Современные аналоги эритромицина. Использование антибактериальных суспензий. Срок годности и условия хранения

Латинское название препарата - Erytromycinum. Относится к группе макролидов. Обладает выраженной активностью в отношении грамположительной микрофлоры (стафилококки, стрептококки, коринебактерии) и грамотрицательной (нессерии, легионеллы, бордетеллы, риккетсии, бруцеллы), а также сибиреязвенной палочки, клостридии, микоплазм, уреаплазм, хламидии, трепонем, листерии.

Эритромицин действует как бактериостатик, то есть задерживает рост и развитие бактерий, а при увеличении дозировки обладает бактерицидным свойством. У бактериальной клетки подавляет белковый синтез с образованием комплекса с 50S - субъединицами рибосом.

Препарат в виде белого порошка кристаллической структуры, не имеет запаха. Горький на вкус. В воде растворяется слабо. На широкий спектр микроорганизмов, дозировка антибиотика 5 мкг/мл, действует подавляюще. При пероральном приеме всасывается быстро. Проникает в кровяное русло, ткани и органы. Терапевтическая концентрация в организме поддерживается на протяжении 6-8 часов. Экскретируется из организма с желчью и мочой.

Лечебное действие Эритромицина направлено против: дифтерии, коклюша, трахомы, бруцеллеза, болезни легионеров, эритразмы, листериоза, скарлатины, амебной дизентерии, гонореи, конъюнктивита новорожденных, пневмонии у детей, инфекции мочеполовых органов у беременных, первичного сифилиса, хламидиоза, инфекции ЛОР-органов, инфекции желчевыводящих путей, инфекции нижних и верхних дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции слизистой оболочки глаз, Также профилактируют обострение инфекции стрептококковой флоры и осложнений инфекционного характера при лечебно-диагностических манипуляциях.

Противопоказан людям с заболеваниями печени в анамнезе и при повышенной гиперчувствительности к антибиотику.

Так как препарат проникает через плаценту, то в период беременности принимать только по назначению врача.

При непереносимости эритромицина возможны диспептические явления, головокружение, потеря сознания, тахикардия. Антибиотик усиливает токсическое действие антигистаминных препаратов, иммунодепрессантов, противосудорожных средств, антиаритмических препаратов, гиполипидемических средств, антикоагулянтов.

Выпускается в виде таблеток по 100 мг, 200 мг, 250 мг,500 мг; гранулята для приготовления суспензии, свечей, мази.

Большинство аптечных медикаментов имеют синонимы. Под синонимами (дженериками) понимают ряд препаратов, отличающихся друг от друга торговыми наименованиями, но имеющими в своем составе одно и, то, же действующее вещество. Дженерики эритромицина:

• Эритромицин с аббревиатурой АКОС, Тева, ЛекТ,
• Фосфат Эритромицина,
• Илозон,
• Эрмицед,
• Эрифлюид,
• Эрициклин,
• Эритромициновая мазь.

Производятся выше перечисленные препараты российскими компаниями: АЙ СИ ЭН, Акрихин, Биосинтез, Биохимик, Нижфарм, Лекформ и другие, немецкой фирмой Байер, заводами Белмедпрепараты и Борисовский республики Беларусь.

Эритромицин: аналоги препарата

Аналогами называются препараты с различными торговыми названиями, в составе которых разные действующие вещества, но лечат они одни и те, же недуги. Эти препараты одинаково воздействуют на болезнетворный очаг.

Вот только не одинаково переносятся пациентами. Противопоказания и побочные эффекты могут отличаться. Необходимо внимательно изучать инструкции к применению препаратов.

Для аналогов Эритромицина показания к применению, форма выпуска и условия хранения такие же, как для эритромицина. Представленные ниже препараты, как отечественного производства, так и зарубежного. Антибиотики имеют противопоказания, поэтому применять их надо грамотно. Для этого необходимо в лечебно-диагностическом центре определить чувствительность возбудителя заболевания к антибиотикам. Отдать предпочтение нужно препарату проявившему наиболее высокую чувствительность. От этого зависит успех лечения.

Антибиотик быстро проникает в дыхательные пути, ткани и органы урогенитального тракта.

Синонимы: Азимицин, Азитрал, Азитрокс, АзитРус, Зетамакс ретард (суспензия), Зитроцин, Зи-фактор.

Суммамед

Препарат на основе азитрамицина. Антибиотик в виде гранул и порошка для суспензии, капсулы, таблетки в оболочке. Принимают раз в сутки. Противопоказан при беременности и аритмии. Произведен в республике Хорватия. Дженерики см. Азивок.

Арвицин

Препарат таблетирован. Дозировка 250 мг и 500 мг. Изготовлен на основе кларитромицина.

Белый кристаллический порошок. Пища замедляет всасываемость, но на биодоступность не влияет. Пациентам с патологией почек дозу уменьшают вдвое.

Синонимы: Клабакс, Кларбакт, Кларексид, Клацид, Лекоклар.

Таблетки в оболочке. Лекарство на основе - джозамицина. В желудочно-кишечном тракте всасывается полностью. Биодоступность не зависит от приема пищи. Максимальный уровень антибиотика в сыворотке наблюдается в течение 2 часов.

Накапливается в костной ткани.

Синонимы: Вильпрафен суспензия, Вильпрофен солютаб.

Кетек

Таблетки в оболочке по 400 мг. Действующее вещество -телитромицин. Быстро распределяется в тканях и органах, сохраняя высокую концентрацию. Показан при синуситах, фарингитах, тонзиллитах, пневмонии. Производит Авентис Фарма Лтд (Италия).

Макропен

Действующее вещество - мидекамицин. Оранжевые гранулы с запахом банана, таблетки белого цвета, покрыты пленочной оболочкой.

На протяжении 6 часов препарат поддерживает высокую концентрацию во внутренних органах (околоушная и подчелюстная железы, ткани легкого) и коже.

Синонимы: Мидекамицин таблетки, Мидекамицин суспензия.

Спирамицин-веро

Таблетки в дозировке по 3 000 000 ЕД. Антибиотик на основе спирамицина.

В бактериальной клетке накапливается в высокой концентрации. Не способен проникать в спинно- мозговую жидкость. Метаболизируется в печени.

Препараты - синонимы: Спирамисар, Спирамицина адипинат, Ровамицин, Дорамицин, Новомицин,

Рододжип, Макромицин.

Дорамицин

Таблетки дозировкой 3 000 0000 ЕД.

Действующее вещество - спирамицин. Из побочных действий наблюдается крапивница, зуд.во время беременности назначают по показаниям. Пациентам с заболеваниями печени следует контролировать показатели функции печени во время приема препарата. Дженерики см. Спирамицин-веро.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

При бактериальных инфекциях, поразивших дыхательные пути, мочеполовую сферу или другие органы, врачи назначают системные Избавиться от ряда грамположительных или грамотрицательных микроорганизмов, микоплазмы, хламидий и других бактерий можно с помощью средства «Эритромицин». Аналоги этого препарата с таким же действующим веществом тоже эффективны.

Особенности средства

Таблетки «Эритромицин» содержат в своем составе 500 мг одноименного действующего вещества. Это относящийся к группе макролидов. Его действие основано на том, что он способен нарушать формирование пептидных связей между аминокислотами и блокировать процесс синтеза белка в патогенных микроорганизмах. При этом на нуклеиновые кислоты он никак не влияет.

Но действующее вещество эритромицин в тканях организма распределяется неравномерно. Оно накапливается в почках, печени и селезенке. Концентрация антибиотика в моче и желчи в несколько раз выше, чем в плазме крови. Эритромицин способен хорошо проникать в ткани лимфатических узлов, легких, экссудат среднего уха, сперму, секрет предстательной железы, синовиальную и асцитическую жидкости, плевральную полость.

Показания: в каких случаях назначается препарат

Прежде чем искать аналоги «Эритромицина», надо разобраться с показаниями к приему указанного средства. Его можно использовать в тех случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, чувствительными к данному антибиотику. Речь идет о следующих патологиях:

Скарлатина;

Гонорея;

Дифтерия;

Конъюнктивит у новорожденных;

Трахома;

Бруцеллез;

Эритразма;

Инфекции верхних дыхательных путей (бронхиты, трахеиты, пневмонии);

Первичный сифилис;

Мочеполовые инфекции у будущих мам;

Неосложненный хламидиоз;

Инфекционные поражения ЛОР-органов (отиты, синуситы, тонзиллиты);

Бактериальные поражения желчевыводящих путей (холециститы);

Инфекции глаз (проблемы со слизистой оболочкой);

Гнойничковые образования на коже, пролежни, трофические язвы, ожоги.

Больные ревматизмом используют средство «Эритромицин» (аналоги препарата также подходят) для профилактики развития Также его назначают при стоматологических операциях, во время предоперационной подготовки, перед эндоскопией.

Возможные заменители средства

Если врач, назначая пациенту лечение, говорит о том, что необходим препарат с действующим веществом эритромицин, то человек может сам выбрать в аптеке наиболее подходящее для него средство.

Это могут быть таблетки «Эритромицина» с кишечнорастворимым покрытием. Также провизор может порекомендовать средство «Эритромицин-ЛЕКТ», «Эритромицина Фосфат». Также в продаже можно найти препараты «Эрифлюид», «Эритромицин-Ферейн», «Синэрит», сиропы «Грюнамицин», «Илозон».

При необходимости врач может назначить системные антибактериальные средства с иным действующим веществом. Делается это в тех случаях, когда у пациента есть противопоказания к приему препаратов, изготовленных на основе эритромицина. Назначены могут быть такие антибиотики: «Клацид», «Макропен», «Сумамед», «Фромилид», «Азитромицин», «Азакс», «Зитролид».

Перечень противопоказаний

Прежде чем начинать пить оригинальный препарат или аналоги «Эритромицина», необходимо выяснить, можно ли вам употреблять подобные средства. Ведь перечень ситуаций, при которых от них стоит отказаться, достаточно широк. К наиболее распространенным относят:

Период лактации;

Потерю слуха;

Установленную гиперчувствительность к эритромицину;

Необходимость приема средств «Астемизол» или «Терфенадин».

Если в анамнезе была желтуха, аритмии, почечная либо печеночная недостаточность, удлинение интервала QT на кардиограмме, то его также лучше заменить.

Зарегистрированные осложнения при приеме препарата

Отказаться от использования средства необходимо и при возникновении каких-либо побочных эффектов. В этом случае желательно подобрать аналоги «Эритромицина» с другим действующим веществом. Среди побочных проявлений могут быть:

Кожные реакции (сыпь, крапивница);

Эозинофилия, увеличение активности печеночных трансаминаз;

Диарея, тошнота и рвота;

Боли в абдоминальной области;

Псевдомембранозный энтероколит;

Холестатическая желтуха;

Появление шума в ушах;

Снижение слуха;

У некоторых на фоне приема появляется тахикардия, желудочковые аритмии;

В крайне редких случаях возникает анафилактический шок.

Формы выпуска средства

Прежде чем идти в аптеку и подбирать к препарату «Эритромицин» современный аналог, необходимо определиться с тем, в каком виде препарат вам необходим. В продаже можно найти таблетки, мазь, порошок или гранулы для приготовления суспензии и лиофилизат для инъекций.

В большинстве случаев пациентам препарат назначается в форме таблеток. Но если больным необходима и лечение проводится в стационаре больницы, то могут назначить и внутривенное введение препарата. Раствор может вводиться медленной инъекцией на протяжении 3-5 минут или капельно - в зависимости от рекомендаций врача.

Мазь назначают для лечения гнойничковых поражений кожи, в том числе юношеских угрей. Ее необходимо наносить на все участки поражения. При инфекционно-воспалительных проблемах с глазами используют специальную мазь, которую необходимо закладывать за нижнее веко.

Порошок и гранулы предназначены для приготовления суспензии. Их, как правило, назначают детям, которым еще сложно подобрать необходимую дозировку в таблетках.

Отечественные заменители

Если вы не хотите тратить слишком много денег, покупая аналоги «Эритромицина», таблетки можно взять российского производства. В аптеке можно найти «Эритромицин-АКОС», производимый ОАО «Синтез» (Курган).

При необходимости ввода препарата в виде инъекции можно приобрести эритромицина фосфат. Изготавливается он той же российской компанией «Синтез».

Также в РФ выпускают «Эритромицин-ЛЕКТ» на Тюменском химико-фармацевтическом заводе. Кроме того, в продаже можно найти оригинальный препарат «Эритромицин», производимый компаниями ОАО «Синтез», ОАО «Биосинтез», «Татхимфармпрепараты», «НИЖФАРМ», «Брынцалов-А».

Импортные аналоги

Многие отказываются от препаратов отечественного производства, даже если им назначают средство «Эритромицин». Аналог импортный подобрать несложно, ведь многие препараты изготавливаются на основе данного действующего вещества.

При необходимости приобрести раствор для внутривенного введения можно обратить внимание на «Эритромицин лактобионат», производимый компанией из США. В той же стране изготавливают суспензию для детей «Илозон».

Порошок для суспензии «Эритромицин-Ратиофарм» изготавливается в Германии, там же производятся и гранулы для приготовления сиропа «Грюнамицин».

Средство «Эритромицин-Тева», которое выпускается в форме таблеток или порошка для приготовления суспензий, производится в Израиле. Более доступными считаются импортные препараты, изготавливаемые в Индии. В российских аптеках можно найти «Эритромицин стеарат» индийского производства - это таблетки по 125 мг.

Наружные средства

Популярностью пользуется Используют данный антибактериальный препарат в качестве наружного средства. Основное действующее вещество, как можно догадаться из названия, - (аналоги наносятся так же, как и оригинальный препарат) использовать легко. Средство тонким слоем намазывается на пораженный участок и аккуратно распределяется. Интенсивно втирать его не стоит.

Перед нанесением мази на кожу необходимо очистить проблемное место и вытереть его насухо. После этого надо выдавить на кожу полоску средства длиной до 3 см. Мазь необходимо ровно распределить. Эффект наступает, если наносить ее на протяжении 1-2 недель до 4 раз в день. Используя такую схему, можно избавиться от подростковых угрей.

Также можно использовать раствор. Он выпускается под наименованием «Эрифлюид». Для избавления от прыщей врачи рекомендуют делать примочки или компрессы с данным средством. Для этого надо пропитать раствором ткань или вату и наложить ее на проблемный участок на 5-15 минут. Такие компрессы стоит делать на протяжении 2 недель до 3 раз в сутки. Но увеличивать длительность процедуры не стоит из-за риска появления раздражений.

Аналоги наружных средств

Некоторые люди не доверяют дешевым отечественным препаратам и ищут аналог «Эритромицина» нового поколения. Одним из известных средств является «Зинерит». Это лосьон, изготовленный на основе эритромицина и ацетата дигидрата цинка. В упаковке 2 флакона. В одном содержатся активные ингредиенты, а во втором - растворитель. Из них каждый самостоятельно может сделать лосьон. Он способен подавлять размножение организмов, которые вызывают акне.

Средство «Клиндовит» нередко используют в качества аналога мази, основным компонентом которой является эритромицин. Показания к применению и побочные эффекты у них, тем не менее, различаются, ведь препараты изготовлены на основе разных действующих веществ. Гель «Клиндовит» используется исключительно для борьбы с угревой сыпью. Курс лечения длится более 6 недель.

Для лечения фурункулов, абсцессов, акне врачи могут рекомендовать гель «Далацин». Основным действующим веществом в нем, как и в средстве «Клиндовит», является клиндамицин.

Использование антибактериальных суспензий

При необходимости педиатры назначают детям антибактериальные препараты в форме суспензий, и во многих из них основным действующим веществом является эритромицин. Аналоги (инструкция по применению разрешает использовать такие средства даже для лечения новорожденных) врачи выбирают по своему усмотрению.

Специалист может назначить суспензию «Илозон» при инфекциях верхних дыхательных путей или мочеполовой системы. Дозировка подбирается в зависимости от веса маленького пациента. Детям, в зависимости от сложности ситуации, могут назначить от 30 до 50 мг препарата на каждый килограмм массы тела в сутки. Такая дозировка устанавливается пациентам в возрасте от 4 месяцев до 18 лет, хотя подросткам, конечно, лучше покупать лекарство в таблетированной форме. А новорожденным малышам, которым еще не исполнилось и трех месяцев, назначают по 20-40 мг суспензии на каждый килограмм их веса. В сложных случаях дозировка может быть удвоена.

Вместо средства «Илозон» могут быть назначены суспензии «Синэрит», «Эомицин», «Грюнамицин» и прочие средства, изготовленные на основе действующего вещества эритромицин. Аналоги принимаются по той же схеме и при тех же показаниях, как и непосредственно таблетки «Эритромицин».

Сравнение цен

Собираясь в аптеку, многие хотят заранее узнать, сколько придется потратить. Это будет зависеть лишь от того, какой именно препарат назначил врач. Если покупать «Эритромицин» отечественно производства, то можно заметно сэкономить. Упаковка из 10 таблеток по 250 мг обойдется в 55 руб. А флакон лиофилизата объемом 100 мл стоит всего 14 руб.

Эритромициновая мазь также недорогая. За тубу емкостью 15 г надо будет заплатить около 26 руб. А вот средство «Зинерит» обойдется в разы дороже: 30 мл препарата стоит 518 руб. Туба геля «Клиндовит» стоит порядка 289 руб. Средство «Далацин» обойдется дешевле - за него придется отдать 112 руб.

Аналоги «Эритромицина» в таблетках, изготовленные на основе иных действующих веществ, также будут дороже. Например, таблетки «Сумамед» (500 мг № 3) обойдутся в 447 руб. А вот препарат «Макропен» будет стоить 246 руб. Такую сумму придется отдать за упаковку из 16 таблеток по 400 мг.

Эффективность препаратов: отзывы людей

Сравнивать результативность приема разных антибактериальных средств сложно. Ведь определенное действующее вещество активно в отношении ряда чувствительных микроорганизмов. Но если необходимо лечить инфекции, вызванные микроорганизмами, на которые может воздействовать эритромицин, то этот препарат считается одним из лучших.

Несмотря на доступную цену, эффективность его остается на высоте, что подтверждается многими отзывами. Конечно, по желанию пациентов его можно заменить другими, более дорогостоящими, средствами. Но это, по словам специалистов, не ускорит процесса излечения.

В зависимости от показаний и сложности состояния, лечение может длиться от 7 до 14 дней. Для взрослых суточная доза составляет 1-2 г. Но в тяжелых случаях можно назначать и по 4 г.

Нельзя для повышения эффективности увеличивать дозировку средства без острой необходимости. Ведь это может привести к негативным последствиям. Среди них врачи называют потерю слуха и развитие острой печеночной недостаточности.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эритромицин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эритромицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эритромицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, угрей (прыщей) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Эритромицин - бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие.

Спектр действия включает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устоичивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных - 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых - 6-8 мг/л.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, в спинномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери.

Выведение с желчью - 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь - 2-5%.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

• дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);
• коклюш (в т.ч. профилактика);
• трахома;
• бруцеллез;
• болезнь легионеров (легионеллез);
• эритразма;
• листериоз;
• скарлатина;
• амебная дизентерия;
• гонорея;
• конъюнктивит новорожденных;
• пневмония у детей;
• мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
• первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
• неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
• инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
• инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
• инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);
• инфекции слизистой оболочки глаз;
• профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;
• профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг, 250 мг и 500 мг.

Мазь глазная.

Мазь для местного и наружного применения (иногда ошибочно называют гель).

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения (во флаконах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная - 1-2 г. Интервал между приемами - 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции - по 30-50 мг/кг в сутки в 2-4 приема; детям первых 3 мес. жизни - 20-40 мг/кг в сутки. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства - по 250 мг 2 раза в сутки. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса - 30-40 г, продолжительность лечения - 10-15 дней.

При амебной дизентерии взрослым - по 250 мг 4 раза в сутки, детям - по 30-50 мг/кг в сутки; продолжительность курса - 10-14 дней.

При легионеллезе - по 500 мг-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.

При гонорее - по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее - по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений - внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым - 20-50 мг/кг в сутки, детям - 20-30 мг/кг в сутки, продолжительность курса - не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца - по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг - для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг - для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше - 40-50 мг/кг в сутки в течение 5-14 дней. При пневмонии у детей - 50 мг/кг в сутки в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности - 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) - по 250 мг 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов - по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Мазь

Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. У взрослых применяют в суточной дозе 1-4 г. Детям в возрасте до 3 месяцев - 20-40 мг/кг в сутки; в возрасте от 4 месяцев до 18 лет - 30-50 мг/кг в сутки. Кратность применения - 4 раза в сутки. Курс лечения - 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды.

Раствором для наружного применения смазывают пораженные участки кожи.

Мазь наносят на область поражения, а при заболеваниях глаз закладывают за нижнее веко. Дозу, частоту и длительность применения определяют индивидуально.

Побочное действие

• кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи);
• эозинофилия;
• анафилактический шок;
• тошнота, рвота;
• гастралгия;
• тенезмы;
• абдоминальные боли;
• диарея;
• дисбактериоз;
• кандидоз полости рта;
• псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него);
• снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз - более 4 г/, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо);
• тахикардия;
• удлинение интервала QT на ЭКГ;
• желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа "пируэт") у больных с удлиненным интервалом QT.

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• потеря слуха;
• одновременный прием терфенадина или астемизола;
• период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует воздержаться от кормления грудью при приеме эритромицина.

Особые указания

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.

Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллин, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом - возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи - сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном приеме с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

Аналоги лекарственного препарата Эритромицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Грюнамицин сироп;
• Илозон;
• Эритромицин-АКОС;
• Эритромицин-ЛекТ;
• Эритромицин-Ферейн;
• Эритромицина фосфат;
• Эрифлюид;
• Эрмицед.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Эритромицин относится к классу макролидов. Является препаратом резерва для лечения больных с непереносимостью пенициллинов, поскольку обладает схожим спектром активности.

Антибиотик способен необратимо связываться с микробными 5OS рибосомальными субъединицами, препятствуя процессу транслокации и нарушая пептидные связи между бактериальными аминокислотами, проявляя бактериостатическое действие. Обладает хорошей переносимостью и малой частотой нежелательных явлений.

Способен эффективно усваиваться при пероральном приёме, однако приём пищи резко снижает скорость его абсорбции из ЖКТ. Биотрансформируется в печени, поэтому при назначении больным преклонного возраста или пациентам с заболеваниями печени, может потребоваться коррекция дозы.

Терапевтическая противомикробная концентрация достигается в течение от двух до трёх часов при приёме таблеток, и в течение двадцати минут при введении внутривенно.

Антибиотик необходимо принимать либо за час — полтора до приёма пищи, либо через два-три часа после еды.

Запрещено разламывать, разжёвывать, толочь и растворять в воде. Запивать их необходимо только чистой кипяченой водой.

У пациентов пожилого возраста лечение необходимо проводить, контролируя биохимические показатели работы печени. При необходимости проводится коррекция назначенных дозировок.

Изменение дозы у лиц, с нарушением работы почек, не проводится.

Эритромицин ® -это антибиотик или нет?

Эритромицин ® – это антибиотик из группы макролидов.

Широкого спектра действия или нет?

Препарат эффективен против микоплазм, хламидий, уреаплазмы, бледной трепонемы, листерий и легионелл, бета-гемолитического стрептококка группы А, гонококков, дифтерийной палочки, пневмококка, бруцелл и рикетсий. Не эффективен против большинства грам- возбудителей, микобактерий, вирусов и грибов. То есть, спектр активности препарата достаточно ограничен и он не относится к антибиотикам широкого спектра.

Также, важно учитывать, что бактерии способны достаточно быстро вырабатывать устойчивость к препарату.

Формы выпуска эритромицина ® , их состав и стоимость

Действующее вещество — эритромицин ® .

Противомикробное средство выпускается в виде:

• Табл. по 0.25 и 0.5 грамм;
• Глазной мази (1 г ср-ва содержит 10 тыс. ЕД эритромицина ® ;
• Мази для наружного применения (1 ср-ва содержит 10 тыс. ЕД эритромицина ®);
• Флак. содержащих по 100 мг порошка для изготовления инф. раствора;
• Суспензий;
• Ректальных суппозиториев.

Эритромицин ® капли глазные не производятся. В офтальмологии этот антибиотик применяется в виде глазной мази, производства российской кампании Татхимфармпрепараты ® . Цена – 100 рублей.

Фото упаковки эритромицина в таблетках по 250 мг

Цена на упаковку, содержащую 10 таблеток по 500 миллиграмм антибиотика, производства российской фармацевтической кампании Синтез ® , составляет — 90 рублей.

Мазь с антибиотиком стоит около семидесяти рублей.

Таблетки по 0.25 г (20 табл.) производства Ирбитскиго ХФЗ ® — 80 рублей.

Флаконы эритромицина ® , производства российского Синтез АКОМП ® — по 13 рублей.

Другие формы выпуска

Мазь необходимо наносить на воспалённые участки кожи два-три раза в сутки. При ожоговых поражениях кожных покровов её используют два-три раза в неделю.

Глазную мазь необходимо закладывать за нижнее веко каждые восемь часов. Для терапии трахомы её используют пять раз в день. Длительность лечения составляет до двух недель. Курс при трахоме может занимать до трёх месяцев, при снижении выраженности клинической симптоматики мазь начинают использовать трижды в день.

Рецепт на эритромицин ® на латинском

Rp: Erythromycini 0,5
D. t. d. N 10 in tab.
S. По 1таблетки 4 раза в день.

Список показаний и противопоказаний к применению эритромицина ®

Антибиотик применяется для лечения:

• Коклюша;
• Трахомы;
• Носительства дифтерийной палочки;
• Сифилиса;
• Гонореи;
• Хламидиоза;
• Амёбной дизентерии;
• Легионеллёза;
• Скарлатины;
• Тонзиллитов;
• Фарингитов;
• Угревой сыпи и других гнойничковых поражений кожных покровов;
• Инфекций желчевыводящих путей;
• Бронхитов и пневмоний;
• Заболеваний мочеполовой системы у беременных;

Также может назначаться при гастропарезе, в связи со способностью ускорять эвакуацию пищи из желудка, увеличивая амплитуду сокращений привратника и улучшая антрально-дуоденальную координацию.

В виде мази может применяться при угрях, фурункулах, трофических язвах, пролежнях, ожоговых поражениях кожных покровов, инфицированных ранах.

От чего помогает мазь глазная эритромицин ® ?

Назначается для лечения воспалительных поражений глаз, ассоциированных чувствительной к макролиду флорой.

Эта мазь высокоэффективна при бактериальных конъюнктивитах, блефаритах и трахоме.

Может применяться для лечения детей, беременных и кормящих.

Общие противопоказания к использованию эритромицина ®

Не применяется:

• для лечения пациентов, с непереносимостью макролидов;
• при наличии выраженного снижения слуха;
• одновременно с препаратами терфенадина и астемизола.

• в последнем триместре беременности,
• в период лактации,
• у лиц, с тяжёлыми нарушениями сердечного ритма и заболеваниями печени,
• при желтухе.

Дозировки эритромицина ® для взрослых и детей

Для взрослых пациентов стандартная разовая доза составляет 0.25 г. При тяжёлом течении заболевания или риске развития осложнений назначают по 0.5 г. Рекомендованная суточная доза от 1-го до 2-х грамм. Максимально – 4 грамма (за один приём не более 0.5 г). Таблетки принимаются четыре раза в день (каждые шесть часов). Для лечения тяжелых заболеваний назначают по таблетке 250-500 мг каждые четыре часа.

Стандартный курс лечения составляет от пяти до 14-ти дней. Важно помнить, что нельзя отменять препарат раньше, чем через два дня после исчезновения клинической симптоматики и стабилизации состояния.

Дозировка эритромицина ® в таблетках для детей

Малышам до трёх месяцев назначают по 20-40 миллиграмм препарата на килограмм в сутки.

С четырёх месяцев назначают от 30-ти до 50-ти мг/кг в сутки. С трёх до шести лет — от 0.5 до 0.7 грамм. С шести до восьми лет – 0.7 грамм. С 8-ми до четырнадцати лет можно назначать по одному грамму в день. С 14-ти лет рекомендованы взрослые дозировки.

Суточная доза разделяется на четыре раза и принимается каждые шесть часов. Для детей средство используется в виде суспензии.

В дерматологии эритромицин назначают для лечения юношеских угрей по 0.25 грамм каждые 12-ть часов в течение одного месяца. Далее идет снижение до 250 миллиграмм в день.

Стандарт при коклюше — от 100 до двухсот мг каждые шесть часов, длительностью от пяти до 14-ти дней.

Основные схемы приёма для взрослых

Для лечения носителей палочек дифтерии необходимо назначать по 0.25 грамма антибиотика дважды в день.

Терапия сифилиса проводится курсами. Их количество зависит от формы болезни, дозировка подбирается исходя из массы пациента.

При весе менее 60 кг необходимо назначать тридцать грамм эритромицина на курс лечения.

От 60-ти до 80-ти кило – 35 грамм. Больным с массой тела более восьмидесяти кило, назначают 40 грамм на курс лечения. Длительность лечения составляет от 10-ти до 15-ти дней.

Количество курсов антибиотикотерапии:

• первичный серонегативный сифилис — два;
• серопозитивный — четыре;
• свежий вторичный – пять;
• поздние формы или вторичный рецидивный – шесть.

Для лечения неосложнённых форм хламидиоза, у больных с непереносимостью тетрациклиновых препаратов, назначают по 0.5 граммов каждые шесть часов, курсом семь и более (при необходимости) дней.

Лечение гонореи проводится по 500 миллиграмм четыре раза в сутки в течение 3-х дней, с последующим снижением до 0.25 грамма четыре раза в сутки ещё на семь дн.

Терапия дизентерии амёбной этиологии длится от 10-ти до 14-ти дн, в д/з по 0.25 грамма каждые шесть часов.

Легионеллёз лечится в течение двух недель — от 0.5 грамм до 1000 миллиграмм каждые шесть часов.

Инфекции мочеполовой системы у женщин, вынашивающих ребёнка, лечат курсом семь и более (при необходимости) дн-й, по 500 миллиграмм каждые шесть часов. Возможно назначение по 0.25 грамма четыре раза в сутки либо по 0.5 грамма 2 раза в день в течение двух недель.

Терапия фарингитов стрептококковой этиологии проводится от двадцати до пятидесяти миллиграмм на килограмм в сутки, длительностью не менее 10-ти дней.

Для терапии гастропареза может назначаться от 150 до 250 миллиграмм за полчаса до приёма пищи, трижды в сутки.

Дозировки препарата при парентеральном введении

При парентеральном способе применения антибиотик назначается в/в струйно (медленно) или в/в в виде капельницы. Для взрослых суточная доза составляет 600 мг (разовая – 200). При инфекциях с тяжёлым течением увеличивается до грамма в сутки. Для малышей до трёх месяцев жизни назначают от 20-ти до 40-ка миллиграмм на килограмм за сутки. С четырёх месяцев и до 18-ти лет назначают от 30-ти до 50-ти мг/кг/сутки. Суточную д/з необходимо разделять на два-четыре введения, в зависимости от тяжести заболевания и назначенной дозы.

Для лечения тяжёлых инфекций с высоким риском осложнений, суточная д/за может быть увеличена в два раза.

Курс парентерального применения составляет пять-шесть дней, далее рекомендован переход на таблетированную форму.

Побочное действие от применения эритромицина ®

Как правило, хорошо переносится больными, нежелательные эффекты от назначения достаточно редкие и, как правило, проявляются диспепсическими расстройствами, болями в животе, диареей, нарушением кишечной микрофлоры различной степени тяжести. Иногда после длительного курса антибактериальной терапии возможны грибковые поражения слизистых (кандидоз влагалища и ротовой полости).

Редко возможен псевдомембранозный колит, застой желчи и желтуха, нарушение работы печени, лекарственный панкреатит.

Ототоксическое действие эритромицина проявляется при превышении суточной д/зы в четыре грамма. Нарушение слуха, как правило, носит временный характер и восстанавливается после отмены препарата.

Аллергия на макролиды встречается крайне редко.

Также возможны нарушения сердечного ритма и флебиты в месте введения (при внутривенном назначении).

Совместимость эритромицина ® с алкоголем

Антибиотик не совместим со спиртными напитками. Эритромицин ® метаболизируется в печени, поэтому прием алкоголя может привести и развитию интоксикации и лекарственного гепатита. Также, прием алкоголя снижает эффективность проводимой противомикробной терапии.

Эритромицин ® при беременности

Макролиды входят в список разрешённых ср-в для назначения женщинам, вынашивающим ребёнка. Эта группа антибиотиков малотоксична, имеет небольшое количество противопоказаний и ограничений к применению, не тератогенна и хорошо переносится больными.

Однако эритромицин при беременности, назначаемый в последнем триместре при системном использовании (таблетки и парентеральное введение), может привести к гипертрофическому пилоростенозу у малыша. Назначение противомикробного средства местно, в виде мазей, не приводит к такому эффекту.

Также, учитывая способность макролида в малых дозах проникать в грудное молоко, в период грудного вскармливания его назначение необходимо согласовать с лечащим врачом.

Эритромицин ® — аналоги препарата

Торговые названия:

• Грюнамицин ® ;
• Эридерм ® ;
• Изолон ® ;
• Эригексал ® ;
• Синэрит ® ;
• Эритромицин-Ратиофарм ® ;
• Эомицин ® ;
• Эритромицин- Тева ® ;
• Эрацин ® ;
• Эрик ® ;
• Адимицин ® .

Комбинированные ср-ва против угревой сыпи:

• Изотрексин ® .