Средства для лечения молочницы. Факторы риска для возникновения грибков Candida

27.02.2019

Пробиотик Хилак-Форте включен в состав эффективного комплексного лечения молочницы. Этот препарат назначается при молочнице, как лекарственное средство, способное дополнять и усиливать лечение местными и системными препаратами. Под воздействием самой болезни и сильнодействующих антибиотиков, уничтожающих дрожжеподобный грибок Кандида, в кишечники больного развивается дисбактериоз. А при дисбактериозе грибковая инфекция развивается усиленными темпами.

Хилак-Форте при молочнице, являясь классическим пробиотиком, приводит в норму кишечную микрофлору, что дает возможность организму сосредоточить усилия на борьбе с вредоносным болезнетворным грибком. В состав Хилак-Форте включены полезные органические кислоты, которые позволяют развиваться в кишечнике полезной микрофлоре. Под воздействием этого препарата от молочницы в организме идет рост бактерий, регулирующих численность популяции вредоносного гриба. Прием препарата повышает сопротивляемость организма к патогенным микробам.

Кандидоз обладает очень неприятным свойством: он дает частые рецидивы. Это происходит тогда, когда популяция вредоносного гриба не угнетена до предельной нормы. Прием Хилак-Форте при молочнице помогает избавиться от этой проблемы.

В состав лекарственного средства входят особые компоненты (короткоцепочечные жирные кислоты), которые способствуют восстановлению слизистой оболочки кишечника, нормализации пищеварительного процесса и стабилизации иммунной системы. При приеме этого препарата в кишечнике повышается выработка витаминов, особенно группы В и витамина К. Хилак-Форте при кандидозе является безопасным средством и не вызывает аллергической реакции.

Хилак-форте производится в виде прозрачного раствора. Цвет — от светло-желтого до желто-коричневого. Раствор имеет характерный кисловатый запах. Лекарство от кандидоза предписывается принимать 3 раза в день, во время еды. Препарат разбавляется небольшим количеством чистой простой воды. Одни прием — 40-60 капель. После того как состояние улучшится, суточная доза препарата сокращается вполовину.

При появлении признаков молочницы не стоит паниковать. Лучше отправиться на консультацию к своему лечащему врачу, который поставит точный диагноз и назначит эффективное комплексное лечение кандидоза с использованием Хилак-Форте. Четко следуйте инструкции, назначенной врачом, и ужасная молочница будет ликвидирована максимально быстро и без ущерба для человека.

Свечи Гинезол от молочницы
Сегодня для того чтобы справиться с таким заболеванием как молочница широко применяются вагинальные свечи. Среди многочисленных продуктов...

Поражение организма дрожжеподобными грибами (особенно распространен род Candida) чаще всего проявляется кандидозом кожных покровов и слизистых.
Однако при не полностью вылеченном или запущенном варианте данного заболевания, споры гриба способны поражать внутренние органы и системы.
В первую очередь мишенью становиться желудочно-кишечный тракт, так как из ротовой полости клетки гриба естественным путем распространяются и проникают в слизистые оболочки органов пищеварительной системы (пищевод, желудок, кишечник).

Эпидемиология

Споры гриба способны передаваться как непосредственно от больного человека к здоровому при контакте или воздушно-капельным путем, так и через зараженные предметы. В настоящее время все больше ведется речь об аутоинфекции (заражение микроорганизмами, в норме присутствующих в здоровом организме), так как грибы рода Candida обнаруживаются в числе нормальной микрофлоры кожных покровов человека.

На иммунный статус человека могут повлиять затяжные инфекционные процессы, злокачественные новообразования, сахарный диабет, травма, возраст (чаще болеют дети и люди пожилого возраста), длительное лечение антибиотиками, неблагоприятное социально-экономическое положение, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Симптомы и диагностика

Кандидоз органов пищеварения классифицируют по локализации поражения. Среди прочего, чаще всего встречается:

Кандидоз пищевода (кандидозный эзофагит);
Кандиоз желудка (кандидозный гастрит);
Кандидоз кишечника (кандидозный энтероколит).

Кандидоз пищевода

При кандидозном эзофагите пациенты предъявляют жалобы на затруднение глотания, боль за грудиной после приема пищи, иногда рвота. Клиническая картина кандидоза пищевода обычно маскируется под картину стеноза или опухоли, поэтому требует дополнительных методов исследования.

При проведении эзофагоскопии на слизистой оболочке пищевода отмечаются белые пленки и творожистый налет с желтоватым (нередко сероватым) оттенком – явные признаки кандидоза. При отделении пленок на слизистой остаются эрозии, а при тяжелых формах, когда в процесс вовлекаются и более глубокие слои стенки пищевода, отмечается кровоточивость.

При инструментальном исследовании пищевода выполняется забор материала (пленки на слизистой оболочке) для микроскопического исследования.

Кандидоз желудка

Грибковое поражение желудка принимает форму хронического гастрита: отмечается снижение аппетита, боли в эпигастральной области, тошнота и рвота. В рвотных массах при лабораторном исследовании можно обнаружить частицы гриба, а визуально можно отметить наличие творожистых пленок.

При исследованиях отмечается снижение кислотности желудка, что только способствует дальнейшему развитию гриба в стенках желудка. На ФЭГДС видна аналогичная кандидозному эзофагиту картина: отечная и воспаленная слизистая с островками бело-желтых пленок.

Лабораторный анализ полученного при ФЭГДС материала и микроскопическое исследование рвотных масс (при наличии) так же является необходимым для постановки диагноза.

На нашем сайте вы можете найти более полную информацию о данном заболевании. Она расположена на этой странице.

Кандидоз кишечника

В случае с кандидозным энтероколитом дополнительным фактором заражения может стать дисбактериоз. Если в случае с грибковым поражением пищевода и желудка врачи нередко обнаруживают у пациента не диагностированный или находящийся в ремиссии кандидоз ротовой полости, то в данном случае первичным очагом может выступать стенка кишечника.

Среди прочего, самой частой причиной аутоинфекции является снижение иммунитета (как следствие дисбактериоза). Связь в том, что микрофлора кишечника является одним из факторов защиты организма человека. И когда под действием негативным факторов (бесконтрольный прием медикаментов, стрессы, неправильный рацион питания, воспалительные процессы различной природы) микроорганизмы принимают патогенную форму, это сказывается на иммунном статусе пациента.

Жалобы при кандидозном энтероколите различны и зависят от тяжести заболевания: от дискомфорта в области живота до ярко выраженных болевых ощущений и частой диареи. Но в любом варианте в выделениях можно обнаружить следы гриба.

При инструментальном исследовании картина не отличается от других форм поражения слизистой оболочки грибом.

Лечение

Для лечения кандидоза пищеварительной системы используются пероральные антимикотические средства. Очень важно вовремя диагностировать и начать лечение, так как это поможет избежать распространению спор гриба в более глубокие слои стенок органов пищеварения и снизить риск развития генерализованного кандидоза.

В некоторых случаях врачи назначают пару препаратов, для более эффективной терапии. Важным свойством препаратов является плохое всасывание в ЖКТ – таким образом, лекарственные вещества действуют в полости органа и не оказывают негативного воздействия на организм в целом.

В схеме лечения используются нистатин, леворин, пимафуцин и подобные им препараты в формах капсул, суспензий и растворов для промывания. Доза и длительность лечения назначается лечащим врачом.

При кандидозном энтероколите наряду с антимикотиками применяются эубиотики, которые помогают восстановить баланс микрофлоры. Эти препараты назначаются по завершении противогрибковой терапии (приблизительно две-три недели). Прием же самих эубиотиков довольно длительный и зависит от степени тяжести дисбактериоза – от четырех недель и более. Применяются:

Бактисубтил;
Хилак-форте;
Линекс.

При диагностированном кандидозе желудка можно назначить ферменты и препараты, улучшающие функции органов пищеварения, таким образом нормализовать кислотность и снизить риск заражение в дальнейшем.

Диета при грибковых заболеваниях органов пищеварения стандартная: дробное питание с преобладанием белков, пища, обогащенная витаминами группы A, B, C и умеренное количество углеводов в рационе.

Меры профилактики

Так как кандидоз ЖКТ чаще всего является вторичным заболеванием, то следует внимательно следить за своим здоровьем: не игнорировать проявления кандидоза на коже и слизистых, тщательно выполнять предписания врача при диагностированном кандидозе, следить за своим рационом, принимать лекарственные препараты только под контролем специалистов.

Дополнительная информация

Восстановление микрофлоры после молочницы
Как избавиться от зуда при молочнице
Кандидоз полости рта у взрослых
Кандидоз кожи

Молочница – это очень распространенная грибковая инфекция, которая поражает слизистые оболочки рта и половых органов у женщин, мужчин и детей. Организм мужчин более устойчив к грибам рода кандида, которые вызывают это заболевание, поэтому чаще всего молочницей болеют женщины и дети.

При молочнице появляются такие симптомы как зуд, раздражение и белый налет на слизистых оболочках, а также творожистые выделения из влагалища у женщин.

Как только вы заметили у себя один из этих симптомов, не спешите впадать в панику, ведь главное вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение.

В этой статье мы расскажем вам о том, какие современные препараты от молочницы лучше всего применять, чтобы быстро и безболезненно избавиться от этого недуга. А также поговорим о пробиотических препаратах, таких как Лактобактерин, Хилак Форте и Энтерол, которые способствуют скорейшему выздоровлению, посредством восстановления микрофлоры кишечника и влагалища.

Но не стоит заниматься самолечением, ведь чтобы лечение прошло успешно, медицинские препараты вам должен назначить квалифицированный специалист, то есть врач.

Препараты для местного применения при молочнице

Сегодня на рынке фармакологической продукции существуют лекарственные средства от молочницы для местного и для комплексного лечения.

Медицинские средства от молочницы местного применения – это мази, кремы, свечи, вагинальные таблетки и растворы. Они достаточно быстро снимают все симптомы молочницы и помогают полностью вылечить заболевание на начальной стадии его развития. На более поздних стадиях развития молочницы, препараты для местного лечения используют в комплексе с препаратами системного действия.

Местные препараты врачи чаще всего назначают беременным и кормящим женщинам, так как они не попадают в кровь и не вызывают аллергии и побочных эффектов, которые могут навредить здоровью ребенка. Эти средства также применяют для лечения молочницы у мужчин, так как мужской организм более устойчив к этому заболеванию и препараты системного действия зачастую для лечения не нужны.

Растворы, такие, как, например, Цитеал часто используют для спринцеваний при молочнице. Цитеал также используют для подмывания половых органов.

Раствор Цитеал можно использовать как женщинам, так и мужчинам.

Врачи считают, что Цитеал при спринцевании воздействует на очаги поражения грибковой инфекцией и уничтожает грибок. Также Цитеал помогает нормализовать кислотность во влагалище. Раствор Цитеал продается в специальном устройстве – спринцовке, поэтому его очень удобно использовать.

Для лечения молочницы у детей часто используют гомеопатические лекарственные средства, такие как ванночки из настоев и трав, но дело в гомеопатические методы при кандидозе не всегда хороши.

Препараты системного действия при молочнице

Существуют также препараты, которые следует принимать перорально для системной борьбы с кандидозом. Такие таблетки чаще всего принимают при хронической форме заболевания, они всасываются в кровь через кишечник и попадая пораженных органы через кровеносную систему, уничтожают в них грибок.

Для наиболее эффективного лечения при кандидозе используют местные и системные препараты, дополняя их при этом, такими пробиотиками, как Хилак Форте или Энтерол.

Дело в том, что грибы рода Кандида есть в кишечнике каждого здорового человека и распространению их мешает нормальная микрофлора, а когда из-за болезней или лечения антибиотиками в кишечнике происходит дисбактериоз, инфекция получает возможность проявить себя в полную силу.

И тут на помощь приходят такие препараты, как Хилак Форте и Энтерол, действие которых направлено на то, чтобы нормализовать микрофлору кишечника. Принимая Энтерол или Хилак Форте, вы помогаете своему организму избавиться от грибковой инфекции естественным образом.

То есть воздействуя местно и комплексно на грибок, вы принимаете Хилак Форте, Энтерол или Лактобактерин для того, чтобы грибы не имели возможность размножаться дальше, так как полезные бактерии будут регулировать численность их популяции.

Хилак Форте и Энтерол можно использовать для лечения дисбактериоза и связанных с ним последствий даже у детей грудного возраста, то есть данные средства являются безопасными и не вызывают аллергии.

Более того, именно Хилак Форте очень часто используют для лечения аллергии у деток. Энтерол отлично помогает убрать вагинальный дисбактериоз, чтобы обезопасить свой организм от повторной активации инфекции.

Итак, схема лечения молочницы довольно проста и не стоит поднимать панику, если вы заметили у себя первые симптомы этого заболевания. Если вы чувствуете зуд или жжение, или же обнаружили у себя на белье творожистые выделения, то незамедлительно обращайтесь к врачу, который на основе результатов ваших анализов назначит вам правильное лечение.

Только правильная терапия поможет вам быстро побороть недуг, именно поэтому так важно посетить квалифицированного специалиста перед началом лечения и четко следовать всем его инструкциям. И не забывайте, что одним из самых важных факторов, способствующих быстрому выздоровлению, является прием пробиотиков, таких как Лактобактерин, Энтерол или Хилак Форте.

Причины кандидоза у детей и способы лечения

Кандидоз у детей является серьезным заболеванием, которое требует обязательного лечения. Сегодня кандидоз развивается в результате проникновения в организм грибка, относящегося к роду Кандида. Размножаться он способен на коже ребёнка и взрослого человека, в кишечнике или влагалище (это часто выявляется у девочек подросткового возраста). Чаще всего кандидоз кожи у детей или иных органов возникает при резком ослаблении иммунитета, что сразу же выражается на кожном покрове, ногтях и слизистых оболочках. Поэтому каждой маме должно быть известно о симптомах кандидоза у новорожденного и малышей до 2 лет, поскольку маленькие дети не смогут рассказать, что их тревожит.

Для начала стоит заметить, что у детей грудного и младшего возраста заболевание способно легко транспортироваться. К примеру, если ранее диагностировали кандидоз кишечника у ребенка, то со временем у него может развиться кожный вид молочницы. Именно поэтому лечение патологии должно проводиться максимально быстро и полноценно.

К сожалению, такая болезнь, как кандидоз, поражает организм новорожденного, грудничка и детей от года. И если признаки течения заболевания у детей любого возраста примерно одинаковые, то причины заражения молочницей бывают различными.

У детей до 1 года заболевание активно проявляется в результате:

наличия кандидоза у матери, который протекал всю беременность и был при ведении родовой деятельности;
купание ребенка в бассейне или общих ваннах, где можно легко «подцепить» опасный для здоровья грибок;
время прорезывания первых зубов, что вызывает сильный упадок иммунитета и ослабляет организм;
частое и обильное срыгивание во время питания материнским молоком;
теплый и слишком сухой климат в комнате.

У детей старшего возраста, а также у подростков кандидоз живота (кишечника), кожи или определенных слизистых оболочек, чаще всего появляется в результате:

Долгого и неправильного приема антибиотиков, которые отрицательно влияют на состояние иммунной системы.
Время наступления гормональной перестройки (особенно часто кандидоз половых органов диагностируется у девочек).
Частые простуды.
Переохлаждение организма.

Признаки и симптомы детского кандидоза

Прежде чем начинать лечить кандидоз кишечника у детей или же болезнь иных органов, следует правильно определить признаки появления молочницы. Ведь при помощи них можно будет установить локализацию опасного для здоровья грибка, а также оценить, насколько Кандида опасна для здоровья заболевшего малыша.

В зависимости от места нахождения грибковых спор удается точно составить список симптомов, которые могут наблюдать дети во время активизации возбудителя в организме.

Во время поражения ротовой полости малыш ощущает:

белый налет на слизистой рта, деснах, языке и миндалинах (важно заметить, что его удается легко снять пальцем, однако со временем он вновь появится на основании десен);
первое время налет будет напоминать обычные белые точки, но если лечения не наступит, они соединятся между собой, образуя тонкую пленку;
капризность и вялость;
заеды, локализующиеся в ротовых уголках;
жжение во рту, от которого трудно избавиться (во время приема пищи или напитков боль может существенно увеличиться);
появление на слизистой мелких эрозий, которые по своему виду напоминают язвочки;
частичный или полный отказ от еды.

Как лечить кандидоз, появившийся на слизистой рта? Для этого необходимо сначала провести диагностику, после чего начать прием лекарственных средств. Если не принимать никакие меры лечения, в скором времени ребенок не сможет нормально питаться.

При активизации грибка на половых органах ребенок будет ощущать следующие признаки молочницы:

покраснение половых органов;
наружный зуд;
боль во время проведения мочеиспускания;
появление белого налета, который нетрудно удалить руками (этот симптом появляется только у девочек);
отечность половых органов, которая приносит некий дискомфорт;
выделения из половых органов, напоминающие по цвету, запаху и консистенции творог.

К сожалению, полностью избавиться от этих симптомов удастся, только проводя комплексное лечение. Если же девочка будет принимать обезболивающие средства, они лишь на время устранять боль, зуд и дискомфорт. А вот медлительность в проведении лечения только усложнит протекание болезни, а также приведет к неприятным последствиям.

Во время поражения кишечника, желудка и иных органов пищевой системы, больной ребенок заметит:

ухудшение качества глотания;
потерю аппетита;
метеоризм (у новорожденных появятся колики);
обильные и постоянные срыгивания молоком у маленьких детей;
водянистый стул, который нередко сопровождают прожилки крови.

Выявить молочницу кишечника труднее всего, поскольку родители не всегда смогут понять, почему ребенок отказывается от приема пищи. Да и сам малыш не сможет объяснить, что с ним именно происходит. Поэтому лечение кандидоза кишечника, чаще всего, проводится через некоторое время после обнаружения признаков патологии.

Кандидоз, атакующий кожный покров, тоже имеет собственные признаки, к которым относится:

Появление мелких высыпаний на коже, которые по своему виду напоминают папулу или пузырьки (после их лопанья на теле малыша остаются мокрые эрозивные участки).
Появление белого налета на коже, где произошло поражение грибковыми спорами.

Чаще всего молочница кожи появляется у грудных детей в труднодоступных местах. Это большие складки на шее, животе и ягодицах. У детей старше 5 лет заболевание чаще всего диагностируется между пальцами, что также доставляет определенный дискомфорт.

О том, чем лечить конкретный вид молочницы, следует узнать у лечащего врача, ведь только он поможет полностью вылечить болезнь и избавить от рецидивов кандидоза.

Диагностика и лечение заболевания

Сразу после выявления неприятных симптомов нужно обратиться к педиатру, который проведет осмотр организма и назначит посещение инфекциониста или дерматолога.

Чтобы точно поставить диагноз, ребенку понадобится пройти ряд анализов, к которым относится:

сдача крови и мочи;
исследование при помощи микроскопа соскобов, снятых с пораженного органа;
культурологический посев.

Как только все необходимые процедуры будут пройдены, врач назначит ребенку лечение, которое поможет побороть неприятные симптомы заболевания, а также уничтожить все грибковые споры, находящиеся в организме.

Вылечить патологию удастся при приеме лекарств общего или местного действия – какой именно вид препарата назначат ребенку, зависит от характера течения болезни.

Как проводится местная терапия кандидоза:

Ребенку понадобится регулярно обрабатывать воспаленные очаги при помощи Микосептинома. Иногда вместо него используют иные растворы, которые наделены подобным действием на организм.
Орошение ротовой полости бурой в глицерине или же Йодолиптом.
При проведении терапии половых органов следует применять свечи Миконазола или Клотримазола. В некоторых случаях назначаются иные виды лекарства.
При течении кожной формы болезни больному выписывают мази, наделенные мощными противогрибковыми качествами – это Тербизил и Миконазол.

Общая терапия проводится следующими средствами:

введение внутрь витамина В;
использование иммуномодуляторов;
прием лекарств, устраняющих дисбактериоз;
введение внутривенно Амфотерицина.

Некоторые лекарства вводятся в детский организм внутривенно или внутримышечно – это значит, что в некоторых случаях больному назначается лечение в стационаре, которое поможет быстро встать на ноги.

Только комплексная и правильная терапия поможет избежать развития заболевания, поэтому при выявлении симптомов болезни лучше сразу обратиться к врачу. Ведь если этого не сделать, патология станет все сильнее поражать организм, что в конечном итоге отрицательно скажется на общем состоянии ребенка.

Получить бесплатную консультацию

Реклама
Соглашение
Контакты

Капли «Хилак форте» предназначены для восстановления защитной микрофлоры организма и укрепления иммунной системы. В его состав входят кислоты, действие которых лечит повреждения на слизистых кишечника, поврежденного агрессивными патогенными микроорганизмами. В состав лекарства входят:

лактобациллы;
фосфорная и молочная кислоты;
моногидрат лимонной кислоты;
сорбат калия;
моногидрофосфат натрия и калия.

«Хилак форте» - прозрачный раствор от светло-желтого и до коричневого цвета, продается во флаконах по 30 или 100 миллилитров. Препарат принимают вместе с пищей или перед трапезой, разводят капли жидкостью - водой, чаем, соком. Нельзя капать капли на молоко, или молочные продукты. Из-за кислот, которые указаны в составе раствора, нельзя принимать неразведенный препарат.

Как действует «Хилак форте» на молочницу?

При первых признаках заболевания нужно обратиться за медицинской помощью. Врач определит, правдивы ли опасения пациента. По результатам анализов установит диагноз и назначит комплексное лечение, анализируя анамнез, и особенности протекания патологии. Основными факторами, приводящими к развитию молочницы, называют:

дисбактериоз;
изменение уровня микрофлоры;
снижение иммунитета;
длительный прием антибиотиков;
гормональные расстройства.

При нарушении процесса пищеварения “Хилак форте” быстро приводит микрофлору кишечника в норму.

Большинство этих симптомов являются показаниями к лечению препаратом «Хилак форте». Входящие в состав лекарства лактобактерии, успешно устраняют нарушения микрофлоры и поднимают уровень полезных бактерий организма. Действие препарата направлено на повышение местного и общего иммунитета пациента. Органические кислоты, которыми обогащен раствор, восстанавливают повреждения слизистых оболочек и снимают воспаления, вызванные патогенным воздействием болезнетворных микроорганизмов.

Когда пациент обращается за медицинской помощью, ему назначают противогрибковые препараты или антибиотики. Они успешно убивают кандидозные грибки, которые вызывают заболевание, но вместе с патогенными микроорганизмами страдает и полезная флора организма пациента. Эти побочные эффекты лечения дают возможность повторно появляться дрожжеподобным грибкам. Так развивается рецидив болезни или хроническая форма течения. Чтобы избежать этих неприятностей назначают комплексное лечение. Вместе с противогрибковыми назначают лекарства с для регуляции полезной флоры организма. Такие лекарства поддерживают резистентные силы больного и не позволяют болезни возвращаться.

Как применять?

Потребности каждого организма индивидуальны и правильно назначить лекарство должен лечащий врач, после проведения анализов, и исследований. Для осведомления пациентов рассмотрим общие рекомендации к приему в таблице:

Длительность лечения прописывает лечащий врач, при появлении ощутимых улучшений дозировка лекарства может быть уменьшена вдвое. Наиболее благоприятным станет воздействие капель когда пациента беспокоит кандидоз кишечника. Однако восстанавливающее и иммуномодулирующие свойства доказаны и при других проявлениях заболевания.

Размножение в кишечнике патогенных грибков вызывает кандидоз, который начинает распространение по всему организму. Изначальный рост флоры Candida в толстом и тонком кишечнике приводит к проникновению грибков в кровь и поражению ими важных органов. Вылечить грибковую инфекцию мочеполовой системы, почек, лёгких возможно при подавлении микоза в самом источнике заражения. Назначение антимикотиков, пробиотических и пребиотических препаратов, применение народных средств проводится с учётом глубины процесса, возрастной категории, противопоказаний, состояния иммунной системы больных.

Кандидоз кишечника - причина для беспокойства?

Кандидоз кишечника означает патологические изменения, в основе которых - активное размножение грибков Candida в отделах кишечника, поражающих слизистую оболочку. Если заболевание не лечить, грибок распространяет свою вредоносную деятельность на другие ткани и органы – желудок, печень, гениталии, бронхиальное дерево, поджелудочную железу, лёгкие, почки, селезёнку.

Кандидоз кишечника - источник грибковой инфекции всего организма

Изначально популяции грибков постоянно находятся в кишечнике, не принося вреда. Но при падении иммунитета и создании условий, непригодных для жизнедеятельности полезных бактерий в кишечнике, грибки дают взрывной массовый рост, превращаясь в патогены, опасные для всего организма.

Факторы риска для возникновения грибков Candida

Среди общих факторов, предварительно располагающих кишечник к появлению кандидоза, следует выделить:

Низкую иммунную защиту.
Несбалансированный приём пищи.
Активную, продолжительную терапию антибактериальными препаратами, которая приводит к угнетению полезной микрофлоры кишечника с одновременным избыточным размножением Candida.

Распространение грибков по всему организму

Осложнения

Кандидоз кишечника опасен возможными осложнениями в виде:

Разрывов слизистой и тканей кишечной стенки (так называемая кишечная перфорация).
Распространения язвенного процесса на окружающие органы.
Внутренних кровотечений.
Генерализацией кандидоза с внедрением грибков в почки, печень, лёгкие, селезёнку.
Развития микозного сепсиса (проникновение грибков в кровь и заражение всего организма). Смертность при этом виде кандидоза достигает 28 – 56% (у пациентов с острым лейкозом или после трансплантации).

Диагностика проблемы

Диагностика грибковой инфекции толстого и тонкого кишечника очень важна для правильного назначения лечения.

Специфика кандидоза в кишечнике большинством гастроэнтерологов изучена не слишком глубоко. У многих пациентов наблюдаются стёртые симптомы поражения кишечника, а диагноз, поставленный по эндоскопическим исследованиям, нередко бывает ошибочным .

При выявлении отдельных язв на слизистой кишки медицина медлит с постановкой диагноза, а специализированные исследования на наличие грибковой инфекции не проводятся.

Практическая медицина отлично знает, что грибок в кишечнике нередко является ранним признаком болезней при синдроме иммунодефицита. Поэтому для правильной постановки диагноза обязательно наблюдение и анализ за общим состоянием больного.

Общие принципы лечения

Для эффективного лечения кандидоза кишечника врач-гастроэнтеролог предусматривает схему терапии со следующими базовыми направлениями:

Применение антигрибковых средств.
Устранение дисбактериоза кишечника, сопровождающего кандидоз.
Общеукрепляющие средства и иммуностимуляторы.
Лечение фонового заболевания, вызвавшего кандидоз.

Лечение препаратами

При кандидозе кишечника грамотная терапия заключается в назначении:

антимикотических средств, учитывая вид кандидоза, глубины поражения, возраста и противопоказаний;
антибактериальных препаратов (включают в схему терапии, если кандидоз сопровождается присоединением других патогенов);
препаратов, восстанавливающих микрофлору толстого и тонкого кишечника;
терапии с использованием иммуностимуляторов.

Антигрибковые средства

При кандидозе в неинвазивной форме, используют всасывающиеся в кишечнике антигрибковые препараты - флуконазол (Дифлюкан), кетоконазол, итраконазол. Схема лечения, дозировка подбирается индивидуально, с учётом массы тела. Форма применения - таблетки или внутривенные инъекции.

Серьёзный недостаток - в таблетированной форме происходит практически полное всасывание средств в верхнем отделе кишечника и они не доходят до подвздошной кишки, где концентрируется основная масса возбудителей. Поэтому более предпочтительно лечение посредством инъекций. Кроме того, использование этих антимикотических лекарств часто сопровождается побочными проявлениями, одним из которых является токсический гепатит.

Важно! Для уничтожения кишечных грибов необходимо использование средств, не адсорбирующихся в кишечнике, и с продолжительностью лечения до 10 дней и более.

Источник распространения грибков, вызывающих распространения грибов по всему организму (системный кандидоз) - кишечник, поэтому без угнетения размножения Candida в нём, противогрибковое лечение неэффективно или помогает только на короткое время.

К почти не адсорбирующимся противогрибковым препаратам относят леворин, нистатин, Пимафуцин (натамицин). Применение нистатина, леворина, как и адсорбирующихся средств, часто имеет побочные действия (тошнота, рвота, аллергия, понос, токсический гепатит).

Пимафуцин – антимикотическое антибактериальное средство с сильным потенциалом, действующее на многие патогенные дрожжевые грибки Кандида. В сравнении с нистатином Пимафуцин имеет более высокую эффективность и меньше побочных проявлений. В медицинской практике случаев сопротивляемости Candida к натамицину не выявлено. При многократном и длительном применении пимафуцина привыкания к нему не возникает. В связи с этим возможно использование минимальной дозы, подавляющей рост грибков. Пимафуцин в таблетках почти не всасывается, активно работая в кишечнике.

При кандидозе толстой кишки применяют свечи ректальные. Средний ориентировочный курс до двух недель.

Очень важен вопрос своевременного обнаружения и лечения кандидоза кишечника для предотвращения развития форм системного (распространившегося на органы) и генерализованного (с проникновением грибов в кровь) кандидозов у пациентов, получающих противотуберкулёзные лекарства, лучевую и химиотерапию. Здесь снова более предпочтительно использование не всасывающихся антимикотических средств, поскольку даже их длительное и повторное применение практически не влияет на действие других лекарств.

Пробиотики и пребиотики

Кандидоз кишечника всегда сопровождается дисбактериозом, поэтому одновременно с антимикотическими препаратами назначают пробиотики, являющиеся живыми микроорганизмами, представляющими нормальную флору кишечника. Ацидофильные бифидо- и лактобактерии помогают сбалансировать состав и концентрацию микроорганизмов в кишечнике и губительно действуют на патогенные микробы и грибы.

Качественные пробиотики проявляют устойчивость к действию антибиотиков и антимикотических лекарств, поэтому их разрешается применять одновременно.

Пребиотики, также необходимые при кандидозе, представляют собой химические органические вещества, которые не всасываются в кишечнике, но стимулируют создание оптимальных условий для роста нормальной микрофлоры (то есть, для тех же живых пробиотиков).

Временные побочные: ухудшение аппетита, диарея, тошнота, сыпь на коже, температура, головная боль, крапивница, сонливость.

Таблица: лекарственные средства, использующиеся при лечении кандидоза кишечника

Наименование	Основное действие	Побочные эффекты
Адсорбирующиеся антимикотические средства
Флуконазол (Дифлюкан)	В сравнении с кетоконазолом более эффективен при меньшем количестве побочных эффектов. Не активизирует ферменты печени, не вызывает токсический гепатит. Капсулы и сироп (0,5 %). В педиатрии таблетки разрешены с 4 лет. Сироп Дифлюкан – с периода новорождённости.	Проходящие – зуд, сыпь, тошнота, понос, боль в животе. Редко: судороги, нарушение работы печени, кровоточивость, отеки, мерцание желудочков, выпадение волос (алопеция), понижение кальция в крови.
Кетоконазол	Активно угнетает рост дрожжевых грибков.
Не адсорбирующиеся в кишечнике противогрибковые средства
Нистатин	Примерная длительность терапии до 14 дней.	Значительная частота побочных проявлений (диспепсия, аллергия, лекарственный гепатит).
натамицин (Пимафуцин)	Разрешён при вынашивании ребёнка, грудном вскармливании, в педиатрии – новорождённым.	В первое время возможны проходящие тошнота и понос.
Препараты противомикробные, нормализующие микрофлору кишечника. Применяются при лечении и профилактике дисбактериоза кишечника, сопровождающего кандидоз.
	Препарат антидиарейный, подавляет активность грибов Кандида. Нормализует баланс кишечной микрофлоры.
Пребиотики - средства, в которых содержатся бактерии, естественные для кишечной микрофлоры. Сохраняют благоприятную для жизнедеятельности полезных бактерий кислотность (рН). Проявляют среднее антибактериальное действие на вредоносные микробы, стимулируя механизмы иммунитета.
Лактусан, Максилак, Дюфалак, Инулин, Нормазе, Лактофильтр, Кандинорм, Эубикор, Прелакс, Латкузан ДУО	Активизируют размножение и нормальную среду для жизнедеятельности полезной кишечной микрофлоры. Схема лечения и дозировки подбираются гастроэнтерологом с учётом возраста и на основании индивидуальных особенностей течения заболевания.
Хилак-форте	Один из компонентов лечения кандидоза. Корректирует качественный состав микроорганизмов в кишечнике. Помогает заживить повреждённые стенки кишечника.	Возможны: запор, диарея, кожная сыпь, зуд, крапивница.
Пробиотики живые полезные микроорганизмы для терапевтических целей, пищевые добавки, БАДы, содержащие живые микрокультуры. В основном – бифидобактерии, лактобактерии.
Лактобактерин, колибактерин, бифидумбактерин	Проявляют активность против большинства патогенных микроорганизмов. Назначение препаратов согласно инструкции.	Побочных эффектов не зафиксировано. Противопоказания – только индивидуальная непереносимость.
	Содержит лактобактерии – для тонкой кишки, бифидобактерии – для толстого кишечника, снабжает «лечебными» бактериями в сбалансированных пропорциях. Продуцирует кислоты, создавая среду, губительную для роста патогенных грибов. Разрешён детям до 2 лет.	Среди побочных эффектов возможно появление метеоризма (кратковременно).

Важно! Продолжительность курса лечения антигрибковыми средствами, пробиотиками и пребиотическими препаратами врач устанавливает индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение ещё несколько дней.

Основной показатель эффективности терапии при кандидозе кишечника - не означает просто отрицательный результат анализа при исследовании на дрожжевые патогенные грибки. Только полное исчезновение основных симптомов, снижение до нормы концентрации Candida является признаком положительной динамики в процессе лечения. Часто для окончательного выздоровления приходится проводить повторные курсы противогрибковой терапии.

Во время лечения кандидоза кишечника противогрибковыми средствами не принимают кортикостероиды и противозачаточные препараты, они значительно нарушают баланс микроорганизмов в кишечнике и способствуют размножению Candida.

Диета, правила питания

Правильное и результативное лечение кишечного микоза трудно осуществлять, если пациент не соблюдает определённую диету и основные правила питания.

Грибок Candida вырабатывает большое количество ядовитых веществ - токсинов, проникающих в кровь через стенки сосудов и отравляющих весь организм. Нарушение работы кишечника способствует активному размножению патогенов.

Самое токсичное вещество, производимое грибками - ацетальдегид, быстро переходящий в этанол. Больные, страдающие кандидозом, часто по утрам ощущают неприятное чувство похмелья, апатии и усталости.

Разработанная по правилам диета в период поражения организма Candida требует исключить из питания:

алкоголь;
фруктозу, а значит, - все сладкие фруктовые соки, пюре;
мёд, джемы, варенье, белый, коричневый сахар;
копченые продукты, острые блюда, пряности;
белый хлеб, пшеничную муку и блюда из неё типа оладий, блинов (содержат дрожжи);
сладости, сдобу, пирожные, торты (грибки, как обычные пищевые дрожжи, «обожают» сладкую среду);
насыщенные глюкозой фрукты - бананы, инжир, виноград;
овощи - сахарную свёклу, картофель, тыкву, морковь, кукурузу;
снижение до минимума употребление кофе и чая (имеющиеся в них вещества тормозят воздействие средств, убивающих грибки).

Фотогалерея продуктов, запрещённых к употреблению

Варенье, джемы - большое количество фруктозы, сахарозы Алкоголь - питание для патогенной грибковой среды Фрукты с повышенной сахаристостью создают благоприятную среду для кандидоза Содержат много сахара, способствующего размножению грибков в кишечнике

Продукты, необходимые в комплексном лечении кишечного кандидоза, должны содержать малое количество углеводов, достаточное количество белков, минералов:

нежирное, тушёное, отварное или приготовленное на пару мясо, рыба, яйца;
укроп, кинза, петрушка (грубый для желудка продукт, поэтому – в малых количествах), руккола, базилик;
все виды листового салата, пекинская капуста;
кабачки, фасоль, помидоры, цветная капуста, огурцы, белокочанная капуста;
нежирные творог, сметана;
земляника, черника, брусника;
злаковые;
овёс в любых формах – кашки, кисели;
йогурты несладкие, простокваша, кефир, ряженка, ацидофильные напитки;
чеснок.

Кисломолочные продукты - отличная среда, губительная для грибков Цветная капуста - очень полезный овощ при кандидозе Грибы рода Candida, оккупировавшие кишечник, ненавидят чеснок и боятся его Котлеты, приготовленные на пару, содержат по минимуму вредных веществ Овсяная кашка прекрасно усваивается и не создаёт благоприятной среды для развития болезнетворных грибков

Важно! Вылечивая одно заболевание, нужно помнить о других. Некоторые продукты, полезные при кандидозе, могут быть противопоказаны при , язвенных заболеваниях, воспалении почек, печени. Поэтому выбор продуктового набора обязан учитывать все противопоказания для конкретного пациента.

Народные средства

В народной домашней медицине для лечения кандидоза кишечного тракта используют много натуральных средств.

Необходимо уничтожение патогенных грибков изнутри. Для этого принимают лечебные травяные настои, стабилизирующие нарушенный обмен веществ, здоровую кишечную среду, укрепляющих иммунитет.

Но, как правило, они действительно помогают, только если работают в комплексе с антигрибковыми препаратами. Применяемые отдельно травы и другие природные средства помогают только при поверхностном кожно-слизистом поражении грибком и дают лишь временное улучшение, часто снимая только симптомы.

Важно! Многие натуральные вещества могут иметь противопоказания, вызвать аллергические реакции. Поэтому до того, как применять то или иное средство, необходимо тщательно изучить его воздействие на все органы.

Кислые вещества, продукты

Грибок Candida боится кислую среду, поэтому все, что «закисляет» организм, помогает подавлять патогены - яблочный уксус, чайный и молочный гриб. Эти прекрасные средства могут быть противопоказаны при гастритах и язвенных поражениях.

Куркума

В народной медицине очень часто используют одну из специй, как полезное дополнение в лечении кандидоза – куркуму. Куркумин, даже в низкой концентрации, активно подавляет более 20 штаммов грибков, включая Candida Albicans. Медики считают даже более мощным, чем Флуконазол. Но как любая специя, куркума может вызывать аллергические реакции.

Слизистые отвары

Для лечения кандидоза желудочно-кишечного тракта прекрасно работают обволакивающие слизи. Чудесный эффект даёт простой овёс, овсяные хлопья, из которых варят или «запаривают» кисель. Один стакан овса заливают 600 – 800 мл воды, кипятят в течение 3 – 4 часов на очень слабом огне. Пьют несколько раз в день до еды и перед сном тёплым по 100 мл. При заселении кишечника грибками, лечение киселём помогает многим больным.

Лекарственные травы

Курильский чай.

Испытанное народное средство при лечении кишечного кандидоза.

Две чайные ложки измельчённой травы заливают полным стаканом горячей воды. Около 10 минут настаивают, пьют, не добавляя сахар, понемногу. Курс - не более 20 дней с перерывом на 7 – 10 дней.

Травяные отвары.

Из корня лопуха, коры дуба, кровохлёбки делают крепкий отвар, который пьют по 3 – 4 столовых ложки перед едой.

Отвары с чистотелом.

Взять по 2 ст. ложки травы чистотела, цветков календулы, листьев мяты, по 3 – листьев берёзы, подорожника, по 4 – травы зверобоя, корня лопуха. Три столовых ложки смешанных трав заливают 300 мл кипящей воды и греть на водяной бане около получаса. Процедить, остудить. Пить по половине стакана трижды в день до еды, примерно за 20 – 30 минут. Курс лечения – две недели, перерыв - одна неделя.

Важно! Каждая из трав несёт определённую опасность при определённых состояниях организма. Чистотел – ядовит, и принимать его следует в ограниченных количествах даже в отварах. Целебный зверобой не следует применять при склонности к вязкости крови, тромбозам.

Масло чёрного тмина.

Эффективное противогрибковое, антибактериальное, противовирусное средство: оптимизирует работу кишечника за счёт устранения дисбактериоза.

Простой способ - половину или полную ложку масла (если в капсулах, то 1 – 2 штуки) во время еды; 3 раза в день. Детишкам можно по половине чайной ложки (1 капсула) 2 раза в день. Пить 2 недели.

Хлебный способ: 25 капель масла накапать на кусочек хлеба, принимать с едой.

Противопоказания: Во время вынашивания младенца - простагландины, образующиеся при использовании тмина, могут вызвать преждевременные роды.

Содовый раствор.

Вагинальный кандидоз у женщин, который часто сопровождает микоз кишечника, лечат, используя содовый раствор в виде спринцевания. Если грибки поразили кишечник, прямую кишку, анус, применяют клизмочки с раствором соды (чайная ложка на 200 мл тёплой воды).

Такой раствор нельзя принимать внутрь при кишечном кандидозе - можно значительно ухудшить состояние больного.

Любые народные средства имеют отличное антибактериальное и хорошее антимикотическое действие, но не способны полностью заменить фармацевтические медикаменты.

Особенности лечения заболевания у женщин

У женщин очень часто кишечный кандидоз сопровождается поражением грибками всей мочеполовой системы, и одновременным дрожжевым вульвовагинитом (в просторечии «молочницей»). В этом случае рациональным является комбинированный подход к лечению обеих патологий, поскольку односторонние лечебные действия не приведут к полному выздоровлению при наличии не подавленного очага Candida.

Молочница у женщин часто является одним из симптомов кишечного кандидоза

Вагинальный кандидоз проявляет себя:

в сильном зуде наружных половых органов;
в желтовато-белых, похожих на творог, вагинальных выделений;
в чувстве жжения и учащении мочеиспускания.

Обострение молочницы часто обнаруживается перед менструацией. Это связано с изменением вагинальной среды в сторону увеличения кислотности (рот грибков происходит при кислотности рН в пределах 2,5 – 3,0).

Тактика комплексной терапии

Пимафуцин в таблетированной форме - при лечении кишечного и вагинального микозов. Одновременно назначается применение свечей Пимафуцина, используемых внутривагинально для местного воздействия на грибки слизистой влагалища (до 7 дней). При сопутствующем анальном кандидозе также применяют суппозитории.
Флуконазол пьют в капсулах одновременно с местным использованием свечей Тержинан, Неопенотран, Клотримазол, Бутоконазол.Перед введением вагинальных суппозиториев показано спринцевание 0.5 – 2% раствором пищевой соды.

Особенности лечения во время беременности

До 85 беременных женщин из 100 исследуемых обнаруживают у себя молочницу. Особенно часто это встречается в первом и последнем триместрах. Врачи считают, что беременность - фактор, провоцирующий кандидоз из-за растущего в это время прогестерона.

Использовать Флуконазол во время беременности многие специалисты считают нецелесообразным. Его применяют лишь в исключительно серьёзных случаях грибковых инфекций, когда возможная польза от препарата для беременной женщины намного выше риска для ребёнка.
Флуконазол аккумулируется в грудном молоке, поэтому использование лекарства в период кормления грудью противопоказано.

Пимафуцин во время беременности используют часто. Специалисты считают его одним из самых безопасных и результативных лекарств против грибков Кандида, даже при применении в первые недели после зачатия. Негативного влияния на плод при исследованиях выявлено не было.

Особенности лечения кандидоза у детей разного возраста

Кандидоз у малышей при ослабленном иммунитете может нести серьёзную угрозу, проникая в органы, ткани и кровь. Молочница в ротике младенца всегда может быть симптомом более грозной формы грибковой инфекции. Главное при лечении кандидоза в педиатрии - предотвратить подобное развитие.

Флуконазол (Дифлюкан)

Много вопросов возникает по поводу Дифлюкана, который разрешён для грудничков. Но дело в том, что действующее вещество Дифлюкана – флуконазол, который не применяют у детей до 4 лет, у беременных и кормящих женщин.

Важно! Поскольку сами специалисты-медики не пришли к единому мнению по поводу применения Дифлюкана у детей, требуется высокая степень осторожности при его использовании для ребятишек младше четырёхлетнего возраста.

Дифлюкан в виде суспензии часто назначают даже новорождённым при кишечном кандидозе. Продолжительность терапии зависит от слабости иммунной системы, сопутствующих заболеваний и запущенности процесса. Как правило, лечение продолжается от 1 недели до 2 месяцев. По наблюдениям педиатров Дифлюкан легко переносится детьми разного возраста.

У недоношенных новорождённых использование препарата также не выявило нежелательных побочных эффектов.

Грибки Candida на языке малыша

Нистатинпринимается детьми до года.

Пимафуцин

Совсем маленьким детишкам дают в виде растолчённого кусочка таблетки во избежание попадания в дыхательное горло. Кислотность желудочного сока в таком возрасте понижена, поэтому средство не теряет своей активности. Продолжительность лечения примерно до 7 дней. Побочные действия кратковременны и редки: небольшая тошнота и диарея проходят быстро без отмены Пимафуцина.

Пусть грибы растут в лесу. Естественный источник распространения грибов Candida - кишечник, и если грибок в нём станет активно размножаться, то избавиться от молочницы, кандидоза мочевыводящих путей и почек невозможно. Деятельность грибов в кишечнике поддержит развитие кандидоза в других органах, вызывая рецидивы. Правильный выбор схемы лечения при кандидозе и подбор препаратов основан на знании: формы и локализации процесса, распространённости Candida на другие органы, от тяжести заболевания, возраста, сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы.

Вагинальный кандидоз (ВК) , попросту молочница – заболевание слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибковой инфекцией и нередко распространяющееся на слизистую оболочку наружных половых органов. Распространенность данного заболевания высока: 75% женщин в течение жизни имеют хотя бы один, а 40–45% – два и более эпизодов кандидоза мочеполовых органов.

Проявления заболевания

Одним из типичных проявлений кандидоза является зуд , усиливающийся в ночное время. Его частым спутником при вагинальном кандидозе является жжение в области наружных половых органов и влагалища. Беловатые, сливкоподобные с наличием комочков похожих на крупинки творога, выделения из влагалища являются также частым признаком кандидоза. При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу. При осмотре доктор может увидеть воспалительные изменения , охватывающие наружные половые органы (вульвит) или влагалище (вагинит). Чаще определяется их комбинированное поражение (вульвовагинит). Возбудителем кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida . В настоящее время известно 196 видов грибов этого рода. Из них со слизистых оболочек человека выделяют более 27 видов. Надо сказать, что вид грибов - Candida albicans обнаруживают в кишечнике у 20–50% здоровых людей, на слизистой оболочке полости рта – у 20–60%, во влагалище – у 10–17% небеременных женщин. По современным представлениям, в нормальных условиях основным «местом обитания» грибов в организме человека является кишечник. Среди других микробов, которые в норме населяют кишечник, доля грибов ничтожно мала. Такое соотношение обеспечивается нормальной работой защитной системы человека – системы иммунитета. Весьма важная роль в ограничении роста грибов принадлежит также нормальным кишечным бактериям, которые предотвращают внедрение, избыточный рост болезнетворных микроорганизмов. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост грибов рода Candida первично в желудочно–кишечном тракте и вторично – в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в других органах). Следует особо отметить, что нарушения нормального соотношения микроорганизмов влагалища и кишечника взаимосвязаны. Вагинальный кандидоз сопровождается нарушением микрофлоры кишечника - дисбактериозом. При этом симптомами дисбактериоза кишечника могут быть боли в животе, метеоризм (повышенное газообразование, периодически – жидкий стул или, наоборот, запоры, гиповитаминозы, анемия – снижение количества гемоглобина в крови). То есть, возбудитель кандидоза может присутствовать в организме здорового человека, а заболевание он вызывает только при определенных условиях, под действием предрасполагающих факторов.

О факторах риска

Вагинальный кандидоз чаще возникает у женщин детородного возраста, на фоне состояний, изменяющих сопротивляемость организма:

неправильного питания, гиповитаминозов (дефицит тех или иных витаминов в организме);
частых стрессов;
бесконтрольного применения лекарственных средств, в первую очередь, антибиотиков;
заболеваний половых органов, в том числе заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
сахарного диабета, туберкулеза, других заболеваний, ослабляющих, в том числе, и иммунные силы организма;
беременность.

К факторам риска возникновения кандидоза относятся также ношение тесной одежды, несоблюдение гигиенических условий, жаркий климат. При попадании в организм грибов, - сначала они прикрепляются к поверхности слизистой оболочки, потом размножаются, образуя колонии. Затем грибы внедряются в толщу слизистой оболочки. На этом этапе, как правило, появляются симптомы заболевания. Грибы могут проникнуть и глубже, даже в кровеносные сосуды. Тогда возбудитель разносится по всему организму, в этом случае возможно поражение различных органов и систем. Такие неприятности возникают при серьезном поражении иммунной системы, например, при ВИЧ-инфекции.

Формы кандидоза половых органов

Кандидоносительство. При этой форме никаких проявлений заболевания нет, возбудитель можно обнаружить только в анализах (например, в мазке из влагалища и шейки матки, который берется во время гинекологического осмотра). Дрожжеподобные грибы выявляются в небольшом количестве, а в составе микробной флоры преобладают так называемые лактобациллы – палочки, вырабатывающие молочную кислоту, которые и в норме в большом количестве содержаться во влагалище. Кандидоносительство – не болезнь, лечения не требует.

Острый кандидоз. При этом заболевании возникают, как правило, сразу все характерные симптомы патологии. Слизистые оболочки наружных гениталий, влагалища и шейки матки интенсивно или умеренно гиперемированы (красного цвета), отечны; иногда местами разрыхлены, покрыты тонкостенными пузырьками в области малых половых губ, клитора и преддверия влагалища. Между малыми половыми губами и утолщенными складками влагалища могут быть наслоения серовато–белых пленок, легко удаляемые тампоном. Женщина отмечает появление белых творожистых выделений.

Хронический (рецидивирующий) кандидоз . При этом заболевании симптомы кандидоза то исчезают, то появляются вновь. Течение хронического кандидоза может быть длительным (годы) и иногда сопровождаться кандидозом паховых складок и промежности. Также отмечаются характерные изменения: слабое покраснение слизистых оболочек, скудные беловатые пленки в виде вкраплений и островков. Малые и большие половые губы могут быть утолщены, с выраженным кожным рисунком, сухие, также возможно появление трещин.

Цикличность зуда и жжения часто связаны с менструальным циклом. По причине изменений гормонального фона в предменструальном периоде в слизистой оболочке влагалища создаются условия благоприятные для развития болезнетворных микробов, в том числе грибов, поэтому и обострение кандидоза возникает перед менструацией и сразу после менструации, а также под действием провоцирующих факторов, о которых говорилось выше. Если грибы являются единственным возбудителем заболевания, то говорят об истинном кандидозе . Но, часто встречается сочетание вагинального кандидоза и других инфекций , в том числе мико- и уреаплазмоза, вирусной инфекции и т.д. В этом случае появление грибов связано с тем, что другие болезнетворные организмы нарушают бактериальный баланс влагалища.

Методы диагностики

Диагностика вагинального кандидоза (молочницы ) осуществляется на основе характерных клинических проявлений, что устанавливается в ходе гинекологического осмотра и специальных исследований. Если доктор уже по результатам осмотра достаточно точно может предположить наличие заболевания, то он назначит лечение еще до получения результатов лабораторных исследований. Микроскопическое исследование . Материал для исследования берут во время обычного гинекологического осмотра – это мазок из влагалища и шейки матки. На стекле под микроскопом обнаруживаются характерные для грибковой инфекции округлые и овальные клетки, многие из которых почкуются (размножаются). Культуральное исследование . Для этого исследования материал, взятый также во время гинекологического осмотра помещают на специальную питательную среду. Культура гриба растет быстро, уже через 3 дня понятен результат анализа.

Лечение молочницы

Терапия вагинального кандидоза преследует несколько целей: С одной стороны нужно воздействовать на грибы, с другой – провести лечение сопутствующих заболеваний и ликвидировать предрасполагающие факторы, восстановить нормальную микрофлору кишечника. Лечение назначают сразу после постановки диагноза, при обострении хронической инфекции возможно начало лечения сразу после менструации. На грибы можно воздействовать препаратами нескольких групп.

Противогрибковые средства Полиены (НИСТАТИН, ЛЕВОРИН, ПИМАФУЦИН, АМФОТЕРИЦИН В ); Одним из первых антибиотиков, использованных в лечении кандидоза, является НИСТАТИН . Препарат хорошо переносится больными, однако эффективность его не высока, поэтому если его и назначают, то в таблетках в сочетании с местным его введением в виде свечей или применением препаратов других групп. ЛЕВОРИН и АМФОТЕРИЦИН – в связи с высокой токсичностью и низкой эффективностью их применение вообще резко ограничено. Новым препаратом этой группы является ПИМАФУЦИН (натамицин ). Препарат выпускают в таблетках для приема внутрь и во влагалищных свечах, может быть рекомендован при выборе средств для лечения вагинального кандидоза. Онмалотоксичный, с незначительными побочными проявлениями (тошнота, жжение во влагалище ввиду наличия этилового спирта). Длительность применения ПИМАФУЦИНА – 6-9 дней.

Имидазолы (КЛОТРИМАЗОЛ, НИЗОРАЛ, ГИНО-ПЕВАРИЛ) КЛОТРИМАЗОЛ выпускают в виде вагинальных таблеток, крема. Обладает высокой эффективностью при влагалищном применении в течение 6 дней. Широкое применение получил вагинальный крем, содержащий 1% и 2% клотримазола. Вагинальные таблетки, крем переносятся хорошо. НИЗОРАЛ (кетоконазол) выпускается в виде таблеток для приема через рот, продолжительность лечения – 5 дней. При приеме таблеток может возникать тошнота. ГИНО-ПЕВАРИЛ (эконазол) выпускается в виде вагинальных свечей, а также в виде 1% вагинального крема. В зависимости от дозы препарата, свечи вводят один раз в сутки 3 или 14 дней. Переносимость препарата хорошая.

Триазолы (ФЛУКОНАЗОЛ, ОРУНГАЛ ); ФЛУКОНАЗОЛ – выпускается в капсулах для приема внутрь, а также в растворе для внутривенного введения. В настоящее время часто используют следующую схему лечения вагинального кандидоза – однократный прием капсулы через рот в дозе 150 мг, что определяет его преимущество перед другими противогрибковыми средствами. ОРУНГАЛ (итраконазол) - выпускается в виде капсул, которые принимаются чаще однократно в сутки. Длительность курса варьирует от 1 до 3 дней. Переносится хорошо, но может вызывать тошноту.

Используют также комбинированные препараты, содержащие действующие вещества из нескольких групп, например, ТЕРЖИНАН, ПИМАФУКОРТ Применяют и другие препараты. В зависимости от выраженности процесса, наличия сопутствующих заболеваний, формы течения заболевания (острое или хроническое), лечение может проводиться только местными препаратами в виде свечей, только системными препаратами в виде таблеток или их комбинацией. Так, при впервые выявленном эпизоде кандидоза, когда велика вероятность быстро справиться с кандидозом, а также во время беременности назначают только местные препараты. Если же заболевание постоянно рецидивирует, либо имеются другие отягощающие факторы, проводят лечение таблетками.

Кроме того, учитывают предпочтения пациентки, если это возвожно. В случае сочетания кандидоза с инфекциями, передающимися половым путем, проводят параллельную терапию ИППП и кандидоза. В любом случае схема лечения подбирается индивидуально врачом, самолечение недопустимо, так как может привести к образованию форм грибов, устойчивых к лечению и хронизации процесса.

Одновременно соблюдается половой покой в течение 2–3 недель. Во время лечения следует также исключить прием оральных контрацептивов. Вопрос лечения полового партнера остается на настоящий момент открытым, но многие специалисты рекомендуют проводить лечение супруга (местно 1% мазь КЛОТРИМАЗОЛА или другим противогрибковым средством). После завершения курса лечения противогрибковыми препаратами, приступают к восстановлению микроценоза влагалища – нормальной влагалищной флоры. Для этого применяется БИФИДУМБАКТЕРИН (5–10 доз в сутки) в виде влагалищных аппликаций на ночь (5-10 доз препарата растворяют в 10 мл воды комнатной температуры, полученным раствором смачивают ватный тампон и помещают его во влагалище) в течение 8 дней или АЦИЛАКТ в виде вагинальных свечей по 1 на ночь в течение 10 дней.

Сопутствующий вагинальному кандидозу дисбактериоз кишечника также необходимо лечить биопрепаратами. Поскольку в настоящий момент считается, что дисбактериоз всегда сопровождает вагинальный кандидоз, то препараты для коррекции этого состояния назначают обязательно без проведения предварительных анализов на дисбактериоз кишечника. Наряду с лечебными препаратами полезен прием кисломолочных био-продуктов (Бифидок, Бифилайф и т.д.) Один из современных путей устранения дисбактериоза кишечника – воздействие на болезнетворную микробную флору продуктами обмена веществ нормальных микроорганизмов. К этим препаратам относится ХИЛАК ФОРТЕ , представляющий собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника (молочная кислота, лактоза, аминокислоты, жирные кислоты). В первые дни лечения препарат назначают по 40–60 капель 3 раза в сутки. После улучшения состояния первоначальная суточная доза ХИЛАК ФОРТЕ может быть уменьшена наполовину. Препарат принимают внутрь до или во время приема пищи в небольшом количестве жидкости (исключая молоко).

Борьба с рецидивами вульвовагинального кандидоза включает и коррекцию расстройства иммунитета. Например, в некоторых случаях могу быть назначены иммунокорректы (МИЛАЙФ, ИММУНАЛ, ПОЛИОКСИДОНИЙ и т.д. ), но перед их назначением доктор обязательно должен назначить вам анализ крови для определения иммунного статуса. Для контроля излечения по окончании полного курса лечения после очередной менструации повторно берут мазок из влагалища и шейки матки.

Итак, обычная молочница – результат достаточно серьезных изменений в организме, сама по себе она является предрасполагающим фактором для развития различных воспалительных заболеваний половых органов и других нарушений в организме женщины. Так например, если возбудитель инфекции, передающейся половым путем попадет на неповрежденную слизистую, то иммунная система женщины может справиться с микробом или вирусом, а если слизистая будет воспалена, то присоединится еще одно заболевание. Поэтому, лечить это безобидное, казалось бы, заболевание обязательно нужно. Но делать это следует под контролем специалиста, чтобы застраховать себя от возможных неудач и осложнений.