Ящур симптомы у людей. Последний зарегистрированный случай эпидемии ящура. Видео: зоонозные инфекции
Домашние питомцы для многих людей являются полноправными членами семьи. С собаками и кошками ежедневно контактируют как взрослые, так и дети. В селах практически у каждой семьи можно встретить овец или свиней. Однако любое из домашних животных может стать причиной опасного инфекционного недуга — ящура. У людей заболевание протекает в тяжелой форме. В сегодняшней статье более подробно остановимся на основных проявлениях и методах его лечения.
Медицинская справка
Ящур — это инфекционная патология острого течения, которая возникает в результате проникновения в организм специфического вируса. Науке она известна более 400 лет, но возбудитель был выявлен только в 1897 году Фротем и Лефлером. Ученые заметили схожую клиническую картину у людей и животных, поэтому заинтересовались проявлениями недуга. В обоих случаях отмечались:
Возбудитель инфекции
Возбудителем ящура у людей является вирус, принадлежащий к роду афтовирусов. Его можно смело отнести к группе чрезвычайно устойчивых к воздействию внешних факторов микроорганизмов. Вирус невозможно устранить посредством дезинфицирующих средств, высушивания или замораживания. Он сохраняет активность в почве и воде. Разрушение происходит только под длительным воздействием ультрафиолетовых лучей или при нагревании с одновременной обработкой растворами щелочей.
Пути заражения
Ящур выбирает своей целью преимущественно парнокопытных домашних животных (козы, свиньи, лошади, овцы). Также зафиксированы случаи передачи инфекции при контакте человека с кошками, собаками, кроликами и крысами. Вспышки заболевания протекают в форме эпидемии. Уже выздоровевшие особи могут повторно стать носителями вируса и передавать его окружающим.
Ящур у людей можно назвать профессиональным недугом. Шансы заразиться им особенно велики у работников, занятых в сельскохозяйственной сфере и следящих за КРС. Речь идет о ветеринарных врачах, доярках, убирающих в загонах людях.
Существует несколько вариантов передачи вируса от животного к человеку:
- воздушно-капельный;
- прямой (при уходе за больным животным и через ссадины или порезы на коже);
- через предметы, на которые попали испражнения или слюна больных особей.
Заражение может произойти при употреблении сырого молока или мяса, полученных от нездоровых овец или свиней. Данный вид заражения признается наиболее распространенным и составляет до 65% всех случаев.
Особенности патогенеза
Вирус ящура попадает в организм человека через ткани слизистых или микротравмы на коже. В области входных ворот формируется афта — небольших размеров язвочка. Инкубационный период ящура у человека длится от 2 до 6 дней (в редких случаях этот срок растягивается до 10 суток). По его окончании вирус проникает в кровь и начинает распространяться по всему телу.
Через некоторое время он снова попадает на слизистую рта, вследствие чего на ней возникают афты и везикулы. Полостные образования имеют диаметр не менее 5 см и наполнены серозными секретом. Везикулы могут находиться не только в ротовой полости, но также на участках кожи вокруг ногтя, между пальцами кистей и стоп.
Клиническая картина
Начало болезни обычно протекает в острой форме. Пациенты жалуются на озноб. Примерно через 3-4 часа наблюдается резкое повышение температуры до 39 градусов. Симптомы ящура у человека на этом этапе также проявляются головной болью, снижением аппетита и мышечным дискомфортом.
Чуть позднее клиническая картина меняется и дополняется следующими нарушениями:
- чувство жжения в полости рта;
- сильная боль при пережевывании пищи;
- афтозные высыпания на слизистых;
- признаки воспаления во рту;
- обильное слюноотделение.
Высокая температура обычно сохраняется на протяжении 5-6 суток. Когда начальные проявления лихорадки стихают, анализ крови показывает повышение числа эозинофилов.
Болезнь ящур у человека взрослого переносится достаточно легко. Однако очень трудно с ней справляться детскому организму. Высыпания на слизистых намного обильнее, а болезненные ощущения — сильнее. При ослабленном иммунитете в патологический процесс вовлекается ЖКТ, что сопровождается расстройством пищеварения.
Методы диагностики
У человека симптомы ящура сложно перепутать с проявлениями других патологий. Заболевание обладает ярко выраженной клинической картиной. С другой стороны, несколько осложняет диагностику наличие стертых форм недуга и схожесть его признаков с другими расстройствами. Например, ящур можно спутать с ветряной оспой, эритемой и герпетическим стоматитом. В любом случае при возникновении недомогания нужно обращаться за помощью к врачу.
Диагностика болезни начинается с осмотра пациента и изучения его анамнеза. Специалист может задать ряд уточняющих вопросов для получения полной картины. Например, был ли в недавнем прошлом контакт с больными животными, употреблял ли пациент сырое молоко, в какой местности он проживает и т. д. Дополнительно назначаются лабораторные исследования:
- анализы крови и кала;
- для выявления антител к возбудителю в крови.
Если предварительный диагноз подтверждается, пациент подлежит обязательной госпитализации. В профильном отделении стационара он должен провести не менее 2 недель под наблюдением врачей. Специфического лечения патологии не предусмотрено. Стандартный курс терапии направлен на купирование первых признаков ящура у человека, предупреждение развития осложнений.
Медикаментозная терапия
Для нормализации состояния больного и купирования неприятных симптомов используются следующие группы медикаментов:
- Противовирусные средства для местного применения («Бонафтон», «Виворакс»).
- Антисептические спреи («Мирамистин», «Орасепт»). Они предупреждают присоединение вторичной инфекции.
- Противовирусные медикаменты для внутреннего применения («Ацикловир», «Кагоцел», «Ингавирин»). Такие препараты используют в составе комплексной терапии.
- Антигистаминные средства («Супрастин», «Тавегил»). Такие лекарства назначают с целью профилактики аллергических реакций.
Дополнительно может быть назначена симптоматическая терапия, которая включает прием жаропонижающих и болеутоляющих препаратов («Панадол», «Нурофен»). В случае присоединения бактериальной инфекции прописывают антибиотики. В общеукрепляющих целях используют витаминные комплексы.
Физиотерапия
Снять воспаление и существенно ускорить заживление пораженных участков помогают различные физиотерапевтические процедуры. Например, отличные результаты показывает лазер. Лечение ящура у человека с его помощью осуществляется только в условиях стационара. Сначала на больные участки врач наносит раствор метиленового синего, а затем воздействует лазерным лучом в течение 5 минут. Стандартный курс лечения включает до 10 процедур.
У людей ящур всегда сопровождается поражением слизистых оболочек. Для устранения такого расстройства применяется аэрозольтерапия. Благодаря заблаговременной электризации лекарственные препараты намного дольше задерживаются в тканях. Сами медикаменты поступают в организм в форме аэрозолей.
Прогноз на выздоровление
У человека болезнь ящур имеет благоприятный прогноз на выздоровление. При правильном уходе и лечении следов на коже от ран не остается. В медицинской практике известны случаи и тяжелого протекания патологического процесса. Как правило, они встречаются у детей раннего возраста. Позднее диагностирование недуга у пациентов этой категории может привести к возникновению осложнений и даже летальному исходу.
Отсутствие своевременной госпитализации и пренебрежение назначенной терапией чревато негативными последствиями. Ящур у человека может спровоцировать воспаление сердечной мышцы, легких. В некоторых случаях развивается сепсис.
После перенесенной инфекции у больного формируется так называемый типоспецифический иммунитет. Это естественная невосприимчивость к вирусу. Его продолжительность зависит от многих факторов, в числе которых наличие антител в организме. Как правило, этот период составляет до 1,5 лет.
Способы профилактики
Профилактика ящура сводится к недопущению эпидемиологических ситуаций в сельских хозяйствах. При появлении симптомов болезни хотя бы у одного животного вводится строгий карантин. Эту особь обязательно необходимо изолировать и провести полную дезинфекцию помещений. Обработке также подлежат средства ухода, спецодежда персонала и весь рабочий инвентарь. Данным вопросом занимается специальная санитарная служба.
Для профилактики ящура у людей необходимо строго придерживаться инструкций по технике безопасности при работе на ферме. В конце дня нужно обязательно мыть руки, а в течение трудового времени — носить специальную одежду.
Поскольку заражение обычно происходит через молочные продукты, врачи настоятельно рекомендуют употреблять их только после надлежащей термической обработки. К приготовлению мяса следует подходить с осторожностью. Оно должно быть хорошо прожарено. После готовки посуду, в которой готовилась пища, и руки важно тщательно вымыть.
Ящур (aphtae epizooticae) относится к группе острых инфекционных заболеваний, которые передаются от больных им парнокопытных животных человеку (антропозоонозы). При этом источником инфекции могут стать как домашние парнокопытные, так и не одомашненные животные. В отдельных случаях разносчиками вируса ящура могут стать грызуны и птицы (последние переносят его во время миграций).
Характерными признаками ящура у человека являются проявления общей интоксикации организма, лихорадка, а также небольшие пузырьки и эрозии, образовывающиеся на слизистой в ротовой полости, в носу, вокруг пластинки ногтя и в складках между пальцами.
Ящур довольно часто поражает парнокопытных домашних животных: коров, свиней, коз, лошадей, овец (в большинстве случаев – коров и свиней). Реже симптомы ящура наблюдаются у верблюдов, оленей (в том числе северных), лосей, сайгаков, буйволов, косуль, диких кабанов. Зафиксированы также отдельные случаи передачи инфекции при контакте с кошками, собаками, ежами, кроликами и крысами. При этом в большей степени ему подвержен молодняк. Вспышки ящура протекают обычно в виде эпидемий (эпизоотий). Выздоровевшие животные могут стать носителями вируса и источником заражения для человека.
Ящур у человека можно назвать профессиональным заболеванием, поскольку шансы заразиться им наиболее высоки у людей, занятых в сельскохозяйственных отраслях и работающих непосредственно с крупным рогатым скотом (доярки, ветеринарные врачи, люди, убирающие в загонах у животных, и т.д.).
Существует несколько путей передачи вируса ящура от животного человеку:
- при употреблении сырого молока, полученного от больных животных, и продуктов из него (этот вид заражения является наиболее распространенным и составляет от 60 до 65% всех случаев заражения ящуром);
- прямой (инфекция передается при уходе за больными животными, доении, лечении, убое; вирус при нарушении целостности пузырьков у животного способен проникать в организм человека через ссадины и царапины);
- воздушно-капельный (при чихании и кашле больных животных);
- через предметы, загрязненные испражнениями, слюной или мочой больных животных.
Также возможны случаи заражения вирусом ящура через мясо и кровь забитых животных.
Наиболее подвержены заболеванию дети. Взрослые болеют им достаточно редко. При этом вирус не передается от человека к человеку. После выздоровления формируется типоспецифический иммунитет, зависящий от наличия у пациента антител, способных нейтрализовать вирус.
Симптомы ящура
При проникновении Dermaphilus pecoris в слизистую оболочку ротовой полости в области входных ворот образуется небольшая афта (поверхностная язвочка небольших размеров, образующаяся на слизистой во рту). По окончании инкубационного периода, который в среднем длится 3 дня (возможны колебания от 2 до 6 дней, в редких случаях он может растянуться до 10 дней), вирус проникает от входных ворот в кровь и распространяется по ее току. Вместе с кровью он снова попадает на слизистую оболочку во рту, вследствие чего на ней образуется уже несколько афт. Проникая в ткани кожного покрова, вирус ящура провоцирует образование везикул (полостные образования, имеющие диаметр менее 5 см и наполненные серозной или кровянисто-серозной жидкостью) на участках кожи, окружающих ложе ногтя, а также в складках между пальцами кистей и стоп.
Начало болезни протекает в острой форме. У пациента начинается озноб, а по прошествии 3-4 часов происходит резкое повышение температуры до отметки в 38,5-39°С. Симптомами ящура на этой стадии развития заболевания являются головная боль, состояние общей разбитости, снижение аппетита, мышечные боли.
Немногим позднее проявляются следующие симптомы ящура:
- жжение в ротовой полости;
- болезненность во время жевания твердой пищи;
- афтозные высыпания на поверхности слизистых оболочек, на коже вокруг ногтей и между пальцами;
- поверхностное изъязвление афт;
- признаки воспалительного процесса на слизистой во рту;
- обильное слюноотделение.
Повышенная температура сохраняется, как правило, в течение 5 или 6 дней. Когда проявления лихорадки исчезают, анализ крови показывает наличие в ней повышенного количества эозинофилов (разновидности гранулоцитарных лейкоцитов). Менее характерной, но возможной, является умеренно выраженная лейкопения. Выздоровление сопровождается эпителизацией язвочек на поверхности слизистых оболочек и в межпальцевых складках кожи.
Лечение ящура
Специального лечения ящура у человека, как правило, не проводят. Чаще всего пациенту рекомендуют соблюдение специальной диеты и режима питья (питье должно быть обильным).
Диета при ящуре должна быть щадящей, включающей в себя легкоусвояемую полужидкую пищу, которую необходимо принимать небольшими порциями дробно (4-6 раз в течение дня).
При возникновении в ротовой полости гнойных осложнений, может быть назначен пенициллин (в форме инъекций). Хорошие результаты дает также применение новарсенола, который вводят пациенту дважды с интервалом в 48 часов по 0,3-0,45 г (дозировка рассчитана на взрослого человека).
Для прижигания язвочек, образовавшихся на месте афтозных высыпаний, используют 4% раствор ляписа (азотнокислого серебра), который наносят при помощи ватной палочки или ватного тампона.
При ящуре профилактика вторичного инфицирования производится посредством полоскания ротовой полости раствором марганцовокислого калия (0,1%-ным) или раствором риванола, приготовленным в пропорции 1:1000.
Профилактика ящура
В качестве профилактики ящура не рекомендуется прием в пищу сырого молока, а также продуктов, приготовленных на его основе (в особенности, если в этой местности ранее отмечались случаи возникновения эпидемий ящура у животных). Очень важной мерой в профилактике ящура является кипячение и пастеризация молока.
В случае заболевания ящуром домашнего животного при уходе за ним необходимо тщательно соблюдать личную гигиену и соблюдать особую осторожность (предполагается частое мытье рук и ношение спецодежды – резиновых сапог, резиновых перчаток, клеенчатых фартуков).
В регионах России с развитым животноводством даже в наш век высоких технологий периодически происходят вспышки зоонозов - заболеваний, передающихся от животных человеку. Они наносят не только сильный вред здоровью, но и огромный ущерб - экономике страны. Одним из таких заболеваний является ящур - опасная острая вирусная инфекция, характеризующаяся поражением у человека слизистой оболочки рта и носа, кожи околоногтевого ложа и межпальцевых складок.
Особенности вируса
Возбудителем ящура является довольно мелкий (диаметр не превышает 30 нм) РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Picornaviridae и роду Афтовирусов. Науке известны семь его типов: О, А, С, SAT-1, SAT-2, SAT-3, Азия-1. Причём если животное болело одним из этих типов, то после выздоровления оно легко сможет заразиться любым другим. Кроме того, иммунитет после заболевания сохраняется на срок, не превышающий восемнадцати месяцев.
Вирус ящура довольно долго может находиться во внешней среде. Так, на поверхности предметов он сохраняет свою способность заражать животных и человека в течение 150 дней, а в навозе остаётся активным на протяжении 168 суток. На шерсти млекопитающих и одежде людей вирус находится без изменений от 28 до 40 суток.
В молочной продукции сроки сохранения вируса несколько варьируют. Например, в молоке, чья температура поддерживается на уровне 37 градусов, возбудитель сохраняет свою активность на протяжении двенадцати часов, а вот в охлаждённом продукте - этот срок увеличивается до 47 дней. Но в кисломолочной продукции и при изготовлении сыра, вирус быстро гибнет .
Низкие температуры не уничтожают возбудителя, и в замороженных тушах он живёт около 40 дней. А нагревание, наоборот, довольно быстро инактивирует возбудителя. Так, при 60 градусах вирус гибнет через 15 минут, а температура в 80−100 градусов убивает его практически мгновенно.
Для дезинфекции помещений и предметов ухода лучше всего подходят 2−3%-й горячий раствор едкого натра или калия, 1−2%-й раствор формальдегида и 20%-й раствор свежегашеной извести. Эти средства инактивируют вирус в течение десяти минут.
Немного информации из ветеринарии
К заболеванию ящур восприимчивы все парнокопытные животные - крупный рогатый скот, свиньи, мелкий рогатый скот, олени. Менее восприимчивы буйволы и верблюды. Если собаки и кошки выпьют инфицированное молоко, то они тоже легко могут заразиться. Из лабораторных животных восприимчивы морские , кролики и мыши.
Нужно отметить, что птицы и лошади ящуром не болеют. Но пернатые, так же как и грызуны, принимают активное участие в распространении инфекции.
Ящуром могут заразиться все восприимчивые животные, независимо от пола и возраста. Но молодняк болеет гораздо тяжелее взрослых, причём среди телят, поросят и ягнят нередки случаи летального исхода.
В наше время вспышки заболевания регистрируют на территории Европы, Азии, Африки и Южной Америки. В России эпидемию ящура последний раз фиксировали в 2015 году в Амурской области, Хабаровском и Приморском крае.
Здоровые животные заражаются алиментарно и аэрогенно. Вирус можно занести на территорию хозяйства различными путями:
- С больными животными.
- С заражёнными кормами и водой.
- С инфицированными предметами ухода.
- Обслуживающий персонал - скотники, доярки, ветеринарные работники - могут принести возбудителя на одежде и обуви.
- На колёсах автомобилей, въезжающих на территорию фермы.
Животные в хозяйстве поедают корма и вдыхают пыль, содержащую возбудителя инфекции. И, попадая в организм через слизистые оболочки и повреждённую кожу, вирус проникает в эпителий и начинает активно размножаться. При этом в межкопытной щели или во рту образуются первичные афты - не больше двух штук. На следующие сутки вирус с током крови разносится по всему организму. Из-за чего у животного наблюдается повышение температуры тела, отказ от корма, угнетённое состояние.
Иммунная система заболевшего уничтожает возбудителя практически во всём организме. Исключение составляют клетки слизистой оболочки и кожи, которые плохо снабжаются кровью и, соответственно, антителами. В них вирус прекрасно размножается, в результате чего во рту, в межкопытной щели, на венчике копыта и на коже сосков вымени образуется множество афт, которые и причиняют животному сильное беспокойство.
У парнокопытных со слабым иммунитетом, а также у молодняка возможно поражение скелетной и сердечной мускулатуры.
У взрослых животных ящур протекает в двух формах:
- Типичная.
- Атипичная, которая, в свою очередь, подразделяется на злокачественную, абортивную и латентную.
У взрослых коров и овец симптомы заболевания практически одинаковые - кратковременное повышение температуры, образование афт, эрозий, слюнотечение. Поражение вымени сопровождается развитием мастита. Через 8−10 дней наступает выздоровление. У молодняка ящур сопровождается признаками гастроэнтерита или бронхопневмонии. Если вовремя не оказать помощь, то молодняк погибнет.
У взрослых свиней ротовая полость поражается редко, афты располагаются на конечностях, пятачке и молочных железах. Продолжительность заболевания составляет от восьми до двадцати пяти дней. У поросят наблюдается септическая форма ящура, при которой в первые дни болезни происходит падёж 60−100% молодняка.
У взрослых коз клиническая картина выражена слабее, чем у коров. Поражается ротовая полость, конечности и вымя. Слюнотечение отсутствует, но можно услышать скрежет зубов. Обычно через две недели животные выздоравливают.
У взрослых оленей афты появляются на слизистой оболочке рта и коже конечностей. Кроме того, отмечается понос. Если заболевание не осложняется сопутствующей микрофлорой, то через 14 дней животные выздоравливают.
Во время лечения для больных необходимо создать оптимальные условия - помещение должно быть чистым и хорошо проветриваемым, обязательно наличие сухой подстилки. В качестве корма лучше всего использовать болтушку из отрубей. Больным обеспечивают полный покой. Все язвы обрабатывают при помощи 0,1% раствора марганцовки или 0,5% раствора фурацилина. Для копыт делают ванночки с 5% раствором формалина.
Если заболевание имеет тяжёлое течение или осложняется сопутствующей инфекцией, то лечение занимает больше времени и усилий. Применяются специальные препараты, поддерживающие иммунитет, сердечно-сосудистую систему. А для лечения копыт с признаками некроза применяют новокаиновые блокады и антибиотики.
Для профилактики ящура в хозяйстве проводят плановую вакцинацию парнокопытных животных, не допускают занос вируса на территорию с кормами и водой. Обязательно устанавливают санитарные пропускники и проводят карантинирование вновь завезённых животных.
Ящур и медицина
Ящур - заболевание, которое передаётся от больного животного не только здоровому собрату, но и человеку. Существует несколько вариантов заражения этой вирусной инфекцией:
Чаще всего вирус попадает в организм человека именно во время употребления заражённой продукции. Поэтому непастеризованное молоко нужно обязательно кипятить, а мясо, полученное от парнокопытных животных - дольше подвергать тепловой обработке.
Механизм развития и симптомы заболевания
Вирус попадает в организм человека через слизистые оболочки и травмированную кожу. В месте проникновения образуется пузырёк, заполненный мутной жидкостью - афта. Именно здесь на протяжении всего инкубационного периода, который длится в среднем от двух до шести суток, происходит размножение вируса. По прошествии этого времени пузырёк лопается, а возбудитель с током крови проникает в эпителиальные клетки слизистой оболочки рта. Кроме того, вирус ящура у человека локализуется также в коже вокруг ногтей и между пальцами рук и ног.
Во рту и на поверхности кожи появляются многочисленные афты, заполненные мутным экссудатом. Через несколько дней они лопаются, образуются язвы, которые постепенно соединяются, занимая большие площади.
Для ящура симптомы довольно характерны, поэтому его трудно спутать с другими болезнями. У людей заболевание всегда протекает остро. В начале патологии человек чувствует слабость, температура тела повышается до 40 градусов, мучают приступы головной боли, пропадает аппетит.
При появлении афт симптомов становится больше. Наблюдаются жжение во рту, образование пузырьков, заполненных жидкостью, болезненность при пережёвывании пищи, повышенное слюноотделение. После того как на теле появятся афты, гипертермия сохраняется ещё около 5−6 дней. А затем температура начинает постепенно снижаться. Это свидетельствует о начале процесса выздоровления, который может длиться около 14 дней.
При этом заболевание взрослыми людьми переносится довольно легко. В отличие от детей, у которых высыпаний гораздо больше и болевые ощущения намного сильнее. Если заражение ребёнка произошло при употреблении в пищу молока, то клиническая картина будет напоминать отравление. В этом случае наблюдаются боли в животе, тошнота, рвота, понос.
Очень тяжело болеют маленькие дети. К сожалению, для них прогноз может быть неблагоприятным. Известны случаи гибели детей в результате заражения вирусом ящура.
Постановка диагноза
Ящур - заболевание, чьи специфические симптомы позволяют довольно быстро установить диагноз. Но иногда можно наблюдать менее выраженные клинические признаки. В этом случае ящур довольно просто спутать с другими заболеваниями:
- Ветряная оспа.
- Герпетический стоматит.
- Эритема.
Иногда афтозные поражения кожи при вирусной инфекции похожи на сыпь, возникающую в результате аллергии.
Для постановки точного диагноза лечащий врач собирает наиболее полную информацию о пациенте. В первую очередь доктора интересует место жительство пострадавшего, а именно благополучие местности по ящуру. Затем следуют вопросы о том, контактировал ли человек с больными животными, а также употреблял ли он в пищу сырое молоко. Собрав анамнез, доктор отправляет пациента на прохождение лабораторных исследований. Больному обязательно нужно сдать анализы - кровь, слюну и кал. А в лаборатории проведут серологическую диагностику, позволяющую установить наличие антител в крови.
Только после сбора анамнеза и проведения всех необходимых лабораторных исследований доктор сможет поставить окончательный диагноз.
Оказание помощи
Определив заболевание, доктор направляет пациента на две недели в стационар, где ему оказывают специализированную помощь. Так как для лечения ящура не существует специфических средств, то больному назначают препараты, облегчающие его состояние, и специальную диету.
В связи с тем, что при ящуре поражается слизистая оболочка ротовой полости, приём пищи сопровождается сильной болью. Поэтому пациенту организовывают частое питание небольшими порциями и обильное питьё. Еда обязательно должна быть жидкой и тёплой. Если болевые ощущения слишком сильные, то прибегают к кормлению через зонд.
Лечение сводится к обработке поражённой слизистой и кожи. Для этого используют перекись водорода, раствор нитрата серебра, марганцовки или риванола. После промывания ран на них наносят различные препараты местного действия. Чаще всего для этих целей используют оксолиновую, флореналевую, интерфероновую и другие противовирусные мази.
Повреждённые участки обрабатывают антисептическими спреями. Эти препараты уничтожают патогенную микрофлору, не давая ей возможности развиваться.
Нередко назначают принимать противовирусные препараты в форме таблеток и капсул. Они помогают организму справиться с возбудителем и способствуют облегчению общего состояния.
Из-за большого количества назначенных препаратов у человека может начаться аллергия. Во избежание этого пациенту прописывают лекарственные средства, обладающие антигистаминными свойствами.
Кроме специфических симптомов, для ящура характерны и клинические признаки, общие для большинства инфекций, - повышение температуры тела, болезненность и ломота в мышцах и суставах. Для облегчения состояния больному назначают жаропонижающие и обезболивающие средства.
Если к вирусному процессу присоединяется вторичная микрофлора, то обязательно употребление антибиотиков, которые уничтожают микробов, являющихся возбудителями различных болезней.
Для повышения резистентности организма пациенту назначают различные витамины и, при необходимости, иммуностимуляторы.
Кроме медикаментов, в условиях стационара довольно часто применяют средства физиотерапии. К ним относится, например, лечение лазером. Перед его использованием на поражённые участки доктор наносит раствор метиленового синего. После этого в работу вступает лазерный луч, который в течение пяти минут воздействует на повреждения, способствуя регенерации тканей.
Для лечения слизистых оболочек применяют не только лазер, но также и аэрозолетерапию. При этом лекарственные вещества, в виде мельчайших частиц, глубоко проникают в поражённые ткани, где и оказывают своё лечебное действие.
Профилактические мероприятия
Основным пунктом в профилактике ящура является соблюдение правил личной гигиены. Если в хозяйстве произошла вспышка эпидемии, то всех больных животных изолируют. Уход за ними осуществляется работниками фермы только в спецодежде. После выхода из помещений, в которых содержатся больные животные, рабочую форму необходимо снять, а руки - тщательно вымыть. Проход из изолятора осуществляется только через дезбарьер.
Категорически запрещено употреблять в пищу молоко от подозрительных по заболеванию животных, не подвергнув его термической обработке. От больных парнокопытных продукцию уничтожают.
Мясо всегда лучше тщательно проваривать и прожаривать. После приготовления пищи всю посуду, так же как и руки, рекомендуется тщательно вымыть с использованием моющих средств.
После контакта с любыми животными, независимо от состояния их здоровья, необходимо как следует помыть руки с мылом.
Ящур - болезнь, которая у человека протекает практически всегда в острой форме и заканчивается выздоровлением. И хотя лечить эту инфекцию не так уж и сложно, но гораздо проще не допустить её появления, соблюдая необходимые правила личной гигиены. Кроме того, заметив первые клинические признаки заболевания, не нужно заниматься самостоятельной постановкой диагноза. Лучше сразу же обратиться к врачу за квалифицированной помощью, не дожидаясь развития осложнений.
Ящур , или эпидемический стоматит (aphtae epizooticae) , - острое вирусное инфекционное заболевание, передающееся человеку от больных животных.
- Инфекционные заболевания
Слизистая оболочка рта почти всегда вовлекается в патологический процесс как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, сифилис, туберкулез, ВИЧинфекция и др.). Это выражается в типичных проявлениях, знание которых в значительной степени облегчает диагностику инфекционных заболеваний.
Характер и степень тяжести поражения слизистой оболочки рта при инфекционных заболеваниях зависят от вирулентности возбудителя и состояния макроорганизма. Имеется в виду в первую очередь состояние иммунной, эндокринной систем, фактор наследственности и др. Особое значение имеет состояние защитных сил организма в патогенезе заболеваний, вызванных представителями резидентной (постоянной) микрофлоры полости рта.
Видовой состав микрофлоры полости рта человека чрезвычайно многообразен. По данным разных авторов, количество видов бактерий, включая анаэробные, колеблется от 100 до 160. Резидентная микрофлора полости рта образует сложную и стабильную систему, выполняющую роль барьера для чужеродной патогенной микрофлоры. В здоровом организме видовое и количественное представительство микрофлоры практически постоянно на протяжении почти всей жизнедеятельности. Отмечается некоторая ее вариабельность, обусловленная возрастом человека, временем года, суток, перенесенными заболеваниями и др. Главным фактором, поддерживающим видовое и количественное постоянство микрофлоры полости рта, является слюна со всеми ее многообразными свойствами (рН, вязкость, буферные свойства, ферментные системы, ионный потенциал и т.д.).
На состав и количество микрофлоры в полости рта огромное влияние оказывают соматические заболевания, регулярный прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков и кортикостероидов), состояние иммунной системы, экологические факторы, вторичная адентия и пользование съемными протезами. Все эти факторы могут вызвать нарушение микробиоценоза в полости рта. Нарушение баланса в микробных ассоциациях приводит к повышению вирулентности отдельных представителей резидентной микрофлоры, которые становятся источником эндогенной инфекции, вызывающей острые и хронические воспалительные процессы. Возникновение аутоинфекции возможно при резком ослаблении защитных функций слизистой оболочки рта в результате различных дистрофических процессов, инфекционных заболеваний, острой или хронической травмы (механической, термической, химической). Заболевания слизистой оболочки рта, вызванные представителями резидентной микрофлоры полости рта, принято называть эндогенными инфекционными заболеваниями, или аутоинфекциями. К ним относятся кандидоз, фузоспирохетоз, гнойничковые и другие бактериальные инфекции.
При острых инфекционных заболеваниях слизистая оболочка рта почти всегда вовлекается в патологический процесс. Могут возникнуть либо обостриться вирусные, грибковые или бактериальные заболевания, поражающие слизистую оболочку рта (острый или обострение хронического герпетического стоматита, кандидоз, Язвенно-некротический стоматит Венсана и др.), лечением которых занимается врачстоматолог. Поражение слизистой оболочки рта при хронических инфекционных заболеваниях (сифилис, туберкулез, лепра, СПИД и др.) диагностирует врачстоматолог, а лечение проводят врачи других специальностей (венерологи, фтизиатры, инфекционисты).
Инфекционные заболевания слизистой оболочки рта различаются по этиологии, клиническим проявлениям и морфологическим характеристикам. Эти различия обусловлены главным образом спецификой микроорганизма, вызвавшего заболевание.
Каждое заболевание вызывается конкретным микроорганизмом или их группой.
Вирусные заболевания
Вирусные заболевания занимают по распространенности значительное место в группе заболеваний слизистой оболочки. В полости рта взрослого человека присутствует несколько видов вирусов. Чаще всего они находятся в организме скрыто. При снижении сопротивляемости организма вирусы активно размножаются и вызывают заболевание. В полости рта у здоровых людей могут находиться вирус простого герпеса, вирус цитомегалии, аденовирусы, некоторые энтеровирусы, реовирусы и некоторые другие (бессимптомное вирусоносительство).
Патогенез (что происходит?) во время Ящура:
Протекает циклически с появлением пузырьков и эрозий на слизистой оболочке рта, коже между пальцами и у ногтей.
Вирус ящура поражает домашних и диких парнокопытных животных (коров, коз, овец, оленей, свиней и др.) и выделяется во внешнюю среду больными животными со слюной, молоком, мочой, пометом. Вирус ящура высокоустойчив во внешней среде.
Восприимчивость человека к нему невелика. Заражение обычно происходит алиментарным путем при употреблении сырых молочных продуктов, а также мяса, прошедшего недостаточную кулинарную обработку. Кипячение и пастеризация молока убивают вирус. Заболевание может иметь профессиональный характер: ветеринарные работники могут заразиться контактным путем во время ухода за больными животными. Вирус проникает через поврежденную кожу и слизистую оболочку рта, носа, глаз. Кроме того, известны случаи воздушнокапельного заражения.
Симптомы Ящура:
Различают три клинические разновидности течения ящура: с поражением кожи, слизистой оболочки рта и сочетайте кожнослизистое поражение.
После инкубационного периода, который продолжается 2-10 дней, заболевание начинается остро с озноба, слабости, высокой температуры тела (38-39 °С), болей в мышцах, пояснице, снижения аппетита. Через 1-2 дня у больных возникают светобоязнь, сухость и жжение в полости рта, гиперемия, отечность слизистой оболочки. На губах, языке, твердом и мягком небе, щеках на фоне резко гиперемированной слизистой оболочки появляются высыпания везикул (2-4 мм в диаметре) - от единичных до нескольких сотен. Содержимое везикул прозрачное, затем оно становится мутноватожелтым. Через 1-2 сут пузырьки вскрываются, образуя болезненные яркокрасные эрозии с полициклическими очертаниями; на губах эрозии покрываются корками. После вскрытия пузырьков температура тела, как правило, снижается, однако самочувствие больных ухудшается. Появляется обильное слюноотделение (до 4-5 л в сутки), затрудняется глотание даже жидкой пищи, язык увеличивается, речь становится невнятной. Везикулы могут появляться также на слизистой оболочке носа, конъюнктивах, половых органах. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными. Кроме слизистых оболочек, у большинства больных поражается и кожа. Для ящура характерна локализация пузырьковых высыпаний в межпальцевых складках и концевых фалангах пальцев рук и ног, что сопровождается жжением, зудом в области кистей и стоп.
Через 3-5 дней эрозии на слизистой оболочке рта эпителизируются, не оставляя после себя рубцов, после чего нормализуется общее состояние и наступает период реконвалесценции, продолжающийся 10-15 дней. При тяжелом течении ящура возможны рецидивы высыпаний на слизистой оболочке рта, а на коже груди, шеи, спины - пятнистопапулезная сыпь.
Наряду с тяжелым течением встречаются также стертые формы ящура, характеризующиеся общим недомоганием, единичными везикулами в полости рта и на коже.
Диагностика Ящура:
Ящур следует дифференцировать от:
острого герпетического стоматита;
ветряной оспы (пузырьки располагаются в основном на туловище и волосистой части головы);
лекарственной аллергии;
многоформной экссудативной эритемы.
Диагноз ставят на основании характерных клинических симптомов ящура (общеинфекционные симптомы в сочетании с везикулярным стоматитом и кожными поражениями в области дистальных фаланг) с учетом эпидемиологического анамнеза (контакт с больными животными, употребление сырого молока), эпизоотологической обстановки и результатов лабораторных исследований. Из лабораторных методов диагностики чаще применяют биологическую пробу, серологические реакции.
Лечение Ящура:
Обязательны изоляция и госпитализация больных не менее чем на 14 дней от начала заболевания. Большое значение имеет тщательный уход за больными, рекомендуется жидкая пища 5-6 раз в день. Местное лечение такое же, как и при остром герпетическом стоматите.
- Прогноз
Благоприятный. Полное выздоровление и восстановление трудоспособности происходит к концу 2-й недели.
Профилактика Ящура:
Основой профилактики заражения людей ящуром является борьба с ящуром животных, которую проводит санитарноветеринарная служба. Персонал, соприкасающийся с больными животными, должен работать в спецодежде. Для предупреждения заражения через продукты питания молоко необходимо кипятить в течение 5 мин или пастеризовать в течение 30 мин при температуре 85 °С. Мясо должно подвергаться тщательной термической обработке.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Ящур:
- Инфекционист
- Дераматолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ящура, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:
| Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти |
| Абсцесс в области лица |
| Аденофлегмона |
| Адентия частичная или полная |
| Актинический и метеорологический хейлиты |
| Актиномикоз челюстно-лицевой области |
| Аллергические заболевания полости рта |
| Аллергические стоматиты |
| Альвеолит |
| Анафилактический шок |
| Ангионевротический отек Квинке |
| Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета |
| Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия) |
| Артроз височно-нижнечелюстного сустава |
| Атопический хейлит |
| Болезнь Бехчета полости рта |
| Болезнь Боуэна |
| Бородавчатый предрак |
| ВИЧ-инфекция в полости рта |
| Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта |
| Воспаление пульпы зуба |
| Воспалительный инфильтрат |
| Вывихи нижней челюсти |
| Гальваноз |
| Гематогенный остеомиелит |
| Герпетиформный дерматит Дюринга |
| Герпетическая ангина |
| Гингивит |
| Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы) |
| Гиперестезия зубов |
| Гиперпластический остеомиелит |
| Гиповитаминозы полости рта |
| Гипоплазия |
| Гландулярный хейлит |
| Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус |
| Десквамативный глоссит |
| Дефекты верхней челюсти и неба |
| Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела |
| Дефекты лица |
| Дефекты нижней челюсти |
| Диастема |
| Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия) |
| Заболевание пародонта |
| Заболевания твердых тканей зубов |
| Злокачественные опухоли вехней челюсти |
| Злокачественные опухоли нижней челюсти |
| Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта |
| Зубной налет |
| Зубные отложения |
| Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани |
| Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта |
| Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы |
| Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы |
| Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях |
| Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях |
| Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь) |
| Кандидоз |
| Кандидоз полости рта |
| Кариес зубов |
| Кератоакантома губы и слизистой рта |
| Кислотный некроз зубов |
| Клиновидный дефект (истирание) |
| Кожный рог губы |
| Компьютерный некроз |
| Контактный аллергический хейлит |
| Красная волчанка |
| Красный плоский лишай |
| Лекарственная аллергия |
| Макрохейлит |
| Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба |
| Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов) |
| Многоформная экссудативная эритема полости рта |
| Нарушение вкуса (dysgeusia) |
| Нарушение саливации (слюноотделение) |
| Некроз твердых тканей зубов |
| Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ |
| Одонтогенный гайморит у детей |
| Опоясывающий герпес |
| Опухоли слюнных желез |
| Острый периостит |
| Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит |
| Острый неспецифический сиалоаденит |
| Острый остемиелит |
| Острый остит |
| Острый серозный лимфаденит |
| Открытый прикус |