-2 недели. У пациентов со сниженным иммунитетом возможен более длительный курс лечения.

Пациентам с атрофическим кандидозом слизистой оболочки ротовой полости, который вызван использованием зубных протезов, обычно назначают по 50 мг препарата 1 раз в день. Длительность курса лечения препаратом, при одновременном применении местных антисептиков, обычно составляет 2 недели. Для профилактики орофарингеального кандидоза у пациентов с иммунодефицитом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю, после окончания первичной терапии.

Пациентам с неинвазивными инфекциями слизистых оболочек, которые вызваны грибом рода Candida (кроме генитальной формы кандидоза), обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в день. Длительность курса лечения обычно составляет 2-4 недели.

Пациентам с генитальным кандидозом обычно назначают по 150 мг флуконазола в форме таблеток для перорального применения однократно. Для профилактики рецидивов у пациентов с хроническим вагинальным кандидозом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в месяц. Длительность профилактического применения препарата составляет от 6 месяцев до 1 года. При кандидозном баланите назначают по 150 мг препарата однократно.

Для профилактики генерализованной кандидозной инфекции у пациентов с повышенным риском показано применение препарата в дозе от 50 до 400 мг препарата в зависимости от степени риска развития инфекции. При риске развития нейтропении пациентам назначают по 400 мг препарата 1 раз в день за несколько дней до появления предполагаемой нейтропении. После повышения концентрации нейтрофильных гранулоцитов до 1000/1 мм3 прием препарата необходимо продолжать ещё в течение 1 недели.

Пациентам с криптококковой инфекцией, в том числе криптококковым менингитом, обычно назначают в первый день лечения 400 мг препарата 1 раз в день, далее переходят на прием 200-400 мг препарата 1 раз в день. Длительность курса лечения криптококкового менингита обычно составляет не менее 1,5-2 месяцев. Для профилактики рецидива после первичной терапии у пациентов с пониженным иммунным статусом назначают прием препарата по 200 мг 1 раз в день в течение длительного периода.

Пациентам с грибковыми поражениями кожи, в том числе микозами паховой области и ног, обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю или по 50 мг препарата 1 раз в день. Длительность курса лечения в зависимости от тяжести инфекции и её локализации составляет от 2 недель до 2 месяцев.

Пациентам с отрубевидным лишаем обычно назначают по 300 мг препарата 1 раз в неделю в течение 2 недель. Однако в некоторых случаях длительность курса лечения может быть изменена. При отрубевидном лишае также может быть рекомендован прием препарата по 50 мг 1 раз в день в течение 14-30 дней.

Пациентам с онихомикозом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю. Курс лечения длительный и зависит от скорости роста ногтей, которая индивидуальна у каждого пациента. Прием препарата обычно длится от 6 месяцев до 1 года до полной замены больного ногтя здоровым.

Пациентам с глубоким эндемическим микозом показан прием препарата в дозе 200-400 мг 1 раз в день. Длительность курса лечения зависит от характера заболевания. Так, при кокцидомикозе длительность курса лечения составляет 1-2 года, при паракоккцидомикозе от 2 до 17 месяцев, при гистоплазмозе от 3 до 17 месяцев, при споротрихозе от 1 до 16 месяцев.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция доз не требуется.

Пациентам с дисфункцией почек независимо от возраста в начале терапии назначают препарат в ударной дозе от 50 до 400 мг флуконазола. Далее дозу препарата рассчитывают в зависимости от показателей клиренса креатинина:

Пациентам с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин назначают 50 % от обычной дозы.

Пациентам, находящимся на диализе, назначают препарат в обычной дозе, которую вводят непосредственно после сеанса диализа.

Дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально. Суточная доза препарата для детей не должна превышать дозу, рекомендованную для лечения взрослых.

При кандидозных инфекциях слизистых оболочек, независимо от локализации, обычно назначают препарат по 3 мг/кг массы тела 1 раз в день. В первый день детям назначают ударную дозу препарата 6 мг/кг массы тела для скорейшего достижения равновесных концентраций флуконазола в организме.

При генерализованном кандидозе и криптококковых инфекциях различной локализации обычно назначают по 6-12 мг/кг массы тела 1 раз в день.

Для профилактики инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола, у пациентов с риском нейтропении обычно назначают препарат по 3-12 мг/кг массы тела.

Курс лечения препаратом необходимо продолжать до получения отрицательных результатов микробиологических тестов.

Особенности применения препарата Фуцис в форме диспергированных таблеток:

При кандидозной инфекции слизистой оболочки полости рта, в том числе при атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта, развитие которого связанно с использованием зубных протезов, обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в день в течение 1-2 недель. Препарат рекомендуется растворить в небольшом количестве воды и полоскать полость рта в течение 2 минут, после чего раствор необходимо проглотить. Пациентам со сниженным иммунным статусом может потребоваться более длительный курс лечения.

При других грибковых инфекциях у взрослых и детей препарат назначают согласно общим рекомендациям.

Особенности применения препарата Фуцис в форме раствора для инфузий:

Взрослым и детям старше 3 лет препарат назначают согласно общим рекомендациям.

Детям в возрасте младше 4 недель препарат назначают в тех же дозах, что и детям старшего возраста, однако вводят препарат 1 раз в 3 суток, так как скорость выведения препарата у новорожденных ниже, чем у взрослых. Детям в возрасте от 4 недель до 3 лет препарат назначают в обычных дозах, однако вводят 1 раз в 2 суток.

Нежелательные явления:

При применении препарата у некоторых пациентов отмечались такие побочные эффекты:

Со стороны центральной и периферической системы: головокружение, головная боль, тремор, судороги, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение пищеварения, диарея. Повышение концентрации щелочной фосфатазы, печеночных аминотрансфераз, гипербилирубинемия, появление признаков печеночной недостаточности. Крайне редко отмечались случаи гепатоцеллюлярного некроза и гепатита.

Со стороны кожных покровов: эксфолиативные кожные реакции, токсический эпидермальный некроз, алопеция.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона.

При применении флуконазола у пациентов отмечается изменение лабораторных показателей, в том числе лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Также отмечается гипокалиемия и повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим азольным соединениям, которые близки по структуре к флуконазолу.

Период беременности и лактации.

Таблетки Фуцис противопоказаны для лечения детей младше 7 лет, таблетки диспергированные — для детей младше 3 лет.

Препарат не применяют для лечения пациентов, получающих терапию терфенадином (при суточной дозе флуконазола более 400 мг) и цизапридом.

Во время беременности:

Препарат противопоказан к применению в период беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При одновременном применении препарат усиливает эффект антикоагулянтов. При необходимости назначения такой комбинации необходимо регулярно контролировать показатели протромбинового времени.

Флуконазол увеличивает плазменные концентрации мидазолама в крови. Одновременное назначение препарата Фуцис и мидазолама для перорального применения может привести к развитию психомоторных реакций.

При одновременном применении с флуконазолом необходимо уменьшить дозу бензодиазепина. Комбинировать флуконазол и бензодиазепин можно только под строгим наблюдением лечащего врача.

При применении цизаприда на фоне терапии флуконазолом отмечается усиление побочных эффектов последнего со стороны сердечно-сосудистой системы. Противопоказано одновременно назначать пациенту цизаприд и флуконазол.

Отмечается повышение плазменных концентраций циклоспорина при его одновременном применении с флуконазолом. При необходимости такой комбинации рекомендуется корректировать дозу циклоспорина и регулярно проводить контроль его плазменных концентраций.

Регулярное применение гидрохлортиазида на фоне терапии флуконазолом приводит к значительному увеличению плазменных концентраций последнего, однако, коррекция дозы флуконазола для пациентов, принимающих диуретики, не требуется.

Не отмечено уменьшения эффективности комбинированных оральных контрацептивов при их одновременном применении с препаратом Фуцис.

При одновременном применении флуконазол увеличивает плазменные концентрации рифабутина, что может привести к развитию воспаления сосудистой оболочки глаза.

При одновременном применении флуконазол способен повышать концентрации фенитоина, поэтому, при необходимости такой комбинации, необходимо тщательно контролировать уровень фенитоина и, в случае необходимости, корректировать его дозу.

Флуконазол способствует увеличению периода полувыведения препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида, глипизида, хлорпропамида). При применении этих препаратов у пациентов с сахарным диабетом необходимо учитывать риск развития гипогликемии.

При одновременном применении рифампицина с препаратом Фуцис необходимо повышать дозу флуконазола.

При одновременном применении флуконазола с такролимусом отмечается взаимное усиление нефротоксичности.

При одновременном применении теофиллина с флуконазолом повышается риск развития симптомов передозировки теофиллина, так как флуконазол способен снижать клиренс теофиллина из плазмы крови.

Флуконазол способен повышать плазменные концентрации препаратов, метаболизм которых связан с системой цитохрома Р450.

Флуконазол повышает плазменные концентрации зидовудина в крови.

Абсорбция препарата не изменяется в зависимости от приема пищи или приема антацидных препаратов.

Передозировка:

При передозировке флуконазола отмечаются такие побочные эффекты как головная боль, головокружение и галлюцинации. У пациентов при приеме завышенных доз препарата может также развиваться параноидальное поведение.

Специфического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка и симптоматическая терапия. Эффективен также форсированный диурез и гемодиализ.

Форма выпуска препарата:

Таблетки по 50, 100, 150 или 200 мг действующего вещества по 4 штуки в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.

Таблетки по 150 мг действующего вещества по 1 штуке в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.

Таблетки диспергированные по 50 мг действующего вещества по 4 штуки в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.

Раствор для внутривенного введения по 100 мл во флаконе, по 1 флакону в картонной упаковке.

Условия хранения:

Срок годности препарата в форме таблеток и таблеток диспергированных – 3 года.

Срок годности раствора для инфузий – 2 года.

Синонимы:

Флуконазол, Дифлазон, Дифлюкан.

Состав:

1 таблетка препарата Фуцис содержит:

Флуконазола – 50, 100, 150 или 200 мг,

Вспомогательные вещества.

1 таблетка диспергированная Фуцис содержит:

Флуконазола – 50 мг,

Вспомогательные вещества.

100 мл раствора для инфузионного введения содержат:

Флуконазола – 200 мг,

Вспомогательные вещества.

www.provizor-online.ru

УТВЕРЖДЕНА

Приказом Председателя

Комитета фармацевтического контроля

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

от «_19___»_09___2008 года

№ _224______________

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ФУЦИС

Торговое название

Международное непатентованное название

Флуконазол

Лекарственная форма

Таблетки 100 мг, 150 мг и 200 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество -флуконазола 100 мг, 150 мг, или 200 мг,

вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, тальк, магния стеарат, натрия крахмалгликолят, натрия кроскармеллоза.

Описание

Белые, круглые со скошенными краями таблетки, с линией разлома на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа.

Противогрибковые средства системного применения. Производные триазола.

Код АТС J02A C01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, общая биодоступность- 90%. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата при приеме внутрь. Концентрация в плазме достигает пика через 0,5-1,5 ч после приема флуконазола натощак, а период полувыведения составляет около 30 ч. Концентрация в плазме пропорциональна дозе. 90% равновесных концентраций достигаются к 4-5-му дню после начала терапии (при многократном приеме препарата один раз в сутки).

Связывание с белками — низкое (11-12%). Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. .

Препарат выводится, в основном, почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Фармакодинамика

Флуконазол, триазольное противогрибковое средство, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Дифлюкан проявляет активность при инфекциях, вызванных:

— Candida spp., включая генерализованный кандидоз

— Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции

— Microsporum spp.

— Trychoptyton spp.

— Blastomyces dermatitides

— Coccidioides immitis

— Histoplasma capsulatum

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р — 450.

Показания к применению

— криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи), в т.ч. у больных с нормальным иммунным ответом и больных СПИДом, реципиентов пересаженных органов и больных с другими формами иммунодефицита; поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДом.

— генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей, в т.ч. у больных со злокачественными опухолями, находящихся в отделениях интенсивной терапии и получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также у больных с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза

— кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхо-легочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), в т.ч. у больных с нормальной и подавленной иммунной функцией; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом

— генитальный кандидоз; острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз; профилактика с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит

— профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, предрасположеных к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии

— микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции

— глубокие эндемические микозы у больных с нормальным иммунитетом, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Способ применения и дозы

Применение у взрослых

1. При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг один раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель.

2. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первый день, затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг/сут.

Длительность терапии зависит от клинического и микологического эффекта.

3. При орофарингеальном кандидозе в первый день препарат обычно назначают по 200 мг, затем продолжают по 100мг один раз в сутки.Лечение продолжают в течение 2 недель, чтобы снизить вероятность рецидива. При атрофическом оральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно назначают в дозе 50 мг один раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза, см. ниже), например, эзофагите, неинвазивных бронхо-легочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи эффективная доза обычно составляет 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг один раз в неделю.

4. При вагинальном кандидозе флуконазол назначают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для профилактики вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг один раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. .

При кандидозном баланите флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

5. Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг один раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для больных с высоким риском генерализованной инфекции, например, с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг один раз в сутки.

6. При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области, рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю или 50 мг один раз в сутки. Длительность терапии обычно составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг один раз в неделю в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как для некоторых больных оказывается достаточно однократного приема 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг один раз в сутки в течение 2-4 недель.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю. Лечение следует продолжать до полного появления здоровой ногтевой пластинки. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3-6 мес. и 6-12 мес. соответственно. Однако, скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

7. При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут. Длительность терапии определяют индивидуально.

Применение у детей

Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Применение у пожилых людей

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе. Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Применение у больных с почечной недостаточностью

При однократном приеме изменения дозы не требуется. У больных

с нарушением функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показания) устанавливают согласно следующей таблице:

Клиренс креатинина (мл/мин)

≤50 (без диализа)

Регулярный диализ

100% после каждого диализа

Побочные действия

— головная боль, головокружение*, судороги*, изменение вкуса*

— тошнота, рвота, *боль в животе, метеоризм, диарея, диспепсия*

— гепатотоксичность, включая редкие случаи с летальным исходом,

— повышение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, сывороточного

уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), повышение уровня холестерина и

триглицеридов в плазме, гипокалиемия

— нарушение функции печени*, гепатит*, гепатоцеллюлярный некроз*,

— сыпь, алопеция*, эксфолиативные кожные заболевания*, включая синдром

Стивенса- Джонсона и токсический некролиз эпидермиса

— лейкопения*, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения*

— анафилаксия* (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд)

— увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков

У больных СПИДом или раком, при лечении флуконазолом и сходными препаратами наблюдались изменения показателей крови, функции почек и печени, однако клиническое значение этих изменений и их связь с лечением не установлены.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным веществам со сходной флуконазолу структурой

— одновременный прием терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более

— одновременное применение цизаприда

Беременность, лактация

Детский возраст до 7 лет

С осторожностью

Нарушение показателей функции печени на фоне применения флуконазола; появление сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями; одновременное применение терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут; потенциально проаритмические состояния у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

Лекарственные взаимодействия

Флуконазол, при одновременном применении с варфарином, повышает протромбиновое время (на 12 %), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и желудочно-кишечного тракта, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.

При одновременном применении внутрь флуконазола с азитромицином выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено.

Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама, флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении внутривенно. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью возможного снижения дозы бензодиазепина.

У пациентов с трансплантированной почкой, применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако, при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.

Многократное применение гидрохлортиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики.

При одновременном применении комбинированных пероральных контрацептивов с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов, следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке.

Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Одновременный прием пероральных препаратов сульфонилмочевины и флуконазола приводит к увеличению периода полувыведения препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместное применение флуконазола и пероральных препаратов сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению сывороточных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. Больных, одновременно принимающих такролимус и флуконазол, следует тщательно наблюдать.

При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако, применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

Одновременное применение флуконазола и теофиллина приводит к повышению сывороточных концентраций последнего. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, необходимо, контролировать концентрацию теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

При одновременном применении зидовудина с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего. Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. Больных следует тщательно наблюдать.

Однократный или многократный прием флуконазола

В дозе 50мг не влияет на метаболизм антипирина при их одновременном приеме.

Перечисленные взаимодействя установлены при многократном применении флуконазола; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола не известны.

Особые указания

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в том числе с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым, признаки его исчезали после прекращения терапии. Больных, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, необходимо наблюдать с целью выявления признаков поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с применением флуконазола, препарат следует отменить.

Флуконазол в редких случаях может вызывать анафилактические реакции.

Во время лечения флуконазолом у больных в редких случаях развивались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного во время лечения поверхностной грибковой инфекции сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Флуконазол может вызывать увеличение интервала QT на ЭКГ. При применении флуконазола увеличение интервала QT и мерцание/трепетание желудочков отмечали очень редко у серьезно больных с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия. Поэтому таким пациентам с потенциально проаритмическими состояниями применять флуконазол следует с осторожностью.

Пациентам с заболеваниями печени, сердца и почек перед применением флуконазола рекомендуется проконсультироваться с врачом. При применении флуконазола 150 мг по поводу вагинального кандидоза пациенты должны быть предупреждены, что улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 ч., но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или пользовании техникой.

Передозировка

Симптомы- усиление побочных действий.

Лечение- симптоматическое (в том числе поддерживающие меры и промывание желудка).

Флуконазол выводится, в основном, с мочой, поэтому форсированный диурез может ускорить выведение препарата.

Сеанс гемодиализа длительностью 3 ч снижает уровень флуконазола в плазме примерно на 50%.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки по 100 мг №4 в стрипе или блистере, в картонной упаковке.

Таблетки по 150 мг №1 в блистере или стрипе, в картонной упаковке.

Таблетки по 200 мг №4 в стрипе или блистере, в картонной упаковке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

КУСУМ ХЕЛТКЕР ПВТ. ЛТД.

SP 289 (A), Riico Indl. Area, Chopanki, Bhiwadi (Raj.), India

atyraudostavka.kz

Фуцис 200 мг №4 таблетки Инструкция

a:2:{s:4:»TEXT»;s:66157:»

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування лікарського засобу

Противогрибковые препараты имеют разные лекарственные формы и способны полностью подавить заражение микроорганизмом любой локализации. Фуцис – универсальное лекарство для удаления грибка. Производится в форме таблеток, раствора для инфузионного введения и наружного средства. Гель Фуцис лечит поверхностные заражения грибком. Инструкция по использованию разных видов, описание активного вещества, область эффективности лекарственного средства – тема статьи.

Показания к применению

Лечение препаратами Фуцис проводят при заражении микровозбудителями, восприимчивыми к активному веществу флуконазол. В зависимости от области поражения грибком выбирается форма лекарства.

Согласно инструкции таблетки используются для терапии следующих заболеваний:

• криптококковые заражения, в том числе менингит, у больных с ВИЧ и нормальным иммунитетом, применяют как средство для профилактики после пересадки органов;
• кандидоз генерализованной формы с множественным поражением – брюшины, легких мочеполовой системы;
• ослабленным пациентам после лечения онкологических заболеваний после лучевой и химиотерапии, чтобы предотвратить грибковые заражения;
• кандидоз слизистых разной локализации – рта, пищевода, глотки, бронхов и легких, атрофический кандидоз, в том числе при ВИЧ;
• отрубевидный лишай;
• грибковые инфекции слизистых половых органов (острые и хронические), баланит, вагинальный кандидоз, также для предотвращения рецидивов;
• микозы, онихомикоз;
• глубокие микозы, споротрихоз, гистоплазмоз.

Фуцис в таблетках по инструкции следует использовать профилактически для предупреждения развития инфекции у ослабленных больных и при рецидивирующем характере кандидозов, чтобы не допустить возобновления заболевания.

Раствор для инфузий используют:

1. глубокие системные поражения органов грибковой инфекцией – кандидемия, инфекции глаз, эндокарда;
2. криптококковые инфекции кожи, глаз, менингит.

Инструкция по применению геля предписывает использовать Фуцис в следующих случаях:

• дерматомикоз с поражением дрожжевыми и дерматофитами;
• кожные заражения грибами Candida spp;
• разноцветный лишай;
• грибковые инфекции паховой области, стоп.

По инструкции каждую форму лекарства можно использовать отдельно или комбинировать для усиления воздействия.

К сведению: препарат подавляет жизнеспособность нескольких классов грибов, в том числе одного из самых опасных – криптококка.

Состав препарата

Главным компонентом всех видов лекарственного препарата Фуцис служит флуконазол – вещество, способное разрушать ферменты грибов нескольких видов.

Другими компонентами являются:

1. Таблетки. Лактоза, тальк, целлюлоза, ароматизатор, натрия сахарин. Пероральный препарат выпускается в двух видах – простые таблетки с разным количеством активного вещества и диспергированные 50 мг.
2. Гель. В составе флуконазол в количестве 5 мг на 1 г, также – пропиленгликоль, вода, карбомер, бензиловый спирт и другие.
3. Раствор для инфузий. Объем флуканазола – 2 мг/мл. Другие компоненты – натрия хлорид, вода.

Для лечения некоторых форм кандидоза по инструкции назначают разовый прием по 150 мг препарата. Производитель выпускает Фуцис в количестве 1 штуки в нужной дозировке.

Важно! Активный компонент флуконазол при одновременном назначении препарата Фуцис с другими лекарствами требует контроля состава крови.

Об этом подробнее в части инструкции – Лекарственное взаимодействие.

Препарат назначают разными курсами – от одного дня до нескольких недель.

Лечебные свойства

Активный компонент Фуциса обладает избирательным действием на структуры грибковых клеток, не оказывает влияния на клеточные компоненты тканей человека.

Флуконазол нарушает структуру мембранных оболочек возбудителя, препятствует нормальному течению обменных процессов, синтезу эргостерола, подавляет способность грибов к делению, росту, размножению. Обладает фунгистатическими и фунгицидными свойствами. В отличие от других антимикотических средств (клотримазола, кетоконазола) практически не влияет на синтез ферментов в организме.

Относится к триазоловым соединениям. Эффективен против большого числа возбудителей грибковых инфекций – Candida spp, Cryptococcus, Blastomyces dermatitidis, других.

Важно! Флуконазол малотоксичен, не влияет на выработку половых гормонов, то есть не затрагивает половые функции мужчин и женщин.

Таблетки, проходя по ЖКТ, быстро и полностью проникают через слизистые, лечебная доза достигается через час. Прием пищи не оказывает влияния на эффективность действия и скорость всасывания.

Из крови легко проникает во все другие жидкости, включая спинномозговую. Это позволяет лечить генерализованные инфекции с использованием пероральной формы и инфузий. Содержание флуконазола в крови при обоих видах внутреннего применения отличается мало, выбор осуществляет врач.

Выводится с мочой в неизменном виде и метаболитами.

Гель Фуцис быстро справляется с кожными поражениями, не оказывая отрицательного влияния на эпидермис. В кровоток при наружном использовании попадает мало. Показал наибольшую эффективность в лечении заражения дерматофитами и дрожжевыми грибами.

В инструкции по применению лекарства Фуцис обозначены сферы использования таблеток, геля и раствора.

Формы выпуска

Для наружного использования выпускается гель. Это полупрозрачное вещество с характерным запахом. Упакован в тубы объемом 30 г. Содержание активного компонента – 5 мг/г. Имеет инструкцию по применению, находится в картонном коробке.

Таблетки

Таблетки имеют несколько дозировок от 50 до 200 мг, находятся в блистерах по 1, 4, 10 штук. Упакованы в коробки с инструкцией. Фуцис в дозировке 150 мг подходит для разового применения.

Формы выпуска Фуцис ДТ – диспергированные таблетки по 50 мг удобны для рассасывания, расфасованы в блистеры по 4 штуки, имеют инструкцию по использованию.

Отзывы, аналоги и особенности использования разных форм выпуска таблеток рассмотрены в разделах – Способ применения, Аналоги.

Раствор

Наряду с Фуцисом в таблетках назначается для лечения сложных инфекций. Находится во флаконе объемом 100 мл. Содержание действующего компонента 2 мг/мл. Упакован в коробку с инструкцией. Применяется при криптококковом менингите и других формах генерализованного заражения грибами.

К сведению: любая форма выпуска эффективна против широкого спектра возбудителей.

Гель имеет безрецептурный отпуск, на другие формы нужен рецепт.

Способ применения

Таблетки во всех дозировках применяются для взрослых и детей не моложе 7 лет. По инструкции суточная доза употребляется за один прием. Не меняя дозировки, можно перейти на другую форму Фуцис. Способ приема и необходимый объем флуконазола определяется врачом после обследования.

Необходимо учитывать при назначении одновременное применение Терфенадина, чтобы избежать реакций. Терапия при беременности и кормлении грудью по инструкции также запрещена.

Диспергированная форма таблеток используется после растворения – 50 мг на 5 мл воды. Эта форма лекарственного средства принимается также раз в сутки. По инструкции Фуцис ДТ назначают детям с 3-х лет и взрослым. При беременности и ГВ не используют.

Наружное использование геля показано раз в день. Фуцис по инструкции наносят тонким слоем на пораженные грибком участки кожи без втирания, легкими похлопывающими движениями. Толстого слоя наносить не следует. Гель быстро высыхает, образуя прозрачную пленку.

Фуцис для инфузионных вливаний применяют с несколькими видами растворов – 0,9 % натрия хлорид, аминофуцин, другие. Не указанные в инструкции средства для разведения Фуциса не применяют.

При появлении выраженных дисфункций печени и почек дозу уменьшают, строго следят за работой органов, креатининовым клиренсом. При значительных отклонениях от нормы возможна отмена препарата. В период грудного вскармливания от лекарства следует отказаться.

Во время терапии Фуцис дозировки могут меняться по решению врача. Это зависит от возможных реакций, изменения состояния печени и почек.

Кандидоз вагинальный

При молочнице и баланите обычно используют Фуцис в дозе 150 мг. Достаточно одного приема, чтобы вылечить острую форму заболевания.

В случаях постоянно возобновляемых инфекций (с частотой больше 3-х раз в год) используют курсовой прием 6-12 месяцев в дозировке 150 мг в месяц.

Микоз

При грибковых заражениях кожи лечение проводят курсом 2-6 недель. Фуцис принимают в дозировке 150 мг/нед. или 50 мг/сут. Так лечат заражение паховых складок и стоп.

Онихомикоз

Если поражены ногтевые пластины, лечение затягивается на длительный срок. Его продолжительность будет зависеть от особенностей роста ногтей. Доза та же – 150 мг/нед. или 50 мг/сут. Об излечении можно говорить только после отрастания здоровых ногтей. Обычный курс – 4-12 месяцев.

Криптококк

Генерализованные поражения грибком лечат с ежедневным приемом Фуциса в объеме 200/400 мг до 2-х месяцев.

Дети

Детям, начиная с установленного в инструкции возраста, назначают лекарство по3-12 мг/кг веса. На начальной стадии лечения доза может быть выше, позже ее сокращают.

Терапию проводят с контролем анализов. При отрицательных результатах проб – прием прекращают.

Раствор вводят детям грудного возраста с интервалом 48-72 часа, исходя из дозировок 3-8 мг/кг веса. У новорожденных интервал больше из-за замедленного вывода флуконазола из организма.

Фуцис ДТ

Таблетки растворяют в воде и удерживают раствор в ротовой полости до 2 минут, проглатывают. Так проводят лечение кандидозов слизистых рта и пищевода. Доза составляет 50/100 мг в сутки, лечение – 1-2 недели.

Противопоказания

Не назначают препарат в следующих случаях:

• непереносимость компонентов, реакции на флуконазол или его структурные аналоги;
• беременность и грудное вскармливание;
• дети до 3 или 7 лет, в зависимости от формы препарата;
• при терапии терфенадином и цизапридом регулируют дозировки.

При назначении Фуциса в любой форме женщинам фертильного возраста врач-гинеколог контролирует способы контрацепции. При наступлении беременности прием сразу прекращают. С осторожностью и под контролем врача пожилым пациентам и при иммунодефиците (ВИЧ и онкобольным).

Лекарственные взаимодействия

При назначении Фуциса по инструкции требуется учет лекарственных взаимодействий и контроля состояния разных органов.

Флуконазол усиливает действие следующих препаратов:

1. антикоагулянтов (проводят контроль протромбированного времени);
2. Циклоспорин;
3. Мидазолам;
4. Рифабутин;
5. Фенитоин;
6. Гидрохлортиазид;
7. Терфенадин.

Прием этих лекарственных средств совместно с Фуцисом требует внимания из-за возможности усиления побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, печени и почек, развитию психомоторных реакций.

Лечение Фуцисом пациентов с сахарным диабетом проводят при контроле сахара для предотвращения гипогликемии.

Важно! Препарат увеличивает концентрацию Теофиллина при совместном использовании.

Препарат не снижает действенность оральных контрацептивов.

Взаимодействия наблюдаются при курсовом лечении. Одноразовый прием и использование геля на действие других препаратов не влияет.

Важно: при необходимости длительного курса лечения Фуцисом следует сообщить врачу об использовании других препаратов.

Побочные эффекты

Среди негативных реакций от использования лекарства отмечают:

• дисфункции печени, гепатит;
• головокружения, судороги, изменения вкусовых ощущений;
• нарушения стула, тошнота, рвота, повышенное газообразование;
• кожные реакции – зуд, сыпь, некролиз, алопеция;
• изменения состава крови – нейтропения, тромбоцитопения;
• анафилактические реакции;
• нарушения обменных процессов – гипокалиемия, рост уровня холестерина, билирубина;
• отклонения в работе сердца (желудочков).

Большая часть побочных явлений фиксируется у ослабленных пациентов при необходимости длительной терапии Фуцисом. При появлении любого отклонения в состоянии регулируют дозировку. Согласно инструкции отмена, в большинстве случаев, не требуется.

Передозировка

Симптомами передозировки могут быть потеря ориентации, головокружения, головная боль. Требуется сокращение приема или отмена Фуциса. Чтобы вывести флуконазол промывают желудок, назначают диуретики, эффективен гемодиализ.

Аналоги

Среди аналогов лекарства по действующему компоненту можно выделить самые популярные:

1. Микосист;
2. Дифлюзол;
3. Дифлюкан;
4. Майконил;
5. Флузамед;
6. Флюкорик;
7. Флуконазол;
8. Флунол;
9. Фангифлю.

Все лекарства содержат флуконазол и являются точными аналогами Фуциса.

Следующая группа средств имеет другое действующее вещество и свои особенности применения. Показаны для терапии грибковых инфекций:

• Кандизол;
• Вифенд;
• Итраконазол;
• Орунгамин;
• Спораксол;
• Эсзол;
• Бифлурин;
• Экзифин;
• Фульцин;
• Сафоцид;
• Ноксафил.

Выбор лекарства осуществляет врач. Некоторые средства более эффективны при инфекции слизистых оболочек, другие при генерализованных заражениях. При онихомикозе необходимо проводить длительный курс до замены больного ногтя здоровым.

Прием антимикотических средств проводят под контролем врача. При своевременном начале лечения Фуцис позволяет вылечить некоторые заболевания одной дозой лекарства. Иногда требуется курсовой прием в назначенных дозировках.

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в мембранный липид - эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.

Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.

Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp.; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

Показания к применению

Препарат применяют при инфекционных заболеваниях различной локализации, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола.

Таблетки:
Кандидозные инфекции различной локализации, в том числе:
- кандидемия, кандидурия, диссеминированный кандидоз, другие формы генерализованного кандидоза, в том числе инфекционные заболевания эндокарда, глаз, мочевыводящих путей и органов дыхательной системы, которые вызваны грибком рода Candida;
- инфекции слизистых оболочек, вызванные грибами рода Candida;
- бронхолегочные кандидозные неинвазивные инфекции;
- хронический кандидоз ротовой полости, который связан с использованием съемных зубных протезов;
- лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза.
Профилактика рецидивов у пациентов, страдающих хроническим вагинальным кандидозом;
- кандидозный баланит;
- криптококковые инфекции различной локализации, в том числе криптококковый менингит;
- лечение дерматомикозов, микозов паховой области и стоп, онихомикозов, отрубевидного лишая;
- лечение споротрихоза, гистоплазмоза и других эндемических микозов;
- профилактика грибковых инфекций различной локализации у пациентов, страдающих иммунодефицитом, а также у пациентов, получающих цитостатическую или лучевую терапию.

Раствор для инфузионного введения:
Применяют при системных грибковых инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола, в том числе:
- кандидемия, кандидурия, кандидозные инфекции глаз, эндокарда, органов дыхательной и пищеварительной системы;
- криптококковые инфекции кожи и органов дыхания;
- криптококковый менингит.

Форма выпуска

таблетка 50 мг,100 мг, 150 мг, или 200 мг;

Фармакодинамика

Противогрибковый препарат общего действия бис-триазолового типа. Механизм противогрибкового действия препарата заключается в том, что он вызывает специфическое торможение биосинтеза эргостерола, необходимого для построения клеточной мембраны грибков. Фуцис® эффективен при системных инфекциях, вызванных грибками рода Candida и Cryptococcus neoformans. Проникает через гематоэнцефалический бартер, потому может успешно применяться и при внутричерепных инфекциях. Эффективен и при инфекциях, вызываемых возбудителями Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (в том числе и при внутричерепных заражениях), а также при инфекциях, вызываемых грибками рода Miсrosporum и Trichophyton.

Фармакокинетика

Период полувыведения флуконазола из плазмы составляет приблизительно 30 часов, что позволяет применять его 1 раз в сутки при проведении курса лечения и обеспечивает терапевтический эффект. Концентрация активного вещества в плазме крови прямо пропорциональна введенной дозе. С белками плазмы крови связывается 11 – 12 % флуконазола. При ежедневном одноразовом введении флуконазола на 4 – 5 сутки стабильная концентрация в плазме достигается у 90 % пациентов. Флуконазол широко распространяется в тканях и жидкостях организма. Концентрация его в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте, вагинальном секрете и перитонеальной жидкости аналогична концентрации в плазме крови. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 50 – 90 % от уровня в плазме крови, независимо от наличия воспаления мозговых оболочек. В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости концентрации достигают значений, превышающих концентрацию в плазме крови. Выделение осуществляется главным образом почками, приблизительно 80 % введенной дозы выделяется в неизмененном виде, 11 % - с мочой в виде метаболитов.

Использование во время беременности

Препарат противопоказан к применению в период беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Противопоказания к применению

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим азольным соединениям, которые близки по структуре к флуконазолу.
Период беременности и лактации.
Таблетки Фуцис противопоказаны для лечения детей младше 7 лет, таблетки диспергированные - для детей младше 3 лет.
Препарат не применяют для лечения пациентов, получающих терапию терфенадином (при суточной дозе флуконазола более 400мг) и цизапридом.
Не рекомендуется назначать препарат пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами.

Побочные действия

При применении препарата у некоторых пациентов отмечались такие побочные эффекты:
Со стороны центральной и периферической системы: головокружение, головная боль, тремор, судороги, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение пищеварения, диарея. Повышение концентрации щелочной фосфатазы, печеночных аминотрансфераз, гипербилирубинемия, появление признаков печеночной недостаточности. Крайне редко отмечались случаи гепатоцеллюлярного некроза и гепатита.
Со стороны кожных покровов: эксфолиативные кожные реакции, токсический эпидермальный некроз, алопеция.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона.
При применении флуконазола у пациентов отмечается изменение лабораторных показателей, в том числе лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Также отмечается гипокалиемия и повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови.

Способ применения и дозы

Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Дозы препарата не зависят от способа применения и не изменяются при переходе с парентерального введения на пероральный прием препарата Фуцис.
Таблетки Фуцис содержащие 50, 100, 150 или 200 мг флуконазола применяют для лечения взрослых и детей старше 7 лет. Таблетки принимают перорально независимо от приема пищи и времени суток. Обычно суточную дозу препарата назначают на 1 прием.

Таблетки Фуцис диспергированные, содержащие 50 мг флуконазола, применяют для лечения взрослых и детей старше 3 лет. Таблетку перед приемом растворяют в небольшом количестве воды (обычно 50мг флуконазола на 5мл воды). Обычно суточную дозу препарата назначают на 1 прием.
Раствор для инфузий Фуцис содержит 200 мг флуконазола в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. При введении инфузионного раствора пациентам, которым необходимо ограничивать введение натрия и жидкости, нужно учитывать, что содержание ионов натрия и хлора в растворе составляет 15 ммоль. Препарат совместим со следующими растворами для инфузий:
- раствор Рингера;
- раствор глюкозы 20%;
- раствор хлористого калия в глюкозе;
- раствор натрия хлорида 0,9%;
- раствор натрия бикарбоната, содержащий 1000 мл воды и 13 г натрия бикарбоната.
Препарат не рекомендуется смешивать с какими-либо растворами для инфузий, даже если нет выраженной фармакологической несовместимости.

Рекомендованные дозы для взрослых:
Пациентам с кандидемией и другими инвазивными формами кандидозов (в том числе, диссеминированном кандидозе) обычно назначают 400 мг препарата в первые сутки, после чего суточную дозу снижают до 200 мг. При тяжелых инфекциях суточная доза препарата может быть увеличена до 400 мг.
Пациентам с орофарингеальным кандидозом обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения для пациентов с нормальным иммунным статусом составляет 1-2 недели. У пациентов со сниженным иммунитетом возможен более длительный курс лечения.
Пациентам с атрофическим кандидозом слизистой оболочки ротовой полости, который вызван использованием зубных протезов, обычно назначают по 50 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения препаратом, при одновременном применении местных антисептиков, обычно составляет 2 недели. Для профилактики орофарингеального кандидоза у пациентов с иммунодефицитом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю, после окончания первичной терапии.
Пациентам с неинвазивными инфекциями слизистых оболочек, которые вызваны грибом рода Candida (кроме генитальной формы кандидоза), обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения обычно составляет 2-4 недели.

Пациентам с генитальным кандидозом обычно назначают по 150 мг флуконазола в форме таблеток для перорального применения однократно. Для профилактики рецидивов у пациентов с хроническим вагинальным кандидозом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в месяц. Длительность профилактического применения препарата составляет от 6 месяцев до 1 года. При кандидозном баланите назначают по 150 мг препарата однократно.
Для профилактики генерализованной кандидозной инфекции у пациентов с повышенным риском показано применение препарата в дозе от 50 до 400 мг препарата в зависимости от степени риска развития инфекции. При риске развития нейтропении пациентам назначают по 400 мг препарата 1 раз в сутки за несколько дней до появления предполагаемой нейтропении. После повышения концентрации нейтрофильных гранулоцитов до 1000/1 мм3 прием препарата необходимо продолжать ещё в течение 1 недели.
Пациентам с криптококковой инфекцией, в том числе криптококковым менингитом, обычно назначают в первый день лечения 400мг препарата 1 раз в сутки, далее переходят на прием 200-400мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения криптококкового менингита обычно составляет не менее 1,5-2 месяцев. Для профилактики рецидива после первичной терапии у пациентов с пониженным иммунным статусом назначают прием препарата по 200 мг 1 раз в сутки в течение длительного периода.

Пациентам с грибковыми поражениями кожи, в том числе микозами паховой области и ног, обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю или по 50 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения в зависимости от тяжести инфекции и её локализации составляет от 2 недель до 2 месяцев.
Пациентам с отрубевидным лишаем обычно назначают по 300 мг препарата 1 раз в неделю в течение 2 недель. Однако в некоторых случаях длительность курса лечения может быть изменена. При отрубевидном лишае также может быть рекомендован прием препарата по 50 мг 1 раз в сутки в течение 14-30 дней.
Пациентам с онихомикозом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю. Курс лечения длительный и зависит от скорости роста ногтей, которая индивидуальна у каждого пациента. Прием препарата обычно длится от 6 месяцев до 1 года до полной замены больного ногтя здоровым.
Пациентам с глубоким эндемическим микозом показан прием препарата в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность курса лечения зависит от характера заболевания. Так, при кокцидомикозе длительность курса лечения составляет 1-2 года, при паракоккцидомикозе от 2 до 17 месяцев, при гистоплазмозе от 3 до 17 месяцев, при споротрихозе от 1 до 16 месяцев.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция доз не требуется.
Пациентам с нарушением функции почек независимо от возраста в начале терапии назначают препарат в ударной дозе от 50 до 400 мг флуконазола. Далее дозу препарата рассчитывают в зависимости от показателей клиренса креатинина:
Пациентам с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин назначают 50% от обычной дозы.
Пациентам, находящимся на диализе, назначают препарат в обычной дозе, которую вводят непосредственно после сеанса диализа.
Рекомендованные дозы препарата для детей старше 7 лет:
Дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально. Суточная доза препарата для детей не должна превышать дозу, рекомендованную для лечения взрослых.

При кандидозных инфекциях слизистых оболочек, независимо от локализации, обычно назначают препарат по 3 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. В первый день детям назначают ударную дозу препарата 6 мг/кг массы тела для скорейшего достижения равновесных концентраций флуконазола в организме.
При генерализованном кандидозе и криптококковых инфекциях различной локализации обычно назначают по 6-12 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.
Для профилактики инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола, у пациентов с риском нейтропении обычно назначают препарат по 3-12 мг/кг массы тела.
Курс лечения препаратом необходимо продолжать до получения отрицательных результатов микробиологических тестов.

Особенности применения препарата Фуцис в форме диспергированных таблеток:
При кандидозной инфекции слизистой оболочки полости рта, в том числе при атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта, развитие которого связанно с использованием зубных протезов, обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки в течение 1-2 недель. Препарат рекомендуется растворить в небольшом количестве воды и полоскать полость рта в течение 2 минут, после чего раствор необходимо проглотить. Пациентам со сниженным иммунным статусом может потребоваться более длительный курс лечения.
При других грибковых инфекциях у взрослых и детей препарат назначают согласно общим рекомендациям.
Особенности применения препарата Фуцис в форме раствора для инфузий:
Взрослым и детям старше 3 лет препарат назначают согласно общим рекомендациям.
Детям в возрасте младше 4 недель препарат назначают в тех же дозах, что и детям старшего возраста, однако вводят препарат 1 раз в 3 суток, так как скорость выведения препарата у новорожденных ниже, чем у взрослых. Детям в возрасте от 4 недель до 3 лет препарат назначают в обычных дозах, однако вводят 1 раз в 2 суток.

Передозировка

При передозировке флуконазола отмечаются такие побочные эффекты как головная боль, головокружение и галлюцинации. У пациентов при приеме завышенных доз препарата может также развиваться параноидальное поведение.
Специфического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка и симптоматическая терапия. Эффективен также форсированный диурез и гемодиализ.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении препарат усиливает эффект антикоагулянтов. При необходимости назначения такой комбинации необходимо регулярно контролировать показатели протромбинового времени.
Флуконазол увеличивает плазменные концентрации мидазолама в крови. Одновременное назначение препарата Фуцис и мидазолама для перорального применения может привести к развитию психомоторных реакций.
При одновременном применении с флуконазолом необходимо уменьшить дозу бензодиазепина. Комбинировать флуконазол и бензодиазепин можно только под строгим наблюдением лечащего врача.
При применении цизаприда на фоне терапии флуконазолом отмечается усиление побочных эффектов последнего со стороны сердечно-сосудистой системы. Противопоказано одновременно назначать пациенту цизаприд и флуконазол.
Отмечается повышение плазменных концентраций циклоспорина при его одновременном применении с флуконазолом. При необходимости такой комбинации рекомендуется корректировать дозу циклоспорина и регулярно проводить контроль его плазменных концентраций.
Регулярное применение гидрохлортиазида на фоне терапии флуконазолом приводит к значительному увеличению плазменных концентраций последнего, однако, коррекция дозы флуконазола для пациентов, принимающих диуретики, не требуется.

Не отмечено уменьшения эффективности комбинированных оральных контрацептивов при их одновременном применении с препаратом Фуцис.
При одновременном применении флуконазол увеличивает плазменные концентрации рифабутина, что может привести к развитию воспаления сосудистой оболочки глаза.
При одновременном применении флуконазол способен повышать концентрации фенитоина, поэтому, при необходимости такой комбинации, необходимо тщательно контролировать уровень фенитоина и, в случае необходимости, корректировать его дозу.
Флуконазол способствует увеличению периода полувыведения препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида, глипизида, хлорпропамида). При применении этих препаратов у пациентов с сахарным диабетом необходимо учитывать риск развития гипогликемии.
При одновременном применении рифампицина с препаратом Фуцис необходимо повышать дозу флуконазола.
При одновременном применении флуконазола с такролимусом отмечается взаимное усиление нефротоксичности.
При одновременном применении теофиллина с флуконазолом повышается риск развития симптомов передозировки теофиллина, так как флуконазол способен снижать клиренс теофиллина из плазмы крови.
Флуконазол способен повышать плазменные концентрации препаратов, метаболизм которых связан с системой цитохрома Р450.
Флуконазол повышает плазменные концентрации зидовудина в крови.
Абсорбция препарата не изменяется в зависимости от приема пищи или приема антацидных препаратов.

Условия хранения

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Фуцис Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Фуцис? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Фуцис приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Практически невозможно найти ни одной женщины, которая никогда на протяжении своей жизни не сталкивалась с этим заболеванием. Кандидоз – научное название данного заболевания, возбудителем которого служат грибы дрожжевого генезиса. Незначительное количество этих грибов, принадлежащих к роду Кандида, присутствует постоянно в женском организме, но лишь стечение определенных факторов способно спровоцировать проявление болезни. Симптомы этой болезни многим знакомы не понаслышке: сметанообразные или створоженные выделения белесо-молочного цвета, неприятный зуд в вагинальной области, дискомфорт. Фуцис от молочницы – удобно, быстро, эффективно избавит от заболевания, уничтожая не последствия проявления, а саму причину ее возникновения.

Наше современное высокотехнологическое общество окружило себя множеством машин, новейшими технологиями, но бичом современности становится и возникновение, мутация все новых вирусных и грибковых инфекций. Чтобы как-то защитить себя, снизить риск или степень сложности заболевания, человек должен выполнять ряд простых правил:

• Личная гигиена. Родители обязаны приучать ребенка к этим нехитрым действиям с пеленок.
• Гиподинамия – отправная точка многих заболеваний. Двигайтесь – это Ваше здоровье!
• Питайтесь «правильно».
• Не занимайтесь самолечением.
• Периодически посещайте врача - периодическое превентивное обследования позволит распознать болезнь на ранней стадии ее проявления.

Если Вы чувствуете недомогание, появился дискомфорт – проконсультируйтесь с врачом. Если специалист поставит диагноз – молочница, не паникуйте, фуцисе от молочницы эффективно и быстро снимет болезненные симптомы, справится с причиной заболевания – дрожжевым грибком.

Стоит лишь не забывать об одном – любое медикаментозное средство, его дозировку должен назначать врач после постановки диагноза, сделанного на основании результатов исследований и анализов.

ATC

J02AC01 Fluconazole

Действующие вещества

Флуконазол

Фармакологическая группа

Противогрибковые средства

Фармакологическое действие

Противогрибковые препараты

Показания к применению фуциса от молочницы

Данный препарат разрабатывался как средство для борьбы с микроорганизмами, вызывающими заболевания инфекционного характера различной области локализации. Возбудителем кандидоза являются дрожжевые грибы , которые, как показали исследования, прекрасно реагируют на такое вещество как флуконазол, являющееся основной активной составляющей рассматриваемого лекарства. Это и является показанием к применению медикамента. Эта фармакологическая формула не только принимается при лечении острых воспалительных и хронических форм кандидоза вагинальной локализации, но и в профилактических целях, предвосхищая возникновение рецидивов у пациенток, имеющих хроническое течение заболевания. Обладающий противомикробным и противовоспалительным действием, медикамент не только убивает пагубный грибок, но и снимает воспалительный процесс.

Форма выпуска

Формы выпуска представлена как в таблетированном виде, так и в тубе с гелем. Существует некоторая разновидность этих таблеток, отличающихся друг от друга различной массовой долей активного вещества флуконазола.

• Белые округлые таблеточки, имеющие срезанный край и линию раскола с одного бока. Содержание флуконазола в 1единице – 100 мг. Дополняющими фармакологическими компонентами являются: целлюлоза (микрокристаллическая), лактоза, тальк, повидон К30, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, натрия крахмала гликолат. На одном блистере расположено 4 таблетки.
• Белые округлые таблетки, имеющие срезанный край и линию раскола с одного бока. Содержание флуконазола в 1таблетке – 150мг. Дополнительные вещества те же. На одном блистере расположено 1 таблетка.
• Белые округлые таблетки, имеющие срезанный край и линию раскола с одного бока. Содержание флуконазола в 1таблетке – 200мг. Дополнительные фармовещества те же. На одном блистере расположено 4 таблетки.
• Фуцис ДТ. Дисперсные белые округлые таблетки, имеющие срезанный край и линию раскола с одного бока и привкус мороженого с другого. Содержание флуконазола в таблетке – 50мг. Дополняющие вещества, кроме озвученных выше: ароматизатор DC 129, называемый "американским мороженым", сахарин натрия. На одном блистере расположено 4 таблетки.

Фуцис относится к фармакологической группе противогрибковых препаратов.

Фуцис гель

Современный фармакологический рынок предлагает на суд потребитель достаточно широкий спектр товара, относящегося к единой фармакологической группе, но представленного в различной лекарственной форме. На сегодняшний день, врач в состоянии предложить медикамент не только в таблетированном виде, но и в тубе с гелем. Фуцис гель – это одна из форм, предлагаемая медиками своим пациентам для лечения заболевания. Действующее вещество – все тот же флуконазол, содержание которого в 1г геля составляет 5мг, сопровождаемый другими вспомогательными веществами: полисорбитом 80, бензоловым спиртом, натрий гидроксидом, карбомером, октилдодеканолом, очищенной водой и ароматизатором. Гель представляет собой прозрачную, либо не прозрачную бесцветную жидкость со специфическим запахом.

Фуцис гель от молочницы применяется локально, как мазь широкого противогрибкового действия. В тандеме с оливоводной эмульсией, помогает достигнуть отличной восприимчивости препарата. Клиническая проверка фуцис геля с участием детей не проходила, но оценка реакции взрослых показала, что лекарство незначительно всасывается системой организма, при этом нормально переносится кожным покровом и не есть фототоксичным.

Основным противопоказанием к применению лекарства является непереносимость или повышенной восприимчивости к флуконазолу.

Фуцис ДТ от молочницы

Диспергируемый таблетированный медикамент, после употребления вовнутрь, достаточно в ограниченный промежуток времени всасывается в систему пищеварения. Общая биодоступность активного элемента превышает 90%. Максимальное содержание вещества в кровяной плазме проявляется после введения по прошествию 30÷90 мин. На данный процесс поступающая в процессе питания еда не влияет. Период половинного вывода лекарства из организма захватывает 30 часов. Это дает возможность пить данное лекарство единоразово в один день. Суточная дозировка медикамента рассчитывается исходя из характера протекания болезни, степени запущенности болезни.

Фуцис 200 от молочницы

При молочнице (вагинальном кандидозе) однократно внутрь принимают 200 мг лекарства. Для того чтобы уменьшить риск возникновения рецидивов данной болезни лекарство пьют единожды в месяц дозой 200 мг. Продолжительность терапии может определить только врач индивидуально. Сроки могут колебаться от 4 месяцев до года. В исключительных случаях доза и кратность принятия может быть повышена.

Фармакодинамика

Основа активного вещества флуконазола относится фармацевтами к классу соединений триазольной группы. Оно способно радикально и разрушающе воздействовать на синтез дрожжевых грибковых стеролов. Противогрибковое действие выражается в специфическом воздействии на ферменты грибка, разрушая их структуру, тем самым их убивая.

Фармакокинетика

Лекарство отлично воздействует на саму причину болезни, ее возбудителей. Активное вещество лекарства отлично и достаточно быстро усваивается организмом. Причем, пища, попадающая в желудок во время еды, ни в коей мере не мешает процессу всасывания. 0,5÷1,5 часа и концентрация флуконазола достигает максимума. Выводится из организма человека лекарство достаточно медленно (с мочой, 80% препарата выходит не измененным). Это обуславливает прием его единожды на протяжении 24 часов. При вагинальном кандидозе достаточно одной таблетки, чтобы снять зуд и неприятные ощущения – получая ожидаемый терапевтический эффект. Принятая дозировка прямо пропорциональна накоплению препарата в крови(11÷ 12 % активного компонента связывается с белком плазмы).

При 4÷5 дневном курсе приема фуциса от молочницы, концентрация вещества стабилизируется у 90% больных. При необходимости в первый день курса дают двойную дозу лекарств – эффект стабилен и на вторые сутки.

Использование фуциса от молочницы во время беременности

В период беременности будущей мамочке противопоказаны многие фармакологические средства. Чтобы избежать ненужных осложнений, прибегать к самолечению не стоит. Необходимо немедленно посоветоваться с лечащим доктором, так как методы должны быть эффективными, но безопасными как для мамочки, так и для будущего ребенка. Внимательно изучив инструкцию, можно сделать единственный и не утешительный вывод: использование медикамента во время беременности не допустимо!

Прием данного препарата может приписать специалист только тогда, когда присутствуют высыпания в тяжелой форме, либо определилась опасная инфекция. То есть только в том случае, когда риск заболевания превышает опасность для будущего ребенка.

При приеме лекарства, его активный компонент не только прекрасно впитывается кровью, но и всеми жидкими составляющими организма, включая и материнское молоко. Поэтому специалисты стараются не назначать его во время лактации.

Противопоказания

Оговаривая противопоказания к применению фуциса от молочницы, стоит выделить некоторые:

• Беременность, особенно первый ее триместр.
• Лактация.
• Дети до 7 лет, а диспергированные таблетки - деткам до 3лет.
• Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов лекарства.
• Фуцис от молочницы не назначается, если работа пациента тесно связана с опасными механизмами.

Если пациент получает уже препараты, такие как терфенадин или цизапридом.

Побочные действия фуциса от молочницы

Заботясь о своем здоровье, некоторые пациенты сталкиваются с нежелательными последствиями лечения. Как и любой другой лекарственный препарат, фуцис от молочницы обладает рядом неприятных побочных эффектов:

• Головокружение.
• Болевые спазмы.
• Судороги.
• Дрожь в конечностях.
• Аритмия и тахикардия.
• Рост количества холестерина.
• Рвотные проявления.
• Понос.
• Отклонение в работе печени.
• Аллергические проявления.
• И другие.

Способ применения и дозы

Профилактически, чтобы предотвратить заболевание, фуцис от молочницы, в основном, применяют в дозировке 3÷12 мг на кг массы больного. Курс лечения продолжается под наблюдением специалиста до получения отрицательного ответа на тест, выявляющий присутствие грибковой инфекции.

Используют фуцис от молочницы в виде диспергируемых таблеток для поражения дрожжевых грибков согласно приведенным в инструкции рекомендациям. Рассматриваемое лекарство в виде инфузийного раствора назначается врачом как для деток, так и для взрослых в индивидуальном порядке, так же основываясь на общие рекомендации.

Передозировка

В любом случае принятие большей дозы – это плохо. Передозировка фуцис от молочницы способна спровоцировать головную боль с головокружениями и галлюцинациями. У части больных, принявших повышенное количество лекарствавозникают параноидальные, навязчивые идеи.

При передозировке следует как можно быстрее сделать больному промывание желудка, дать принять мочегонное. Эффективен также гемодиализ.

Взаимодействия с другими препаратами

Одновременное применение нескольких препаратов одновременно способно как улучшить антикоагуляцию, так и привести к нежелательным последствиям. Исходя из этого, сочетание лекарств и их дозировка должна быть четко рассчитана лечащим врачом, который на протяжении всего курса лечения обязан постоянно держать под контролем временной протромбин. Основа фуциса от молочницы – компонент флуконазол. При использовании его в процессе лечения растет дозировка мидазолама в крови. При совместном пероральном использовании мидазолама и фуциса вполне возможна психомоторная реакция организма больного.

Комбинация флуконазола и бензодиазепина небезопасна. Ее возможно применять только при постоянном контроле медика, снизив дозировку бензодиазепина.

Сочетание цизаприда и флуконазола, в совместном использовании, противопоказано к применению из-за негативного побочного эффекта поражающего сердечно сосудистую систему.

Отмечается рост плазменной доли циклоспорина в кровеносных сосудах при совместном применении фуциса. Если все-таки данная комбинация необходима, доктор обязан откорректировать дозу циклоспорина, постоянно проверяя его концентрацию в крови.

Гидрохлортиазид, при совместной работе с фуцисом, способствует значительному повышению плазменной концентрации флуконазолом. Но в данном случае корректировать дозы препаратов не нужно.

Воспаление сосудистой глазной оболочки глаза может стать результатом единовременного приема флуконазола и рифабутина.

Болезненные ощущения при половом акте.

Появление неприятного запаха.

Фуцис от молочницы для мужчин – это не только эффективное, максимально безопасное, но и экономически доступное лекарство. Необходимо только запомнить, что любое лекарственное средство, в том числе и фуцис от молочницы, необходимо принимать только по предписанию специализированного врача.

Цена

Ценовая политика на данное лекарство достаточно демократична и придется по карману достаточно широкому пласту населения. Конечно, колебание цен от аптеки к аптеке допустимо, но не стоит искать больших расхождений. Так же цена фуциса от молочницы колеблется в зависимости и от формы представления препарата: фуцис гель будет стоить несколько дороже того же фуциса, только таблетированного.