Рак желудка 

Почему развивается и как лечится сухой и мокрый кашель у ребенка. Почему ребенок кашляет ночью. Причины длительного кашля у ребенка

Кашель – толчкообразный резкий выход воздуха из дыхательных путей. Кашель появляется при раздражении нервных рецепторов на фоне появления изменений в разных отделах дыхательной системы, а также при возбуждении кашлевого центра в головном мозге и раздражении наружного слухового прохода.

Под воздействием инфекции воспаляется слизистая оболочка, что приводит к увеличению количества мокроты в них и замедлению ее эвакуации.

У детей дошкольного возраста кашель и обструктивный синдром обусловлены отеком слизистой и скоплением вязкой мокроты. А у детей старше 5-6 лет более выражен спазм (сужение просвета за счет сокращения мышечных волокон стенки бронха) бронхов. Это следует учитывать при выборе лечения.

Редкие эпизоды кашля могут встречаться у здорового ребенка, например во сне при скоплении слизи в гортани.

Виды кашля

  • Покашливание – короткие повторные эпизоды кашля в результате скопления слизистого отделяемого в гортани. Встречается при фарингитах, бронхитах легкой формы, как привычка после перенесенного бронхита;
  • Влажный кашель характеризуется отхождением мокроты, которая, скапливаясь в дыхательных путях, раздражает неравные рецепторы стенки бронхов, трахеи, гортани и глотки. Возникает на 4-8-й день от начала острого бронхита, при пневмонии;
  • Сухой непродуктивный — без отхождения мокроты, неприятный, навязчивый, раздражающий. Появляется при ларингите, в начале бронхита, аспирации (вдыхании) инородного тела, на 2-й день от начала пневмонии. У здоровых детей может быть при переходе в теплое помещение с холода.
  • Ларингеальный появляется при заболеваниях гортани (ларингит, дифтерия). Это хриплый, «лающий» кашель, при дифтерии становиться практически беззвучным;
  • Битональный – с сиплым низким звуком в начале и со свистящим высоким звуком в конце. Появляется при сужении просвета крупных бронхов (инородное тело, бронхит);
  • Приступообразный — в классическом варианте встречается при коклюше, когда после нескольких кашлевых толчков следует глубокий вдох со свистом (реприз). Во время приступа лицо краснеет или синеет, из глаз текут слезы, в конце может быть рвота. Приступы возникают чаще ночью;
  • Коклюшеподобный появляется при наличии густой вязкой мокроты. Похож на приступообразный кашель при коклюше, но не имеет реприз. Встречается при муковисцидозе ;
  • Спастический — у ребенка появляется при обструктивных заболеваниях (бронхиальная астма, обструктивный бронхит). Это навязчивый непродуктивный кашель со свистящим оттенком звука. Усиливается при глубоком дыхании.
  • Психогенный сухой кашель появляется у эмоциональных детей, когда они хотят привлечь внимание взрослых, в различных стрессовых ситуациях (во время ожидания приема врача в поликлинике), при излишнем беспокойном внимании матери к симптомам простуды. Такой кашель проходит, когда ребенок остается один и взрослые не концентрируют на этом внимание.

Заболевания, протекающие с кашлем

Заболевание Характер кашля Сопутствующие симптомы
Бронхит Сначала сухой, позже становиться влажным Лихорадка, снижение аппетита, головная боль.
Обструктивный бронхит Спастический Повышение температуры тела, дыхание учащенное, более шумный выдох, при дыхании раздуваются ноздри, втягиваются межреберные промежутки. Ребенок раздражителен, беспокоен.
Пневмония Сухой Повышение температуры тела и озноб, слабость, снижение аппетита.
Бронхиальная астма Спастический сухой, часто ночью Во время приступа: ребенок возбужден, втягиваются межреберные промежутки при дыхании.
Фарингит Непродуктивный сухой, может усиливаться при плаче, смехе, изменении температуры воздуха Першение и покраснение в горле, боль при глотании, возможно повышение температуры тела.
Ларингит Ларингеальный, сухой Возможно повышение температуры тела, голос осипший.
Трахеит Сухой непродуктивный, может быть коклюшеподобным Возможна лихорадка, симптомы интоксикации (головная боль, слабость).
Коклюш Непродуктивный сухой переходит в приступообразный Лихорадка, насморк, после нескольких кашлевых толчков следует глубокий шумный вдох (реприз), может быть рвота во время приступа. Приступы кашля могут продолжаться на протяжении месяца и более.
Муковисцидоз Коклюшеподобный Диарея, зловонные каловые массы, задержка физического развития, недостаточная масса тела.
Ринит Малопродуктивный сухой Заложенность носа, водянистое отделяемое из носа, гнусавость, возможен храп.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (у детей раннего возраста) Утренний Обильное срыгивание, частые рвоты, икота, боль в животе.
Инородное тело в дыхательных путях Битональный, приступообразный Появляется на фоне общего благополучия, характерна одышка, осиплость голоса.

В таблице перечислены наиболее частые причины кашля у детей, но при многих других заболеваниях ребенок тоже может кашлять.

Так, например, при аскаридозе во время миграции личинок по организму и прохождении их через легкие может быть сухой кашель.

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) протекают с симптомами фарингита , ларингита , трахеита и даже бронхита .

Сильный кашель у ребенка может вызвать вдыхание дыма и аэрозолей других раздражающих веществ.

При хроническом аденоидите (воспаление аденоидов) кашель появляется во время сна, сопровождается похрапыванием, ребенок спит с открытым ртом. Такое проявление встречается и при синуситах.

Лечение

Чтобы вылечить кашель, нужно определить его характер, от этого зависит выбор лекарственных средств. Так сухой кашель необходимо перевести во влажный с хорошим отхождением мокроты, при мучительном приступообразном — уменьшить частоту кашлевых толчков и т.д.

Типы лекарственных препаратов для лечения:

  • Противокашлевые препараты – препараты, которые уменьшают интенсивность кашля путем угнетения кашлевого центра в головном мозге (препараты центрального действия) или путем притормаживания кашлевого рефлекса в результате уменьшения чувствительности рецепторов в дыхательных путях (препараты периферического действия).
    Эти препараты назначаются только при мучительном, болезненном сухом кашле, который изнуряет ребенка, нарушает его сон и ухудшает общее состояние. В результате не происходит полноценного удаления мокроты из дыхательных путей, она еще больше раздражает рецепторы, и кашель только усиливается.
    Характерен для начальной стадии бронхита, ларингита, трахеита.
    К таким препаратам относятся Синекод , Тусупрекс, Седотуссин. Принимать данные препараты при синдроме обструкции дыхательных путей противопоказано!
  • Обволакивающие средства применяют при кашле, обусловленном раздражением верхних дыхательных путей (ринит, фарингит). С этой целью используют травяные сборы, чаи, сиропы, различные таблетки для рассасывания.
  • Отхаркивающие препараты стимулируют выведение вязкой мокроты, путем разжижения ее из-за увеличения объема. Этими свойствами обладают экстракты трав (девясил, тимьян, алтей, подорожник, анис), калия и натрия йодиды. Но эти препараты могут вызвать аллергию у ребенка, в связи с чем их использование у детей, особенно раннего возраста, ограничено.
  • Муколитические препараты приводят к разжижению мокроты, но почти не увеличивают ее объем. Принимают их при заболеваниях, сопровождающихся влажным кашлем с густой, трудноотделяемой, вязкой мокротой.
  • Препараты на основе амброксола не только разжижают мокроту, но и усиливают ее выведение. К ним относятся Амброксол , Амбробене, Халиксол, Флавамед, Лазолван и другие. Похожее действие характерно и для препаратов карбоцистеина: Мукопронт, Флюдитек.
    Препараты же ацетилцистеина (АЦЦ, Мукобене) сильно разжижают мокроту, но не выводят ее, поэтому их применение у детей не рекомендовано.
  • Препараты сочетанного действия наряду с угнетением кашлевого рефлекса, снижают и вязкость мокроты. К ним относятся Туссин плюс, Гликодин, Стоптуссин.
    А Бронхолитин обладает также и бронхорасширяющим эффектом.
  • Препараты с опосредованным действием помогают остановить кашель, воздействуя на дополнительные причины его развития. В первую очередь это бронхолитики, препараты расширяющие просвет бронхов. Показаны при обструкции для снятия спазма бронхов. Среди этих препаратов Сальбутамол, Беродуал, Кленбутерол, Атровент.
  • Антигистаминные препараты (лекарственные препараты против аллергии) могут способствовать в некоторых случаях уменьшению кашля путем снижения отека слизистой оболочки. Это различные препараты: Фенкарол, Фенистил, Зиртек , Парлазин, Эриус.

Применение муколитических препаратов одновременно с противокашлевыми противопоказано из-за возможности «заболачивания» дыхательной системы (кашлевой рефлекс угнетается, жидкая мокрота не выводится.)

Для лечения кашля можно использовать не только лекарственные препараты в виде таблеток, сиропов, порошков, но и в виде ингаляций . Лучше всего для этих целей использовать ингаляторы компрессорного типа (небулайзеры).

Для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей и облегчения выведения мокроты можно проводить щелочные ингаляции (минеральная вода Боржоми, Ессентуки).

Для разжижения мокроты используют растворы для ингаляций амброксола .

Для облегчения откашливания мокроты необходимо проводить постуральный дренаж . Ребенок ложиться на живот, верхняя часть туловища должна быть чуть ниже. Взрослый складывает ладонь в виде лодочки и ладонной стороной начинает постукивать по спине ребенка. Этот метод применяется при бронхитах, пневмониях.

Как вы успели убедиться, перечень препаратов для лечения очень большой. Поэтому решить вопрос о том, чем лечить кашель, вам поможет врач, который после проведения осмотра назначит вашему ребенку правильное лечение.

Применение средств народной медицины

В помощь к основному лечению можно использовать различные лекарственные травы и сборы. Но следует помнить, что у детей до 5-7 лет этот вид лечения не приветствуется, так как травы являются довольно сильным аллергеном.

Отхаркивающие и противокашлевые сборы:

№ Состав Способ применения
1 Мать-и-мачеха обыкновенная , листья – 20 г.
Алтей лекарственный , корни – 20 г.
Душица обыкновенная , трава – 10 г
Принимать по полстакана за 2 часа до еды.
2 Мать-и- мачеха обыкновенная , листья – 20 г.
Подорожник большой , листья – 20 г.
Солодка голая , корни – 20г.
Фиалка трехцветная , трава – 20г. 		Настаивать на водяной бане 15 минут, процедить.
Принимать теплым по ¼ стакана 5 раза в день до еды.
3 Девясил , корневище и корни, 20г Залить стаканом воды, кипятить на медленном огне 30 минут,
принимать по 4 столовые ложки в день.
4 Чабрец , трава – 20г Настаивать на водяной бане 15 минут, остудить, процедить.
Принимать по 1-2 чайной ложки.

Особенности заболевания и его лечения у младенцев

У грудных детей эквивалентом кашля может быть чихание.

Принимая препараты разжижающие мокроту, мы хотим добиться облегчения ее выведения. Но у младенцев все обстоит несколько иначе. Дети этого возраста еще не могут полноценно откашляться. И получается, что мокрота все больше скапливается в дыхательных путях, способствуя ухудшению заболевания. По этой причине очень часто у малышей бронхит может переходить в пневмонию.

Чтобы этого избежать, нужно помочь ребенку откашляться . Для этого необходимо надавить плоским тупым предметом (кончиком ложки, шпателем) на корень языка. Не пугайтесь, если при этом вашего малыша может вырвать, при этом также уйдет лишняя мокрота и из пищеварительного тракта, ведь часть ее ребенок заглатывает (сплевывать дети также не умеют). Проводить эту процедуру нужно довольно часто, обязательно перед каждым кормлением.

Из лекарственных препаратов у детей этой группы не рекомендуется использовать препараты ацетилцистеина (АЦЦ). При приеме лекарственных средств в виде сиропов, нужно обратить внимание на то, что красители и сахар, используемые при их производстве, могут вызывать аллергию.

Одним из самых неприятных симптомов простуды у детей является кашель – он тяжело переносится детьми, может нарушать сон и мешать приему пищи, он может изнурять ребенка и даже нарушать мозговое кровообращение, если он сильный и приступообразный. Кашель сам по себе не является заболеванием, это всего лишь симптом простуды, гриппа или одной из детских болезней (коклюша, кори), либо даже симптом некоторых заболеваний пищеварения, обмена веществ. Однако, какова бы ни была причина кашля, он мешает ребенку нормально жить, и с ним необходимо быстро и правильно бороться. Но чтобы правильно бороться с кашлем, о нем необходимо все знать, поэтому давайте выясним, почему же у детей может возникать кашель, что происходит при кашле в организме и какой кашель бывает?

Кашель - что это такое?

Кашлем называют непроизвольные форсированные выдохи, которые обусловлены раздражением кашлевых рецепторов бронхов и гортани, глотки, а также легочной ткани. При кашле возникают характерные звуки в результате прохождения воздуха по суженным дыхательным путям. По сути, кашель – это резкое дыхательное движение, направленное на очищение дыхательной системы от скоплений мокроты, слизи, частичек пыли, инородных тел и прочего.

Кашель – это симптом заболеваний, он может проявляться при различных болезнях, и это могут быть и респираторные поражения, затрагивающие органы дыхания, и другие патологии – болезни пищеварения, обмена веществ, неврологические болезни, проявления аллергии. Кашель – это субъективно неприятный симптом, сильный кашель может приводить к осиплости голоса, беспокойству, нарушениям сна и проблемам приема пищи. У детей раннего возраста кашель сопровождается выраженным беспокойством, плачем и даже рвотой.

Механизм возникновения кашля достаточно прост – кашлевые толчки возникают в результате раздражения особых, так называемых «быстрых» рецепторов, которые расположены в респираторном тракте, либо при раздражении дыхательного центра в головном мозге – эти рецепторы реагируют на механические раздражения и химические вещества. Также кашель возникает при раздражении «медленных» рецепторов, которые, в свою очередь, уже реагируют на выделение медиаторов воспаления, особых веществ, возникающих при развитии воспалительных (или аллергических) процессов.

Важно помнить, что редкие покашливания у детей раннего возраста, особенно на первом году жизни, являются вариантом нормы. Таким способом здоровые детишки удаляют скопления слизи и пыли, мелких инородных частичек из глотки, трахеи и гортани. В среднем при нормальных условиях малыши покашливают до 10-15 раз в сутки. Большей частью, кашель может возникать по утрам, так как за ночь может скопиться слизь, малыш лежит без движения, и утром малыши могут покашливать чаще.

Причины кашля

Кашель может возникать вследствие воздействия на дыхательную систему многих веществ, так как это защитная реакция. Конечно, в подавляющем большинстве случаев кашель вызывается простудными факторами – действием вирусов или микробов. При этом, кроме кашля может выявляться и множество других симптомов – насморк, головные боли, лихорадка и т.д. В этой ситуации кашель можно рассматривать как сигнал организма о неблагополучии, о необходимости обращения к врачу для выяснения причин и лечения ОРВИ или более серьезных заболеваний.

Стоит помнить, что появление кашля не всегда говорит о том, что это ОРВИ или поражение дыхательной системы. Дети могут кашлять при:

Глистных инвазиях (аскаридоз, токсокароз, эхинококк),
- при сердечной патологии, застойных явлениях в малом круге кровообращения, пороках сердца,
- при болезнях и пороках пищевода, при заболеваниях пищеварения – желудка или кишечника.
- при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, поллиноз),
- эмоциональном напряжении, волнении, стрессе,
- проблемах полости носа, придаточных пазух носа, при поражениях глотки, развитии аденоидов.

Особенно актуальны внелегочные причины для упорного и хронического кашля у детей.

Резко, внезапно возникающие приступы удушающего кашля у вполне здорового до этого ребенка могут быть признаками попадания в дыхательные пути инородных тел (особенно в трахею, гортань и бронхи), что требует немедленной помощи врачей.

Также причинами кашля могут стать раздражающие вещества, пыль, копоть, гарь, химические вещества, косметика, табачный дым, слишком сухой воздух, слишком горячий воздух.

Когда нужно срочно за помощью?

Есть ситуации, когда кашель может быть опасным симптомом, и ребенку требуется немедленное оказание помощи в условиях медицинских учреждений. Так, наиболее опасным является кашель приступообразного характера с удушьем, который внезапно возник в тот момент, когда вы ребенка не контролировали, и он мог что-либо засунуть себе в рот – частицы игрушек, монеты, кусочки пищи. Такой кашель сильный, приступообразный и сухой, не прекращается. Подобный кашель возможен у ползунков, детей, которые активно интересуются окружающими предметами, особенно до трех-пяти лет.

Не менее опасен кашель со свистами и хрипами, слышными на расстоянии, особенно если он возник ночью или под утро. Очень опасен кашель с кровью, с обильной мокротой, которая имеет желто-зеленый цвет, кашель, который развивается на фоне ОРВИ, либо кашель, который длится две-три недели и более.

Все случаи такого кашля требуют немедленного обращения к педиатру и проведения детального обследования ребенка с назначением адекватной терапии.

Внимание!
Немедленно вызывайте «Скорую помощь», если:
- кашель возникает на фоне высокой температуры, особенно у детей раннего возраста,
- кашель возник внезапно и не прекращается,
- кашель сопровождает тяжелая одышка, втяжение уступчивых мест на груди (ключицы, межреберья),
- при кашле ребенок синеет или резко бледнеет, у него кружится голова, нарушается сознание.

Особенности кашля

Кашель бывает разным, каждый ребенок кашляет по-своему, и характеристики кашля, его длительность и особенности могут сказать опытному врачу и родителям очень многое. Важно максимально подробно и правильно описать характер кашля врачу, чтобы он мог как можно скорее установить его причину и назначить правильное обследование и лечение. Тогда кашель пройдет быстро и полностью. Итак, начнем с длительности кашля.

По длительности течения кашель может быть:

Острым, который длится до двух-трех недель,
- затяжным, длится более трех недель, но меньше трех месяцев,
- хроническим, который длится от трех месяцев до года и даже более.

По силе кашля его разделяют на:

Легкое покашливание, похожее на поперхивание,
- выраженный кашель,
- надрывный кашель до рвоты, кровоизлияний в глаза и нарушений мозгового кровообращения.

По продуктивности кашля , может быть:

Сухой кашель, практически без мокроты, обычно навязчивый и мучительный. Он возникает в результате раздражения рецепторов дыхательных путей. При этом практически ничего не откашливается, либо откашливание болезненно, а мокрота вязкая и ее очень мало,

Влажный, мокрый, продуктивный кашель – это кашель, при котором образуется обильное отделение мокроты, секрета легких, бронхов и дыхательных путей, при этом откашливается она в большом количестве, иногда полным ртом, в дыхательной трубке могут раздаваться булькающие звуки, хрипы, слышные на расстоянии.

По характеру отделяемой мокроты и ее количеству кашель может быть:

Со слизистой мокротой, она вязкая по консистенции, бесцветная, в основном это слизь из дыхательной системы. Обычно такой кашель возникает при астме, остром бронхите или ОРВИ.

С гнойной мокротой, которая обычно полужидкой консистенции, она имеет зеленовато-желтый цвет, но такое у детей бывает очень редко.

Со слизисто-гнойной мокротой, которая бывает обычно вязкой, зеленоватого или желтоватого цвета, возникает в основном при хроническом бронхите и бронхопневмонии.

Со слизисто-кровянистой мокротой, которая имеет прозрачный цвет с тонкими прожилками крови, может быть при гриппе или при пневмониях,

С серозной мокротой, обычно пенистого вида, бесцветная, по сути это слизь с бронхов,

Со стекловидной мокротой, густой, комочками, обычно бывает при приступах бронхиальной астмы.

Само по себе выделение мокроты не опасно для ребенка, оно является защитным механизмом организма, позволяющим вместе с отделением мокроты удалять частицы пыли, копоти, сажи, аллергены, вирусы или микробы. При респираторных инфекциях нормальным циклом развития кашля является переход его из сухого во влажный, что будет указывать на постепенное выздоровление от простуды.

По времени возникновения кашля можно выделить:

Утренний кашель,
- дневной кашель, ночной кашель,
- постоянный кашель без преимущественного времени суток.

По характеру кашля можно выделить:

Периодический кашель,
- приступообразный кашель,
- короткий, непрерывный кашель,
- осипший слабый кашель.

По наличию сопутствующих симптомов кашель может быть:

С насморком и простудными явлениями,
- с хрипами в легких,
- с симптомами интоксикации,
- с лихорадкой.

Когда какой кашель может возникать?

Каждый из видов кашля может говорить о наличии у ребенка того или иного заболевания или патологии. И поэтому врачу важно выяснить все основные характеристики кашля, описанные выше. Так, остро возникший кашель обычно возникает при вирусных поражениях в области верхних дыхательных путей – при ринофарингите, ларингите, иногда с ложным крупом. Острый кашель может возникать при трахеите, бронхите или пневмонии, изначально он будет сухим и раздражающим, с небольшим отделением очень вязкой мокроты, а при патологии трахеи и гортани – с лающим оттенком. Сопровождает кашель ощущение першения в горле. При пневмонии острый кашель может быть сразу изначально влажным. При бронхитах сухой кашель переходит во влажный, и приступы кашля обычно заканчиваются отхождением мокроты, что у детей будет слышно ухом, при откашливании сразу становится легче.

Кашель дополняется определенными симптомами – при бронхите могут быть влажные хрипы, которые меняют свое расположение при откашливании. При пневмонии они более постоянные, а над легкими слышатся изменения. Однако, о причине пневмонии они не говорят, хотя при хламидиозе пневмония дает сухой и отрывистый, звонкий кашель, приступообразного характера и с усилением дыхания.

Спастические приступы кашля обычно возникают у детей при бронхиальной астме, если же это дети первых лет жизни – это обструктивный бронхит или бронхиолит. При всех этих заболеваниях возникают хрипы, удлиняется выдох, что говорит о сужении бронхов и затруднении тока воздуха. Кашель при этом непродуктивный, навязчивый, в конце имеет свисты.

Если же подобный кашель возникает внезапно, особенно со спастическими компонентами, нет признаков простуды, тогда первое, о чем нужно думать – это о попадании инородного тела в область дыхательных путей (область бронхов или трахеи). Кашель при этом похож на коклюшный, сильно навязчивый, но без типичных для коклюша репризов (приступы судорожных вдохов). Кашель может длиться недолго, если инородное тело продвинется в бронхи, либо быть постоянным, пока его не извлекут.

Если кашель длится более двух недель подряд, его называют затяжным. Такое наблюдается нередко, особенно если ребенок перенес бронхит. Длительный кашель тогда связан с избыточным производством мокроты бронхами, повышенной чувствительностью рецепторов к раздражениям и особенностями физиологии детей в зависимости от возраста.

У детей до года остаточные явления после бронхитов могут допускаться в виде недлительного кашля влажного характера на протяжении двух-четырех недель с постепенным уменьшением проявлений. Это связано с тем, что дети не умеют эффективно откашливаться, и скапливающаяся мокрота у них застаивается в бронхиальном дереве. Кашель возникает по мере скопления слизи в дыхательных путях, может сопровождаться хрипотой, слышной на расстоянии и исчезает после откашливания. Этот кашель прогрессивно уменьшается по силе и частоте. Кашель может возникать у грудничков из-за срыгиваний, особенно если малыш торопится при еде, поперхивается и захлебывается.

Затяжной кашель у дошкольников обычно возникает при затяжных насморках или фарингитах, аденоидитах и увеличении миндалин. Кашель возникает из-за раздражения рецепторов глотки или гортани стекающей из носоглотки слизью. При этом кашель поверхностный, хрипов в легких не возникает, симптомы проходят по мере излечения основного заболевания. Такой кашель чаще всего возникает по ночам, если малыш спит на спине, или под утро, когда слизи накапливается много.

Затяжной кашель в школьном и подростковом возрасте обычно дают трахеиты или бронхиты вирусной природы, при этом кашель может длиться до шести недель, приступообразный и болезненный, может закончиться отхождением комочка вязкой мокроты. У детей более раннего возраста подобные симптомы могут быть при атипичном течении коклюша, если малыш был недопривит от него или если иммунитет к коклюшу уже угасает.

Рецидивирующие приступы кашля в основном проявляются при бронхиальной астме, и этот симптом является одним из первых, как реакция на контакт с аллергенами. Кашель при практически каждом простудном заболевании характерен для рецидивирующих или обструктивных бронхитов, по характеру кашель влажный, не превышает двух недель по длительности.
Длительно не прекращающийся, практически постоянный кашель обычно возникает при хронической патологии дыхательной системы, что резко будет отличать его от всех ранее описанных кашлей. Этот кашель может быть сильнее или слабее, но так или иначе присутствует всегда. В период обострений кашель усиливается и может стать продуктивным, влажный кашель обычно возникает по утрам, достаточно сильный, после откашливания становится реже. Особенно типичным такой кашель может быть при муковисцидозе и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Может возникать и особый кашель – битональный, он начинается с низкого, переходя на высокий тон, такое бывает при туберкулезном поражении бронхов или инородных телах.

Если кашель возникает при глубоких вдохах , при его сопровождают боли в боку, это может указывать на поражение плевры и формирование плеврита. Также кашель при глубоких вдохах может возникать у детей-астматиков, как результат чрезмерной чувствительности бронхов.

Приступы кашля по ночам также характерны для астматиков, они обычно возникают в предутренние часы, когда спазм бронхов максимален, а также если выявляется аллерген в постельных принадлежностях или в обстановке детской. Также ночной кашель может возникать при рефлюксе, забросе содержимого желудка в пищевод и ротовую полость, при этом дети могут жаловаться еще и на изжогу. Не менее часто ночной кашель возникает у детей с синуситами или аденоидитами, в результате попадания слизи из носа и глотки в гортань и трахею. Кроме того, затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что ребенок дышит ртом, из-за чего слизистые подсыхают, раздражая рецепторы глотки.

Психогенный кашель

Отдельно от всех стоит психогенный кашель, который возникает приступами непрекращающегося закашливания. Обычно это сухой кашель с металлическим оттенком, он возникает только днем, когда работает сознание ребенка, а по ночам этого кашля нет совсем. От всех других кашлей он отличается регулярностью и высокой частотой приступов, обычно от четырех до восьми раз в минуту, прекращающийся при разговоре с ребенком или во время еды.

Обычно такой кашель возникает после стрессовых ситуаций внутри семьи или в саду, школе, однако, вовремя не распознанный, такой кашель быстро становится привычным. Дети быстро понимают, что при помощи кашля они могут добиваться внимания или определенных целей. Приступы кашля обычно усиливаются до осмотра врачом и во время него, а после окончания сразу же чудесным образом прекращаются. Приступ можно спровоцировать, начав с ребенком разговор на неприятные темы, либо разговаривая с родителями и сознательно игнорируя ребенка. Особенно часто психогенный кашель возникает в семье, где родители склонны к тревожности за малыша, гиперопеке и намеренно выискивают у него постоянные болезни.

Зачем нужны столь подробные знания о кашле? Все дело в том, что разные виды и причины кашля требуют различных подходов к терапии. Где-то нужно лечение только причин, а где-то прежде всего, необходимо воздействовать на симптомы. О лечении кашля мы будем говорить

Хотя кашель может показаться ужасным, обычно это не признак тяжёлого состояния. Кашель – это приём, который организм использует для поддержания чистоты дыхательных путей, избавления носовой полости от слизи или горла от мокроты. Также это метод защиты при застревании куска пищи или другого инородного тела.

Кашель у ребёнка

Всего есть два типа кашля — продуктивный (влажный) и непродуктивный (сухой).

Дети младше 4 месяцев сильно не кашляют. Поэтому если новорождённый кашляет, это серьёзно. Если ребёнок кашляет просто страшно, это может быть проявлением заражения респираторно-синцитиальным вирусом.

Эта инфекция чрезвычайно опасна для младенцев. Когда ребёнок старше 1 года, кашель становится менее значимой для тревоги причиной. И зачастую является не более, чем простудой.

Но иногда сильный кашель у ребёнка — повод для визита к доктору. Понимание того, что означают различные типы кашля, поможет узнать, когда обращаться к врачу и чем лечить кашель у грудничка.

Муковисцидоз

Муковисцидоз поражает приблизительно 1 из 3000 детей, и постоянный кашель с густой желтой или зелёной слизью — один из самых очевидных признаков того, что ребёнок, возможно, унаследовал эту болезнь.

Другие признаки включают рецидивирующие инфекции (пневмонии и синуситы), плохой набор веса, синеватый оттенок кожи.

Раздражители из окружающей среды

Газы из окружающей среды, такие, как сигаретный дым, продукты горения и промышленные выбросы, раздражают слизистую дыхательных путей и заставляют ребёнка кашлять. Необходимо сразу определить причину и, по возможности, устранить её.

Обратитесь за врачебной помощью, если:

  • у ребёнка проблемы с дыханием или он сильно напрягается, чтобы дышать;
  • учащённое дыхание;
  • синюшный или темноватый окрас носогубного треугольника, губ и языка;
  • высокая температура. Особенно внимательно надо к ней относиться, когда есть кашель, но нет насморка или заложенности носа;
  • есть температура и кашель у грудничка младше трёх месяцев;
  • у младенца младше трёх месяцев в течение нескольких часов отмечается свистящий вдох после приступа кашля;
  • при кашле отходит мокрота с кровью;
  • хрипы на выдохе, слышимые на расстоянии;
  • малыш слабый, капризный или раздражительный;
  • у ребёнка есть сопутствующее хроническое заболевание (болезни сердца или лёгких);
  • обезвоживание.

Признаки обезвоживания включают:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • малое количество или отсутствие слюны;
  • сухие губы;
  • впалые глаза;
  • плач с небольшим или полным отсутствием слез;
  • редкое мочеиспускание.

Обследование при кашле

Как правило, детям с кашлем не нужны обширные дополнительные исследования.

Обычно врач, тщательно изучив историю болезни и другие симптомы, уже при осмотре ребёнка может выяснить, что является причиной кашля.

Аускультация — один из лучших методов диагностики причин кашля. Знание того, как звучит кашель, поможет доктору решить, как лечить ребёнка.

Врач может направить на рентген грудной клетки, если у ребёнка есть подозрение на пневмонию или с целью исключения инородного тела в легких.

Анализ крови поможет определить, присутствует ли серьёзная инфекция.

В зависимости от причины, врач расскажет, чем лечить кашель у грудничка.

Поскольку мокрый кашель выполняет важную функцию у детей — помогает их дыхательным путям удалить ненужные вещества, родители должны стараться помочь такому кашлю достичь своей цели.

Как вывести мокроту грудничку?

  • для этого необходимо убедиться, что ребёнок пьёт много жидкости, которая не будет раздражать его горло ещё больше. Например, яблочный сок или тёплый бульон. Вы также можете дать ребёнку старше 2 лет мёд в качестве естественного лекарства от кашля. Естественно, при отсутствии на него аллергии.

Однако, если состояние малыша ухудшается или его влажный кашель продолжается более двух недель, вы должны проконсультироваться с медицинским работником для пересмотра лечения;

  • если развитие кашля спровоцировал аллерген, врач назначает антигистаминные препараты. Если причина в бактериальной инфекции — антибиотики;
  • если врач вашего ребёнка заподозрит, что инородное тело вызывает кашель, он направит на рентген грудной клетки. При обнаружении постороннего предмета в лёгких объект должен быть удалён хирургическим путём;
  • если состояние пациента ухудшается, может возникнуть необходимость в применении бронхолитика через небулайзер (более совершенный вариант ингалятора). Это облегчит дыхание пациента путем расширения бронхиол.

Лечение кашля у новорождённых проходит только под контролем педиатра.

Лечение кашля у грудничка дома подразумевает несколько действий:

Температура у грудничка с кашлем

Некоторые болезни и кашель у грудничка сопровождаются лёгкой лихорадкой (до 38°С ).

В этих случаях выполняйте следующие действия:

  1. Дети до 1 месяца. Позвоните своему педиатру. Лихорадка не является нормальной.
  2. Младенец до 3 месяцев. Обратитесь к доктору за консультацией.
  3. Младенцы 3 — 6 месяцев. Дайте «Парацетамол» или «Ибупрофен». При необходимости — каждые 4 — 6 часов. Внимательно следуйте указаниям по дозировке и используйте шприц, который идёт в упаковке вместе с лекарством, а не домашнюю ложку.
  4. Младенцы 6 месяцев и старше. Для снижения температуры используйте «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Не давайте оба препарата в полной возрастной дозировке одновременно. Это может вызвать случайную передозировку.

Таким образом, если родители знают, почему ребёнок кашляет и как лечить сильный кашель, можно избежать различных неприятных последствий этого симптома.

Кашель — первое, что замечают обычно родители, когда малыш заболевает. Сначала кашель настораживает, потом пугает, и наконец, если он длится долго, начинает раздражать. И педиатр может перепробовать на малыше все доступные в местной аптеке средства, а тот будет кашлять как ни в чем не бывало. Что же делать, как вылечить кашель?

Почему длительно кашляющему малышу не может помочь врач? Очень просто — доктора действуют вслепую чаще, чем вы думаете. Это конечно плохо, но это факт. Каждый доктор может лечить только то, что видит или слышит. Педиатр может послушать легкие, но не может качественно посмотреть горло и нос, ЛОР может посмотреть, но слушать легкие он не будет; невролог постучит молоточком по коленке, попросит оскалиться, но ни в горло не заглянет, ни уж тем более не послушает.

Получается, что доктора, который может сразу исключить все возможные причины кашля, просто не существует. А это значит, что вам самим придется искать врача, который сразу поставит правильный диагноз и назначит правильное лечение. Если говорить уж совсем точно, то самим родителям придется определяться, к какому специалисту идти, чтобы затратить на поиски причины кашля как можно меньше времени. Но для этого, опять же, придется немного поучиться. Начнем... ну хотя бы с того, что же такое кашель.

Что такое кашель

Кашель — это симптом. Что бы ни случилось в дыхательных путях, что бы туда не попало, наш с вами организм пытается избавиться от этого абсолютно одинаково — резким выдохом выкинуть это вон. Вот такой резкий выдох и называется кашлем.

Главная задача, если вы слышите кашель — это понять, от чего же хочет избавиться организм вашего малыша. Потому что кашель могут вызывать скопление в дыхательных путях мокроты, отек слизистых оболочек дыхательных путей, и наконец, просто команда немедленно очистить дыхательные пути, почему-то регулярно поступающая из мозга (доктора называют ее патологическим кашлевым рефлексом).

Во всех этих случаях кашель будет разным. Как же тогда предположить его причину? Да очень просто — по звуку. И тогда мы с вами сможем хотя бы правильно пожаловаться доктору. А это уже кое-что.

Продуктивный кашель

Он же — влажный, он же — кашель с мокротой

Как выглядит. Ребенок кашляет звучно, вы можете даже слышать, как во время кашля у него внутри что-то булькает. Обычно звучность постепенно нарастает, после чего кашель прекращается — "отходит мокрота".

Утренний влажный кашель. Ребенок кашляет всего несколько раз и только по утрам. После отхождения мокроты кашель прекращается до следующего утра. Наиболее вероятная причина такого кашля — отхаркивание слизи, которая скапливается где-то совсем неглубоко — в горле и носоглотке.

Что делать . Показаться ЛОР-врачу и попросить его внимательно осмотреть нос ребенка, горло и особенно носоглотку — при помощи специального носоглоточного зеркала. А после осмотра — обязательно! — спросить, видел ли он слизь в носоглотке или слизь, стекающую по задней стенке глотки. Потому что эта самая слизь и есть причина кашля.

Но что будет, если ЛОР-врач скажет, что в носу или в носоглотке все чисто? Ничего страшного — это точно такой же симптом, как и наличие слизи. Тогда нам с вами остается только спросить, видел ли доктор раздражение или покраснение на задней стенке глотки. И если оно есть, то наш с вами путь лежит к другому доктору — к гастроэнтерологу.

Почему? Потому, что слизь может скопиться в горле после ночи не только из-за того, что она стекает сверху — точно так же она может прийти и снизу, из желудка. Когда ребенок лежит, желудочное содержимое может попасть в пищевод, а по нему (пусть и в малых количествах) дойти до задней стенки глотки. У детей до года такая штука называется срыгиванием, у более старших детей — рефлюкс-эзофагитом. Почему такое название? Да потому, что рефлюкс — это движение в обратную сторону, а эзофагит — потому, что в первую очередь от такого движения страдает пищевод. Ну а уж если мы знаем, что у ребенка не все благополучно с ЖКТ, к гастроэнтерологу идти тем более надо. Потому что на самом деле очень частая причина кашля — как раз рефлюкс-эзофагит.

Подводя итоги: утренний влажный кашель — это откашливание слизи, скопившейся за ночь в носоглотке и глотке ребенка. Течь такая слизь может или сверху — из носа (это к ЛОРу) или снизу — из желудка. С этим нужно идти к гастроэнтерологу. Если вы сначала обратились к педиатру и узнали, что в легких чисто, проблему нужно искать в носу или в желудке, но не начинать давать малышу сиропы от кашля — все равно не помогут.

Что делать, если ребенок кашляет

Ребенок влажно кашляет весь день. О чем это говорит? О том, что мокроты много и она скапливается постоянно. Вот только где и как с ней быть? Ответ простой — если мокроты много, значит, у ребенка идет активное воспаление. Если плюс к этому есть еще и температура — все ясно. Если температуры нет, это вовсе не означает, что и воспаления нет. Остается только найти его очаг.

Что делать. В первую очередь — сдать анализ крови. Он не только покажет наличие воспаления (это важно, когда нет температуры), но и подскажет врачу, какого характера это воспаление — вызвано ли оно вирусами или бактериями.

Теперь второй вопрос: какому доктору показать ребенка? В этом случае лучше ЛОР-врача оставить на потом, а сначала показать ребенка педиатру. Почему? Потому что самая неприятная ситуация, которая проявляется отхождением с кашлем большого количества мокроты — это пневмония. Так что сначала лучше будет, чтобы ребенку послушали легкие. И если доктор при этом услышит хрипы, а потом, посмотрев анализ крови, назначит антибиотики, лучше всего не спорить — с пневмонией, знаете ли, не шутят. Впрочем, с бронхитом тоже.

Но вот если педиатр скажет, что в легких чисто — тогда прямая дорога к ЛОР-врачу. Потому, что большое количество мокроты (а точнее гнойных выделений) бывает при синуситах, гайморитах или этмоидитах. Это тоже очень неприятно, к тому же гной и кашель могут быть единственными симптомами — если нос дышит свободно, то никакой головной боли у малыша просто не будет.

Подводя итоги: если ребенок кашляет целый день или круглые сутки, значит, мокроты выделяется очень много, значит, у ребенка где-то есть активное воспаление — или в легких, или в околоносовых пазухах. Нужно установить характер этого воспаления (сделать анализ крови) и исключить сначала самое неприятное (бронхит или пневмонию) при помощи педиатра. И только если педиатр скажет, что в легких чисто, отправляться к ЛОР-врачу. Но и в том и в другом случае дело может закончиться приемом антибиотиков. Будьте к этому готовы.

Иван Лесков врач-отоларинголог

Обсуждение

дурацкая статья

21.12.2018 13:09:11, Акмарал Дюсекенова

сама беру разные лекарства. по ситуации, а вот сыну кроме геделикса боюсь что-то давать.. там хотя бы состав натуральный, ничего лишнего. а в большинстве лекарств то спирт, то консерванты, то куча трав, не поймешь потом, на что была аллергия, если приступ случится...

13.05.2018 13:37:07, Тамара

Мы бронхобосом лечимся.Он отлично выводит всю мокроту и поэтому выздоравливает ребенок в два раза быстрее

13.09.2017 20:17:58, АлсуСитдикова

Ой, ОРВИ эти.... сегодня ходили в детскую поликлинику, там все детки поголовно, то кашляют, то чихают, хоть не ходи. А нам надо, мы с лета не были, надо и на анализы направления брать и все. Главное на заболеть, а то опять придется паровозик наш с полки доставать...

Я тоже своему малышу купила небулайзер би вел в форме паровозика) а то нас замучили эти бесконечные ОРВИ и бронхиты. Небулайзер нам врач посоветовала, объяснила, что лекарство попадает напрямую в дыхательные пути в виде аэрозоли. Очень хорошо помогает, подходит и для взрослых.

сиропы от кашля не всем помогают, у некоторых детей вообще на них аллергия, у кого-то на травки, у кого-то на химию в составе... мы ушли от сиропов, делаем ингаляции небулайзером, купили для мелкого, а теперь пользуемся все, если кто заболевает. Выбирали между ингалятором и небулайзером, остановились на последнем (тк им можно не только ОРЗ, но и бронхиты лечить), у нас Би Велл WN-115, в форме паровоза, там насадка есть детская и взрослая, работать может почти полчаса беспрерывно.

Странно, а почему сиропы от кашля не помогут?

У моей дочки тоже был кашель потом я её начала закалять и больше не болеет она уже 4 года.

Хорошая статья, просто и по делу.

Статья не о чем.

Комментировать статью "Кашель у ребенка: причины и лечение"

Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Может, это то, что называется, кашель затекания? Это когда в задних отделах носоглотки есть слизь, она стекает, и ребёнок её понемногу откашливает.

Обсуждение

Подросток... не курит?
Общий анализ крови сделать, как минимум покажет, есть ли воспаление или аллергия.
Ну а дальше по желанию. Честно говоря (у меня дочь в прошлом году кашляла месяца 4), проще забить. Мы на все возможные инфекции, грибы и аллергены проверились, ничего нет. Кашляет только в Москве.

бежать надо к пульмонологу. Особенно если есть одышка, усталость к этому кашлю. Если нет у него опасений и все ок, то к невропатологу.

13.09.2013 13:12:41, Лапич

Утренний кашель может быть из-за соплей, которые стекают по дальней стенки горла. Ингаляции с лазолваном, мне кажется, вам уже не надо, так как кашель у вас влажный и ребенок откашливается. Лазолван для разжижения мокроты. После болезни ребенок может...

Обсуждение

А мне врач говрила, что на ночь растирать нельзя, надо днем все прогревания проводить. Вот поэтому ребенок утром и кашляет. Прогревания улучшают отхождения мокроты, надо чтобы ребенок двигался, а вы его спать укладываете. Мокрота скапливается и утром ребенок ее откашливает. Я всегда прогревания делаю днем. А от кашля хорошо помогают травяные чаи. Ну и о витаминках не забывайте. Я своим во время болезней, да и потом, веторон даю. Он иммунитет укрепляет.

Моему Стодаль хорошо помогал. И он, вроде, травяной, не химический.

Кашель у ребенка: причины и лечение. Утренний влажный кашель. Насморк и начинающийся кашель - чем лечить? Кашель от соплей. Насморк, когда слизь стекает по задней стенке. Влажный кашель с мокротой больше похож на трахеит. У моего ребёнка ночной сухой...

Обсуждение

проспан - хороший сироп, на травах.

Если прям много мокроты, есть чему отхаркиваться - выписывали Эреспал, помог хорошо. Если трудноотделяемая мокрота, выписывали Геделикс...Но, ИМХО. к врачу лучше с кашлем. Я теперь сама не экспериментирую.

Что делать с кашлем? Лечим кашель у ребенка. Ребенок сильно кашляет, не может спать". Утренний влажный кашель. Ребенок кашляет всего несколько раз и только по утрам. После отхождения мокроты кашель прекращается до следующего утра.

Обсуждение

мой старший так кашлял-именно утром,у нас было связано с бронхами(астма),увла-жнитель помогал,но не всегда. проходили терапию.
Сейчас иногда бывает-если воздух сухой,пыль или сопли.

ОРВИ только что моим детям поставили по точно таким симптомам. Левону вообще велели только нос промывать. от кашля в это возрасте ничего нельзя.

Кашель у младенца – это, безусловно, тревожный симптом для родителей. Но кашель, это именно симптом, а не болезнь! Поэтому прежде чем паниковать, нужно разобраться в причине возникновения кашля у вашего малыша.

Для начала давайте разберемся, что же такое собственно кашель. Кашель - это защитный механизм организма, который способствует выведению из лёгких патологического содержимого (мокрота, гной и т.д.) или защищает легкие от проникновения в них того, чего там быть не должно (еда, мелкие предметы, пыль и т.д.). А значит, далеко не любой кашель свидетельствует о заболевании!

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то он с молочком мамы получает антитела, которые защищают его от различных вирусов и бактерий. По этому, детки на грудном вскармливании чаще всего не заражаются какими-либо инфекциями.

Однако, если в семье есть старшие дети, посещающие дошкольное учреждение или школу, то возможность заболеть у таких младенцев значительно возрастает. Ну а детки на искусственном вскармливании и вовсе лишены пассивной защиты, так как в смесях нет антител.

Но до 6 месяцев все детки имеют антитела, которые они получили от мамы до рождения. К 6 месяцам их количество значительно сокращается, так как они разрушаются естественным путём, а свои антитела ребенок еще не умеет вырабатывать.

Поэтому основная масса заболеваний у детей до года приходится как раз на период с 6 месяцев и до одного, полутора лет.

А второй подъем заболеваемости приходится на период выхода ребенка в дошкольное учреждение, что связано со встречей малыша с новыми, ещё не знакомыми ему вирусами и бактериями.

И так, мы выяснили, что до 6 месяцев детки болеют крайне редко. А это значит, что если ребенок закашлял в этот период своей жизни, нужно в первую очередь думать о не инфекционной причине кашля у новорожденного. Если, конечно же, у ребенка нет явных признаков инфекции - подъем температуры, насморк, покраснение в горле и т.д.

Причины кашля

Так почему же ещё ребенок может кашлять, если это не инфекция? Причин может быть несколько и в каждом отдельном случае нужно разбираться индивидуально. Кашель без температуры у младенца может быть, если ребенок поперхнулся.

Первая причина

Малыш может поперхнуться при кормлении, и тогда кашель, скорее всего, будет кратковременным, пройдет самостоятельно и не потребует каких либо вмешательств со стороны родителей или врача.

Хотя возможна ситуация, когда кашель у грудного ребенка после поперхивания ни как не унимается. Это может свидетельствовать о попадании в дыхательные пути частичек пищи, то есть у ребенка произошла аспирация пищей. Такая ситуация требует обследования и лечения у врача.

В любом случае, если кашель у детей до года носит затяжной характер, сопровождается нехваткой воздуха, вызывает дискомфорт у ребенка, вы должны обязательно показать ребенка врачу!

Вторая причина

Вторая ситуация когда у ребенка до года может возникнуть кашель, это вдыхание мелкого инородного тела. Младенцу все интересно и он все тянет в рот, норовит облизать, засунуть в нос.

Если предмет, который исследует ребенок очень мелкий, он легко может его вдохнуть. И этот предмет попадает в дыхательные пути, где он будет раздражать слизистую бронха, вызывать воспаление.

И тогда у ребенка появится постоянный, малопродуктивный кашель, без подъем температуры, без каких-либо других признаков заболевания. Просто, на фоне полного здоровья, ребенок вдруг начинает кашлять. Родители часто могут назвать точно не только день, но и час и даже минуту начала этого кашля. Конечно же такая ситуация требует обследования и лечения у врача.

Третья причина

Третья причина возникновения у новорожденного кашля без температуры, это аллергия. В этой ситуации кашель носит постоянный, упорный характер. Чаще всего сопровождается свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии, и, в большей или меньшей степени, у ребенка отмечается не хватка воздуха.

Про аллергию особенно стоит думать, если в семье есть какие-либо аллергические заболевания у родителей или других родственников. Ну и, конечно же, если у самого малыша есть какие-либо признаки атопии - диатез, высыпания, проблемы с животиком.

Аллергический кашель должен лечить аллерголог, поэтому обязательно нужно обратиться к педиатру за направлением на осмотр узкого специалиста.

Четвертая причина

Четвертая ситуация когда кашель у ребенка может возникнуть без температуры и инфекции - это рефлюксэзофагит. То есть заброс содержимого желудка в пищевод, который приводит к раздражению слизистой, и возникает кашель.

Этот кашель возникает преимущественно в ночное время, то есть когда ребенок лежит, и заброс кислого содержимого желудка в пищевод облегчается. А в течение дня кашля может и вовсе не быть. Или он будет не продуктивным и практически не доставляет ребёнку дискомфорт.

Если же кашель у новорожденного возникает на фоне какой-либо инфекции, то стоит так же понимать, что этот кашель может ни иметь, ни какого отношения к легким.

Ребенок будет кашлять и если у него просто насморк, а обильное отделяемое из носа стекает по задней стенке глотки и раздражает слизистую дыхательных путей.

Но точно сказать, задействованы в патологическом процессе легкие или нет, можно только после аускультации. То есть, обязательно нужно показать ребенка врачу!

Наиболее часто кашель у детей развивается при бронхите. Бронхиты бывают разные, и кашель при них может носить разный характер. Простой бронхит сопровождается постоянным, сперва, сухим, а позднее и влажным кашлем.

Помимо кашля у ребенка будет наблюдаться подъем температуры, возможны катаральные явления. При обструктивном бронхите кашель сухой, слышны свистящие хрипы, ребенку тяжело дышать.

Если ребенка беспокоит изнурительный, надсадный кашель. Иногда до рвоты. Возможно даже развитие кровоизлияний в глазах. Нужно не забывать о таком серьёзном заболевании как коклюш. Естественно показываем ребенка врачу.

Кашель развивается и при пневмонии. Тут он чаще всего продуктивный, может быть изнуряющим. Всегда сопровождается повышением температуры тела и выраженным нарушением самочувствия ребенка с развитием интоксикации. Обязателен осмотр врача!

Кашель у грудных детей может возникать и при трахеите. Тут он может быть и сухим и влажным. Эпизоды кашля могут быть единичными, а могут мучить малыша постоянно.

Таким образом, причин развития кашля у детей до года достаточно много и разобраться в том, что вызывает кашель именно у вашего младенца, вам может помочь только врач! При любом кашле покажите своего малыша доктору! Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для жизни вашего крохи!

Профилактика кашля у детей

А теперь давайте поговорим о том, как можно профилактировать кашель у детей до года, да и старше.

  1. Грудное вскармливание. Поможет защитить от инфекции.
  2. Общая профилактика заболеваемости. В период подъема заболеваемости избегать мест скопления людей. Мыть руки после прогулки, умывать лицо. Хорошо промывать нос солевыми растворами после улицы (аквалор, долфинум и т.д.). Использовать перед выходом на прогулку или в поликлинику оксолиновую мазь, она поможет снизить риск заражения.
  3. Профилактические прививки помогут вашему ребенку сформировать антитела к различным возбудителям заболеваний, при которых так же может возникать кашель, а значит, риск заболеть этими инфекциями сведётся практически к нулю.
  4. Использование в периоды подъема заболеваемости препаратов стимулирующих иммунную систему.
  5. Закаливание. Обычно детей закаливают “от простуды”, хотя простудные – острые респираторные заболевания (ОРЗ) – вызываются вирусами. В чем же смысл?

В нашем сознании простуда прочно связана с холодной, мокрой погодой, когда дети мало гуляют, проводят много времени в помещении, где легко заражаются вирусами. Кроме того, в самом начале ОРЗ (еще до появления насморка и кашля) больного знобит, он не может согреться. Поэтому возникает ассоциация “чувство холода – простуда (из-за не закалённости) – ОРЗ”.

Охлаждение не закаленного ребенка действительно может способствовать развитию вирусной инфекции. Кроме того, терморегуляция у малышей еще не совершенна и охлаждаются они сильнее, чем взрослые. Именно поэтому детям так необходимо закаливание.

То есть основа профилактики кашля у детей - это профилактика заболеваемости в целом.

Как же лечить кашель у грудного ребенка?

Основное лечение должно быть направленно на устранение причины, вызывающей кашель. А значит, прежде чем лечить, показываем ребенка врачу! Ещё раз напомню о том, что кашель, это не болезнь! Кашель - это симптом! Устраняем причину кашля, и кашель проходит сам собой. Однако хочу затронуть всё-таки ряд мероприятий, которые могут облегчить состояние ребенка при кашле.

Существуют группы препаратов, которые облегчают выведение мокроты, появляющейся при воспалительных процессах в легких. Одними из самых эффективных и безопасных препаратов для деток являются препараты с действующим веществом - амброксол.

Среди этих препаратов есть таблетированные формы для взрослых и более старших детей, сиропы, для лечения кашля у младенцев, а так же раствор для ингаляций, который так же может приниматься внутрь и является наиболее предпочтительным для деток, не переносящих сиропы.

При кашле возможно применение ингаляций с минеральной водой.

Очень эффективен и полезен перкуторный, или, как его ещё называют, вибрационный массаж. Делается он очень просто – ребенка надо уложить так, что бы голова была ниже попы. Можно просто на колени, если ребенок маленький, голова к коленям, а попа к вашему животу, ноги выпрямить. Ребенок получится несколько вниз головой. Или на кровати, подложить под живот подушку.Можно просто попросить ребенка немного свеситься с края кровати.

И взрослый ребром ладони стучит, как будто выбивает пыль, под лопатками и между лопатками и позвоночником по направлению от попы к голове ребенка с одной и другой стороны. Массаж хорошо проводить 2-3 раза в сутки по 10 минут.

Ещё раз заостряю ваше внимание на том, что любой кашель у ребенка, особенно у детей до года, должен быть проконтролирован врачом!

Другая информация по теме