Можно ли пить омез при пониженной кислотности. Применение омез при лечении гастрита. Противопоказания, побочные эффекты при длительном приёме Омеза

15.03.2019

Принимать Омез можно не только в период лечения, но и в качестве профилактики различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, спровоцированных повышенной кислотностью. Это говорит о том, что указанный медикамент, так же как и Де-Нол, нередко используется в составе комплексного лечения. Как долго нужно употреблять данный препарат, зависит от результатов обследования, стадии болезни, а также состояния больного. В любом случае эффективность Омеза была доказана неоднократно. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы людей, принимавших лекарство при атрофическом или же эрозивном гастрите и других болезнях ЖКТ. В результате употребления Омеза уменьшается и нормализуется секреция желудочного сока, вне зависимости от того, какими именно раздражающими и агрессивными факторами она была спровоцирована.

Активное действие данного препарата начинается только спустя два часа после его приема. Регулярное же употребление Омеза единожды в день на протяжении двадцати четырех часов позволит поддерживать необходимый уровень выработки желудочного сока. Благодаря этому непросто заметно улучшится работа ЖКТ, но и уйдут болезненная симптоматика, спровоцированная патологией.

Как правильно применять

Чтобы прием этого лекарственного препарата действительно имел результат, необходимо разобраться, как принимать Омез при гастрите правильно. Этот медикамент выпускается в виде двадцатимиллиграммовых капсул.

Активным действующим веществом, что является его основной, выступает омепразол.

Инструкция по применению Омеза предусматривает следующие условия:

для лечения гастрита лекарство нужно употреблять в течение одной-двух недель по одной капсуле (20 мг) в сутки;
пить Омез желательно за полчаса до или после еды. Активное действие препарата отмечается спустя четыре часа. Данная схема терапии позволит улучшить гиперацидность, а также устранить симптомы, вызванные раздраженной слизистой оболочкой желудка на фоне повышенной кислотности;
если в силу каких-либо причин больной пропустил прием лекарства, то самостоятельно увеличивать дозировку до двух капсул ни в коем случае нельзя. Чтобы восстановить схему приема, нужно обязательно обратиться к профессиональной квалифицированной помощи;
при гастритах, вызванных бактериями Хеликобактер пилори, совместно с Омезом, как правило, назначаются антибиотики;
в профилактических целях данный препарат нужно принимать на ночь, за четыре часа до сна.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к применению Омеза являются следующие болезни желудочно-кишечного тракта:

рефлюкс-эзофагит;
патологические состояния, спровоцированные повышенной кислотностью;
в качестве профилактики кислотной аспирации.

Что касается противопоказаний, то Омез категорически не рекомендуется применять тем, у кого отмечается индивидуальная повышенная чувствительность к одному из компонентов, что входит в состав лекарства. Также нельзя употреблять данное средство детям, а также женщинам в период беременности и кормления грудью.

Вместе с тем принимать Омез могут даже больные, страдающие расстройствами и нарушением функций печени или почечной недостаточностью, так как это лекарство полностью перерабатывается организмом в результате побочных реакций в печени, а затем полностью выводится из организма вместе с уриной.

Меры предосторожности

Несмотря на то что Омез почти не имеет каких-либо противопоказаний, пить его следует строго по схеме, назначенной врачом. Лекарство употребляется целиком – капсулу ни в коем случае нельзя повреждать или разжевывать.

При длительном применении медикамента могут проявиться какие-либо аллергические реакции или болезненные ощущения в области желудка, диспепсические расстройства либо тошнота. Если отмечается что-то из перечисленного списка, то обязательно стоит проконсультироваться по данному вопросу с лечащим врачом. Только опытный специалист сможет дать рекомендации относительно того, как именно нужно принимать препарат.

9,021

Чтобы процесс переваривания пищи был нормальным, важна оптимальная кислотность желудочного сока. Но не всегда соляная кислота способна обеспечить необходимый рН и в результате возникает гастрит, язва, которые впоследствии могут переходить в злокачественные опухоли. Во избежание негативного воздействия соляной кислоты на слизистую, нужно снизить агрессивное влияние сока, вырабатываемого клетками слизистой оболочки желудка. Для этого существует ряд лекарственных препаратов, одним из которых является «Омез».

Общие сведения о препарате

«Омез» является лекарственным средством, действующее вещество которого, омепразол, понижает кислотность и не зависит от источника раздражителя. Можно применять при пониженной и повышенной кислотности, но исключительно по рекомендациям врача. Нормализуется уровень рН уже спустя 60 минут после употребления 20-ти миллиграмм этого препарата. Действие омеза может сохраняться на протяжении 4-х дней. «Омез» имеет противопоказания, которые следует учитывать больному, прежде чем начинать лечение.

Механизм действия

«Омез» применяется больными с повышенной кислотностью желудочного сока. Благодаря возможности блокировать соединение соляной кислоты париетальными клетками желудка, лекарство способно снижать кислотность и обеспечивать желудочному соку нераздражающее воздействие на стенки органа. Чтобы обеспечить эффективное снижение кислотности, следует употреблять лекарственное вещество раз в 24 часа.

Показания

Лекарственное вещество на основе омепразола назначается при следующих заболеваниях:

язвах двенадцатиперстной кишки;
гастрите;
при повышении концентрации соляной кислоты;
язвах, возникших из-за стрессов;
при перемещении соляной кислоты в пищевод (гастро-эзофагиальный рефлюкс);
как профилактика кислотной аспирации.

Противопоказания

Не рекомендуется применять «Омез» больным, у которых имеется гиперчувствительность к омепразолу – действующему веществу этого лекарственного препарата. Запрещен прием лекарства беременным и женщинам, у которых дети находятся на грудном вскармливании, маленьким детям.

Больные с почечной и печеночной недостаточностью должны отказаться от приема лекарственного вещества, так как оно способно спровоцировать побочные эффекты и вызвать передозировку.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны побочные эффекты.

Применяя лекарственный препарат «Омез» для лечения гастрита и других желудочно-кишечных заболеваний, больному следует ознакомиться с возможными побочными эффектами. Таким образом, могут наблюдаться следующие побочные действия:

тошнота;
рвота и другие желудочно-кишечные расстройства;
сонливость или бессонница;
нарушения восприятия вкуса;
головная боль;
ухудшается зрение;
воспалительный процесс на слизистой полости рта;
нарушения чувствительности;
высыпания на коже;
галлюцинации.

Больные наблюдают воспаления аллергического характера, и даже анафилактический шок. Не соблюдая рекомендации врача по приему необходимого количества лекарственного средства, у пациента может возникнуть передозировка, которая сопровождается усиленной вышеперечисленной симптоматикой, учащенным сердцебиением и потерей сознания. Следует быть особенно осторожными, так как антидота этому препарату нет.

По правде говоря, спровоцировать передозировку “Омезом” не так уж и просто. Даже если превысить норму в 4 раза, опасности для организма не будет, но несмотря на это, следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Особенно следует быть осторожными с передозировкой больным, страдающим заболеваниями почек или печени. Применяя этот препарат для лечения или в целях профилактики, следует учитывать его влияние на другие лекарства, он может усиливать или ослаблять их действие.

Проблема воспалительных заболеваний органов пищеварения является наиболее актуальной. Это связано с ухудшающейся экологией, некачественными продуктами, стрессами, высоким ритмом жизни, при котором трудно соблюдать правильный режим питания.

Актуальность препарата

На сегодняшний день фармацевтический рынок перенасыщен препаратами для . Но высокоэффективных и безопасных для лечения гастритов не так уж много.

Омез входит в схему лечения многих заболеваний, в том числе широко используется для . Особенно он эффективен при , поскольку является ингибитором протоновой помпы: препятствует выработке соляной кислоты базальными клетками слизистой желудка, и таким образом, оказывает антисекреторное действие.

Как действует препарат при гиперсекреторных состояниях

Омез: активное вещество - Омепразол (omeprazole); лекарственная форма: желатиновые капсулы, заполненные гранулами белого цвета. В каждой капсуле содержится 20 мг омепразола; в упаковке - 30 капсул. Кроме действующего вещества, входят: лактоза, сахароза, манитол и др. Это вспомогательные вещества гранул:

Капсула покрыта кишечнорастворимой оболочкой. Омепразол - пролекарство, поступает в тонкую кишку в неизменном виде. В тонком кишечнике происходит растворение оболочки, после чего через печень и мембрану обкладочных клеток проникает в канальцы париетальных клеток желудка, где и активируется, становится лекарством в своей активной форме - сульфенамид. Мишенью действия омепразола является протоновая помпа - ее фермент - Н+ - К+ - АТФ - аза.

Омепразол селективно и необратимо блокирует АТФ - азу, подавляя, таким образом, производство соляной кислоты, которая продуцируется в париетальных клетках слизистой желудка. Соляная кислота и ее выработка блокируются, кислотность нормализуется.

Как действует средство в эрадикационной терапии

Еще одно действие препарата - противомикробное. Он создает щелочную среду, неблагоприятную для существования Helicobacter pylori, но способствующую накоплению антибиотиков.

Это дает возможность широко использовать омез при и с положительным уреазным тестом на Helicobacter pylori для эрадикации.

Для лечения гастрита омез используется как основной препарат в виде монотерапии. Также входит в комплексную терапию воспалительных заболеваний с положительным уреазным тестом, когда в организме обнаружен Helicobacter pylori, одновременно с антибиотиками, которые назначаются по схеме.

Как правильно принимать

Как принимать омез, в какой дозировке, в какой кратности и по какой схеме, решается гастроэнтерологом на основании результатов обследований: ЭФГДС, рН - метрии, уреазного или других тестов на наличие НР. Обычная терапия при включает однократный или двукратный прием омеза в дозировке 20 мг за 30 минут до еды в течение 10–14 дней. Капсулы принимаются целиком, запиваются водой не разжевывая.

Если возникают трудности с проглатыванием, можно осторожно вскрыть капсулу и принять содержимое с одной ложкой яблочного пюре, запивая стаканом воды. Лечебный эффект наступает быстро: с первых дней применения купируются основные симптомы гастрита - боли, изжоги, тошнота.

Схемы лечения лекарством гиперацидного гастрита

Если тест на наличие Helicobacter pylori положительный, с целью эрадикации возбудителя заболевания используются:

«тройная» терапия, когда омез совмещают с одновременным назначением двух антибиотиков: Амоксициллин и Кларитромицин либо с одним антибиотиком (Кларитромицином) и противомикробным препаратом (Метронидазолом);
«двойная» терапия - омепразол с Амоксициллином либо омепразол и Кларитромицин.

Схемы, длительность приема, как принимать препарат в каждом конкретном случае решает исключительно узкий специалист, по каждому поводу изменения дозы или прекращения его приема необходимо советоваться с врачом.

Если нарушена функция почек - дозу не корректируют. При имеющейся печеночной недостаточности рекомендуемая дозировка препарата - 20 мг/сут.

Противопоказания к приему препарата

Противопоказаниями к применению являются:

возраст до 12 лет;
период беременности;
кормление грудью;
индивидуальная чувствительность;
гипоацидные состояния;
тяжелая патология почек и печени.

Перед началом терапии необходимо обследование с целью уточнения диагноза и исключения онкологических заболеваний: прием омеза, маскируя клиническую картину, может отсрочить установление диагноза и пролонгировать болезнь.

Побочные эффекты

Побочные действия препарата проявляются индивидуально, затрагивая разные органы и системы, в том числе могут проявиться и со стороны:

пищеварения (гастралгия, тошнота, рвота, запоры или поносы, в редких случаях - нарушение вкуса, сухость во рту, нарушение функций печени);
нервной системы - в основном это происходит у людей с сопутствующими заболеваниями (головные боли, головокружения, сниженное настроение);
костно-мышечной системы (артралгии, миалгии);
аллергические состояния;
крови (различные изменения в формуле крови);
прочие (гинекомастия, нарушение зрения, повышенная потливость, периферические отеки).

Побочные действия возникают крайне редко. При точном соблюдении инструкции и назначений врача они не появляются. При отмене препарата все проявления побочных действий быстро регрессируют.

Омез - эталон в лечении гастрита

Клинические исследования показали, что применение омеза одновременно с бета - блокаторами, НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами), теофеллином, лидокаином, эстрадиолом не приводит к снижению терапевтического эффекта ни одного из названных препаратов. При допустимо совместно с омезом принимать антацидные средства (Альмагель, Маалокс, Гавискон и др.) - это не влечет за собой негативных реакций.

В настоящее время фармацевтический рынок имеет достаточное количество разнообразных препаратов для лечения гиперацидных состояний. Но благодаря своей эффективности и ценовой доступности омез занимает лидирующее место среди лекарственных .

“Омез” (“Омепразол”) – самое лучшее лекарство, которое способно контролировать достаточно опасные ситуации, связанные с болезнями желудка. “Омез” при гастрите уменьшает секреторную функцию, делает ее независимой от раздражителей, которые попадают вместе с пищей. Регулярный прием лекарства дает возможность круглосуточно контролировать выделение желудочного сока для комфортного пищеварения.

Принцип действия Омеза при гастрите желудка

Действующее вещество – пятиметоксибензимидазол. Инструкция по применению указывает, что “Омез” имеет противоязвенное и ингибирующее действие, что подразумевает подавление или задержание некоторых функций организма, в нашем случае, выделение соляной кислоты для пищеварения. “Омез” при гастрите снижает активность желез, блокирует заключительный этап производства желудочного сока и пепсина (это фермент, который расщепляет белки). Таким действием лекарство уменьшает их количество, дает для желудка возможность “отдыха” при полноценном выполнении пищеварительной функции.

Это немаловажно при гастрите, когда перегрузка желудка недопустима.
“Омепразол” относится к средствам, действующим только в кислой среде, лечение которыми нужно продолжать некоторое время, чтобы почувствовать результат. Курс – не меньше недели. Он не предназначен для моментального снятия дискомфорта или избавления от боли.

При регулярном попадании желудочного содержимого в пищевод при эзофагите также назначается “Омез” для снижения и нормализации кислотности. Это замедляет и предотвращает дальнейшее развитие заболевания, уменьшает уже имеющиеся симптомы. Лекарство улучшает общее самочувствие, уменьшает риск развития осложнений. Через 2 часа, благодаря применению лекарства внутрь, наступает эффект снижения секреторной функции, который держится сутки. После прекращения приема “Омеза” через 3-4 дня желудочный сок начинает выделяться как обычно. Выводится почками.

Форма выпуска и инструкция по применению

Капсулы, дозировка 20 мг действующего вещества.
Порошок для суспензии.
Лиофилизат, из которого готовят внутривенный раствор и отпускают по рецепту.

Учитывая, что капсулы предназначены для растворения непосредственно в кишечнике, их нужно принимать целыми, не жуя, запивая несколькими глотками воды. Активность не зависит от принятия пищи. Если возникли трудности при глотании капсулы целиком, ее содержимое можно всыпать в кефир или йогурт и пить в течение получаса. Минимальный курс лечения “Омепразолом” при гастрите – 2 недели. В этот период следует каждый день принимать по капсуле (20 мг). За время приема средство “успокаивает”, снимает раздражение желудка.

Профилактика предусматривает принятие “Омеза” вечером, не меньше, чем за 3 часа до сна, для предотвращения выброса кислоты.

Если вы пропустили прием, нельзя принимать двойную дозу. Передозировка вызовет ряд тревожных симптомов:

зрительные нарушения;
головную боль;
возбуждение или наоборот, сонливость;
аритмию;
чувство жажды, ощущение повышенной потливость.

Спросите у врача, сколько нужно “Омеза”, чтобы выровнять график и продолжить принимать препарат без вреда здоровью. В случае наличия инфекции Helicobacter pylori, назначается двойная дозировка “Омепразола” – 40 мг, что соответствует приему 2 раза днем по капсуле параллельно с антибактериальными средствами. Минимальный необходимый курс – неделя.

Внутривенно”Омез” назначается тогда, когда по каким-либо причинам невозможно принимать лекарство перорально. Профилактика выброса кислоты в дыхательные пути при анестезии требует повышенной до 40 мг дозы.

Противопоказания

В период беременности не рекомендуют пить препарат.

В период беременности или грудного вскармливания. При приеме лекарства в первой половине беременности есть риск негативного влияния на развитие плода. В период лактации “Омез” назначается при явной необходимости для матери.
Детям до 5 лет, учитывая несовершенство системы пищеварения. Если есть необходимость в назначении “Омеза” детям, доза тщательно рассчитывается, исходя из массы тела.
При индивидуальной непереносимости.
При пониженной кислотности, атрофическом гастрите.

Одним из наиболее распространенных заболеваний пищеварительной системы считается гастрит. Несмотря на многофакторность данной патологии, ее патогенез сводится к развитию в желудке воспалительного процесса, препятствующего нормальному функционированию органа. И если острый гастрит (быстропротекающее состояние с характерными ему сильными болями в животе) – явление временное, хотя и чрезвычайно неприятное, то хроническая форма болезни со свойственными ей рецидивами это уже «заноза» на всю жизнь, которая к тому же может иметь неприятные и опасные последствия. Лечение патологии в любом случае должно быть комплексным, и одним из важных его моментов считается поддержание в желудке условий, способствующих снижению симптомов воспаления. Именно с этой целью врачи и назначают «Омез» при гастрите, ведь контроль выработки в желудке раздражающих веществ позволяет унять симптомы острого и предупредить рецидивы хронического гастрита вне зависимости от вызвавших заболевание причин.

ATC

A02BC01 Omeprazole

Действующие вещества

Омепразол

Фармакологическая группа

Ингибиторы протонного насоса

Фармакологическое действие

Противоязвенные препараты

Показания к применению Омеза при гастрите

Согласно делению на фармакотерапевтические группы «Омез» относится к числу средств для лечения пептической язвы желудка и гастроэфофагиальной рефлюксной болезни. Чаще всего его назначают в составе комплексной терапии следующих заболеваний ЖКТ:

Рефлюкс-эзофагит (воспаление стенок пищевода, спровоцированно обратным забросом пищи из желудка), особенно его эрозивно-язвенная, когда на воспаленных тканях пищевода образуются кровоточащие ранки.
Пептическая язва желудка и ДПК, т.е. возникновение на слизистой желудка ран, спровоцированных повышенной секреторной функцией органа, когда ферменты желудочного сока (и в частности пепсин) разъедают собственные ткани органов ЖКТ.
Медикаментозная язва, т.е. процесс разрушения клеток слизистой желудка и кишечника под воздействием лекарственных средств (наиболее агрессивными по отношению к нежным тканям желудка считаются нестероидные противовоспалительные средства НПВС).
Язва желудка, спровоцированная стрессовыми факторами.
Синдром Золлингера – Эллисона с характерным для него образованием в поджелудочной железе или ДПК опухоли, повышающей выработку специального гормона (гастрин), под воздействием которого усиливается и синтез агрессивных ферментов желудочного сока (пепсин и соляная кислота).

Несколько реже «Омез» назначают для лечения обострений панкреатита (воспаление поджелудочной железы), в результате которого возрастает нагрузка на другие органы пищеварительной системы. Пища, сдобренная желудочным соком, задерживается в желудке и провоцирует воспаление его тканей. Применяют препарат и в терапии системного мастоцидоза (накопление в органах тучных клеток, провоцирующих воспалительные процессы, которые могут затрагивать и пищеварительную систему, вызывая эрозивно-язвенные процессы в желудке и кишечнике).

Среди множества заболеваний, в терапии которых используют «Омез» или его аналог «Омепразол» нет упоминания о патологии, характеризующейся воспалительным процессов в слизистой оболочке желудка. В связи с этим возникает логичный вопрос, а можно ли «Омез» при гастрите или этот препарат не предназначен для лечения этой патологии?

Кажется немного странным, что в показаниях к применению препарата гастрит не указан вообще, хотя есть ссылка на то, что препарат может применяться для лечения диспепсического синдрома, спровоцированного повышенной кислотностью желудка. На самом деле «Омез» при гастрите врачи назначают не реже, чем при язве желудка и рефлюксной болезни с развивающимся эзофагитом (воспалением тканей пищевода).

Дело в том, что эрозивно-язвенные процессы обычно развиваются на фоне воспаления тканей, которое делает их более чувствительными к различным раздражающим факторам, поэтому принимая «Омез» при воспалении слизистой желудка можно предотвратить опасные его осложнения, в числе которых язва и рак желудка.

Такое популярное заболевание как гастрит может приобретать самые разные формы и течение, поэтому целесообразность приема препарата, снижающего выработку ферментов желудочного сока нужно рассматривать с точки зрения его пользы в лечении конкретной формы болезни.

Острый гастрит . Патология характеризуется активным воспалительным процессом в слизистой желудка, который вызывает выраженный болевой синдром и нарушает нормальную работу органа. Желудочные ферменты обладают агрессивным воздействием, благодаря которому и происходит переваривание пищи. Но если ткани желудка воспалены, эти же ферменты будут потенцировать воспаление и усиливать его, особенно если они вырабатываются в завышенных количествах.

Наиболее актуален «Омез» при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока, ведь именно кислота выступает в качестве основного раздражителя для слизистой в отсутствии бактериального фактора. Уменьшая выработку соляной кислоты и агрессивность желудочного сока, препарат таким образом убирает главный фактор, поддерживающий воспаленительный процесс в желудке

И даже если речь идет о Хеликобактер пилори, для которой кислая среда желудка является наиболее комфортной, «Омез» используется в составе комплексной противомикробной терапии. Ведь лекарство способно создавать условия, неподходящие для жизни и размножения бактерии, что ослабляет патогена и облегчает работу антибиотикам.

«Омез» может быть назначен пациентам при поверхностном гастрите, считающемся наиболее легкой формой заболевания, поскольку воспалительным изменениям подвергаются лишь внешние слои слизистой желудка. Фактором, влияющим на выбор препарата, в этом случае как раз и будет повышенная кислотность желудка.

При более тяжелых его формах гастрита, например, при эрозивном гастрите, «Омез» может быть назначен вне зависимости от кислотности желудка, в отличие от антацидов, ощелачивающих желудочный сок и назначаемых лишь при низком показателе рН. Наличие эрозий и язвочек на слизистой слишком осложняет течение гастрита, поэтому приходится делать все, чтобы они не увеличивались и поскорее заживали.

Низкая кислотность желудочного сока не менее опасна, чем высокая. Снижение секреции желудочного сока приводит к тому, что пища медленно переваривается в желудке, а застойные явления провоцируют раздражение и воспаление слизистой. Низкая кислотность к тому же снижает иммунитет и является благодатной средой для развития различных бактерий, продукты жизнедеятельности которых также оказывают раздражающее действие на ткани желудка, осложняя ситуацию.

Но чем же в такой ситуации может помочь «Омез», и есть ли смысл принимать препарат, еще более снижающий кислотность желудочного сока? Как ни странно, врачи могут назначать «Омез» и при пониженной кислотности желудка, но лишь для борьбы с отдельными симптомами (изжогой, последствиями рефлюкса). Курсовое лечение, назначаемое при повышенной кислотности, здесь неприменимо.

Гастрит – это патология, которая достаточно быстро переходит в хроническую форму с характерным для нее рецидивирующим течением. При хроническом гастрите в зависимости от кислотности желудка «Омез» может быть назначен курсами или в качестве симптоматического лечения. В любом случае он уменьшает выраженность воспалительного процесса и способствует наступлению ремиссии.

В периоды ремиссии и отсутствия постоянного дискомфорта «Омез» можно принимать как средство для борьбы с изжогой и профилактики рецидивов, а при обострении гастрита – в качестве лечебного средства, контролирующего рН желудка и таким образом защищающего слизистую от дополнительного раздражения.

Особой формой хронической патологии считается атрофический гастрит, который чаще всего протекает на фоне снижения кислотности желудка. Для патологии характерно истончение слизистой оболочки желудка, вследствие чего уменьшается количество желез, вырабатываемых желудочный сок. Когда железы окончательно атрофируются, кислотность желудка становится нулевой и пища не может перевариваться без введения специальных ферментных препаратов. Мало того, атрофический гастрит считается предраковым состоянием.

Фактором, вызывающим дегенеративные изменения в слизистой желудка, опять же является воспалительный процесс. Назначая «Омез» при атрофическом гастрите врачи преследуют цель уменьшить воспаление тканей желудка, что позволяет затормозить дегенеративные изменения в них. Правда, восстановить поврежденные клетки уже не под силу никаким препаратам.

Форма выпуска

Препарат «Омез» - это аналог отечественного «Омепразола» с тем же действующим веществом. Разработано лекарство индийской фармацевтической компанией, и почему то полюбилось врачам даже более родного препарата.

Наиболее популярной и востребованной формой выпуска лекарства считаются капсулы, которые большинство производителей выпускают двухцветными. Внутри желатиновых капсул можно найти мелкие белые гранулы округлой формы, а на крышечке и тебе капсул виднеется надпись в виде названия препарата на английском языке.

Активное вещество «Омеза» - омепразол, именно его мы и находим внутри капсул, в состав которых входят указанные в инструкции вспомогательные вещества. Капсула препарата содержит 10 или 20 мг омепразола.

В продаже сегодня можно найти и различные модификации этого лекарственного средства. Например, «Омез-Д» - это комплексный препарат, активными веществами которого являются омепразол и прокинетик домперидон, применяемый для стимуляции пищеварительного процесса. Оба компонента содержатся в капсулах в дозировке 10 мг.

«Омез-Дср» - комбинированный препарат пролонгированного действия с повышенной дозировкой обоих активных веществ, также выпускаемый в виде капсул, что позволяет ему действовать в нужное время в нужном месте. Каждая капсула «Омеза-Дср» содержит двойную дозу омепразола (20 мг) и тройную домперидона (30 мг).

Препараты, содержащие омепразол и домперидон, имеют те же показания к применению, что и простой «Омез», но при гастрите с пониженной кислотностью желудка их прием принесет даже больше пользы, поскольку домперидон будет ускорять продвижение пищи по пищеварительному тракту, стимулируя сокращательные движения мышц желудка и ДПК. «Омез-Д» и «Омез-ДСР» могут также применяться в составе комплексного лечения атрофического гастрита. Эти препараты считаются эффективной профилактикой застойных явлений в ЖКТ, считающихся фактором риска развития и осложнения воспалительных процессов.

Отечественный препарат «Омепразол», считающийся аналогом индийского «Омеза» выпускается в виде таблеток и капсул с различной дозировкой, при этом капсулы считаются наиболее удачной формой, контролирующей высвобождение действующего вещества в нижних отделах желудка и области соединения его с двенадцатиперстной кишкой. Зарубежный производитель не стал растрачиваться на создание менее эффективных форм, но предусмотрел и тот факт, что применение капсул подходит не всем.

«Омез-Инста» - это вариант популярного препарата, выпускаемый в виде порошка омепразола дозировкой 20 мг, помещенного в пакетики (соше). Его применяют для приготовления суспензии для перрорального приема. Упаковка содержит от 5 до 30 соше. Такая форма лекарства подходит для лечения детей и взрослых людей, у которых возникают трудности с проглатыванием капсул. Ее же лучше применять в лечении атрофического гастрита вместо того, чтобы предварительно растворять капсулы обычного «Омеза» в воде.

Фармакодинамика

После того, как мы разобрались с возможностями назначения «Омеза» при гастрите и формами выпуска препарата, пришло время понять, как действует это популярное в лечении заболеваний пищеварительной системы лекарство.

Фармакодинамика препарата основана на его способности влиять наспонтанную и стимулированную секрецию желудочного сока. Омепразол считается ингибитором протонного насоса. Ингибитор – это вещество, которое подавляет активность других. Протонным насосом называют специфические белки (водородно-калиевая аденозинтрифосфотаза) в составе слизистой желудка, которые осуществляют регуляцию транспорта ионов водорода и калия. Именно они ответственны за активизацию выдаботки соляной кислоты.

Таким образом, действующее вещество препарата «Омез» при гастрите снижает активность клеток, вырабатывающих соляную кислоту, уменьшение концентрации которой ведет к снижению кислотности желудочного сока. Это хорошо для поврежденной слизистой, поскольку уменьшает ее раздражение.

Но с другой стороны соляная кислота просто необходима для активного переваривания пищи, и ее уменьшение может не очень хорошо сказаться на работе желудка, если гастрит протекает на фоне нормальной или сниженной кислотности желудочного сока. Этот момент и подтолкнул производителей к созданию модифицированных форм «Омеза», в которых вторым действующим веществом выступает прокинетик.

Прокинетики – это вещества, стимулирующие моторику ЖКТ. Домперидон является антагонистом рецепторов допамина, которые оказывают противорвотное и стимулирующее действия. Благодаря ему продлевается период активных сокращений мышц пищевода, верхнего и нижнего отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, что облегчает и ускоряет удаление из желудка пищи, сдобренной агрессивными ферментами желудочного сока. Благодаря такой тренировке повышается тонус нижнего пищеводного сфинктера, что препятствует возникновению такого неприятного явления как рефлюкс, т.е. заброс пищи из желудка в пищевод.

Полезными свойствами «Омеза» и его комбинированных аналогов с тем же названием считается помощь препарата в борьбе с Хеликобактер пилори. Препарат снижает кислотность желудка и активность бактерий, что в комплексе с приемом антибактериальных средств позволяет быстро снизить выраженность симптомов гастрита, помогает заживлению микроповреждений на слизистой при эрозивно-язвенной его разновидности, способствует более долгой ремиссии при хроническом течении патологии.

Даже при длительном лечении препаратом не наблюдается снижение его активности, что позволяет при необходимости повторять лечебные курсы «Омеза» при обострении гастрита по несколько раз в год.

Исследования пациентов, у которых гастрит сочетается с рефлюксной болезнью и эзофагитом, показало заметное уменьшение симптомов и частоты рефлюкса.

Не очень приятным эффектом, свойственным всем препаратам, снижающим кислотность желудка, считается высокая вероятность роста численности условно-патогенных микроорганизмов, которые до этого присутствовали в ЖКТ в небольших количествах. Нарушение микрофлоры организма в свою очередь повышает риск всевозможных кишечных инфекций.

Фармакокинетика

Ингибитор протонной помпы «Омез» и препараты с комбинированным составом обладают заметным быстродействием. Снижение кислотности желудочного сока наблюдается уже в течение первого часа после перрорального приема лекарства, что говорит о быстрой и хорошей абсорбции действующих веществ в ЖКТ. Капсульная оболочка оберегает действующее вещество от ранней активизации под воздействием желудочного сока. Всасывается омепразол в просвете тонкого кишечника в течение 3-6 часов, откуда и поступает в кровь. Уже спустя 1-2 часа после приема препарата концентрация омепразола в плазме крови достигает своего максимума.

Одновременный прием пищи никак не сказывается на всасываемости и биодоступности препарата, поэтому принимать таблетки можно как до, так и во время или после еды. Препараты, содержащие домперидон, всасывание которого замедляется при снижении кислотности желудка, рекомендовано принимать до еды и с интервалом между при приемом этого лекарства и антацидов или ингибиторов гистаминных рецепторов, назначаемых в лечении гастрита с повышенной кислотностью желудка.

Оба действующих вещества не накапливаются в организме, хотя последующие приемы препарата имеют сравнительно больший эффект, чем первый. Ни омепразол, ни домперидон не способствуют индукции собственного метаболизма. Это корректирующие средства временного действия.

В подавляющем большинстве случае «Омез» при гастрите назначают всего 1 раз в день. Этого хватает, чтобы поддерживать кислотность желудка на соответствующем уровне в течение суток. Четырехдневный курс помогает временно стабилизировать выработку соляной кислоты и снизить ее на 70 и более процентов при ежедневном приеме в дозировке 20 мг.

Блокирование выработки соляной кислоты при помощи омепразола, необходимое для того, чтобы слизистая оболочка желудка могла восстановиться, является обратимым явлением. Спустя 3 дня после последнего приема лекарства синтез ферментов возвращается к прежним показателям, и эффективное переваривание пищи осуществляется естественным путем.

Метаболизм действующих веществ «Омеза» осуществляется в печени, а за выведение метаболитов отвечают почки и кишечник. При этом большая часть метаболитов выводится все же с мочой.

Использование Омеза при гастрите во время беременности

Использование препарата во время беременности не запрещено, но и не сильно приветствуется. Дело в том, что исследования на животных показали некоторое негативное влияние препарата на плод, но на беременных женщинах по понятным причинам такие эксперименты не ставились. А поскольку о тяжелых последствиях для ребенка речь не идет, врачи назначают препарат будущим мамам, если болезнь и ее симптомы представляет опасность для жизни и здоровья женщины, которая превышает риск для малыша. Самостоятельно принимать решение о приеме «Омеза» и тем более его комбинированных аналогов в этот период нельзя.

При грудном вскармливании женщине придется выбирать: либо принимать препарат, либо кормить ребенка грудью. Дело в том, что омепразол способен проникать в грудное молоко, что может негативно отразиться на работе пищеварительного тракта малыша. К тому же организм младенца может не так благосклонно реагировать на компоненты препарата, как организм его матери.

Комбинированные препараты в период беременности и лактации применять не рекомендуется. Для лечения детей их назначают с 12-летнего возраста.

Противопоказания

«Омез» - препарат с доказанной эффективностью, который уже многие годы применяется в лечении гастритов, язвы желудка, рефлюксной болезни и некоторых других заболеваний ЖКТ. Но это вовсе не значит, что у лекарства нет никаких противопоказаний к применению, поэтому прежде, чем приобрести и начать принимать лекарственное средство, стоит ознакомиться с вышеозначенным пунктом инструкции.

Основным противопоказанием к приему «Омеза» и его комбинированных аналогов считается повышенная чувствительность организма пациента к основным или вспомогательным веществам лекарственной формы. Препараты, содержащие помимо омепразола еще и домперидон, не назначают при механической непроходимости кишечника, кровотечениях из ЖКТ, повреждении стенок желудка и кишечника, когда стимуляция двигательной активности стенок органов может осложнить ситуацию.

Другими противопоказаниями считаются: наличие в гипофизе опухоли, спровоцированной пролактином, удлинение интервалов сердечной проводимости при различных сердечных заболеваниях, серьезные нарушения электролитного баланса, тяжелые патологии печени и почек с нарушением их функциональности.

Порошок для приготовления перроральной суспензии не назначают при наследственных нарушениях метаболизма глюкозы и метаболическом алкалозе.

При проведении антиретровирусной терапии нужно учитывать, что применяемые в этом случае препараты не сочетаются с омепразолом.

Осторожность при лечении «Омезом» нужно соблюдать пациентам с заболеваниями печени и почек, поскольку метаболизм и выведение препарата осуществляется именно этими органами.

Побочные действия Омеза при гастрите

«Омез» считается одним из тех препаратов, которые хорошо переносятся большинством пациентов, чем и обусловлена столь высокая популярность этого лекарственного средства. Тем не менее, врачи не исключают появления некоторых побочных эффектов.

Чаще всего, принимая «Омез» при гастрите или других патологиях ЖКТ, пациенты жалуются на появление головных болей, болей в эпигастрии, нарушения стула (чаще запор, реже диарея), метеоризм, приступы тошноты и рвоты. Считается, что эти симптомы могут быть связаны с терапией препаратом, хотя нужно понимать, что они же характерны и для большинства патологий, в связи с которыми «Омез» и назначают.

«Омез» и его комбинированные аналоги может негативно сказываться на аппетите пациентов, изменять восприятие вкуса пищи, провоцировать кишечные спазмы. Прием препаратов изредка может внести изменения в состав крови, что диагностируется как лейкопения, агранулоцитоз и некоторые другие нарушения гематологических показателей.

Реакции гиперчувствительности к препарату и анафилаксия встречаются также очень редко.

Длительный прием «Омеза» может негативно сказаться на содержании в организме натрия и магния, вызывая гипокалиемию или гипомагниемию. Последняя проявляется в виде повышенной утомляемости, судорог, обмороков.

Не часто сообщалось и о случаях бессонницы, повышенной сонливости, головокружениях, нарушении чувствительности тела на фоне приема препарата, еще реже - о развитии депрессии или появлении галлюцинаций.

Нарушения четкости зрения, появление шума в ушах, развитие бронхоспазма, гепатита или симптомов нарушения работы почек, реакции со стороны кожи или костей скелета также считаются редкими побочными эффектами.

Результатом длительного приема ингибиторов протонного насоса может стать образование в желудке гландулярных кист. Это доброкачественные новообразования, которые самостоятельно исчезают после отмены препаратов, снижающих кислотность желудочного сока.

Способ применения и дозы

В инструкции к препарату «Омез» можно найти способ применения и дозы лекарства для лечения патологий, указанных в показаниях к его применению, поэтому возникает логичный вопрос, как принимать препарат при гастрите, о котором в аннотации упоминаний может и не быть.

Эффективной лечебной дозировкой препарата для лечения гастрита считается 20 мг, хотя в случае нормальной и сниженной кислотности желудочного сока достаточным будет прием 1 раз в день дозы 10 мг омепразола. Увеличивать дозу можно лишь по назначению врача в случае отсутствия желаемого эффекта.

Однокомпонентный «Омепразол» рекомендуется принимать перед или во время приема пищи, хотя при атрофическом гастрите препарат может быть назначен для приема спустя 15-30 минут после еды. Двухкомпонентные препараты, содержащие прокинетик домперидон, рекомендуется принимать за 15-30 минут до приема пищи.

Препараты в виде капсул принимают не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, но не молока или молочных продуктов. Если человек не может проглотить капсулу, ее можно вскрыть, содержимое смешать с небольшим количеством воды и цитрусового сока, и выпить. Молочные и газированные напитки для этих целей не применяются.

Нужно понимать, что препарат не зря выпускается в виде желатиновых капсул, которые обеспечивают активизацию действующего вещества не в желудке, а в просвете кишечника. Если капсулу вскрыть, эффект от приема препарата может быть меньше, поскольку некоторая его часть будет разрушена пищеварительными ферментами. При невозможности проглатывания капсул лучше использовать специальную форму «Омез- Инста».

Порошкообразная форма требует предварительного приготовления суспензии, для чего содержимое одного соше (20 мг омепразола) смешивают с двумя ложками воды. Запивать лекарство не нужно, но разрешено ополоснуть небольшим количеством воды тару, в которой готовили суспензию, и эту жидкость выпить.

Суспензию нужно принимать за час до еды свежеприготовленной. Хранению готовая суспензия не подлежит.

Сколько придется пить «Омез» при гастрите решает лечащий врач, опираясь на форму гастрита, показатели кислотности желудочного сока, состояние пациента. Минимально эффективный курс «Омеза» при гастрите составляет 4 дня, но для лечения рефлюкса и изжоги при патологии с пониженной кислотностью желудка препарат может назначаться однократно с целью снятия неприятных симптомов. Курсовой лечение в этом случае может лишь усугубить ситуацию с перевариванием пищи.

При гастрите в повышенной кислотностью желудка лекарство обычно назначают курсом в полторы-две недели, хотя при необходимости длительность курса лечения может быть увеличена, особенно если болезнь сочетается в рефлюкс-эзофагитом, лечение которого может затянуться на период 4-8 недель.

Для лечения гастрита, ассоциированного с Хеликобактер пилори, препарат назначают в составе 2-3-4 компонентных схем иррадикации бактерии в комплексе с антибиотиками. В этом случае дозировка препарата и длительность курса лечения зависит от назначаемой схемы. Так «Омез» можно принимать дважды в день по 20 мг в комплексе с амоксициллином (по 1 г 2 раза в день) или комбинацией кларитромицина и метронидазола. Длительность лечения в разных схемах иррадикации может колебаться от 7 до 14 дней.

Применение для детей . «Омез» не считается абсолютно безопасным препаратом для деток, поэтому при гастрите его назначают лишь с 12-летнего возраста. В более раннем возрасте препарат может применяться лишь для лечения рефлюксной болезни (с 2 лет) и язвы желудка и ДПК (с 4 лет), хотя есть сведения о назначении короткого курса лечения рефлюкса и у пациентов грудного возраста. Никакой информации о том, что прием «Омеза» может оказывать негативное влияние на рост, развитие и половое созревание ребенка, нет.

Передозировка

При гастрите «Омез» назначают обычно в дозировке 20 мг в сутки. Для борьбы с Хеликобактер пилори дозировка может повышаться до 40 мг и выше. При отсутствии аллергических реакций эти дозы считаются абсолютно безопасными для людей, не имеющих противопоказаний к применению препарата.

Ни омепразол, ни домперидон не накапливаются в организме, поэтому передозировка вследствие длительного приема лекарств исключена. Все негативные эффекты связаны не с интоксикацией организма, а нарушениями, вызванными недостаточным количеством соляной кислоты, участвующей в процессе пищеварения.

Симптомы передозировки в исследованиях появлялись лишь после употребления разовой перроральной дозы, превышающей рекомендованную в 100-120 раз. В этом случае пациенты жаловались на головные боли, дискомфорт в эпигастрии, понос, тошноту рвоту, описанные в пункте о побочных эффектах «Омеза». Даже при столь высоких дозах спутанность сознания, апатия и депрессия отмечались лишь в единичных случаях.

Так, абсорбция перроральных форм противогрибковых средств, содержащих поза-, кето- или интраконазол, а также препарата для лечения крупноклеточного рака внутренних органов под названием «Эрлотиниб» при снижении кислотности желудка будет также снижаться. А вот «Дигоксин» (сердечный гликозид, применяемых для лечения сердечной недостаточности) будет вести себя иначе. Его абсорбция повышается в среднем на 10 процентов, что считается неопасным, а вот при ее увеличении на 30 и более процентов отмечались токсические эффекты.

Препараты для терапии ретровирусной инфекции, действующими веществами которых являются нелфинавир и атазанавир, плохо сочетаются с «Омезом», активное вещество которого снижает содержание этих компонентов в крови пациента, а значит и эффект от приема лекарств будет значительно ниже. Одновременный примем омепразола и нелфинавира противопоказан, поскольку эффективность последнего уменьшается более чем наполовину вне зависимости от дозы. А вот взаимодействие с атазанавиром является дозозависимым. В этом случае, чтобы добиться более-менее хорошего противовирусного эффекта, нужно снижать дозу омепразола и увеличивать дозировку противоретровирусного средства, что также считается не наилучшим вариантом.

Вне зависимости от формы препарата и его взаимодействий при использовании лекарства всегда нужно обращать внимание на срок его годности. Так, для капсул «Омепразол» он равен 3 годам, для порошка в соше и капсул с прокинетиком – 2 года.

Аналоги

Препарат индийского производства «Омез» является не единственным представителем ингибиторов протонного насоса. Сходными свойствами обладают все препараты, действующими веществами которых являются омепразол, рабепразол, лансопразол, пантопразол и другие блокаторы протонного насоса. На аптечных полках можно встретить множество популярных и новых препаратов этого класса: российский «Омепразол», индийский «Омитокс», шведский «Нексиум», препараты «Эманера» и «Нольпаза» производства Словении, «Пантопразол» китайского производства и др.

Как бы там ни было, самыми популярными препаратами среди ингибиторов протонного насоса, назначаемых при гастрите, являются все-таки «Омез» и «Омерпазол», которые врачи и назначают чаще всего. Ответить прямо на вопрос, что лучше, очень непросто, ведь несмотря на то, что препараты являются полными аналогами по действующему веществу, они могут отличаться вспомогательными компонентами. В состав российского препарата входят вещества, снижающие вероятность аллергических реакций, зато при лечении индийским лекарством той же формы выпуска реже возникают другие побочные эффекты. Ну и, конечно же, есть разница в цене. Зарубежные лекарства всегда имеют более высокую цену по сравнению с аналогами, выпускаемыми в странах бывшего СНГ.

Препарат «Де-нол», назначаемый врачами вместо или совместно с ингибиторами протонной помпы, хотя и обладает сходным эффектом (относится к антисекреторным средствам, защищает слизистую и способствует ее восстановлению), не является аналогом «Омеза». Это лекарство увеличивает синтез ферментов, повышающих рН желудка, и образует на поверхности слизистой защитную пленку.

Большим плюсом препарата «Де-Нол» считается его бактерицидная активность в отношении Хеликобактер пилори. Поэтому когда речь идет о борьбе с этим вредителем препаратом выбора становится все же «Де-Нол», Но несмотря на всю приписываемую этому лекарству эффективность, самостоятельно навсегда уничтожить хеликобактер он не в силах, поэтому «Де-Нол», как и «Омез», назначают в составе схем иррацикации бактерии с применением антибиотиков.